头颈部肿瘤面罩固定照射技术及优点

头颈部组织紧密，在较小的范围内有较多的重要组织器官。因此，在对头颈部肿瘤放疗时应特别注意在杀灭肿瘤的同时尽量保护正常组织器官的功能。故在照射头颈部肿瘤时要求摆位较胸腹部等一般肿瘤要求精确度高。因头部的形状似圆球形，无论仰卧位和侧卧位都较难固定，固定点易向左右两侧转动。另外，颈部又是一个变动的部位，可     

网格型头、颈、胸联合面模固定器在头颈部肿瘤放疗中的应用

我院 2 0 0 0年 8月引进的比利时生产的头、颈、胸联合面模固定器 ,由一块体位丙烯酸底板和一块ＥＦＦＩ ＣＡＳＴ医用热塑面模组成。主要适用于鼻咽癌、鼻腔肿瘤、扁桃体肿瘤、喉癌、颈段食管癌等头颈部肿瘤病人放疗时的体位固定 ,它能同时固定病人的头、颈、胸部 ,使病人的头颈部在三维立体上起到固定作用 ,具有固定好、精度高、摆位重复性高、操作方便等特点。网格型的ＥＦＦＩＣＡＳＴ面模透气性好 ,有效解决了使用平板型面模时 ,病人透气差、耐受时间短、不利于定位和固定的缺陷 ,且病人采用一个体位 ,避免了各照射野之间的“冷点”和…     

发泡胶用于头颈部肿瘤头颈肩体位固定放疗的临床研究

目的探究发泡胶用于头颈部肿瘤头颈肩体位固定放疗的临床效果。方法选取自2015年2月至2015年12月在四川省肿瘤医院治疗的头颈部肿瘤患者60例,分为观察组与对照组,每组30例,对所有患者采用头颈肩膜固定,对照组患者在此基础上,用合适头枕固定,观察组在此基础上采用发泡胶固定,比较两组患者放疗期间的头位平均夸张误差。结果观察组采用发泡胶固定与对照组采用常规头枕固定在整个放疗期间的在X轴、Y轴、Z轴平均体位摆位误差对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论在头颈部肿瘤固定中采用发泡胶联合头颈肩膜能够有效提升头位摆位精度,能够提升患者治疗的舒适度,提升患者依从性,有进一步临床推广的价值。     

面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的 :探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法。方法 :头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后 ,在模拟机下加金属标记后进行 CT扫描定位 ,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计 ,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标 ,据治疗计划制作三维适形铅块并验证 ,在加速器下实施适形放疗。结果 :头颈部患者经面膜固定后 ,体位固定好 ,便于重复摆位 ,减少了病人不自主运动引起的误差 ,保证了定位精度 ,为实现三维适形放疗提供了前提条件 ,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件。讨论 :对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者 ,由于用面罩固定成型 ,固定较好 ,方法简单 ,重复定位较好 ,容易推广应用 ,无疑是一种较好的治疗方法     

面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的:探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法.方法:头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后,在模拟机下加金属标记后进行CT扫描定位,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标,据治疗计划制作三维适形铅块并验证,在加速器下实施适形放疗.结果:头颈部患者经面膜固定后,体位固定好,便于重复摆位,减少了病人不自主运动引起的误差,保证了定位精度,为实现三维适形放疗提供了前提条件,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件.讨论:对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者,由于用面罩固定成型,固定较好,方法简单,重复定位较好,容易推广应用,无疑是一种较好的治疗方法.     

鼻咽癌照射摆位初探

鼻咽癌是临床上常见的一种头颈部恶性肿瘤,其治疗方法以放疗为主.由于头颈部组织结构紧密,且有较多重要器官如脑干、脊髓、眼球等,这些器官与需照射的鼻咽部距离很近,加之头部的形状形似圆球形,而连接头部和体部的颈又是一个多变易动的部位,可前后伸缩或左右转动,这也给摆位带来许多不便,稍不注意就有可能造成重要器官组织不必要的损伤.因此,头颈部的摆位较胸腹部肿瘤摆位要求精度更高.其中,体位固定更加关键.本文总结1996年12月以来268例鼻咽常规摆位照射技术和注意事项,现报告如下.     

精确放射治疗体位固定技术

目的介绍精确放射治疗的体位固定技术。方法采用热塑面罩、真空垫等固定器分别对10例头颈部和10例胸腹部肿瘤患者进行体位固定,每次治疗摆位时,观察和记录激光线指示点与固定器上标记点的偏差,并进行比较分析。结果头部固定面罩的偏差均<2mm,体部固定的偏差均<3mm。结论应用体位固定技术的摆位重复性好,能满足精确放射治疗的要求。     

LTS面模在头颈部肿瘤放疗中的应用

摆位是放疗中极为重要的一个环节 ,尤其是头颈部放疗 ,因为在治疗时病人头部会出现不自主的前后、左右、上下移动 [1 ] 。若要克服这个缺点以保证操作体位的重复性 ,则病人体位固定技术就显得尤为重要。我院一直沿用传统的海绵枕固定法和木头枕固定法 ,但都无法从根本上解决问题。自1996年 7月使用塑料医用夹板 (L TS型 ,上海市民政工业技术研究所 )制作头颈部面模固定装置以来 ,取得了明显的治疗效果。笔者分析 1997年 3～ 5月使用 L TS面模的 6 0例病人 ,将其特点及临床应用介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　头颈部肿瘤放疗病人 180…     

头颈部肿瘤外照射面罩体位固定技术应用价值的研究

目的分析头颈部恶性肿瘤在放疗过程中,面罩体位固定技术临床应用价值及存在的问题。方法随机抽取实施头颈部放疗患者288野次,其中使用头颈面罩固定体位的136野次,使用非头颈面罩固定体位的152野次,在放疗摆位照射实施前、后用游标卡尺测量照射野中心点的移动情况进行比较。结果面罩体位固定组照射野中心偏移范围为(1.09±0.41)mm,而非面罩体位固定组为(2.99±0.60)mm,两组数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用面罩固定组的照射野中心偏移范围明显小于非面罩体位固定组。     

放疗定位膜制作及体位固定的探讨

目的探讨不同部位肿瘤放疗时最佳体位固定方法及定位膜制作流程中的注意事项,提高放疗摆位精确性。方法选取2016年6月至2017年2月头颈部患者30例,胸部患者50例,盆腔患者40例。结果患者在放疗期间头颈部摆位偏差2 mm,胸部与盆腔摆位偏差3 mm,都符合调强放射治疗摆位精度的要求。从摆位偏差发生频率分析,头颈部者95%≤2 mm,胸部者92%≤3 mm,盆腔患者90%≤5 mm。结论放射治疗技师通过对不同部位热塑定位膜制作和体位固定技术的合理应用,可以明显提高患者体位的重复性和准确性,将摆位误差降低到最小,达到IMRT的目的。     

分析不同体位固定技术对体部三维适形放射治疗的影响

<正>三维适形放射治疗属于高精度放射治疗,采用精确定位、精确计划、精确治疗,以"三精"放射治疗技术充分将肿瘤照射剂量提升,降低周围正常组织照射,实现局部肿瘤的较高控制率,并降低并发症的发生率[1]。在肿瘤放射治疗计划执行过程中,治疗体位与体位的固定是重要的环节,如果在放射治疗过程中发生体位移动,会影响技术的精度,因此临床上经常借助一些辅助装置确保患者体位正确。不同体位的固定技术是确保放射治疗准确性的有效措施。现对我科室于不同体位固定技术对体部三维适形放射治疗的影响研究分析报告如下。     

头颈部肿瘤放射治疗投照技术的体会

<正> 在放射治疗过程中,头颈部肿瘤的摆位技术较之胸腹部肿瘤的摆位技术要求更为高些。因为头部近似园球形,患者卧位时头部固定点可向左右两侧随意旋转,为此,固定好病人体位和制定出各种肿瘤投照的标准位是至关重要的。现将本人在工作中的体会作以介绍。     

两种不同标记法的面罩固定在重复摆位中的精度比较

本文通过用CT定位系统测量头颈部体位两种不同标记法的面罩固定在重复摆位中的误差,以确定提高头颈部重复摆位精度的方法.     

头颈部放疗中面罩的应用

我院自1966年1月至1977年12月共使用面罩200多个,约占头颈部肿瘤定位50%,现介绍使用体会。l面罩在治疗中的作用影［］向疗效的一个重要因素,就是体位的重复性差。其中最重要的原因就是在照射的数分钟内病人不自觉的移动,特别是头颈部体位,移动大于51。Ill达58％卜一,所以技术员按照医生的要求,认真执行医嘱,摆准了位置,也未必能取得满意的效果。虽然只有10％剂量差别（6一兀＞｝,但对其中肿瘤局部控制率和关键脏器并发症发生率却有重要影响。如头颈部肿瘤的放疗,摆位投照时射野移动Icl。肿瘤局部控制率下降20％以L。在设计肿瘤…     

体模挡块的制作对头颈部肿瘤传统放疗技术的改进

由于传统头颈部放疗技术在实施中存在诸如机架角只能保持零度、病人需多次变换体位、重复性差且不易固定等因素，直接影响治疗效果。我们在工作过程中总结出使用铅挡块机头固定配合面膜头部固定新技术，大大提高了病人的放疗精度和治疗效果，而且简化了治疗过程。     

热塑膜体位固定在胸腹部肿瘤放疗中的价值

随着放疗技术的日益提高,肿瘤放疗进入了"精确定位,精确计划,精确放疗"时代,保证体位的准确性和重复性是放射治疗质量控制的重要内容之一.临床上常采用各种体位固定装置限制体位移动,各种放疗体位固定技术的发展对提高体位固定精度、改进体位重复性有帮助..     

X-刀治疗颈部肿瘤的体位固定与摆位方法

体位固定和重复摆位的准确性是影响肿瘤Ｘ－刀治疗效果的关键因素之一，对于顶部肿瘤，由于无法应用头环进行固定和治疗，应用体部定位框架常规方法也无法进行准确固定和治疗。我们采用通过改良的固定技术成功进行了颈部肿瘤的Ｘ－刀治疗，收到了满意的近期治疗效果。现将体位固定与摆位方法介绍如下。１材料与方法１．１临床资料患者４例，男性３例；女性１例，平均年龄５２岁。其中，喉癌放疗后复发１例；舌根瘤放疗后复发伴口咽部疼痛２例，其中１例为二程放疗后复发；颈４、５椎管内肿瘤术后复发外侵１例。组织病理学诊断髓外恶型神经鞘…     

不同头枕体位固定在头颈部和胸上段肿瘤患者IMRT中摆位误差分析

目的：分析调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）患者使用常规头枕和发泡胶头枕两种体位固定方式的摆位误差。方法：行头颈肩体位固定IMRT的头颈部和胸上段肿瘤患者150例，分为常规头枕组102例和发泡胶头枕组48例。常规头枕组采用常规头枕+头颈肩热塑膜进行体位固定，发泡胶头枕组采用发泡胶头枕+热塑膜进行体位固定。比较两组患者首次治疗时的摆位误差以及射野中心层面在不同位置摆位误差。结果：发泡胶头枕组左右方向摆位误差1.208±1.091 mm，小于常规头枕组的1.990±2.141 mm，差异有统计学意义（P<0.05），两组在前后方向、头脚方向摆位误差比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。常规头枕组射野中心层面在不同位置左右方向摆位误差的差异有统计学意义（P<0.05），其中在颈椎C6～7位置摆位误差最大，胸椎T1～5位置次之。发泡胶头枕组射野中心层面在不同位置前后方向、头脚方向、左右方向摆位误差的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：使用发泡胶头枕行体位固定的IMRT患者摆位误差更小、重复性更好...     

125 I粒子近距放射治疗在头颈部肿瘤治疗中的应用

头颈部作为人体一独特的区域，该区域包含着诸多十分重要组织器官，解剖关系复杂，这些结构掌控着视、听、嗅，发音等许多重要的生理活动。一旦头颈部发生恶性肿瘤复杂的解剖结构使得外科手术难以做到根治性切除，同时使得患者术后生活质量受到严重的损害。因此放射治疗已经成为治疗头颈部肿瘤的一项重要的治疗手段［1，2］。     

IGPS-O图像联合CT重建图像在头颈部肿瘤患者放疗中的应用研究

目的 研究IGPS-O图像引导放疗定位系统联合CT重建图像进行头颈部肿瘤患者精准放疗的应用效果.方法 选取2018年8-12月在该院行调强放疗的头颈部肿瘤患者50例,放疗摆位、校位移床后分别对每例患者连续8 d行IGPS-O图像采集与CT重建图像进行骨性标记配准得出患者体位误差.治疗前体位误差为分次间误差,校位移床后误...