髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常半随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ２加权呈高信号。Ｔ２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇd-ＤＴＰＡ增强Ｔ加权成像,未强化区显示囊变８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成“哑铃”状肿块,这些肿块通常认为是神经源     

髓外硬膜下肿瘤的磁共振诊断

作者报告了６０例经手术和病理证实的髓外硬膜下肿瘤的磁共振成像（ＭＲＩ）改变，ＭＲＩ定性诊断准确率达８６．７％。提出此类肿瘤共同的ＭＲＩ特征是：（１）脊髓受压移位；（２）蛛网膜下腔不均称；（３）硬膜外脂肪间隙受压变窄或消失；（４）髓外异常信号。定性诊断取决于肿瘤生长方式、部位、形态及信号变化，ＧＤ－ＤＴＰＡ增强更有助于微小病变及种植转移的检出。     

髓外硬膜内肿瘤的MRI诊断

椎管内肿瘤根据解剖部位分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类,其中髓外硬膜内肿瘤最常见,主要包括神经源性肿瘤、脊膜瘤、胚胎性肿瘤和转移瘤（１）。核磁共振成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ）诊断椎管内肿瘤明显优于其它影...     

髓外硬膜下肿瘤MRI诊断和鉴别诊断

目的:分析原发性髓外硬膜下肿瘤MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:收集经手术病理证实的原发性髓外硬膜下肿瘤21例,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:21例中神经鞘瘤9例,有8例囊变,增强呈环状强化,6例呈单环状强化,2例呈多环强化;神经纤维瘤5例均为实性,病灶多发,T2WI像上病灶内见线条状或芒星状低信号,增强后病灶明显强化;脊膜瘤4例为实性,宽基底附着于硬脊膜呈半丘状,增强呈均匀强化并见"脊膜尾征";脂肪瘤2例,具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号,用脂肪抑制序列病灶为低信号;血管瘤1例,T1WI和T2WI均为高信号,且T2WI中见迂曲紊乱流空。结论:通过MRI各种征象的综合分析,可以对原发性髓外硬膜下肿瘤作出正确的定性诊断。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤MRI诊断与临床病理对照研究

目的：评价MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤诊断和鉴别诊断的价值和限度。方法：分析行MRI检查和临床病理证实的髓外硬膜下肿瘤62例，分别观察神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤，胚胎类肿瘤的发病性别、年龄，部位、大小、向椎间孔延伸情况及信号强度和强化情况。结果：脊膜瘤多见于40岁以上女性胸段椎管内，瘤体较小，极少向椎间孔延伸，在T2WI，T2WI上均为均匀等信号，有明显均匀强化，无囊变坏死，可有脊膜尾征；胚胎类肿瘤发病率低，好发于胸腰段，呈混杂信号；神经鞘瘤以增强扫描环状强化可与神经纤维瘤鉴别。结论：MRI平扫和增强扫描对肿瘤的定位诊断准确可靠，对大部分肿瘤定性诊断准确，为诊断椎管内肿瘤的首选检查方法。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

目的探讨磁共振对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及髓外硬膜外肿瘤的鉴别。方法分析经手术病理证实的10例髓外硬膜下肿瘤的磁共振表现。结果磁共振定位正确率100%。5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化,3例见有神经孔扩大,其中1例位于腰骶部椎管内,呈串珠状,2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相访,2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,增强扫描呈明显的异常强化,1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号,增强扫描后无明显强化。结论根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的磁共振表现,可准确定位并可推测其病理类型。     

Gd—DTPA增强MRI对髓外硬膜内肿瘤的诊断与鉴别诊…

回顾分析４２例（４５个肿瘤）髓外硬膜内肿瘤Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的ＭＲ影象，对比评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。结果发现Ｇｄ－ＤＴＰＡ对该类肿瘤的检出率，肿瘤边界的清楚显示以及肿瘤的特异诊断方面均可提供帮助。其中３８例增强后ＭＲ图象较未增强ＭＲ图象可提供更多诊断信息。认为对该类病变的ＭＲ检查应常规使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ。     

原发与术后复发髓外硬膜下肿瘤24例分析

目的　了解髓外硬膜下肿瘤原发与术后复发病灶的形态特征差别及其低场磁共振的诊断价值。方法　2 4例髓外硬膜下肿瘤行低场磁共振检查 ,原发病例 17例 ,术后复发病例 7例。磁场强度 0 .0 64T。其中有 6例另行GD-DTPA增强扫描。全部病例经手术病理证实。结果　 ( 1)原发神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤的部位、形态、磁共振信号及强化程度均与高场磁共振表现相仿。 ( 2 )三种肿瘤术后复发病灶在硬膜下生长的同时常跨越椎间孔向外生长 ,病灶明显比原发灶大。 ( 3 )复发灶形态特征与原发灶相比发生较大变化 ,神经鞘瘤呈巨块分叶形或圆柱形 ,脊膜瘤呈管形 ,神经纤维瘤呈哑铃形。结论　低场磁共振能清晰显示原发与术后复发髓外硬膜下肿瘤的部位 ,形态特征 ,对确定诊断有重要价值。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤113例临床诊治分析

目的提高椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析5年来收治的113例椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料及相关文献.结果 113例均行手术,全切除99例,次全切除14例,治愈92例,良好13例,有进步者2例,无明显变化者4例,失访2例,优良率92.9%,无死亡.结论提高对脊髓髓外硬膜下肿瘤的认识,可以减少误诊和漏诊.恰当手术方法及显微外科可提高椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效.     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现特点及鉴别诊断,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析荆门市第二人民医院2011年10月至2016年1月经手术病理证实的29例椎管内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习.结果 椎管内神经鞘瘤好发于颈、腰段,胸段及骶段次之,多位于髓外硬膜下.呈圆形或类圆形结节灶,易囊变,边界清楚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,囊变则T2WI呈更高信号,增强扫描肿瘤明显均匀或不均匀强化,清晰的花边样或环形强化是其特点.结论 椎管内神经鞘瘤的MRI表现具有一定的特征性,再加以对比剂的应用,多可以定性诊断,为临床治疗方案的选择提供重要依据,可成为诊断椎管内肿瘤的首选方法.     

髓外硬膜下肿瘤的低场强MRI诊断（附42例分析）

目的 探讨低场强MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床诊断价值。方法 对42例手术和病理证实的椎管内髓外肿瘤进行回顾性分析研究,了解各种肿瘤的低场强MRI表现特点,提高以病变信号特点的认识水平。结果 神经鞘瘤25例,占椎管内髓外肿瘤的59．5％,是最常见肿瘤,MRI呈长T1和长T2信号,44％（11／25例）通过椎间孔向椎管外延伸呈指状或哑铃状形态。脊膜瘤3例,呈等T1和等T2或稍长T2信号,均位于椎管内。畸胎瘤和椎管内囊肿类病变信号特异,较易诊断。结论 低场强MRI检查椎管内髓外硬膜下肿瘤图像清晰,组织分辨率较高,定位准确,定性较可靠。     

髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常伴随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ_１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ_２加权呈高信号。Ｔ_２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ_１加权成像,未强化区显示囊变。８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成"哑铃"状肿块,这些肿块通常认为是神经源性的。ＭＲＩ因为能直接显示脊髓且无创伤性,已成为评估脊髓肿瘤的最有效的方法,。静脉内顺磁性造影剂强化扫描能进一步显示这类病变。     

髓外硬膜下常见单发肿瘤的MR研究

目的分析髓外硬膜下单发肿瘤的MRI表现，研究其诊断及鉴别诊断。方法复习23例经病理组织学证实，MRI资料完整的髓外硬膜下单发肿瘤，肿瘤大小均在3CM以下，研究神经源肿瘤与脊膜瘤的诊断与鉴别诊断。结果神经源肿瘤中神经纤维瘤2例，神经鞘瘤13例。15例神经源肿瘤T1为低信号，T2均呈高信号，10例T2信号不均匀，5例T2信号均匀。Gd—DTPAT1增强明显均匀强化5例，不均匀强化10例，其中2例呈环状强化。8例脊膜瘤中，T1低信号2例，等信号6例，T2呈均匀高信号1例，不均匀高信号2例，等信号5例。T1增强扫描中等均匀强化5例，轻度强化1例，明显均匀强化2例。15例神经源肿瘤中引起椎问孔扩大5例，有10例邻近椎间孔区，5例可见哑铃型改变。8例脊膜瘤中3例可见脊膜强化。结论MRI对髓外硬膜下肿瘤定位准确，可鉴别神经源肿瘤及脊膜瘤。     

硬脊膜内蛛网膜囊肿MRI诊断

目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的ＭＲＩ特征。材料和方法６例硬膜内蛛网膜囊肿（４例男性,２例女性,年龄１７～５６岁不等,平均３３岁）,行ＭＲＩ诊断且手术病理证实。使用０．３５特斯拉超导型ＭＲ成像仪,采用自旋回波和多回波技术。行矢状面、横断面Ｔ１加权成像和矢状面Ｔ２加权成像。结果病变分布：颈段、腰段、腰骶段各１例,胸段３例。长度为１～４个椎体长度不等（平均２．２个椎体长度）。４例囊肿位于脊髓平面,将脊髓推向对侧,其上、下端蛛网膜下腔扩大。１例并发其平面下的脊髓空洞症。所有的ＭＲ序列呈现与脑脊液相同的信号。结论ＭＲ是直接显示囊肿的大小、成分及与周围蛛网膜下腔联系的最好的手段。它还直接显示囊肿的信号和周围的结构,且无电离辐射、无损伤性、无骨伪影、多平面成像、无需椎管内注入造影剂。     

MRI diagnosis of intradural arachnoid cysts

Objective To evaluate the MRI features of intradural arachnoid cysts. Material and Methods Six cases ( 4 males and 2 females, ranging in age from 17 to 56 years, mean age 33 years) of intradural arachnoid cysts, diagnosed on MRI and confirmed surgically and pathologically. Superconductive MR unit at 0.35T was performed. Spin echo (SE) and multiple echoes were available. Sagittal, axial T₁-weighted images and sagittal T₂-weighted images were obtained. Results The distribution regions of the lesions cervical (1 case ), thoracic ( 3 cases ), lumbar ( 1 case ) and lumbosacral ( 1 case ). The length was one to four vertebral height (mean 2.2 vertebral height). Four cysts which were at the levels of the spinal cord displaced the cords away from their sites and widened the subarachnoid space below and above the cysts. One case was associated with syringomyelia below its level. All MRI sequences gave the same signal as cerebrospinal fluid. Conclusion MR is the best imaging modality for directly demonstrating the size, content and communication of the cyst with the surrounding subarachnoid space. It also directly showed cyst^,s signal and its surrounding structures non-ionizing radiation, noninvasive, no bony artifacts, multiple planar imaging, and there was no need to inject agents to the spinal canal.     

髓外造血组织增生的CT和MRI影像特征

目的:探讨髓外造血组织增生的CT和MRI影像特征,提高髓外造血组织增生的影像诊断水平,减少误诊。方法:采用CT及MRI对5例病理学确诊的EMH进行影像学分析。结果:3例EMH发生于中下胸段椎管,呈纵行波浪状软组织块影;1例病灶发生在纵隔两侧,邻近肋骨头膨大;1例EMH表现为胸壁内侧多发半圆形软组织块影。本组髓外造血灶MRI平扫为T1WI等信号、T2WI稍高信号,CT及MRI增强扫描均呈明显均匀强化。CT显示椎体呈栅栏样改变。MRI-T1WI可见脊椎信号弥漫性、均匀性减低。结论:EMH的CT和MRI的影像特征较明显,结合临床可作出影像学诊断。     

髓外硬膜下型枕大孔区肿瘤31例的诊断与治疗

目的 探讨髓外硬膜下型枕大孔区肿瘤的诊断和治疗.方法 对31例髓外硬膜下型枕大孔区肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,包括其临床表现、影像学、病理学及手术入路的分析.结果 脑膜瘤最多见,占54.8%(17/31),其中颅脊型多位于枕大孔前方和前外侧(9/11),脊颅型多位于枕大孔侧方和后方(4/6).31例均接受手术治疗,全切除26例,大部切除5例,肿瘤位于枕大孔后方、后外侧者采用枕后正中人路(8/31),位于前方、前外侧者采用枕下外侧入路(13/31)或远外侧经髁入路(10/31),并依据术中肿瘤与后组颅神经的位置关系分为后组颅神经前型(Ⅰ型)、跨后组颅神经型(Ⅱ型)和后组颅神经后型(Ⅲ型).结论 外硬膜下型枕大孔区肿瘤多属良性,手术切除可取得满意疗效.     

后纵隔髓外造血组织瘤样增生的MRI诊断

目的探讨磁共振成像对髓外造血组织瘤样增生的诊断价值。方法回顾性分析2例病理证实的髓外造血组织瘤样增生的MRI表现及信号特点。扫描序列为SE序列T1WI、FSE序列T2WI、T2WI FS。结果病变位于后纵隔T2-T10胸椎旁,表现为半圆形、有分叶、边缘光滑的占位性病变。SE序列T1WI为等信号、FSE序列T2WI为低信号（与肌肉比）,病灶周围有脂肪组织包绕。结论髓外造血组织瘤样增生T2WI低信号,病灶周围有脂肪组织包绕具有特征性。结合病史,MRI对髓外造血组织瘤样增生可以正确诊断。