血液净化治疗使用中心静脉穿刺置管的护理

血液净化需要体外血液循环。建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一。对于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭无内瘘或内瘘闭塞患者和急性药物、毒物中毒及其他疾病需进行血液净化治疗的患者,中心静脉置管因其插管简便、血流充分、易于掌握而得到了广泛应用。现将我院血     

血液净化中心设备管理研究进展

血液净化中心是医院血液透析患者开展血液净化治疗的主要场所。在血液净化中心开展血液净化治疗的患者通常来说免疫功能低下,容易发生感染,并且对设备具有较强的依赖性。因此血液净化中心设备管理质量直接影响着血液透析中心的血液净化治疗效果。这便要求血液净化中心应该不断加强设备管理,提高设备管理质量,为患者的治疗提供更好的服务。因此近些年人们对于血液净化中心设备管理的重视程度不断提高,很多专家关于血液净化中心的设备管理开展了很多研究工作,本文将近些年的研究进展进行综述,以期为血液净化中心的设备管理提供借鉴。     

血液净化中心设备管理研究进展

血液净化中心是医院血液透析患者开展血液净化治疗的主要场所。在血液净化中心开展血液净化治疗的患者通常来说免疫功能低下,容易发生感染,并且对设备具有较强的依赖性。因此血液净化中心设备管理质量直接影响着血液透析中心的血液净化治疗效果。这便要求血液净化中心应该不断加强设备管理,提高设备管理质量,为患者的治疗提供更好的服务。因此近些年人们对于血液净化中心设备管理的重视程度不断提高,很多专家关于血液净化中心的设备管理开展了很多研究工作,本文将近些年的研究进展进行综述,以期为血液净化中心的设备管理提供借鉴。     

序贯性血液净化治疗急性中毒疗效观察

目的探讨序贯性血液净化(血液透析、血液灌流、血浆置换)治疗急性中毒的疗效。方法在常规治疗的基础上,根据患者中毒情况,采用序贯性血液净化治疗。结果应用序贯性血液净化治疗患者例,例患者痊愈或好转,未出现严重并发症。结论血液净化治疗急性中毒是一种安全有效地治疗方法 。     

连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究

[目的]结合临床实践经验,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究。[方法]选取我院2006年1月～2009年12月期间接受CBP治疗的资料完整的病例66例为研究对象采用回顾性分析,对患者的临床资料以及治疗情况进行总结分析,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人病人的临床观察研究。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。[结果]66例患者中,有7例因经济原因或治疗效果不好而放弃治疗,终止连续性血液净化。其余59例患者经连续性血液净化治疗8～24h后,生命体征趋于平稳,患者自觉症状有所好转,意识状态明显改善,血液动力学稳定,肾功能逐渐恢复正常。本组患者治疗过程顺利,血流充分,无皮下血肿、皮肤压红等出现。[结论]本次研究结果也提示CBP对于危重病治疗的有效性。它能够弱化炎症反应、调节免疫状态、改善血管内皮功能,而且为患者提供了营养治疗空间,对重要脏器起到了保护作用。     

血液净化中心设备相关风险管理

血液净化作为一种高风险体外循环治疗手段,治疗过程中需由血液透析机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)机、反渗透水处理设备等专科设备以及其他设备共同为临床提供设备保障.受血液净化自身特点影响,相关设备全生命周期均面临较大的风险,而设备相关风险管理措施的欠缺可能导致严重的不良事件.该文基于风险来源、风险阶段、风险因素,参考管理...     

蜂蜇伤62例治疗体会

[目的]总结蜂蜇伤临床特点并探讨其治疗疗效.[方法]62例患者中11例行非血液净化治疗,51例行血液净化治疗,血液净化治疗组中20例行CRRT治疗,31例行血液灌流、血液透析等其他血液净化治疗,各组均给予综合治疗,比较非血液净化组与血液净化治疗组之间、CRRT组与其他血液净化治疗组之间治疗效果.[结果]血液净化组肾功能恢复优于非血液净化组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01).血液净化组中CRRT组肾功能恢复优于其他血液净化治疗组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01),治愈率提高.[结论]群蜂蛰伤早期应提倡行血液净化治疗,重症早期提倡行CRRT治疗,同时重视营养支持、水电平衡、抗感染等综合治疗.     

我国血液净化工程技术的现状及发展趋势

本文结合我国血液净化系统中工程技术和临床应用现状,从血液净化学科、血液净化工程技术内涵、设备、关键部件、生物材料等方面分析论述血液净化工程技术的未来及其发展趋势。     

感染性休克患者床旁连续血液净化的监护

目的探讨连续性血液净化治疗感染性休克的监测和护理。方法分析总结在ICU经连续性血液净化治疗感染性休克13例患者的监测和护理。结果9例救治成功,1例放弃,3例死亡。其它生命体征及生化参数明显好转;血管活性药物用量减少。结论对感染性休克患者及早进行连续血液净化,并保证血液净化顺利进行,可避免发生不可逆性脏器功能损害,提高抢救成功率和改善护理质量。     

连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭效果观察

目的 观察连续性血液净化治疗老年急性肾功能衰竭的效果.方法 选择老年急性肾功能衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组采用连续性血液净化治疗,对照组采用间歇性血液净化治疗,观察两组治疗前及治疗后7、14、30 d时的血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,记录透析过程中并发症及死亡情况.结果 两组治疗后BUN及SCr水均较治疗前明显降低(P均＜0.05),与对照组比较,治疗组降低的更显著(P均＜0.05).观察组发生导管栓塞、插管部位感染各3例,消化道出血、心律失常各2例;对照组分别为6、5、4、4例;观察组并发症发生为25.0％,显著低于对照组的47.5％,P＜0.05.观察组死亡12例,存活28例,病死率为30.0％;对照组分别为17、23例及42.5％;两组病死率比较,P＜ 0.05.结论 连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭肾功能改善快,并发症少,病死率低.     

用于血液保温输注的血袋辫加热套的设计

目的研制可以使得血袋辫升温的保温套，使血液输注前的温度得以提高，以保证输血安全。方法设计可闭合的长圆柱体升温套，帆辫置入后流经该套的低温血得以升温，采用基于高性能的温度传感器控制温度，采用电子加热线路加热。结果经反复研讨该血袋辫加热保温套安全可靠，达到设计的要求。结论陔保温套呵以方便的用于血液输沣前的升温。     

毛细血管血糖和静脉血糖的检测对比分析

目的探讨毛细血管血血糖测试和静脉血血糖测试结果的差异。方法 118例新型农村合作医疗参保糖尿病患者,使用韩国2208型血糖仪测定毛细血管血血糖,与常规静脉血GOD-POD法测定血糖（血清）进行比较分析。结果毛细血管血血糖仪测定结果与常规静脉血糖测定结果差异无统计意义。结论快速血糖仪可用于门诊糖尿病的筛选、普查,为糖尿病患者自我监测可行性提供了参考依据。     

分析在血液分析仪检测中末梢血常规与静脉血常规检测结果

目的:研究并分析在血液分析仪检测中末梢血常规与静脉血常规检测结果。方法:选取在本院门诊健康管理中心进行健康体检的128例体检者为研究对象。选择血液分析仪对所有体检者均实施末梢血常规检查和静脉血常规检查,比较两组血液结果中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)等指标值。结果:静脉血组的白细胞、红细胞以及血红蛋白等检测值,显著低于末梢血组的检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在血小板方面,静脉血组的检测值明显高于末梢血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行血常规检测时,静脉血常规的检测指标显著优于末梢血的检测指标,可在临床上建议,运用血液分析仪进行静脉血常规的检查,进一步保证血常规检测的准确率与有效性。     

急性期脑梗死的血压变化规律

目的观察脑梗死急性期的血压变化规律、及影响因素。方法100例确诊的急性脑梗死患者,连续10d监测血压,并根据血压值分为高血压组与正常血压组,以分析影响因素。结果绝大多数患者有血压的升高,但10d后可降至发病前水平。高血压病史、脑梗死面积是血压高的主要原因。结论血压升高是脑梗死急性期的应急反应,不需要处理可降至正常水平。     

江苏省正常人群血锰、血铅负荷水平调查

目的了解江苏省正常人群体内锰(Mn)、铅(Pb)负荷水平,评估其对正常人群健康的影响,为中毒原因的筛查及疾病的诊断、预防和控制重金属污染提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取具有代表性的3个市/县,共调1 289人,采集全血样本,采用离子耦合质谱法(ICP-MS)检测。结果正常人群中血Mn负荷为0.58～32.93μg/L,均值为(9.02±0.69)μg/L;血Pb负荷为1.83～151.90μg/L,均值为(20.71±5.01)μg/L;异常率均较高。血Pb异常率苏北>苏中>苏南,血Mn异常率苏北>苏南>苏中;16～岁组异常率最高;男性异常率大于女性。结论江苏地区正常人群体内Mn、Pb的负荷水平均值较低,但异常率较高,存在地区、年龄和性别之间的差异。应重视江苏地区特别是经济欠发达地区重金属污染的现状,加强环境保护。     

低容量性自体储血在肝脏切除术中的应用

目的探讨低容量性自体储血在肝脏切除术中的应用现状。方法对低容量性自体储血的定义、实施过程、与急性等容性血液稀释的区别、对肝脏切除术中失血、输血的影响和并发症等相关文献进行回顾性分析。结果目前低容量性自体储血在肝脏切除术中应用的研究较少,从现有的研究来看,低容量性自体储血可有效减少肝脏切除术中的失血和输血,对患者的肝肾功能、凝血功能无不良影响。结论低容量性自体储血可有效减少肝脏切除术中的失血和输血,尚不清楚其远期预后,在特定人群中需谨慎使用。     

长沙地区2012年互助献血与街头自愿无偿献血分析

目的 探讨互助献血与街头自愿无偿献血者的人员构成和血液安全性差异. 方法 统计2012年长沙地区互助献血群体和街头自愿无偿献血人群的年龄、性别、学历构成及血液检测不合格率,进行对比. 结果 互助献血人群年龄和学历构成比较均匀,而街头自愿无偿献血人群以18～35岁的年轻人为主,学历越高,献血意愿越强;互助献血血液检测不合格率高于街头自愿无偿献血人群. 结论 互助献血存在的血液安全隐患更大,应当适度控制.     

原发性肝癌患者红细胞调控血CO2浓度的系统血液生物学仿真实验研究

目的原发性肝癌患者红细胞调控免疫和激素能力下降,而调控CO2浓度能力是否也下降,需要用体外系统血液生物学实验加以研究,为肝癌系统理论研究提供新的思路和研究方法。方法肝癌与正常人枸橼酸抗凝新鲜血各自都设为全血细胞培养组和白细胞培养组,放37℃温育1小时,测定培养物中血CO2浓度(mmol/L),计算红细胞吸附血CO2率[红细胞吸附血CO2率=(白细胞培养组血CO2浓度-全血培养组血CO2浓度)/白细胞培养组血CO2浓度]。结果正常人红细胞对血CO2吸附率明显高于肝癌患者红细胞对血CO2吸附率。结论肝癌患者红细胞血红蛋白调低血CO2浓度,将血CO2吸收带走的功能明显低下。原发性肝癌患者红细胞的系统血液生物学调节功能(包括免疫和内分泌及血红蛋白调低血CO2浓度能力等)全面下降。枸橼酸抗凝新鲜血是一种动态的和活的血细胞悬液,而枸橼酸抗凝新鲜血细胞快速培养系统模式可设计为各种疾病红细胞的系统血液生物学调控(包括血红蛋白调低血CO2浓度能力)实验体系,为中西医学相关基础理论实验研究服务。     

急性脑出血患者早期血糖及白细胞升高的临床意义

目的:探讨急性脑出血患者早期血糖及周围血白细胞计数升高与出血量、预后的关系.方法:入选病例入院后即采外周静脉血行血糖和白细胞计数检查.结果:白细胞和血糖升高越多,预后越差,病死率也增高,白细胞、血糖升高程度与出血量无显著相关.结论:急性脑出血早期外周血白细胞及血糖升高提示病情重,疗效差,可作为临床判断预后指标之一,以期制定合理的治疗方案及改善预后有一定价值.     

自动血液混匀器的研制

临床检验中,混血是一项繁重的工作。旧的操作方式不仅难以达到混匀的目的,还易造成交叉感染及污染。我们研制的“自动血液混匀器”开创性地运用试管内金属球运动混匀方式,可在３秒内达到理想混匀效果,经临床使用,反映良好。