眼球穿孔伤合并眼内异物的玻璃体视网膜手术的体会

目的 评价眼球穿孔伤合并眼内异物行玻璃体视网膜手术联合异物摘出手术的效果.方法 眼球穿孔伤合并眼内异物30例以常规玻璃体切除术切除异物周围及病变的玻璃体,磁性异物以电磁铁吸出,非磁性异物以异物镊夹出.对于合并视网膜脱离者进行硅油或20%全氟化碳气体(C3F8)充填和视网膜光凝治疗.术后随访6个月.结果 30例均顺利摘出异物,其中9例术后视力在0.5以上;9例术后视力在0.1以上;低于0.1者12例,其中2例无光感.结论 玻璃体视网膜手术由于其手术系在直视下进行,具有手术损伤小及异物摘出成功率高等特点,所以是眼内异物摘出术中较理想的手术方式.     

眼球穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

真菌性眼内炎是一种严重感染性疾病。近年来广谱抗生素和皮质类固醇广泛应用，眼部真菌感染发病率呈上升趋势。现将我院治疗的1例眼球穿孔伤白内障摘出人工晶状体植入术后真菌性眼内炎报告如下。     

联合手术治疗严重眼球穿孔伤的疗效

目的观察联合手术治疗严重眼球穿孔伤的疗效。方法对16例16眼严重眼球穿孔伤患者应用联合手术，如角巩膜穿孔伤显微缝合、眼内异物摘出、白内障摘出联合人工晶状体植入、玻璃体切割、巩膜外冷凝环扎等，进行修复治疗，随访4-10个月（平均6个月），观察患者术后治疗情况。结果术后14眼保全了眼球．10眼不同程度地恢复了视力，2眼眼球萎缩。结论正确适时的联合手术，可能保全严重眼球穿孔伤患者眼球，甚至部分恢复视功能，有重要的临床价值。     

响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的　探索影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎预后的因素。方法　回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果　伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。49%的病例发现病原体,其中感染G 球菌占61%,G-杆菌占17%,真菌占11%,混合感染占11%。与G 球菌感染相比,G-杆菌感染之眼内炎预后较差。结论　伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预后无明显影响,感染病原体种类影响该病的预后。     

眼球穿孔伤视网膜脱离手术患者的护理

目的 探讨眼球穿孔伤视网膜脱离手术中护理工作如何更好地配合。方法 对98例（98眼）眼球穿孔伤视网膜脱离在术前做好心理护理及常规护理准备；术中配合认真；术后仔细交待注意事项及出院指导等工作。结果 98眼中，出院时有77眼（78．5％）视网膜复位。随访3～35月，50眼（50．02％）保持视网膜平复。结论 良好的护理配合有助于视网膜脱离手术顺利进行。     

98例眼球穿通伤的诊治评价

目的研究分析98例眼球穿通伤的临床诊治过程,讨论眼球穿通伤的特点及诊治要点。方法98例患者分儿童组59例(≤14周岁)及成人组39例(>14周岁)。入院后均经眼科检查、相关辅助检查,及时诊断并采取相应治疗。出院后随访6-12月,观察预后。结果儿童组和成人组出院时视力(最佳矫正视力,下同)较入院时视力明显提高,差异具有显著性;随访结束时2组视力较出院视力提高,差异具有显著性。结论外伤史和影像学检查对眼球穿通伤的诊治至关重要。玻璃体视网膜手术是治疗复杂眼球穿通伤的最佳选择。而伴有眼内炎的眼球穿通伤的愈后随访不容忽视。     

眼球穿孔伤致鲍曼-蜡酸钙不动杆菌感染性眼内炎1例

息儿，男，11岁。因圆珠笔戳伤右眼致疼痛、视物不见5小时于2003年6月5日23时人院。人院前5小时被一儿童用圆珠笔戳伤右眼，息儿当即觉右眼“热泪”流出感，疼痛，视物不清，即到我科诊治。人院检查：息眼视力光感，眼睑痉挛(卅)，球结膜混合充血(＋＋)，角膜瞳区见不规则裂伤口约5mm，伤口周围角膜水肿，前房稍浅，瞳孔直径2mm，瞳孔区     

眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎的临床观察

目的 探讨眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎发生的相关因素及治疗.方法 5例(5眼)眼球穿孔伤术后发生迟发性眼内炎进行玻璃体腔注射抗生素,玻璃体切除硅油注入术.结果 术后随诊3个月至1年,5眼均保留眼球,控制了炎症,4眼视力较术前提高,1眼视力无改变.结论 眼球穿孔伤手术中避免各种发生感染的危险因素,术后密切观察病情变化,一旦发生迟发性眼内炎,积极行玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除手术,可获得良好的治疗效果.     

眼球穿孔伤患者早期前房水及玻璃体细菌学培养分析

目的 了解眼球穿孔伤患者早期眼内组织细菌学培养及药物敏感情况.方法 前瞻性地对本院2003年7月至9月收治的受伤时间在24 h以内的45例(45眼)眼球穿孔伤患者的前房水或玻璃体进行细菌培养及药敏实验,并对其结果 进行分析.结果 共15例(33.3%)患者(玻璃体培养8例、房水培养7例)细菌培养结果 阳性,其中10例为表皮葡萄球菌(67.7%).所有细菌均对环丙沙星、氧氟沙星敏感,对头孢哌酮较为敏感,大部分对庆大霉素、氯霉素、利福平耐药.球内有异物存留(χ2=6.544,P=0.016)、伤口累及巩膜(χ2=4.500,P=0.034)者细菌培养结果 阳性率高,而致伤物类型(χ2=1.667,P=0.197)、有无合并晶状体损伤(χ2=1.125,P=0.289)、取材部位(χ2=1.667,P=0.197)对细菌培养结果 无明显影响.结论 表皮葡萄球菌是眼球穿孔伤后进入眼内的主要细菌.对眼球穿孔伤患者预防性用药可首选喹诺酮类药物,次选头孢哌酮.     

一次性注射器致眼球穿通伤的临床分析

本文报道了４９例儿童眼球穿通伤的致伤原因、临床表现、治疗结果和预后。致伤原因中主要为玩耍废弃的一次性注射器时针头刺伤，少数为缝衣针刺伤和植物性针刺致伤。受伤后１８．４％发生外伤性白内障，７３．５％发生化脓性眼内炎，只发生角膜穿通伤者仅占８．２％。经治疗后６３．３％的患者视力低于０．０５，３０．６％的患者眼球萎缩。后果严重，应引起医院管理工作者的注意。     

眼球穿通伤玻璃体切除术后低眼压的临床分析

目的:探讨眼球穿通伤玻璃体切除术后,低眼压的发生率和危险因素。方法:对64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析,低眼压的诊断标准为眼压<5mmHg,并随访时间>6mo。结果:64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术后发生低眼压14眼(20%);其中术前有眼内炎和无眼内炎眼术后低眼压发生率分别为40%和9%,两组之间比较差异有显著性意义(χ2=9.73,P<0.05);行视网膜切开术和未行视网膜切开术后低眼压者发生率分别为58%和12%,两组比较差异有显著性意义(χ2=10.57,P<0.05);前部增生性玻璃体视网膜病变者和无前部增生性玻璃体视网膜病变者术后低眼压者发生率分别为50%和14%,两组比较差异有显著性意义(χ2=6.04,P<0.05)。结论:低眼压是眼球穿通伤玻璃体切除术后的一个并发症,术前有眼内炎,术中行视网膜切开以及严重的前部增生性玻璃体视网膜病变是发生低眼压的危险因素。     

眼球穿孔伤80例临床分析

目的评价眼球穿孔伤的临床疗效。方法80例（80眼）眼球穿孔伤进行了手术治疗，随访0．5～3年。结果76眼得以保留眼球，60眼手术后视力提高，无一例发生交感性眼炎。结论适当合理的伤口处理联合手术治疗，可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供了机会。     

贵州省黔西南地区291例儿童眼球穿孔伤调查分析

目的探讨贵州省黔西南州少数民族地区儿童眼球穿孔伤临床特点，分析眼球穿孔伤的原因。方法对我科15年间291例（318眼）2～14岁儿童眼球穿孔伤进行回顾性分析。结果儿童眼球穿孔伤发生的年龄段主要集中在5～10岁，平均年龄6．8岁。农村儿童较多，男性多于女性，损伤重。绝大部分均须手术治疗。术后盲74眼占（26．06％）及低视力140眼（49．30％）。二者共占75．36％之多。结论儿童眼球穿孔伤大多伤势严重，没有及时到医院就诊，治疗结果较差。故必须加强宣传教育并且提高基层医院眼科医生眼外伤的认识和诊疗技术水平，才能提高儿童眼球穿孔伤的诊治水平。     

58例眼球穿通伤治疗临床分析

目的探讨眼球穿通伤的处理方法和原则。方法对58例眼球穿通伤的临床资料进行回顾性总结分析。结果58例(60眼)眼球穿通伤治疗后,大部分眼球的完整性和视力明显提高。除年龄小,检查不合作的8眼外,术后矫正视力光感～0．1者有27眼(51．9％),0．2～0．5者12眼(23．1％),＞0．5的有8眼(15．4％),无光感5眼(9．6％)结论充分了解穿通伤的类型、损伤的部位、程度,及时治疗和正确地处理并发症,可有效地挽救伤眼的解剖和视功能。     

开放性眼外伤216例的预后分析

目的: 分析开放性眼外伤的相关因素,探讨影响预后的相关因素和治疗策略。方法: 回顾分析2009-11/2011-11收治的开放性眼外伤患者216例221眼。结果: 伤口超过30mm的患者13眼均发生眼球萎缩。视网膜脱出45眼中,35眼(78%)进行了玻璃体切除手术,15眼(33%)最终发生了眼球萎缩。发生脉络膜下腔出血39眼中,20眼(51%)发生了眼球萎缩。视网膜脱出和脉络膜下腔出血增加了眼球萎缩的风险(P<0.05)。巩膜裂伤96眼中,30眼(31%)Ⅰ期进行巩膜垫压+冷凝手术。112眼(51%)进行了玻璃体切除+硅油注入手术,最终64眼(29%)无光感,降低了患者失明率(P<0.05)。结论: 重度眼外伤的预后和多种因素相关,视网膜脱出和脉络膜下腔出血是判断预后的重要指征。早期的巩膜垫压+冷凝手术及玻璃体切除手术具有治疗作用,可改善患者视功能。     

应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察

目的 评估严重眼球穿孔伤的疗效。方法 对３２例３２眼严重 球穿孔伤患者应用现代眼科技术及联合手术进行修复治疗,并进行６￣３２月的随访观察。结果 术后有７５％的伤眼全了眼球,且有５０％的伤眼不同程度地恢复了视力,无１例发生交感性眼炎。结论 严重的眼球孔伤患者尽管术后效果不够理想。但经过正确的修复及适时的联合手术治疗,可能为伤眼保全眼球并部分恢复视功能提供机会     

眼球破裂伤60例临床分析

目的探讨分析眼球破裂伤的程度和手术方式与预后之间的关系。方法对我院收治的60例（60眼）眼球破裂伤的处理进行回顾分析。结果60例眼球破裂伤术后最终视力均不同程度提高。结论正确把握眼球破裂伤的手术时机,选择恰当的处理方法是提高治疗效果、恢复较好视力的关键。     

眼球全层切裂伤的临床分析

目的探讨眼球全层切裂伤临床诊断和治疗。方法对眼球穿孔伤和全层破裂伤183眼进行回顾性分析。结果眼球全层切裂伤183眼治疗后，绝大部分眼球的完整性和视功能恢复良好，视力明显提高。结论眼球穿孔伤和全层破裂伤的正确诊断、及时治疗和正确地处理并发症，对预后都是十分重要的。     

眼球摘除107例临床分析

目的:分析眼球摘除的相关因素.方法:收集2005-07/2009-07在我院眼科住院,接受眼球摘除术的所有患者资料共107例,把资料分别按原始病因和是否伴有眼球创伤史分类,进行临床分析.结果:继发性青光眼绝对期是眼球摘除的首位原始病因;有眼创伤的49例中,青光眼滤过手术或白内障摘除手术的并发症是导致眼球摘除的首要原因;否认眼创伤的58例中,各种青光眼绝对期是导致眼球摘除的首要原因.结论:加强青光眼病知识的宣传;眼外伤后应及时正确处理;对基层眼科医生应该加强技能培训,这些是减少患者眼球摘除的关键.