抗癌新药碳铂的研究进展

碳铂(cis-diammine-1,1-cyclobutane dicarboxylate platinum,简称CBDCA,JM公司定名JM_8)是第二代铂类抗癌新药。Cleare等首先发现它的抗癌活性,并证实其毒副作用低于顺氯氨铂(CDDP)。随后陆续发表了有关CBDCA的动物和人体肿瘤疗效、毒性、药代动力学方面的研究报道。除进一步证实它抗瘤谱较宽、毒性低之外,还发现它的药理性质与CDDP明显不同。     

草酸铂的临床研究进展

铂类化合物是最常用的化疗药物,但顺铂和卡铂均存在不同程度的不良反应,从而限制了临床应用。第３代铂类化合珠草酸铂临床研究发,无论单药还是联合化疗治疗大肠癌和卵巢癌均具有效率高,毒副作用小等优点,是理想的铂类药物。     

抗癌新药碳铂的研制

由昆明贵金属研究所和浙江省医学科学院药物研究所共同承担的“七五”攻关项目——碳铂(卡铂,Carboplatinum)的研制,1991年获国家计委、科委、财政部颁发的“七五”重大科技成果奖,1992年获国家     

奈达铂临床研究进展

奈达铂是第二代铂类抗肿瘤药物,多年的临床研究表明其对大部分实体瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、膀胱癌、卵巢上皮癌、睾丸癌和宫颈癌等有效,可与多种化疗药物联合并有放疗增敏作用.本文就奈达铂在临床上的应用情况作一简要综述.     

奈达铂临床研究进展

奈达铂,即顺-甘醇酸二氨合铂(cis-diammineglycolatoplatinum,Nedaplatin)是日本盐野义制药公司开发的一个新型第二代铂类抗肿瘤药物,1995年6月在日本首次获准上市.     

奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究

目的 观察奈达铂（NDP）单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂（DDP）联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法 NDP单药组：NDP100mg,／m^2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组：NDP80mg,／m^2,第1天,或DDP30mg,／m^2,第1～3天,分别联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、长春瑞滨（NVB）、长春花碱酰胺（VDS）＋5-Fu、紫杉醇（PTX）或环磷酰胺（CTX）,每3周为1个周期,至少2个周期。结果 NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例。NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10．5％（2／19）。1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR。对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效。NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33．9％（21／62）、44．8％（13／29）、20．0％（3／15）和18．2％（4／22）,与DDP联合化疗对照组的结果相似。对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率（35．7％）优于DDP联合化疗对照组（17．1％,P=0．045）。单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制（白细胞和血小板减少、贫血）、恶心和呕吐。NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显。结论 NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效。NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能。     

铂类抗肿瘤药物的临床研究进展

铂类抗肿瘤药物是一类细胞周期非特异性抗肿瘤药物,自从Rosenberg首次观察到其能抑制细胞生长,人们对铂类配合物的研究就一直没有中断,期待发现疗效更高、适用范围更广,毒副作用更低、更经济的药物品种,至今仍不断有新的顺铂类配合物合成并应用于临床试验.该文在此对铂类抗肿瘤药物及其临床研究发展进行简要介绍.     

铂类药物治疗食管癌的临床研究进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗采用手术、放疗、化疗综合治疗模式。食管癌化疗一直采用铂类药物为基础的联合方案。顺铂治疗食管癌疗效确切,用于新辅助化疗、辅助化疗,同期联合放疗和晚期病例的解救化疗。联合5-FU 的化疗方案在在食管癌同期放化疗、解救化疗中是被认为是标准方案。与顺铂相比,卡铂的肾毒性、胃肠道反应、耳毒性均低于顺铂,治疗食管癌并未显示出更多的优势。奥沙利铂治疗食管腺癌显示出较好的有效率和中位生存期,较顺铂降低了肾毒性和胃肠道反应,但外周神经毒性发生率高。奈达铂治疗食管鳞癌疗效确切,总体治疗效果不劣于含顺铂的联合方案,临床用于晚期食管癌的解救化疗、同期联合放疗等,因具较严重的骨髓抑制,代替DDP 用于食管鳞癌的一线治疗还需更加确凿的循证依据,对食管腺癌疗效尚不清楚。洛铂、5-FU 及亚叶酸钙联合方案治疗晚期食管癌疗效和安全性较好,主要不良反应是可逆性骨髓抑制和胃肠道反应,值得进一步研究。     

铂类抗肿瘤药物临床研究新进展

目前铂类金属抗肿瘤药物的临床使用较广泛且研究开发较为活跃，现对铂类金属抗肿瘤药物的临床应用与研究进展进行了综述，展望其发展前景。     

奥沙利铂治疗原发性肝癌的临床研究进展

原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤,由于起病隐袭,早诊困难,确诊时大多数已达局部晚期或发生远处转移,治疗棘手,预后很差;如果仅仅采取支持治疗,患者的生存时间在亚太国家只有３～４个月,而欧美国家也不过６～９个月。对于晚期肝癌,临床上经常采用系统化疗作为姑息治疗,但是迄今缺乏标准的化疗药物和方案。奥沙利铂（ＯＸＡ）作为第３代铂类药物,治疗多种消化道肿瘤疗效确切。近年来,国内外学者开展了一系列有关ＯＸＡ治疗晚期肝癌的临床研究,有些已有结果且陆续发表,特别是２０１０年ＡＳＣＯ年会上新报告的ＥＡＣＨⅢ期试验结果令人鼓舞。本文拟对有关进展进行全面的综述和讨论,以供同行参考。     

奈达铂治疗食管癌临床研究进展

~~奈达铂治疗食管癌临床研究进展@刘薇 @迟俊超 @纪莺~~     

含铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的 化疗仍是晚期乳腺癌治疗的基石,如何选择有效化疗方案及药物值得进一步的临床研究.本研究探讨含铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,对比分析不同治疗线数及不同分子分型晚期乳腺癌对以铂类药物为基础的方案治疗疗效的差异.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2010-01-01-2015-05-31以铂类药物为基础的方案治疗238例晚期乳腺癌患者的临床资料.一线化疗124例,二线61例,≥三线53例.铂类药物包括顺铂93例,给药方法为75mg/m2,一次性给药或分3d给药;卡铂33例,按血液浓度-时间曲线下面积取5计算,一次性给药;洛铂112例,30mg/m2,一次性给药.联合药物包括吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)、长春瑞滨(25 mg/m2,d1、d8)、紫杉醇或紫杉醇脂质体(175mg/m2,d1)和多西紫杉醇(75 mg/m2,d1),21～28 d为1个周期.至少化疗2个周期后评估疗效及毒副作用.结果 入组238例患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete remission,CR)2例(0.8％),部分缓解(partial remission,PR) 57例(23.9％),疾病稳定(stable disease,SD) 134例(56.3％),疾病进展(progressive disease,PD) 45例(18.9％),疾病控制率(disease control rate,DCR)为81.1％.全组患者中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为6.0个月(95％CI为5.4～6.6个月).亚组分析结果显示,一线化疗DCR为88.7％,二线为77.0％,三线为67.9％,3组比较差异有统计学意义,P=0.028.不同治疗线数TTP之间比较,差异有统计学意义,P＜0.001.激素受体(hormone receptor,HR)状态亚组分析结果显示,HR阳性和阴性组DCR分别为79.9％和83.1％,两组比较差异无统计学意义,P=0.532.根据人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态分组,阴性和阳性组DCR分别为80.0％和84.1％,两组比较差异无统计学意义,P=0.608;中位TTP分别为6.0和7.0个月,两组比较差异有统计学意义,P=0.004.根据三阴性与非三阴性乳腺癌亚组分析,两组DCR分别为78.7％和81.9％,差异无统计学意义,P=0.795;中位TTP分别5.5和6.0个月,差异有统计学意义,P=0.014.3种铂类药物分层分析,顺铂、卡铂和洛铂DCR分别为89.2％、75.8％和75.9％,组间比较差异有统计学意义,P=0.042;而3种铂类药物治疗患者的中位TTP比较,差异无统计学意义,P=0.892.全组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应及肝损伤,经对症处理后均好转,无治疗相关性死亡.结论 含铂方案在晚期乳腺癌的治疗中具有较好的疗效,且毒副作用大部分可耐受;不同分子分型间DCR未发现差异,HER2阳性及非三阴性乳腺癌患者中位TTP更长;随着治疗线数增加,疗效下降,中位TTP缩短;3种铂类药物对比,含顺铂方案组显示出更优的疗效.     

顺铂方案治疗晚期恶性肿瘤的顺铂剂量与效应关系的临床研究

目的　探讨在含顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期癌症中 ,相同剂量强度下 ,单次顺铂剂量与效应的关系。方法　将 2 5 4例需接受含顺铂方案化疗及支持治疗的晚期癌症病人开放、随机按单次顺铂剂量不同而分为三组 :顺铂周期剂量强度相同 ,即 80～12 0mg/m2 一周期 ,A组 (冲击剂量组 )DDP 80～ 12 0mg(m2 d)用一天 ,共 94例入组 ;B组 (中平均剂量组DDP 30～ 40mg/(m2 ·d) ,连用3天 ,共 84例入组 ;C组 (低平均剂量组 )DDP 2 0mg/(m2 d)连用 5天 ,共 76例入组。观察并分析三组病人的近期疗效、KPS评分变化情况、药物不良反应以及远期疗效。并用Kaplan -meier法计算各组病例的疾病进展时间 (TTP)、中位生存期 (MST)及生存率 ,并比较三组生存曲线的差异。结果　近期疗效 :总有效率 31 5 % ,其中A组有效率 41 5 %与B组有效率 36 9%相近 ,均较C组有效率2 1 1%高 ,且差异有显著性。KSP评分获益率B组 88 1%最高 ,比较A组 69 4%及C组 62 4% ,差异均有显著牲。药物不良反应 :A组在Ⅲ /Ⅳ度粒细胞减少症、肾脏损害、肝脏损害以及发热、神经毒性等不良反应发生率均较B组及C组高 ,且差异有显著性。随访结果 :MTTP全组 3 6月 ( 95 %CI∶3 2～ 4 1) ,A组 8 2月、B组 10 3月、C组 1 1月 (Log -rank =0 0 0 0 1) ,MST全     

放疗联合顺铂治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的观察放疗同时应用顺铂治疗晚期宫颈癌时的放射增敏作用以及生存率提高情况.方法将60例晚期(Ⅲa～Ⅳa期)宫颈癌随机分为两组,单纯放疗组(RT)30例,顺铂联合放疗组(RT P)30例.两组放疗方法相同.RT P组在放疗的第2周同时应用顺铂,每次30 mg静滴,并给予适当水化和止吐药物,每天1次,连用5 d.比较两组病例肿瘤缩小情况、毒副反应、3年复发及死亡率.结果治疗结束宫颈癌全消率RT P组高于RT组(P<0.05).中、低分化鳞癌病灶全消时的平均放射剂量RT P组低于RT组(P<0.05).近期临床疗效:RT P组CR 76.6%,PR 23.4%,有效率(CR PR)100%;RT组CR 36.7%,PR 50.0%,NC 13.3%,有效率(CR PR)86.7%.RT P组的CR及有效率均优于RT组.3年内盆腔复发率RT P组低于RT组,分别为20.0%和33.3%,差异有显著性.3年生存率RT P组、RT组分别为80.0%和66.7%(P<0.05).结论放疗同时给予适量顺铂,具有一定增敏作用,并能抑制或延迟肿瘤复发,从而延长晚期宫颈癌患者的生存期.     

放射联合顺铂治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究

９８例己确诊为鼻咽癌病例随机分为单纯放射组（４８例）和放射治疗综合应用顺铂组（５０例）。放射治疗全部采用同中心治疗，总剂量７０Ｇｙ／３５－３７次／７—８周。顺铂自放射开始后第二天使用，１次／周，２０ｍｇ／ｍ２／次。在治疗结束后三月评价，放射联合顺铂组和单纯放射组的原发肿瘤完全消退率分别为９２％和６８．７５％，颈部转移灶的完全消退率分别为９０．６％和６９．４％，两组经统计学处理均有显著性差异。随访三年（中位随访期４０月），三年生存率分别为综合治疗组８３％和单纯放射射组７６％。两组急性反应和后期反应无显著差异，所有病人均能耐受而完成治疗计划。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗局部复发或／和远处转移中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学诊断的局部复发或／和远处转移的中晚期鼻咽癌患者20例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续4小时，第1天给药；DDP80mg/m^2静脉滴注，分两天用(第1天、第2天)，21天为一周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果：CR 1例，PR 12例，总有效率65．0％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心、呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛等。结论：紫杉醇联合顺铂方案治疗局部复发或／远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

放射联合顺铂治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究

９８例己确诊为鼻咽癌病例随机分为单纯放射组（４８例）和放射治疗综合应用顺铂组（５０例）。放射治疗全部采用同中心治疗，总剂量７０Ｇｙ／３５－３７次／７－８周。顺铂自放射开始后第二天使用，１次／周，２０ｍｇ／ｍ＾２／次。在治疗结束后三月评价，放射联合顺铂组和单纯放射组的原发肿瘤完全消退率分别为９２％和６８．７５％，颈部转移灶的完全消退率分别为９０．６％和６９．４％，两组经统计学处理均有显著性差异。随访