大肠癌106例临床分析

目的了解大肠癌患病率、好发年龄、部位变化，探讨大肠癌的临床表现、外科治疗及预后。方法回顾性分析大肠癌106例患者临床特点、病理特征和生存率。结果大肠癌的临床表现主要是：粘液便血54例（50．94％）、下腹疼痛45例（42．45％）、腹泻26例（24．53％）、便秘24例（22．64％）0大肠癌肠镜总检出率为8．2％。发病年龄主要在51～60岁组。病理类型以低分化腺癌、粘液腺癌多见，67例，占63．21％。5年随访生存率16．1％。结论大肠癌误诊率高，恶性程度高，预后差，如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

青年人大肠癌38例临床特点分析

目的：分析青年人（≤30岁）大肠癌临床、病理特点，方法：回顾性分析38例青年从大肠癌确诊前病程，初发症状，肿瘤部位，误诊情况，病理类型及治疗情况，全部病例每6个月随诊1次，随诊5年，结果：青年人大肠癌发病部位低者多，病理类型浸润型及分泌粘液的癌所占比例高，误诊率高，预后较差。结论：要提高青年人大肠癌治愈率，首先应该提高对青年人大肠癌的认识，预防致癌因素，高发地区及人员定期做好普查工作，以期早发现，早诊断，早治疗，延长生存期。     

青年人大肠癌临床病理特点及预后分析

目的探讨青年人大肠癌临床病理及预后特点。方法分析88例青年人大肠癌的临床、内镜、病理、预后情况并与同期483例中老年人比较。结果两组粘液血便、排便习惯异常、高分化腺癌、粘液腺癌、未分化癌、DukesB1期、DukesD期和根治性切除率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论青年人大肠癌分化较差但根治性切除率高,5年生存率与中老年人相近。     

老年心脏肿瘤临床病理学研究

目的：研究老年心脏肿瘤的病理形态及其临床意义。方法：对３２例老年心脏肿瘤（２９例心粘液瘤）进行临床分析和光镜。结果：心脏粘液瘤是老年人最主要的原发心脏肿瘤（占９０％以上），多见于女性（８７．５％）的左心房（８６．６％）；老年心脏肿瘤常伴随高血压和冠心病；超声心动图有诊断价值；栓塞是老年心脏粘液瘤的主要伴发症和死因，与其松脆的海棉状组织结构有关。结论：老年心脏肿瘤的临床病理特性与其自身生理状态密切相     

通利大肠法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的：分析通利大肠法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法：选取2020年5月—2021年5月我院就诊的COPD患者122例，按照随机数字表法将患者分为西医常规治疗组（n=61）和通利大肠法组（n=61）。西医常规治疗组根据COPD西医临床路径给予常规西医治疗（包括糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂等），通利大肠法组则在西医常规治疗组基础上采用通利大肠法。比较两组中医证候积分、治疗效果、肺功能及炎症因子水平。结果：治疗后，通利大肠法组中医证候积分均低于西医常规治疗组（P<0.05）；通利大肠法组治疗有效率为91.80%，高于西医常规治疗组的73.77%(P<0.05)；通利大肠法组FEV1、FVC、FEV1%、WBC、NEUT、CRP优于西医常规治疗组（P<0.05）。结论：通利大肠法应用于COPD中的效果显著，能有效缓解患者的临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应，值得临床应用。     

青年人大肠癌临床与病理特点

对近10年来76例≤30岁青年人大肠癌临床及病理特点，误诊原因加以分析。发现青年人大肠癌随年龄增长患病率逐渐增高，26～30岁占半数以上，男女发病无显著差异。血便或粘液血便、腹痛、腹泻、大便变细及腹块为其常见临床表现，易误诊，早期诊断率低，常伴转移，手术切除率低。病变好发于直肠及乙状结肠，大体形态以溃疡型最多，浸润型远高于中老年组，组织学类型以粘液腺癌及中低分化腺癌占多数。     

^18F-FDGPET-CT的SUV值在预测卵巢癌患者术后化疗的反应性的应用

目的：探讨^18氟-脱氧葡萄糖（^18F—FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET—CT）的SUV值在预测卵巢癌患者术后化疗的反应性的临床意义。方法：22例卵巢癌患者术前及（或）术后行^18F—FDGPET—CT诊断为卵巢癌，术后病理已证实，并于术后行化疗．通过随访了解患者的生存时间。结果：随着卵巢癌肿瘤病理分化程度的降低，术前肿瘤原发灶及术后肿瘤转移灶SUV值都呈增高趋势；不论病理类型，术后转移灶SUV值在正常范围者预后较好，高于正常值者预后较差。结论：^18F—FDGPET—CT的SUV值在预测卵巢癌患者术后化疗的反应性的研究对卵巢癌患者治疗及其预后判断有一定临床指导意义。     

老年支气管哮喘的临床特点(附38例报告)

目的：老年期是支气管哮喘发病的第2个高峰，由于老年生理和病理的特点，决定了老年支气管哮喘病人在发病和临床表现上的一些特点。方法：对38例老年支气管哮喘和同期住院的36例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行了比较分析。结果：老年支气管哮喘在临床上具有以下特点：（1）起病年龄较晚，哮喘状不典型；（2）慢性支气管炎（慢支）、肺感染、肺心病是常见的基础病，发病诱因以感染为主；（3）伴发病及合并症多，本组老年支气管哮喘伴发基础疾病占100％；（4）结合老年人自身特点，在治疗时多采用小剂量、联合用药。结论：老年支气管哮喘患者病情复杂，临床症状不典型，合并症多，在临床上容易造成误诊和漏诊，治疗难度大，预后较差，应提高对老年支气管哮喘的诊疗水平。     

c—erbB—2在大肠癌的表达及其与细胞增殖状态的关系

为探讨癌基因蛋白ｃ－ｅｒｂＢ－２在大肠癌的表达及其增殖情况、恶性度及预后的关系，我们应用免疫组化ｓ－ｐ法，以癌基因蛋白ｃ－ｅｒｂｂＢ－２、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）对３０例大肠腺癌、正常大肠粘膜及癌旁组织各２０例同时进行了标记，染色结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２在下沉大肠粘膜中表达全部为阴性，在大肠腺癌的阳性表达率５３．３％（１６／３０），其中高分化腺癌３例、中分化腺癌１０例、低分化腺癌３例，２例粘液腺癌     

OAM方案治疗晚期胃癌20例

晚期胃癌治疗常选用由5-氟尿嘧啶（5FU）、阿霉素（ADM）和丝裂霉素（MMC）组成的FAM方案。我科于1992年7月至1994年2月以羟基喜树碱（简称OPT；H－CPT）为主，联合ADM、MMC组成OAM方案治疗晚期胃癌20例，取得较好结果，现报告如下。临床资料一、一般资料：OAM治疗组20例，男15例，女5例。年龄40～70岁，中位年龄64岁。体质标准按Karnofsky评分为80～90分，临床无心、肝、肾、骨髓等重要脏器功能损害。二、病理分期：全部病例均经病理证实。腺癌16例，粘液腺癌3例，腺鳞癌1例。根据胃癌TNM分期（1990年中国常见恶性肿瘤诊疗规…     

腹主动脉旁淋巴结阳性的胰头及胆管癌患者术后疗效评估

目的 研究腹主动脉淋巴结阳性的壶腹周围癌患者的临床特征及术后疗效. 方法 对101例壶腹周围癌患者进行胰切除术,所有切除的标本包括相应的淋巴结均送病理科进行详细的检查.如在淋巴结中发现转移灶即认为是阳性,阳性淋巴结的数量及部位均做详细记录.同时将腹主动脉旁有阳性淋巴结记录的患者15例定为A组,腹主动脉旁无阳性淋巴结记录的患者86例定为B组,对15名经病理证实有腹主动脉旁淋巴结转移的胰头及胆管癌患者进行胰切除术,观察术后两组患者的生存率和术后生存曲线. 结果 术后患者1、2、3年生存率分别为33%、27%和0,平均生存12个月（3～33个月）.无腹主动脉旁淋巴结转移的胰头癌及胆管癌患者的生存曲线明显好于那些有淋巴结转移的患者（P＜0.01）. 结论 腹主动脉旁淋巴结转移的患者术后生存率较低,因而不应再进行扩大切除术.     

MRP与LRP在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨多药耐药相关蛋白（MRP）与肺耐药相关蛋白（LRP）在大肠癌组织中的表达特点及临床意义.方法 采集山西大同大学附属医院2008年至2013年收治的大肠癌患者共计58例,留取手术切除的新鲜癌组织制成蜡块儿.同时收集30例正常大肠组织的标本.采用免疫组化的方法检测MRP与LRP在大肠癌组织中以及正常大肠黏膜组织中的表达情况.同时检测其表达与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移的关系.结果 MRP与LRP在大肠癌组织中的表达均明显高于正常大肠组织（P＜0.01）.在不同分化程度的大肠癌中,MRP与LRP的表达水平不同,其中高分化腺癌组与中分化、低分化腺癌组比较均有统计学意义（P＜0.05）;中分化与低分化腺癌组比较无统计学意义（P＞0.05）.在伴有淋巴结转移的大肠癌组织中MRP与LRP的阳性表达率均较不伴有淋巴结转移者为高（P＜0.05）.结论 MRP与LRP均在大肠癌组织中有一定程度的表达,且与其肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移情况相关.     

MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值分析

目的探讨MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法选取确诊为结直肠癌的患者50例,对其进行MSCT和MRI扫描,将扫描结果与手术病理结果进行对比,观察MSCT与MRI对T分期的敏感度,以及对淋巴结分期的准确率。结果 MRI对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P<0.05),MSCT与MRI对T3、T4分期的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),MSCT和MRI对淋巴结分期的准确率分别为56.59%,58.50%差异无统计学意义(P>0.05),与手术病理分期比较,均无明显相关性(MSCT:P=0.288;MRI:P=0.208)。结论 MRI对结直肠癌T分期的准确性优于MSCT,MSCT和MRI对淋巴结分期的准确性一般。     

p35和EBI3 mRNA在结肠癌组织中的表达及意义

目的：探讨p35和EBI3 mRNA在结直肠癌中的表达并分析其临床意义。方法 RT-PCR检测30例结肠癌组织、30例癌旁组织和20例正常结肠组织中p35和EBI3 mRNA表达情况及与患者临床病理特征的关系。结果结肠癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量均显著高于癌旁组织和正常结肠组织（P均＜0.05）;癌组织中p35和EBI3 mRNA相对表达量均与组织Dukes分期、组织学分型和淋巴结转移相关（P均＜0.05）,而与患者的性别和年龄无关（P均＞0.05）。DukesC～D期p35和EBI3 mRNA相对表达量显著高于DukesA～B期,低、未分化结肠癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量显著高于高、中分化组织,淋巴结转移患者癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量显著高于未发生转移患者癌组织。Pearson相关性分析显示癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量呈显著正相关。结论结肠癌患者癌组织p35和EBI3 mRNA高表达与临床病理学特征相关。IL-35在结肠癌患者肿瘤微环境中可能具有重要作用。     

Caveolin-1和Survivin在结直肠腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨Caveolin-1和Survivin在结直肠腺癌组织中的表达及其意义,为结直肠癌判断预后及多途径治疗提供有效的试验依据。方法采用免疫组织化学方法,检测116例结直肠腺癌和正常结肠组织Caveolin-1与Survivin的表达,分析与临床病理参数的关系。结果 Caveolin-1在结直肠腺癌中表达降低,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期相关。Survivin在结直肠腺癌组织表达增多,其阳性表达与肿瘤的不同的分化程度、浸润深度、Dukes分期及有无淋巴结转移相关。结论 Caveolin-1和Survivin的表达可能与结直肠腺癌的发生、发展密切相关,二者可作为评价结直肠腺癌预后的指标,对结直肠腺癌的治疗有重要意义。     

Eph受体酪氨酸激酶A2和金属蛋白酶2在大肠癌组织的表达及其与大肠癌发生发展的关系

目的 探讨Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)和金属蛋白酶2(MMP-2)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后关系.方法 采用免疫组织化学法检测76例大肠癌患者手术标本中癌组织和癌旁组织的EphA2蛋白和MMP-2蛋白表达情况.结果 EphA2蛋白在大肠癌组织中的表达概率明显高于癌旁组织(92.10%比26.31%,P<0.05),MMP-2蛋白在大肠癌组织中的表达概率同样明显高于癌旁组织(80.20%比15.90%,P<0.05);EphA2蛋白表达水平与组织分化程度大肠癌、Dukes分期、淋巴结转移、年龄密切关联;MMP-2蛋白表达水平与大肠癌组织学分化程度、Dukes分期、淋巴结转移、年龄密切关联.结论 EphA2蛋白和MMP-2蛋白在大肠癌组织中的高表达可能在大肠癌的发生、发展过程中发挥重要作用.     

小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT表现分析

目的分析总结小肠淋巴瘤(SIL)与小肠腺癌(SBA)的多层螺旋CT影像学表现。方法收集近年在我院经多层螺旋CT检查并最终行手术治疗,病理证实为SIL患者17例和SBA患者13例,分别总结二者影像特征,及鉴别征象。结果 SIL与SBA的CT影像表现有交叉现象,但分别经方差分析、χ2检验分析发现,两组患者发病部位、病变范围、形态、密度、增强扫描强化后最高CT值、局部肠管扩张或狭窄情况、全身器官及淋巴结转移情况等方面的差别有统计学意义。结论多层螺旋CT在SIL与SBA的诊断及鉴别诊断中具有相对特征性意义。     

Slug蛋白在结直肠腺癌中的表达及意义

目的探讨锌指转录因子Slug蛋白(snail-2)在结直肠腺癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学Envision方法检测Slug蛋白在87例结直肠腺癌、30例腺瘤、30例增生性息肉及30例癌旁组织中的表达,分析其与临床病理参数的关系。结果 Slug蛋白在结直肠腺癌组织中的阳性率为42.5%(37/87),与Slug蛋白在癌旁组织(6.7%,2/30)和增生性息肉(16.7%,5/30)以及腺瘤(23.3%,7/30)中的表达阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在结直肠腺癌组织中,Slug蛋白的表达与结直肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别及肿瘤的发生部位无关(P>0.05)。结论 Slug蛋白与结直肠腺癌的发生和发展、侵袭转移有关,对于结直肠腺癌的诊断及预后评估具有一定的指导作用。     

268例子宫内膜癌淋巴结转移相关因素分析

目的:探讨影响子宫内膜癌淋巴结转移的相关因素,为制定手术方案提供依据.方法:收集经病理学证实的268例子宫内膜癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析.根据患者淋巴结转移情况分为淋巴结转移阳性组和阴性组,分析2组肌层浸润、病理类型、宫旁受累情况、分化程度、年龄、腹腔细胞学结果及血清CA125水平的异同,并对上述指标与淋巴结转移之间的关系进行分析.结果:268例子宫内膜癌的淋巴结转移率为10.07％(27/268),主要转移至髂外淋巴结和闭孔淋巴结(占81.48％),腹主动脉旁淋巴结转移率为9.68％(6/62).淋巴结转移率在深肌层浸润、非内膜样癌、中分化和低分化内膜样癌、累及宫颈或宫旁组织、血清CA125水平升高及年龄≥60岁的患者均分别显著高于无肌层和浅肌层浸润、子宫内膜样癌、高分化内膜样癌、仅限于宫腔内、血清CA125水平正常及年龄＜60岁的患者(均P＜0.01),而腹腔细胞学阳性与阴性者淋巴结转移率差异无统计学意义.多因素分析结果表明内膜样癌分化程度、肌层浸润和血清CA125水平是淋巴结转移的影响因素(均P＜0.05).结论:深肌层浸润、中低分化子宫内膜样癌和较高的血清CA125水平可作为淋巴结转移的高危因素.     

结肠腺癌组织p27kip1表达水平及与临床病理因素的关系

目的 观察结肠腺癌组织p27kip1表达水平,探索其与肿瘤分化程度等临床病理因素间的关系.方法 HE和免疫组化染色,常规观察与图像分析结合测量结肠腺癌等组织p27kip1阳性细胞体积密度、阳性细胞比率,分析其与肿瘤分化程度等因素间关系.结果 结肠腺癌组织癌细胞体积密度与对照肠粘膜上皮间无明显差别,但其p27kip1阳性表达率明显低于对照肠粘膜和结肠腺瘤组织,与邻癌粘膜组织差异无显著性.结肠腺癌p27kip1表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关,与患者性别、年龄、肿瘤大小无关.结论 结肠腺癌组织p27kip1表达水平降低,且与肿瘤恶性程度、侵袭能力、淋巴结转移有关,可作为判定结肠癌恶性程度及预后的一个指标.