静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

目的探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病的临床疗效。方法对298例川崎病(KD)患儿采用3种不同治疗方案:A组为IVIG 1g/kg单次静脉输注;B组为IVIG 2.0g/kg单次静脉输注,C组为IVIG 0.4g/(kg·d),连用4～5d,对比3组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。结果川崎病发病10d内IVIG 1g/kg与IVIG 2.0g/kg和0.4g/(kg·d),连用4～5d,均能有效预防CAD的发生;急性期临床症状缓解方面:IVIG 1g/kg组和IVIG 2.0g/kg明显优于IVIG 0.4g/(kg·d)组,差异有显著性,但是A组与C组无显著差异。结论 IVIG 1g/kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。     

大剂量丙种球蛋白加阿司匹林治疗川畸病56例疗效观察

川畸病又名皮肤粘膜淋巴结综合症 (MCL S) ,是一种病因尚未明确的全身血管性疾病。其临床特点为发热伴发疹 ,球结膜及口腔粘膜充血 ,颈部淋巴结肿大及恢复期指趾端特异性膜状脱皮。该病可引起冠状动脉损害 ,阿司匹林治疗可降低对冠状动脉的损害 ,但急性期应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)可进一步降低对冠状动脉的损害。我科 1999～ 2 0 0 1年收治川畸病 5 6例 ,其中 36例患儿予 IVIG治疗 ,取得明显疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年 ,诊断 MCL S 5 6例 ,均符合1984年日本川畸病研究委员会制定的诊断标准。随机…     

初始剂量丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗进展

虽然静脉用丙种球蛋白(IVIG)可以有效的治疗川崎病(KD),但仍有10%~20%的KD患儿对初始剂量IVIG治疗无反应,使他们合并冠状动脉病变(CAL)的风险增加.对初始剂量丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗方案仍有争议.其他疗法主要包括再次输注IVIG、糖皮质激素药物、TNF-α抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂、他汀类药物、MTX治疗、血浆置换等.本文综述初始剂量IVIG无反应性KD的治疗进展.     

川畸病早期治疗探讨

目的：探讨适当放宽川畸病诊断标准对实现川畸病早期治疗的方法和可行性。方法：对入选的36例川畸病疑似病例早期应用阿斯匹林（ASP）和静脉用丙种球蛋白（MG）治疗。并对临床资料进行分析总结。结果：36例中最后有32例确诊为川畸病，初诊时确诊5例，约占13．9％，其余为疑似病例，在平均病程6．93天开始上述治疗，比平均确诊日期（10．32天）明显提前，冠状动脉损害发生率（6．25％）明显低于传统治疗。最后诊断非川畸病的4例未因上述治疗加重或延误病情。结论：适当放宽川畸病诊断标准，能有效实现川畸病早期治疗，降低冠状动脉损害发生率，且安全、实用、可行。     

静脉注射用免疫球蛋白在继发性免疫缺陷症中的应用

在癌症、烧伤、外伤、病毒感染或化疗所致的免疫缺损病人中,细菌和病毒感染是致病和致死的重要因素.适合静脉输注的安全有效抗体制剂的开发,业已使那些以抗体缺乏为特征的原发性免疫缺陷症病人的生活发生了变化.然而静脉注射用免疫球蛋白制剂(IVIG)治疗继发性免疫缺陷症的作用却并不太清楚.尽管已有不少关于IVIG治疗各种继发性免疫缺陷症的报道,但缺乏足够规模的对照试验以证明其明显效力.本文综述了IVIG在继发性免疫缺陷症中的应用情况.     

静脉注射用免疫球蛋白的作用机理及副作用

自从发现免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患儿输注静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）后,血小板计数明显提高,人们对IVIG治疗各种自身免疫病进行了广泛研究。本文报告了IVIG治疗ITP和其他自身免疫病的可能机理,并总结了IVIG临床应用15年来文献报道的IVIG的副作用。     

川畸病82例临床分析

目的分析儿童川畸病的临床特征及诊断治疗过程。方法通过回顾病案记录,对儿童川畸病的临床特点、大剂量丙种球蛋白的应用、临床转归及实验室检查等方面进行分析。结果川畸病患儿82例,男52例,女30例,男女比例为1.7∶1。不完全型川畸病9例,出现5例对大剂量丙种球蛋白治疗无反应,改用糖皮质激素治疗,所有病例均临床治愈。结论川畸病小婴儿男性更易患病,以心血管系统损害最为严重,临床上对于具有多个高危因素的患儿应给以足够重视。     

不典型川畸病23例临床分析

川畸病又称皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lympynode syndrome,Mcls),是由日本学者川畸于1967年首先报道的一种原因不明的热性发疹性疾病.有高热、特征性的皮肤、粘膜病变和颈部淋巴结肿大及心脏损伤等表现.是儿科常见的后天性心血管疾病之一.作者就我科1990～1999年间确诊为川畸病的23例患儿进行回顾性分析,旨在提高对不典型川畸病的认识.     

大剂量免疫球蛋白加阿司匹林治疗川崎病疗效分析

目的 探讨大剂量免疫球蛋白加阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效。方法 58例川崎病患儿应用3种不同治疗方案：单用阿司匹林（n=14）；IVIG 1次输注加阿司匹林（n=21）；IVIG分次输注加阿司匹林（n=23），比较各组的临床疗效。结果结论 大剂量IVIG能显著降低冠状动脉扩张的发生率。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血糖的影响——两种测定方法比较研究

目的:探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病对血糖的影响。方法:选取我院2012年2月至2016年2月足月新生儿明确诊断为ABO溶血病33例并给予静脉注射IVIG的患儿为研究组,其中输注IVIG后血糖正常的14例患儿为研究1组,输注IVIG后血糖增高的19例患儿为研究2组;选择同期ABO溶血病未使用IVIG的34例患儿作为对照组。比较三组患儿治疗过程中的血糖变化情况。结果:研究1组用试纸法和葡萄糖氧化酶法监测输注IVIG后2 h血糖为(5.7±0.6)mmol/L和(5.7±0.5)mmol/L,输注后4 h的血糖为(5.7±0.9)mmol/L和(5.8±0.4)mmol/L(P均>0.05);研究2组用试纸法和葡萄糖氧化酶法监测输注IVIG后2 h后血糖为(11.7±0.6)mmol/L和(7.5±0.6)mmol/L,输注后4 h血糖为(12.5±0.8)mmol/L和(8.7±0.5)mmol/L(P均<0.05);对照组在相同时间点的血糖分别为(5.5±0.4)mmol/L和(5.9±0.4)mmol/L、(5.4±0.6)mmol/L和(5.3±0.3)mmol/L(P均>0.05)。结论:新生儿ABO溶血病患儿静脉输注IVIG过程中出现部分病例血糖增高,临床输注IVIG过程中应重视血糖检测,密切检测血糖情况,以减少高血糖对小儿产生危害。     

川畸病23例临床与超声分析

应用超声技术诊断小儿川畸病具有较高的敏感性和特异性,使不具备冠状动脉造影的医院通过超声诊断川畸病成为可能.     

静脉输注用免疫球蛋白临床应用的安全性

静脉输注用免疫球蛋白(IVIG)自20世纪80年代问世以来,已被临床广泛应用于原发性、继发性免疫缺陷以及自身免疫性疾病的治疗,并取得了显著效果.IVIG虽被公认为现今为止临床使用最安全的血液制品之一,但随着其使用范围的不断扩大 ,IVIG的临床应用安全性也越来越受到医学界的广泛关注,本文仅就IVIG的不良反应综述如下.     

大剂量丙种球蛋白治疗川畸病的临床观察及护理体会

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川畸病的临床效果。方法将2000~2005年50例川畸病患儿根据治疗情况分为两组:大剂量静脉注射丙种球蛋白(治疗组)30例;常规治疗(常规组)20例。分别观察退热时间、热程及冠状动脉病变发生率。结果治疗组的退热时间及热程明显短于常规组;冠状动脉病变发生率明显低于常规组。结论早期使用大剂量丙种球蛋白治疗川畸病,能使体温迅速降低,明显降低冠状动脉病变的发生率。     

川畸病冠状动脉病变的超声监测意义

目的 探讨川畸病冠状动脉病变超声监测的意义。方法 回顾性分析14例川畸病的二维超声表现。结果 14例川畸病患儿所有的冠状动脉都有不同程度的改变，表现为：①14例川畸病患儿8例冠脉内径扩张，2例冠状动脉瘤形成；②14例川畸病患儿均有左室壁节段性运动异常；③合并二—三尖瓣返流6例(轻—中度返流)，2例一过性心功能降低。结论 川畸病冠状动脉损害对诊断具有相对的特异性，而超声心动图对川畸病冠状动脉病变的诊断具有重要意义。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察

目的比较不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法63例川崎病急性期患儿随机分为A组32例和B组31例。A组给予IVIG0．4g·kg-1·d,连用5d;B组给予IVIG2g·kg-1·d-1用ld。观察2组冠状动脉损害（CAL）发生率和急性期临床症状消失时间。结果B组退热时间、球结膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大消退时间均短于A组,冠状动脉损害发生率低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG2g·kg-1·d。单次静脉输注为治疗川崎病首选方法。     

静脉输注用免疫球蛋白在儿科领域的应用

静脉输注用免疫球蛋白（IVIG）是从大量供血混合血浆中分离制备的多价免疫球蛋白G（IgG），它在儿科临床的应用可追溯到半个世纪以前，但早期病例皆因其副作用过大而宣告失败［1］；1979年美国食品和药物管理局正式批准IVIG用于治疗原发性免疫缺陷症［2］；1981年Imbach首创IVIG治疗免疫性疾病一特发性血小板减少性紫痪（ITP）［3］；迄今为止，IVIG已在儿科临床防治感染和免疫调节方面发挥了极其重要的作用并取得了肯定的效果。一、防治感染（一）原发性免疫缺陷病常见变异性免疫缺陷病（CVID）和x联r球蛋白血症等抗体合成障碍…     

丙种球蛋白的临床应用新进展

丙种球蛋白是由人体血液中提取、制备而成,50年代即用于治疗免疫缺陷病,长期以来仅供肌肉注射。晚近由于静脉输注丙种球蛋白(IVIG)的应用,使此药在临床应用上更为广泛,现就这方面问题进行讨论。1 原发性血小板减少性紫癜(ITP)     

不完全性川畸病早期诊治体会

目的探讨不完全性川畸病拟诊者早期使用阿司匹林和丙种球蛋白的实用性和可行性。方法预先制定本组川畸病早期治疗方案,对住院期间最后确诊为川畸病的66例入选组患儿的临床资料加以总结分析。结果依据预先制定的早期治疗方案,本组66例除人院时即已确诊者9例外,住院期间拟诊者57例早期加服阿司匹林和丙种球蛋白时平均病程为5．98天,明显短于住院期66例最终确诊时平均病程9．58天,其中在病程7天内加服阿司匹林者51例,明显多于病程7天内早期确诊者15例。本组拟诊者57例中无一例在急性期发生冠状动脉病变者,其发生率较按传统方案治疗的相关报道率低。结论对不完全性川畸病拟诊者早期使用阿司匹林和丙种球蛋白治疗可使其冠状动脉病变发生率下降,早期使用阿司匹林和丙种球蛋白的方法实用可行。     

川畸病诊治分析

川畸病早期临床表现不典型,呈多样性,没有特异性体征,易误诊,现将1998年12月-2004年12月收治的58例川畸病临床资料分析如下：     

大剂量丙种球蛋白治疗川畸病的临床观察

丙种球蛋白治疗川畸病已为很多学者所认识,效果确定。但用丙种球蛋白(2ｇ/ｋｇ)单剂治疗川畸病报道不多。我院自199612至199806共收治川畸病15例,用大剂量丙种球蛋白(2ｇ/ｋｇ)单剂治疗川畸病,取得显著效果,现报告如下。1　临床资料全部为住院患儿,诊断符合1984年日本ＭＣＬＳ研究委员会修订的标准,男8例,女7例,年龄<1岁5例,～3岁3例,～6岁7例,发热15例,均大于39℃。实验室检查:ＣＲＰ阳性15例,血沉增快15例(30～70ｍｍ/ｈ),血小板均增高,达(378～943)×109/Ｌ。2　方法与结果全部病例在化验无ＩｇＡ缺乏后给予华兰生物工程有限公司生产低ｐ…