序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。     

含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。     

幽门螺杆菌根除失败补救治疗疗效观察

目的探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联方案补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。方法选择62例H.pylori初次根除失败的消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎患者,给予枸橼酸铋雷尼替丁350 mg,左氧氟沙星200 mg,阿莫西林1 000 mg,每日2次,疗程7 d,4周后复查胃镜下取活检快速尿素酶试验及病理学检测(Warthin-Starry染色),判断根除成功与否。结果62例患者中54例补救根除成功,8例补救失败;7例(11%)有轻微不良反应,补救根除率为87%。结论枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联方案为安全有效的H.pylori补救治疗方案。     

10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:选择经胃镜证实为消化性溃疡,且快速尿素酶确诊的120例Hp感染患者,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,治疗组用奥美拉唑20mg Bid+阿莫西林1g Bid d1-d5,奥美拉唑20mg Bid+克拉霉素500mg Bid+呋喃唑酮0.1g Bid d6-d10组成的10天序贯疗法;对照组用标准三联疗法奥美拉唑20mg Bid+阿莫西林1g Bid+克拉霉素500mg Bid,连续服用7天,所有患者根除幽门螺杆菌疗程结束后每天继续服用奥美拉唑40mg,4周后复查胃镜及快速尿素酶试验。结果:治疗组痊愈40例,有效12例,无效8例,总有效率为86.67%,对照组痊愈30例,有效8例,无效22例,总有效率为63.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组幽门螺杆菌转阴例数53例,占88.33%,对照组幽门螺杆菌转阴例数40例,占66.67%,两组差异显著(P<0.05)。治疗组患者胃肠道症状改善明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效明显优于经典三联疗法,值得临床大力推广,是一种较为理想的根除幽门螺杆菌的方法。     

耐信、氧氟沙星、痢特灵三联治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察耐信、氧氟沙星、痢特灵三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染疗效。方法87例H.py-lori感染患者随机分成治疗组42例,予耐信40 mg 2次/d,氧氟沙星0.3 g 2次/d,痢特灵0.1 g 2次/d,疗程1周。对照组45例,予枸橼酸雷尼替丁铋胶囊1片2次/d,克拉霉素0.25 g 2次/d,阿莫西林1.0 g 2次/d,疗程1周,疗程结束后4周复查。结果治疗组根除率83%,对照组根除率69%(P<0.05);治疗组不良反应发生率5%,对照组不良反应发生率7%(P>0.05)。结论耐信、氧氟沙星、痢特灵三联疗法为安全可靠方案。     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法与奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将H.pylori阳性的消化性溃疡患者148例分为2组。治疗组67例予口服埃索美拉唑20 mg 2次/d,克拉霉素0.5 g 2次/d,左氧氟沙星0.2 g 2次/d。对照组67例予口服奥美拉唑20 mg 2次/d,阿莫西林1.0 g 2次/d,甲硝唑0.4 g 2次/d。2组均连续治疗10 d,停药4周后复查内镜及H.pylo-ri。结果治疗组和对照组溃疡愈合总有效率分别为97%和85%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组的H.pylori转阴率分别为90%和72%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为12%和37%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡具有疗效好,H.pylori根治率高,不良反应发生率低等优点,明显优于奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法。     

和胃汤联合西药序贯治疗幽门螺杆菌相关性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察和胃汤联合西药序贯治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例序贯疗法:前5d,奥美拉唑20mg/次+阿莫西林50mg/次,3次/d,口服;第6~10d,奥美拉唑20mg/次+阿莫西林50mg/次+克拉霉素1片/次+替硝唑10mg/次,2次/d,口服。治疗组40例和胃汤:谷芽、麦芽各15g,神曲、鸡内金、焦山楂、陈皮、莱菔子、佩兰各9g,枳壳、苏梗、桔梗、藿香各6g,甘草3g;乏力加党参、黄芪各9g;反酸加瓦楞子煅9g;胃痛加白芍9g,香附10g,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、胃液pH、不良反应。连疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效10例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈5例,显效8例,有效12例,无效15例,总有效率62.5%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。胃液pH两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]和胃汤联合西药序贯治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

培菲康优化抗H.pylori序贯方案对首次抗H.pylori失败患者的疗效观察

目的比较培菲康优化序贯方案与序贯方案对首次抗H．pylori失败患者的疗效及安全性。方法选取经胃镜下尿素-麝香草酚钠喷洒染色和快速尿素酶试验均阳性的首次抗H．pylori失败的患者120例，随机分为治疗纽与对照纽。治疗组先应用培菲康1个月后，2组均进行10d序贯方案：雷贝拉唑、丽珠得乐、阿莫西林治疗5d，后改为雷贝拉唑、丽珠得乐、克拉霉素、左氧氟沙星治疗5d。疗程结束后均行复查。结果治疗组H．pylori根除率为88％，不良反应发生率为9％；对照组分别为68％和32％。2组H．pylori根除率及不良反应发生率比较均有显著性差异（P均〈0．01）。染色观察到随着抗H．pylori次数增多，H．pylori由胃窦、胃角渐向胃体、胃体移位。结论应用培菲康1个月后再进行序贯治疗提高了H．pylori根除率，且安全，不良反应少，易耐受。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价克拉霉素加阿莫西林及奥美拉唑与标准三联疗法(阿莫西林+枸橼酸铋+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的疗效。方法经胃镜检查确诊为慢性胃炎或十二指肠溃疡H.pylori呈阳性的患儿204例。随机分组:A组治疗方案为阿莫西林50 mg/(kg.d),枸橼酸铋7~8 mg/(kg.d),甲硝唑15~20 mg/(kg.d),疗程6周。B组用药与A组相同,疗程为2周。C组为克拉霉素15 mg/(kg.d),奥美拉唑0.7 mg/(kg.d),阿莫西林50 mg/(kg.d),疗程2周。结果A组H.pylori根除率为73%,B组H.pylori根除率为75%,C组H.pylori根除率为92%,B组和C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗儿童H.pylori感染,具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好、H.pylori根除率高等优点。     

三七黄连汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察三七黄连汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组100例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;阿莫西林,1g/次,1次/d,餐前服用;克拉霉素,0.5mg/次,2次/d,餐前服用。治疗组100例三七黄连汤(三七粉3g,甘草炙、吴茱萸各5g,砂仁、黄连、当归各6g,白术炒、佛手各10g,黄芪、茯苓各15g,党参、山药各20g),1剂/d,水煎100m L,空腹服用;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、幽门螺旋杆菌、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈82例,有效12例,无效6例,总有效率94.00%。对照组痊愈60例,有效10例,无效30例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]三七黄连汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

复方丹参滴丸联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察复方丹参滴丸联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组53例多潘立酮,10mg/次,1次/d;阿莫西林,1g/次,2次/d;雷贝拉唑,10mg/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d。治疗组54倒复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜炎症、腺体萎缩、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效26例,无效6例,总有效率88.89%。对照组显效18例,有效16例,无效19例,总有效率64.15%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]复方丹参滴丸联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

阿莫西林、呋喃唑酮片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联根除HP疗效观察

目的:观察阿莫西林、呋喃唑酮片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联10日方案根除HP疗效。方法:104例消化性溃疡并HP感染者,随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组予阿莫西林胶囊1.0、雷贝拉唑胶囊10mg、呋喃唑酮片0.1,口服,2次/日;对照组予阿莫西林胶囊1.0、克拉霉素片0.5、雷贝拉唑胶囊10mg,2次/日,根除HP疗程10天,结束后均继续口服雷贝拉唑胶囊10mg/日。结果:治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率83.8%,两组之间有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。提示阿莫西林胶囊、雷贝拉唑胶囊、呋喃唑酮片三联10日疗程,HP根除率明显高于对照组,且价格低廉,安全,值得临床推广使用。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染(H.pylori)的疗效。方法 60例患者经胃镜及H.pylori检查确诊后随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后1个月检查2组患者H.pylori根除率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的H.pylori根除率分别为90%和80%,溃疡愈合率分别为97%和83%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡H.pylori感染疗效确切,不良反应轻,是良好的根除十二指肠溃疡H.pylori感染的方法之一。     

中西医结合治疗隆起糜烂性胃炎82例

目的 观察荆花胃康胶丸、雷贝拉唑钠肠溶片加克拉霉素分散片和阿莫西林胶囊治疗慢性隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 选择慢性隆起糜烂性胃炎合并Hp感染的患者82例,随机分成2组.2组均行内镜下高频电刀隆起病灶灼除术后,治疗组48例用荆花胃康胶丸160mg,3次/d,4周为1个疗程;雷贝拉唑钠肠溶片20mg,1次/d口服,克拉霉素分散片0.50g,2次/d口服,阿莫西林胶囊1g,2次/d口服,1周1个疗程.对照组34例用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d口服,克拉霉素分散片0.50g,2次/d口服,阿莫西林胶囊1g,2次/d口服,1周1疗程.2组患者均于治疗结束后复查胃镜和Hp测定,并随访12个月,对患者的症状缓解程度、糜烂黏膜愈合情况及复发情况进行评价.结果 治疗组临床疗效有效率97.9%,镜检疗效有效率为100%,Hp清除率97.9%;对照组临床疗效有效率81.6%,镜检疗效有效率为82.4%,Hp清除率为79.4%;2组差异有统计学意义(P＜0.05).12个月复查胃镜,治疗组无1例复发,对照组4例复发,2组差异显著(P＜0.01).结论 荆花胃康胶丸、雷贝拉唑钠肠溶片加克拉霉素和阿莫西林治疗慢性隆起糜烂性胃炎,对患者症状有显著改善作用,能促进胃黏膜愈合,减轻炎症反应,提高治愈率,减少复发.     

含呋喃唑酮或铋剂的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效分析

目的:评价含呋喃唑酮或铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法:收集郑州大学第一附属医院门诊诊断为幽门螺旋杆菌阳性的胃十二指肠溃疡患者288例,随机分为A、B两组。A组(144例):雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+呋喃唑酮100 mg,每天2次,7 d;B组(144例):雷贝拉唑10 mg+枸椽酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每天2次,7 d;治疗结束停药4周后空腹行尿素呼气试验,结果阴性者判为根除成功。结果:268例(93.06%)患者完成治疗及随访,20例患者因各种原因未能完成有效随访。A组中共125例根除成功(95.42%),B组根除成功的人数为122人(89.05%),A组的治疗效果优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相对于含铋剂而言,含呋喃唑酮的四联疗法根治幽门螺旋杆菌的效果更好。     

2种根除幽门螺杆菌治疗方案的疗效及费用分析

目的观察2组不同药物治疗消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)阳性患者的疗效及费用。方法 90例H.pylori阳性的消化性溃疡患者分成2组,各45例。A组予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d;B组予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d。2组疗程均为14 d,停用抗生素,继续服用埃索美拉唑及奥美拉唑2周。疗程结束2周后,观察2组溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应,并进行疗效及费用分析。结果 A、B组溃疡愈合率分别为96%,87%,2组方案对溃疡的疗效有显著性差异(P<0.05);H.pylori根除率分别为93%,89%,无显著性差异(P>0.05)。1个疗程成本费用A、B组分别为742.74元、225.24元。2组均未见明显不良反应。结论以埃索美拉唑为主的根除H.pylori方案溃疡愈合率高于以奥美拉唑为主的方案,但费用增加,且2组H.pylori根除率比较无显著性差异。     

乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组39例雷贝拉唑,10mg/次,2次/d,口服;阿莫西林,1g/次,2次/d,口服;克拉霉素,0.5g/次,2次/d,口服。治疗组39例乌贝散合四逆散(海螵蛸、浙贝、白及各10g,柴胡、枳实各6g,白芍10g,甘草6g,茯苓10g,夏枯草、蒲公英各20g,厚朴12g,延胡10g),剂型采用广东一方制药配方颗粒,1剂/d,开水溶化,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、HP根除率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效17例,无效3例,总有效率92.31%。对照组显效15例,有效13例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HP根除率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎效果显著,值得推广。     

序贯与三联疗法根除幽门螺杆菌的临床应用比较

 目的 比较由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素以及替硝唑组成的10 d序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效、依从性、安全性及经济学比较。方法 将幽门螺杆菌阳性的90例消化性溃疡患者随机分为以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法组(n=45)和三联疗法组(n=45),治疗结束4周后复查¹⁴C-UBT,评估幽门螺杆菌根除情况,并对各方案进行成本-效果分析。结果 共85例患者按方案完成治疗。10 d序贯疗法组幽门螺杆菌根除率按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析均高于三联疗法组(ITT：91.1%对73.3％,P<0.05;PP：95.3％对78.6％,P<0.05);10 d序贯疗法组不良反应发生率(PP：14.0％对11.9％,P<0.05)与三联疗法组相似;成本-效果分析显示,序贯治疗组的成本-效果比值（C/E）低于对照组。结论 以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法具有疗效高、可提高幽门螺杆菌根除率等优势。     

三联法根除幽门螺杆菌失败后的中西医结合补救治疗效果观察

目的探讨三联疗法(质子泵抑制剂+庆大霉素+克拉霉素或质子泵抑制剂+甲硝唑+克拉霉素等)根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗失败后的补救方案。方法将98例H.pylori感染且三联疗法根除H.pylori治疗失败的患者,随机分为A组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星治疗)与B组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星+畅中胶囊治疗),在治疗结束时和结束后4周,评价耐受性并检测H.pylori。结果在H.pylori根除率和耐受性,B组优于A组。结论新三联加中药方案是有效的补救方案,优于单纯新三联方案。