卵巢子宫内膜异位囊肿误诊34例分析

子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势 ,其中 ,卵巢是最常见的受累部位 ,约占 80 %,由于其临床表现多不典型 ,误诊率亦较高。本文对 34例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6 5 a间妇产科住院患者 ,同期住院的异位症 (不含子宫肌腺病 ) 12 7例 ,有卵巢子宫内膜异位囊肿 98例 ,误诊 34例 ,占异位症的 2 6 .8%,占卵巢子宫内膜异位囊肿的 34 .7%。年龄 2 4～ 49岁 ,平均 35 .6岁。未婚 1例 ,已婚 33例 ,已婚未孕 1例。主要症状体征 :以下腹部包块为多计 17例 ,占 5 0 %。其他症状有下腹坠痛 ,…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

32例子宫内膜异位症误诊分析

子宫内膜异位症易误诊为卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、宫外孕及恶性卵巢肿瘤,本文分析32例子宫内膜异位症误诊的原因,以提高术前诊断的准确率。 1 临床资料 1.1 年龄与妊娠:本组32例均为住院病人。年龄21～54岁,其中30～45岁23例,占71.87％;2例未婚,占6.25％,在已婚患者中原发不孕6例,占     

腹壁切口子宫内膜异位症八例分析

子宫内膜异位症多发生于盆腔脏器,腹壁切口子宫内膜异位症临床上少见,多发生于中期妊娠剖腹取胎或足月妊娠剖宫产术后。近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐引起重视。我院1990年11月~2002年12月共收治子宫内膜异位症806例,其中经手术及病理确诊腹壁切口子宫内膜异位症8例,占同期子宫内膜异位症的0·99%。现将临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,年龄24~46岁,平均28·6岁。均有子宫切开史,其中6例为足月妊娠剖宫产,1例为中期妊娠剖腹取胎,1例为子宫肌瘤剔除术。1·2临床表现①有经腹产手术史;②术…     

子宫腺机病166例误漏诊原因分析

子宫内膜异位症按其异位的部位 ,可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症 (盆腔和其他部位子宫内膜异位 )。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势 [1]。我院 1990年 1月～ 1999年 9月共行子宫切除术 2 5 35例 ,经病理检查确诊为子宫腺肌病181例 ,其中有 16 6例术前误诊 ,误诊率 91.7%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄最小 31岁 ,最大 5 8岁 ,平均4 4 .7岁 ,以 4 0～ 5 0岁多见。本组 2例为原发不孕 (其中1例合并卵巢巧克力囊肿 ) ,余平均孕次 3.5次 ,平均产次 2 .8次 ,有人工流产史或放置宫内节育…     

腹腔镜下子宫内膜异位症手术治疗的配合

对我院腹腔镜下子宫内膜异位症手术治疗的配合总结如下。 1临床资料 1．1一般资料我院2002—07／2007—12共行腹腔镜手术849例，其中子宫内膜异位症201例。术前诊断为子宫内膜异位症153例，可疑子宫内膜异位症38例，误诊10例（5％）。患者平均年龄34．5岁．已婚192例，已产116例。其中痛经170例（原发性痛经41例，继发性痛经129例），有下腹部手术史42例。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例诊治体会

卵巢是子宫内膜异位症常发部位,随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已成为妇科不容忽视的新型急腹症[1]。现将本院经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的16例病例资料分析报道如下。临床资料1.一般资料:我院2002年12月～2004年12月共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例16例,年龄23～54岁,平均38.5岁。其中已婚已育12例,未婚4例。有月经多、痛经者9例,长期下腹隐痛、月经期加剧3例,性交痛3例,月经失调4例,继发不孕2例,发病前无不适症状1例。全部病例均经手术和病理证实。2.发病时间:围月经期发病12例,其中月经后2天内…     

子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素

目的 探讨子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素。方法 选取2017年1～12月我院收治的93例子宫内膜异位症不孕症患者,所有患者均行宫腹腔镜手术治疗,术后随访2年,统计所有患者基线资料,包括年龄、不孕时间、病理类型、不孕类型、术后性激素药物辅助治疗、合并子宫腺肌病,分析子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素。结果 随访2年内,93例子宫内膜异位症不孕症患者中妊娠55例,妊娠率为59.14%;未妊娠38例,未妊娠率40.86%;经单因素及Logistic回归分析发现,年龄、不孕时间、不孕类型及合并子宫腺肌病是子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素(OR1,P0.05)。结论 年龄大、不孕时间长、原发性不孕症及合并子宫腺肌病是子宫内膜异位症不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素,临床需制定针对性干预方案,进一步改善患者预后。     

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3％;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2％,妊娠29例,妊娠率24.4％,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1％;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9％,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3％;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7％,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者.     

直肠子宫内膜异位症的临床特点与误诊原因

目的:总结直肠子宫内膜异位症的临床特点,以提高认识,减少误诊.方法:回顾分析5例经病理证实的直肠子宫内膜异位症的临床表现、内镜特点及诊治情况.结果:5例均有反复下腹痛,其中伴周期性便血2例,里急后重3例.结肠镜检查均有肠腔狭窄,3例可见腔内隆起性病灶,2例局部黏膜充血、皱缩.4例首诊误诊为直肠癌2例,痔疮、盆腔炎各1例;3例行手术治疗,术后病理确诊,术后随访1～3年无复发.2例经结肠镜活检确诊,予药物治疗,1例治疗3个月后复发改行手术;1例失访.结论:生育期妇女合并周期性消化道症状时应首先考虑直肠子宫内膜异位症的可能,确诊主要依据病理检查,结肠镜检查有鉴别诊断意义,手术是主要的治疗手段,药物治疗易复发,应定期随访.     

产科急诊子宫切除14例指征演变分析

我们通过对近 10ａ来产科急诊子宫切除的 14例患者进行回顾性分析 ,探讨产科急诊子宫切除的意义及指征演变。1　临床资料1 1　病例选择 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院住院分娩的1186 1例产妇 ,其中剖腹产 5 2 6 1例 ,阴道产 6 6 0 0例。子宫切除 14例。1 2　子宫切除术的指征　 14例患者中子宫破裂 2例占14 2 9% ;妊娠合并子宫肌瘤 4例 ,胎盘植入 4例 ,各占2 8 5 7% ,其中 2例合并部分性前置胎盘 ;子宫收缩乏力 2例占 14 2 9% ;急性妊娠脂肪肝 1例占 7 14 % ;部分性前置胎盘合并胎盘黏连 1例占 7 14 %。1 3　手术方式、出血量、并发症…     

腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究

目的 分析腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症（EMT）合并不孕中的应用效果。 方 法选取我院2011年1月~2013年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕症患者,给予患者腹腔镜手术治疗,对患者进行子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分,分析患者术后妊娠情况。 结果100例患者术后3年内有52例成功妊娠,总妊娠率为52%,术后第1年妊娠率为31%,第2年为16%,第3年为5%。EFI评分≤4分患者14例,3年内3例成功妊娠,妊娠率21.4%;5~8分患者49例,3年内21例成功妊娠,妊娠率42.9%;9~10分患者37例,3年内28例成功妊娠,妊娠率75.7%,EFI评分为9~10分患者妊娠率显著优于其他患者（P＜0.05）。 结论腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数是评价子宫内膜异位症合并不孕患者生育能力的重要指标,临床可根据EFI评分情况给予患者针对性治疗,提高患者妊娠率。      

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、EMAb的测定

作者检测了 5 3例子宫内膜异位症 (EM )患者血清CA1 2 5和EMAb水平 ,以探讨在子宫内膜异位症诊断中的价值。1　临床资料本组子宫内膜异位症患者 5 3例 ,年龄 2 3～49岁 ,均经手术治疗及病理检查证实。按美国生育协会AFS分期标准[1 ] ,轻度组 (Ⅰ～Ⅱ ) 1 0例 ,重度组 (Ⅲ～Ⅳ ) 43例 ;对照组 47例 ,为同期在本医院进行体检的健康妇女 ,年龄 2 0～ 5 5岁。于术前空腹抽取肘静脉血 3ml,血清CA1 2 5的测定采用Elecsys1 0 1 0全自动电化学发光免疫分析系统及其配套试剂盒 ,以血清CA1 2 5≥ 35kU/L为阳性 ;采用ELISA法测定EMAb水平 ,试…     

腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和病因探讨(附17例报告)

子宫内膜异位症是一种妇科常见病,常以盆腔内病灶多见,如果内膜异位于腹壁切口称之为腹壁切口子宫内膜异位症.近年来,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率有所上升,现将我院1980～1992年收治的17例做一临床分析.1 临床资料1.1发病率本组17例占同期剖宫产手术总数10080例的0.17%.其中1980～1985年4例,包括小剖宫术后2例,足月剖宫产术后2例,占同期剖宫产总数4230例的0.047%;1986～1990年7例,包括小剖宫术后1例.足月剖宫产术后6例,占同期剖宫产总数4891例的0.143%;199～1992年6例,全部为剖宫产术后,占同期剖宫产手术959例的0.63%.     

子宫内膜异位症78例临床分析

近年来国内外有关学者都在研究子宫内膜异位症（以下简称异位症），认为本病的发生有增加趋势，对妇女健康已造成很大的威胁。目前，对本病的诊断和治疗进展很快，现就本院经病理证实的78例异位症患者的临床资料做一分析。1．临床资料1．1为南进科78例中年龄最小22岁，最大54岁，平均40岁（31～40岁者占39．7％；41～50岁的占526％）；均为已婚；不孕症7例，占州（原发不孕的5例，继发不孕的2例）；有痛经史者占78．2％（原发痛经3例，继发痛经58例占74％），痛经1年以内的12例，1～5年的35例，5年以上的14例，其中痛经年限最长的14年，痛经…     

卵巢巧克力囊肿破裂6例报告

卵巢巧克力囊肿破裂已成为妇科较常见急腹症。1986～1991年我院收治卵巢巧克力囊肿自发破裂经手术后病理组织学确诊6例，占同时子宫内膜异位症手术53例之11.32％，现报告如下。1临床资料1.16例均为急诊住院病人，年龄22～40岁，平均31岁，＜30岁者3例;未婚1例，已婚5例，其中1例妊娠38周。1.2诊断入院诊断卵巢囊肿扭转3例，阑尾炎2例，胎盘早期剥离1例。无1例术前确诊。1.3破裂与月经周期关系破裂多在经期及黄体期，经期2例，月经周期18～21天Z例。周期11天1例。2临床表现特征2.1均有突发性持续性腹痛，后可延至全腹或一侧下腹，当发生于右…     

腹壁子宫内膜异位症

1980～1994年,我院收治腹壁子宫内膜异位症34例,所有病例均经术后组织病理学检查证实。现报告如下。 1 临床资料 34例腹壁子宫内膜异位症患者(其中2例为外院手术后复发而转我院),平均年龄33.4岁,27～39岁32例,48岁1例,另1例55岁,为胃穿孔修补术后发生腹壁子宫内膜异位症。患者首发症状至以前最后一次有关的腹部手术的时间(定义为发病时间)为1月至20年,平均2.4年,首发症状出现前的腹部手术情况见表1。5例患者有两次腹部手术史见表2。由表2可见,两次手术后腹壁子宫内膜异位症的     

腹腔镜结合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

我院自1996年开展电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(以下简称巧囊) 4 0例,术后给予小剂量米非司酮巩固治疗,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄2 2～5 0岁,平均34.8岁。均为已婚,已婚未育13例,已婚已育2 7例,有人流史16例,有下腹部手术史4例。临床症状:痛经2 1例,不孕6例,非经期下腹痛8例,性交痛10例。囊肿大小4～12 cm。1.2　方法　患者非经期住院,合并不孕患者于月经干净3～7d住院。常规术前检查,均无腹腔镜手术绝对禁忌证。术前1天晚及术日晨各灌肠1次,术前留置尿管。采用美国Stryker公司生产的电视腹腔镜系统…     

腹壁切口子宫内膜异位症29例分析

近年来 ,随着剖宫产率的大幅度提高 ,预防腹壁切口子宫内膜异位症的发生显得更为重要。对我院1996年1月至2000年12月经手术病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症29例进行临床分析 ,对发生原因进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组年龄24～42岁 ,平均29岁。其中纵切口25例 ,横切口4例。25例有足月妊娠剖宫产史 ,2例有疤痕子宫足月剖宫产史 ,1例有中妊娠剖宫取胎史 ,1例有子宫肌瘤挖出术史 ,占同期剖宫产术的0.21%。首发症状距手术时间为7个月至6年 ,平均3年。1.2临床表现29例均发生与月经有关的切口胀隐痛伴腹壁切口疤痕处肿块 ;26例出现经前、经…     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的远期疗效。方法对112例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术联合药物治疗的情况进行回顾性分析。结果112例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,联合药物治疗3~6个月,复发率4.5%(5/112)。其中44例合并不孕症者术后联合药物治疗的妊娠率为61.4%(27/44)。结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,具有复发率低、受孕率高的优点,治疗效果可靠。