骨切割或钻孔时产热对骨愈合的影响

在临床上进行骨切割或钻孔时会产生摩擦热,但热的产生会导致骨愈合的影响。本文就摩擦热对骨愈合会造成如何的损害、产生摩擦热的各种因素和如何预防进行综述。     

雌激素对骨质疏松时种植体骨愈合的影响:Ⅱ骨计量学和电镜观察

目的 :研究雌激素替代治疗对骨质疏松时种植体骨愈合的影响。方法 :选用32周龄雌性SD大鼠36只 ,并随机分为假手术组、卵巢切除组及雌激素组。卵巢切除12周后于大鼠胫骨近中干骺端植入纯钛螺纹状种植体 ,雌激素组同时肌注苯甲酸雌二醇。种植术后4周及12周分两批处死大鼠 ,摘取胫骨 ;标本分别进行扫描电镜观察和骨计量学测量。结果 :在种植后4周及12周时 ,雌激素组除12周时皮质骨结合率与卵巢切除组无显著差异外 ,其它各项骨计量学参数均显著高于卵巢切除组 (P<0.05或P<0.01) ;而与假手术组比较 ,除骨矿化速度及4周时单位骨量外 ,其他各项指标均无显著差异 (P>0.05)。电镜观察种植体—骨界面愈合雌激素组和假手术组均优于卵巢切除组。结论 :雌激素替代治疗可促进实验性骨质疏松大鼠种植体骨愈合 ;该方法有助于增加临床绝经性骨质疏松患者牙种植体骨整合率     

非甾体类抗炎药对种植体周围骨愈合和骨改建的影响

牙种植的成功首先取决于种植体的骨整合,而良好的骨整合受诸多因素的影响。非甾体类抗炎药(NSAID)除用来治疗骨关节系统的慢性炎症性疾病之外,还常用于控制种植手术后的疼痛不适。NSAID通过抑制环加氧酶的活性来减少地诺前列酮的合成,进而影响种植体骨整合和骨改建过程中新骨的形成。本文就NSAID对成骨细胞、骨愈合和种植体周围成骨的作用等研究进展作一综述。     

超声促进骨损伤愈合的研究进展

超声治疗骨损伤是一种新兴的治疗手段，在口腔颌面部骨损伤中有着较大的应用前景。本文就超声促进骨损伤愈合的效果及其机理等内容作一综述。     

钛种植体复合硫酸软骨素A对骨愈合的影响

目的：研究钛种植体表面复合硫酸软骨素A(chondroitin sulfate-A，CS—A)后能否促进骨的愈合。方法：将钛种植体表面经钙处理及CS—A吸附处理后植入狗的股骨，分别在第15、30、60、120天对种植体周围骨愈合区域作X线、HE染色、四环素荧光标记显微法、扫描电镜观察及转移生长因子β1(transforming growth factor—β1，TGF-β1)免疫组化染色等方法检查分析。结果：与对照组相比，吸附了CS—A的钛种植体周围早期即有新骨形成，TGF-β1的早期表达活跃。结论：钛种植体复合CS-A后能促进成骨细胞的分化，加速种植体周骨质的矿化。     

补肾壮骨合剂对骨质疏松犬拔牙后骨愈合影响研究

目的    探讨补肾壮骨合剂对骨质疏松犬拔牙后骨愈合的影响。方法    选择3岁龄杂种雌性成年犬9只,随机均分为对照组、西药组和中药组。手术切除9只犬的双侧卵巢（去势术）,检测腰椎骨密度（BMD）以确定建立骨质疏松模型。各组犬在去势术后3个月拔除两侧下颌前磨牙,拔牙术后第3天开始骨质疏松治疗,中药组灌服补肾壮骨合剂溶液,西药组服用戊酸雌二醇片（补佳乐）,对照组不进行任何治疗。在去势术前、去势术后3个月以及拔牙后3个月分别检测各组犬的腰椎BMD和下颌骨BMD,并于拔牙术后1、2、3个月切取下颌骨进行组织形态学观察。结果    拔牙后3个月,中药组、西药组的腰椎和下颌骨BMD较骨质疏松治疗前显著提高,与去势术前比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）;而对照组拔牙后3个月的腰椎和下颌骨 BMD未见明显改善,仍明显低于去势术前（P < 0.05）。下颌骨组织形态学观察显示,拔牙后1个月,对照组、西药组拔牙创愈合的新骨小梁走行不规则;中药组新生骨小梁排列成网状。拔牙后2个月,对照组局部骨小梁结构较稀疏;西药组新生骨小梁粗壮,排列较整齐;中药组新生骨骨小梁呈网状结构,骨小梁数量多、粗壮。拔牙后3个月,对照组拔牙创骨小梁结构比较致密,间隙较小;西药组新生骨组织与原骨组织大致融合一体;中药组新骨组织与原骨组织结构基本一致。结论    补肾壮骨合剂治疗可使骨质疏松犬拔牙创周围松质骨区骨量明显增加,有助于骨改建,有效促进拔牙创骨愈合。     

固定方式对下颌升支矢状截骨术骨愈合影响的实验动物研究

目的：比较不同固定方式对下颌升支矢状截骨术术后骨创愈合情况的影响。方法16只成年犬随机分成4组,各组均行改良的双侧下颌升支矢状截骨术,分别采用4种骨段固定形式：①钢丝结扎固定;②小夹板固定;③双皮质螺钉固定;④夹板及钢丝联合固定。术后6周、12周分别处死每组动物2只,完整取出下颌骨,HE染色,镜下观察骨组织愈合情况。结果：各组均可见颊舌侧皮质骨的骨膜下有新骨形成;各组术后6周和12周时组织学表现基本相同;后两组可见直接骨愈合,愈合时无内骨痂形成,截骨线不易辨认,骨髓腔和截骨区充满新骨。结论：固定模式影响了骨段稳定性和应力分布状态,从而影响了截骨创的骨愈合,良好的固定对减少术后远期骨性复发有积极意义。     

种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中神经生长因子作用的实验研究

目的观察神经生长因子(NGF)在种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中的表达,探讨NGF在骨愈合中的作用。方法选用29只SD大鼠,按观察时间不同随机分4组,每组大鼠随机选取4只,左侧后大腿股骨植入种植体设为种植组;另外3只左侧后大腿股骨备洞设为骨缺损组。右侧后大腿均无骨损伤,设为对照组。术后取股骨标本拍X线片,去种植体制作切片行HE染色、NGF免疫组化染色。剩余1只大鼠取颌下腺作为NGF染色阳性对照。结果种植体无松动,种植体-骨结合良好。免疫组化染色结果显示,种植组及骨缺损组在愈合过程中可见骨髓基质细胞、骨母细胞、骨细胞、成纤维细胞及成骨细胞有NGF阳性染色。对照组相同位置骨组织中,未见NGF阳性染色。统计学结果显示,1周时种植组和骨缺损组NGF阳性染色率的比较有统计学差异;2、3、4周时2组NGF阳性染色率比较无统计学差异。结论 NGF可能参与了种植体周围骨愈合及骨缺损愈合过程。在种植早期,植体周围的NGF分泌情况与骨缺损愈合不同,较晚时期二者相同。     

芹黄素对拔牙创早期骨愈合影响的实验研究

目的 芹黄素是一种广泛分布的植物类黄酮,本研究通过动物实验,探讨芹黄素对于拔牙创早期骨愈合的影响。方法 选取24只8周Wistar雄性大鼠,将其随机分为低剂量组、高剂量组、对照组3组,拔除右上颌第一磨牙,腹腔注射芹黄素溶液（10mg/kg、50mg/kg、0mg/kg）,每两天注射一次。在拔牙后28天处死全部大鼠,分离右上颌骨,进行Micro CT扫描及制作石蜡切片。切片行HE染色和OPG、RANKL免疫组织化学染色。采用Prism 7.0软件包对数据进行统计学分析。结果 HE染色及Micro CT扫描显示加药组拔牙创愈合程度优于对照组。芹黄素可以促进OPG的表达(P<0.05）,同时降低RANKL的表达（P<0.05）。结论 芹黄素对于大鼠拔牙创早期的骨愈合具有促进作用。     

超声促进骨损伤愈合的研究进展

超声治疗骨损伤是一种新兴的治疗手段,在口腔颌面部骨损伤中有着较大的应用前景。本文就超声促进骨损伤愈合的效果及其机理等内容作一综述。     

电磁场对商业纯钛种植体周围骨愈合影响的组织学和力学研究

脉冲电磁场(PEMF)已成功用于治疗骨科中的假关节病和不愈合性骨折。一些研究提示：在口腔种植手术后运用脉冲电磁场治疗有利于种植体周围骨愈合。有关PEMF促进骨愈合的机制还未完全阐明，但认为PEMF能促进组织血管化、胶原生成和骨原细胞的增殖分化。迄今为止，几乎所有     

骨基质蛋白在骨愈合中的作用

骨组织细胞外基质包含有胶原、非胶原蛋白多糖、细胞外间质糖蛋白矿化组织蛋白、生长因子等。胶原又分为纤维形成胶原和非纤维形成胶原两类。骨组织中最具有特征的胶原成份是胶原纤维,其为骨矿化提供支架。非胶原蛋白则被认为具有控制羟基磷灰石（ＨＡ）、钙盐晶体沉积的作用。本文将对细胞外基质各组份在骨组织愈合过程中作用机理的研究进展作一综述。     

BMP和TGFβ对骨生长愈合的协调作用

ＢＭＰ和ＴＧＦβ对骨生长愈合的协调作用ＴＨＥＢＯＮＥＭＯＲＰＨＯＧＥＮＥＴＩＣＰＲＯＴＥＩＮＡＮＤＴＧＦβ司晓辉综述金岩杨连甲审校作者单位：西安第四军医大学口腔医学院病理科（７１００３２）骨组织在整个生命过程中始终经历着新陈代谢，即骨再建过程。骨再建...     

神经生长因子在种植体周围早期骨愈合中的表达

目的观察神经生长因子在种植体周围骨愈合中的表达,探讨神经生长因子在种植体周围骨愈合中的作用。方法选用17只SD大鼠,其中16只按观察时间不同随机分为四组。每组大鼠左侧后大腿暴露股骨植入种植体设为实验组,右侧后大腿暴露至股骨设为对照组。术后取股骨标本拍X线片,脱钙后去种植体制作石蜡切片行HE染色、神经生长因子免疫组化染色;剩余1只SD大鼠取颌下腺作为阳性对照。结果种植体植入后均无松动,X线片示各时间组种植体-骨结合良好。HE染色示实验组种植体-骨结合良好,骨愈合过程中可见成纤维组织逐渐减少,1周时可见类骨质,2、3、4周时出现骨小梁,骨小梁逐渐增粗,密度增高。对照组仅骨膜基质细胞和骨髓基质细胞中有神经生长因子阳性染色;实验组1、2、3周时在种植体周围可见较多骨髓基质细胞、骨母细胞、成纤维细胞及成骨细胞神经生长因子阳性染色。4周时较少骨髓基质细胞、骨母细胞阳性染色,未见成纤维细胞有神经生长因子阳性染色。结论NGF表达与骨愈合相关细胞的功能成正比,NGF可能通过调节骨愈合相关细胞的功能来调节种植体周围早期骨愈合。     

兔下颌骨游离小骨块愈合的组织学观察

游离小皮质骨块究竟能否不加固定而自动愈合?本文通过兔下颌骨游离小骨块的动物实验,经肉眼、小骨块微血管及组织学观。其结果显示,在小骨块游离早期,骨块不活动,骨缝清晰、骨块内微血管较少。晚期,骨块愈合,骨缝消失,骨块内微血管丰富,骨小梁粗大、排列方向一致,哈佛氏管明显。作者认为游离小骨块不加任何固定方式是能够愈合的,并有缩短清创时间、避免固定时造成对组织的新创伤及无免疫排斥等优点。     

BMP复合陶瓷化骨促进拔牙创愈合的实验研究

ＢＭＰ复合陶瓷化骨促进拔牙创愈合的实验研究周建中１刘宝林２任昭魁１（１国防科工委五一四医院口腔科２第四军医大学口腔医学院）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～本实验将具有高效骨诱导作用的骨形成蛋白（ＢｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃＰｒｏｔｅｉｎ...     

超声骨切割技术在正颌外科中的应用

目的：与传统骨切割技术对比,探讨超声骨切割技术在正颌外科应用中的安全性和有效性。方法：本组病例12例,其中男2例,女10例;20～65岁;双颌畸形7例,上颌后缩3例,下颌前突2例;行Le FortⅠ型截骨术10例,下颌升支矢状劈开截骨术8例,下颌全牙列根尖下截骨术1例,颏成形术5例。超声骨刀在切骨时选Ⅰ～Ⅲ级切骨模式,调节出水量,刀头选OT7或OT7A。骨断端行坚强内固定。结果：切割精度高,对周围软组织无损伤,术中出血少,骨断端无坏死,创口一期愈合。结论：与传统骨切割技术对比,超声骨切割技术弥补了其存在的缺点和不足。超声骨刀的技术优势为：1）能识别软硬组织,只切割硬组织,对软组织无损伤,提高了手术安全性;2）切割时产热少,再加上冷水喷雾降温,不会对骨组织产生不可逆性坏死;3）切割时无震动,刀柄握持力轻,可控性强,避免了误操作,提高了切割精度,切割线不受限制,创口清晰,切骨线规则平整。故超声骨切割技术在正颌外科中的应用具有一定实用价值。     

牵张成骨修复犬腭裂愈合过程的观察

目的:探索截骨牵张联合缝牵张修复犬腭裂中两侧骨岛在中线区愈合的机理。方法: 健康杂种幼犬6只,建立人工Ⅱ°腭裂模型3～4周后沿腭外侧缝内侧1mm纵行切开腭骨水平板,腭横缝区不截骨,立即以250～280g力持续向内侧和后方牵张至硬腭裂隙关闭,裂隙关闭1周后进入保持期。分别于牵张结束即刻、1、2、4、8、12周处死,采用直接观察、X线片和组织学方法评价中线区愈合情况。结果: 牵张5～7d后人工裂隙逐渐关闭,两侧骨岛后移,硬腭平均延长4.78mm。两侧骨岛后份在5～8mm长腭中线上呈叠瓦状重叠,表面粘膜受压凹陷,逐渐融合,4周时出现新生骨桥连结;其前方15～18mm的裂缘粘膜变薄,于正中相互接触,但并未发生组织融合。结论:截骨牵张联合缝牵张可使两侧腭裂裂缘在中线区后分发生骨性融合。     

转化生长因子-β在骨损伤愈合中的调节作用

转化生长因子－β（Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－βＴＧＦ－β）是一族具有多种生物活性的细胞因子。它来源于许多正常组织和细胞,包括骨组织、血小板、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、成骨细胞、成纤维细胞、巨噬细胞及各种转化细胞,而骨组织...     

自体肋骨肋软骨移植后的骨愈合及再生修复实验研究

以普通家猪为实验动物,对肋骨肋软骨移植物植人右下颌升支后的骨愈合情况及右胸部供区的再生修复情况进行了观察研究。结果显示,自体肋骨肋软骨移植后能与受植骨发生良好的骨性愈合,而不是爬行替代。右胸部供区可再生修复,不造成供区残缺及功能障碍,而且能提供多个移植物供体。另外实验还为手术后是否需颌间结扎提供了科学依据。认为肋骨和肋骨肋软骨不失为颌面外科修复重建良好的移植物供体。