奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果分析

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效和安全性。方法：对病理确定的33例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为1个周期,2周后评价化疗效果,疗效按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行,同时评定不良反应、生活质量评分（KPS）。结果：CR2例,PR19例,SD8例,PD4例。CR2＋PR21例（63.6%）;不良反应均为0～Ⅱ级,主要为末梢神经炎、手足综合征、恶心、呕吐等,均可耐受。KPS评分化疗前后分别为：（65.47±6.63）分及（86.9±7.11）分,P〈0.05。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效肯定,耐受性好。     

卡培他滨或5-Fu/亚叶酸联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌的疗效与安全性分析

目的：比较卡培他滨（希罗达）或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗进展期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法：入选的60例进展期大肠癌患者分为两组，一组为5-Fu／亚叶酸双周疗法联合奥沙利铂，称5-Fu持续滴注组，共32例。另一组为卡培他滨联合奥沙利铂，称卡培他滨组，共28例。5-Fu持续滴注组平均化疗2．7周期，卡培他滨组平均化疗2．8周期。结果：5-Fu持续滴注组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）18例，稳定（NC）7例，进展（PD）5例，总有效率为62．5％。卡培他滨组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，稳定（NC）4例，进展（PD）4例，总有效率为64．3％。两组均无治疗相关死亡，5-Fu持续滴注组主要毒副反应有口腔溃烂、腹泻、静脉炎、感觉神经毒性等，大部分为Ⅱ、Ⅲ度，上述不良反应发生率明显高于卡培他滨组（P〈0．01）。卡培他滨组较明显的毒副反应为恶心、呕吐、白细胞下降等，多为Ⅰ、Ⅱ度。结论：卡培他滨或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效均较好，但卡培他滨组临床应用方便、安全，毒副反应轻，患者的化疗依从性更好，是治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌28例临床效果分析

目的：观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：经病理证实的老年晚期胃癌。28例应用卡培他滨单药化疗,剂量为1 250 mg/m2,2次/d口服,治疗2周后停药1周,3周为1个周期。结果：共完成103个周期,最短1周期,最长8周期。18例可评价疗效,部分缓解（CR）4例,稳定（SD）11例,进展（PD）3例,有效率22.2%,疾病控制率83.3%。中位疾病进展时间（TTP）5个月,中位总生存（OS）7个月,一年生存率23.6%。不良反应主要为胃肠道反应和手足综合征,大部分为1~2级,耐受性好。结论：卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌疗效肯定,毒副作用少。     

单药泽菲姑息治疗老年晚期胰腺癌35例疗效分析

目的：观察泽菲单药姑息治疗老年晚期胰腺癌的近期临床疗效和毒性反应。方法35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 患者均经病理组织学或细胞学检查确诊,卡式评分＞50分,生存期超过3个月,采用国产吉西他滨（泽菲）单药化疗。结果35例患者均可评价疗效, CR 1例（2．5％）,PR 8例（22．8％）,SD10例（28．5％）,PD16例（45．7％）,有效率（CR＋PR）为25．7％。中位生存期MST 6．8个月,中位疾病进展时间 TTP 5．4个月,1年生存率33％。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨单药姑息治疗老年晚期胰腺癌疗效确切,可明显改善患者生存质量、延长生存时间、毒副反应轻可耐受。     

卡培他滨联合顺铂治疗耐药晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的：探讨卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：22例蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者,给予卡培他滨1000mg／m^2口服,2／d,d1～14;顺铂25mg／m^2,静脉滴注,1／d,d1～3。21d为1个化疗周期,所有患者均治疗2个周期以上,观察临床疗效及毒副反应。结果：CR1例,PR6例,SD12例,PD3例,总有效率为31．81％（7／22）。中位疾病进展时间（TTP）5．6个月（3～11个月）。主要的毒性反应有骨髓抑制、乏力、胃肠道反应及手足综合征等,为可逆性,无治疗相关死亡。结论：卡培他滨联合顺铂近期疗效较好,毒性反应可耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的治疗选择。     

卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的的临床疗效和毒副反应。方法经病理学或细胞学确诊的54例晚期患者,应用卡培他滨1250mg/m2口服,第1～14天,L-OHP85mg/m2,静滴2h,dl、d15;28d为1周期,至少2个化疗周期后观察疗效及其不良反应。结果可评价疗效者52例;CR1例（1.92%）,PR28例（53.85%）,SD13例（25%）,PD10例（19.23%）,总的有效率（RR）达55.77%。中位肿瘤进展时间（TTP）5.3（2～13）月,毒副反应主要为手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制和黏膜炎等,多为I～Ⅱ度毒性反应,对症治疗或停止治疗后可缓解,无化疗相关死亡者。结论XELOX方案在晚期胃癌的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好。     

卡培他滨治疗高龄老年晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的观察卡培他滨治疗高龄老年晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法 24例均经病理或临床诊断,具有可测量指标的高龄老年晚期胃肠道肿瘤患者,采用卡培他滨2500 mg/（m2.d）,分早晚2次服用,连服14 d,21 d为1周期,并长期随访。结果 24例患者中CR 0例,PR 9例,SD 11例,PD 4例,有效率37.50%,疾病控制率83.33%,1年生存率91.67%,2年生存率70.83%。毒副反应主要为胃肠道反应、手足综合征,大多能耐受,无化疗相关性死亡。结论卡培他滨对老年晚期胃肠道肿瘤具有较好的近期及远期疗效,毒副作用轻,可以接受,能提高患者的生活质量,值得临床应用。     

三种喜树碱类衍生物分别联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱，治疗经一线方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法86例晚期复发性非小细胞肺癌患者随机分为3组，A组（29例）给予卡铂350mg／m^2d1＋伊立替康60mg／m^2d1、8、15，每4周重复1次；B组（29例）给予卡铂350mg／m^2d1＋拓扑替康1mg／m^2d1～5，每3周重复1次；C组（28例）给予卡铂350mg／m^2d1＋羟基喜树碱10mg／m^2d1～5，每3周重复1次。结果伊立替康方案组有效率为28．00％、拓扑替康方案组有效率为26．92％，羟基喜树碱方案有效率为28．57％。三组不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，伊立替康组独有延迟性腹泻。结论卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱三种喜树碱类衍生物治疗经一线方案治疗失败的非小细胞肺癌的近期疗效相似，但不良反应有所不同，伊立替康独有延迟性腹泻，有待进一步临床上应用观察。     

晚期肝癌介入栓塞化疗加射频热疗的疗效评价

目的：研究晚期肝癌介入栓塞化疗（TACE）加射频热疗的疗效和毒副作用。方法：原发性或转移性肝癌33例，分为两组，TACE加热疗组14例，单纯TACE组19例。所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞，TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗，治疗3周期后，以WHO疗效评价标准评价疗效。治疗前后进行肝功能分级，骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价，以χ^2检验法比较组间差异。结果：TACE加热疗组，3例部分缓解（PR）（21．4％），5例病灶稳定（SD）（35．7％）；单纯介入栓塞组有2例PR（10．5％），3例SD（15．8G）；疾病控制率（PR＋CR＋SD）分别为51．7％及26．3％（P〈0．05）；两组间肝功能，血常规变化未见明显差异（P〉0．05）。结论：本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高，副作用未见明显差异。     

卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:观察卡培他滨(希罗达)对经紫杉醇或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌患者的疗效。方法:32例患者均口服卡培他滨单药治疗,每次1255 mg/m2,一日两次于早晚餐后半小时服用,连续使用两周停药一周为一疗程,完成两个周期治疗者参与疗效评价。结果:CR 1例,PR 11例,SD 11例,PD 8例,总有效率37.5%。结论:卡培他滨对经紫杉醇或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌有较好的疗效,且毒副反应小。只要患者能够耐受,应鼓励进行多周期治疗,控制疾病进展。     

125I粒子永久性植入联合化疗加内皮抑素靶向治疗老年非小细胞肺癌

目的评价^125I粒子植入联合（吉西他滨＋顺铂GP）方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性、安全性及疗效。方法46例NSCLC中,初治26例,复治20例。均行CT引导下瘤体内^125I粒子植入后3～5d予GP方案：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8、15天;顺铂30mg／m^2,静脉滴注,第1～3天;重组人血管内皮抑素7．5mg／m^2,静脉滴注3～4h,第1～14天;28d为1个疗程。粒子植入后2个月（即化疗2个疗程后）进行近期疗效及不良反应评价。结果^125Ⅰ粒子植入2个月后,46例患者全部可评价疗效。全组完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,总有效率783％。其中初治组26例中,CR7例,PR15例,SD3例,PD1例,有效率84．6％;复治组20例中,CR5例,PR9例,SD3例,PD3例,有效率70．0％。结论^125I粒子植入联合GP方案治疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

超声引导离子加速电化学治疗晚期肝癌13例报告

目的 进一步探讨超声引导下离子加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效。方法 13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗,术中电压6－9伏特,电流50－70毫安,治疗时肿瘤内注入5％盐水2ml 卡铂100－200mg。结果 CR（完全缓解）5例（38．5％）,PR（部分缓解）4例（30．7％）,有效率（CR＋PR）69．2％。一年生存率为84．6％（11／13）,三年生存率38．5％（5／13）,五年生存率7．7％（1／13）。结论 超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗。     

吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的临床疗效

目的 评价吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的安全性及疗效。方法 对42例局部进展期胰腺癌用吉西他滨诱导化疗7周,每周1次,每次1000mg/m²,休息1周后开始放疗同步联合卡培他滨化疗,卡培他滨剂量为825mg/m²,2次/d,5d/周;放疗采用常规分割1.8~2.0Gy/次,中位照射剂量54Gy（34~64Gy）。结果 临床受益反应（CBR）20例,占47.6%;近期疗效：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）27例,进展（PD）5例,中位生存时间10.1个月（4~36个月）;1年、2年生存率分别是38.2%和18.2%。骨髓抑制1~2级20例,3级以上5例;胃肠道不良反应1~2级22例,3级以上4例。结论 吉西他滨诱导化疗后再放化联合治疗局部进展期胰腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

肝门胆管癌三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗效果评价

目的 回顾性评价三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗治疗非手术肝门部胆管癌的疗效和不良反应.方法 对19例不符合手术指征的肝门胆管癌患者行三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗,放疗2Gy/次,5次/周,计划照射50 Gy/25次.放疗第1天开始口服卡培他滨,早1 g,晚2 g.结果 12例（63.2%）达部分缓解（partial remission,PR）,7例（36.8%）达稳定（stable disease,SD）.中位生存期12.7个月（4.3～ 20.8个月）,中位无病生存期9.3个月（3.6～18.6个月）.3例（15.8%）发生3级毒性反应,无4级毒性反应.结论 三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗对肝门胆管癌非手术治疗有效,且安全.     

靶向药物吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼（gefitinib，Iressa）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。对象与方法：2003年9月-2005年5月期间，我科住院和门诊86例晚期非小细胞肺癌患者，给药方式为单药15／服吉非替尼250mg，1次／d。其中男性47例，女性39例；年龄22-86岁，中位年龄60岁；Ⅲ期14例，Ⅳ期72例。中位服药时间7个月，随诊率100％。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier方法进行统计分析。结果：近期疗效，CR1例（1．2％），PR23例（26．7％），有效率（CR＋PR）27．9％；SD34例（39．5％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）67．4％。症状改善率58．7％，中位症状改善时间10d（1-14d）；中位症状缓解持续时间6．2个月。中位TTP为7．2个月；中位生存期8．5个月，1年生存率37.5％。主要不良反应为皮疹（54．6％）和腹泻（44．2％），大部分患者为轻度，Ⅲ-Ⅳ度不超过5％，经对症处理后均可缓解。其他反应包括恶心（10．5％）、憋喘（5．8％）、发热（2．3％）、间质性肺炎（1．2％）和结膜炎（1、2％）。多因素分层分析显示，近期疗效和生存在女性、腺癌、体力状态好、不吸烟、年龄≤65岁的患者中较好（P〈0．05）。肿瘤组织中EGFR、p53及HER2的表达状况与吉非替尼治疗的近期疗效和生存无关（P〉0.05）。结论：吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副反应较小，患者耐受性好。     

动脉灌注化疗药物和免疫制剂在治疗晚期胃肠道肿瘤中的应用

为评价动脉内灌注化疗药物和免疫制剂对治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效，将86例不能切除的胃肠道肿瘤随机分成两组，A组46例，行动脉灌注化疗同时进行免疫治疗，B组40例，单纯动脉灌注化疗。结果肿瘤治疗有效率（CR＋PR）A组82．6％，B组52．5％；0．5、1和2年生存率，A组分别为100％、82．6％和56．5％，B组分别为100％、65％和42．5％。表明动脉内灌注化疗药物和免疫制剂治疗能有效提高晚期胃道肿瘤的治疗效果。     

诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效。方法诺维本（NVB）25mg/m2静脉滴注,d1,d8;顺铂（DDP）30mg/m2静脉滴注d2-4;治疗晚期乳腺癌38例。结果38例晚期乳腺癌（均为复治病例）,完全缓解（CR）5例占13.2%,部分缓解（PR）16例占42.1%,稳定（SD）12例占31.6%,进展（PD）5例占13.1%,总有效率（CR＋PR）55.3%,毒性反应主要表现为骨髓抑制36例（94.7%）及胃肠道反应35例（92.1%）。结论诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应能够耐受,安全性好。     

经股颈外动脉灌注化疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的 探讨经股颈外动脉灌注化疗对复发性鼻咽癌的治疗价值。方法 20例病人，男13例、女7例，年龄36－65岁、平均50岁，均经临床检查（包括鼻咽镜检）、血清学检查（VCA－IgA)和影像学检查（CT、MR）临床确诊为复发性鼻咽癌，并行经股颈外动脉灌注化疗，主要用药：阿霉素（ADM）或表柔比星（EADM）、顺铂（DDP）或卡铂（CBP）、平阳霉素（PYM）和5－氟尿嘧啶（5－Fu)。结果 主要根据世界卫生组织（WHO）实体瘤测量标准和抗癌药物毒性反应分度标准进行评价：20例中，完全缓解（CR）8例（40％），部分缓解（PR）7例（35％）、无变化（NC）5例（25％）、进展0例，总有效率（CR＋PR）75％。1、3年累积生存率分别为90％（18／20）、50％（10／20）。未见严重的毒副反应。结论 经股颈外动脉灌注化疗应为复发性鼻咽癌安全、有效的治疗途径。     

吉西他滨与顺铂联用方案治疗52例耐药晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨与顺铂联用方案治疗耐药晚期乳腺癌的疗效,分析吉西他滨与顺铂联用方案的治疗价值。方法选取2010年3月～2012年1月肿瘤科治疗的耐药晚期乳腺癌患者共52例,随机分为观察组26例（应用吉西他滨与顺铂联用方案）和对照组26例（应用卡培他滨与顺铂联用方案）,回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组总缓解率为57．7％;对照组总缓解率为53．8％,P〉0．05,无显著差异;观察组不良反应发生率为19．2％。对照组不良反应发生卒为38．5％,经统计分析,P〈0．05,差异存在显著性。结论吉西他滨与顺铂联用方案是耐药晚期乳腺癌的较为安全有效化疗方案。     

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑素注射液）联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例恶性血性胸腔积液的晚期肿瘤患者分为治疗组（恩度＋顺铂）和对照组（顺铂）,对照组胸腔内灌注顺铂（DDP）40mg／m^2,1次／w,连续2W;治疗组顺铂给药同前,同时加恩度30mg胸腔内给药,2次／w,连续2W。比较两组疗效和不良反应。结果所有患者均可进行客观疗效及安全性评价,治疗组CR10例,PR19例,NC＋PD16例,有效率为64．4％（29／45）;对照组CR4例,PR14例,NC＋PD27例,有效率为40．0％（18／45）,两组问有效率具有显著差异（P〈0．05）;治疗组患者生活质量改善率（51．1％）较对照组（24．4％）显著提高（P〈0．05）;两组药物毒副反应均不明显。胸腔灌注后,治疗组较对照组胸水中红细胞数显著减少（P〈0．05）。结论恩度联合DDP能较好治疗恶性血性胸腔积液,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性好,值得临床进一步研究。