心电图ST段水平延长对冠心病的临床诊断意义

目的探讨心电图ST段水平延长临床诊断冠心病的价值。方法选取具有典型或不典型心绞痛史,且经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（即冠心病）的患者33例为观察组,及同期收治具有典型或不典型心绞痛史,但经冠状动脉造影正常患者39例为对照组,观察并对比两组患者心电图ST段变化。结果观察组心电图ST水平延长超过0.12s的患者29例（87.9%）,对照组ST段水平延长超过0.12s的患者9例（23.1%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;ST段水平延长诊断冠心病敏感性为87.9%,特异性为76.9%,阳性预测值为76.3%,阴性预测值为88.2%。结论冠心病患者ST段水平延长超过0.12s的概率显著高于非冠心病患者,ST段水平延长可以作为一个冠心病诊断的简便、有效指标。     

心电图ST段延长对冠心病的诊断意义

为探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值,对100例冠心病的常规心电图与对照组对比分析,结果显示两组ST段水平延长≥0.12s阳性率间差异有非常显著意义(P＜0.01),提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值.     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值

用心电图ST段偏移来判定心肌缺血，多年来被临床广泛应用。但由于冠心病ST-T改变的易变性，使其诊断的阳性率降低。本文通过对100例确诊为冠心病的心电图ST段水平延长≥0．12s与T波连接尖锐观察，显示两组ST段水平延长≥0．12s阳性率间差异有非常显著意义，结果显示其与冠心病密切相关。     

十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的 探讨24 h十二导联动态心电图ST段压低诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床意义.方法 将160例十二导联动态心电图检查有缺血性ST段压低伴或不伴典型胸痛患者分为2组：A组ST段压低伴典型胸痛者86例,B组ST段压低不伴典型胸痛或无症状者74例,并与冠状动脉造影进行对比分析.结果 A组冠状动脉造影明显狭窄79例,其中单支病变44例,双支病变25例,3支病变10例,而B组冠状动脉造影明显狭窄15例.以冠状动脉造影阳性为标准,A组对冠心病的诊断阳性率为89.77%,特异性为80.00%,准确度为85.28%;而B组阳性率仅为20.00%,2组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=80.75,P＜0.01）.结论 十二导联动态心电图检查缺血性ST段压低伴有典型胸痛,诊断冠心病的价值要优于仅有ST段改变者,前者阳性率和准确率较高,具有重要临床应用价值.     

静息心电图持续性ST压低与冠状动脉造影的关系

目的分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变的关系。方法信阳市商城县人民医院近两年拟诊断为冠心病并接受管状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠状动脉病变的发生情况,不同程度冠状动脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。结果所有资料中冠状动脉造影阳性212例。心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性段压低诊断冠心病时应慎重。     

冠心病合并2型糖尿病患者ST段改变及冠状动脉造影的临床研究

目的研究冠心病合并糖尿病患者心电图ST段改变情况及冠状动脉造影的临床病变特点。方法以冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)81例为DM组,不合并糖尿病的冠心病患者314例为对照组,回顾性分析两组心电图ST段改变及冠脉造影的病变特点。结果 DM组与对照组比较心电图ST段改变分别为37.0%、34.4%两者比较无统计学差异,冠脉造影DM组受累血管病变血管支数,狭窄程度、弥漫性病变及小血管病变与对照组比较,χ2分别为18.7、35.7、35.7、5.82(P均<0.05)均有统计学差异。结论冠心病合并糖尿病患者血管病变累及范围广,狭窄程度严重,病变特征多以弥漫性和小血管病变为主。     

心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的 对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的临床应用.方法 选择本院2012年6月-2013年6月收治的157例行冠状动脉造影术检测的患者的临床资料,均行心电图检测.对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影检测结果.结果 本组患者中,冠心病患者101例,正常患者56例;根据心电图检测,ST段下移患者91例,不符合ST段下移标准的患者66例,其中冠状动脉狭窄程度≥50%的冠心病患者（观察组）ST段下移78例,其他患者（对照组）13例.观察组与对照组患者ST段下移情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;ST段下移标准预测冠状动脉狭窄的敏感度为60.7%,特异度为67.5%,阳性预测值52.6%,阴性预测值74.2%,假阳性率32.5%,假阴性率39.3%,且单支病变的敏感度分别与双支、多支病变比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心电图ST段下移形态学在诊断单支病变的敏感度较双支、多支病变高,但从整体诊断冠心病的敏感度与特异度都存在一定的局限.     

53例动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性分析

目的：对动态心电图监测与冠脉造影对冠心病诊断相关性进行分析。方法选取疑似冠心病患者53例，分别展开动态心电图监测与冠脉造影检查。结果53例患者经冠脉造影确诊冠心病阳性46例，阴性7例；动态心电图检查特异性为57.14%，敏感性为76.09%。经分析，动态心电图ST段持续性压低和冠脉病变情况间无相关性。结论在冠心病诊断中动态心电图应用价值不高，利用动态心电图ST段持续压低作为冠心病判断依据时需慎重，如有必要可采取冠脉造影予以诊断。     

ST段平直延长对隐匿性冠状动脉机能不全诊断价值探讨

对56例ST段平直延长患者进行二阶梯心脏负荷试验,有35例运动试验阳性,占62.4％。结果表明:在冠心病早期,心肌轻度缺血心电图还没有表现出缺血性改变的情况下,已表现在R波为主的导联中出现ST段平直延长。ST段时间越长,心脏负荷试验阳性率的比例也较高。因此,ST段平直延长,对早期冠心病的诊断具有重要的临床价值。     

12导联动态心电图检查与冠状动脉造影对比分析

目的:了解12导联动态心电图(12导联DCG)对冠心病的诊断价值。方法:将85例12导联DCG检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比分析。结果:冠状动脉造影狭窄≥50%者36例,冠状动脉正常者49例,其中12导联DCG检查缺血型ST段压低27例,无ST段压低9例。冠脉造影正常的49例中12导联DCG检出缺血型ST段压低者18例。ST段无异常压低者31例。结论:12导联DCG对冠心病诊断有一定价值。     

胸痛及心肌缺血心电图对冠心病诊断价值比较

目的比较胸痛、心肌缺血心电图改变对冠心病的诊断价值。方法选取832例冠脉造影病例,依据胸痛、心肌缺血心电图改变分成2组,行常规12导联ECG检查,并加做V3R、V4R、V5R导联及冠脉造影,进行患者胸痛、缺血心电图及冠脉造影比较。结果典型胸痛诊断冠心病特异度64．7％,阳性预测值82．2％．缺血心电图灵敏度64．6％、特异度36．7％、阴性预测值54．7％。ST段压低或抬高阳性预测值66．1％、T波倒置阳性预测值31．3％、缺血心电图并典型胸痛灵敏度70．3％、缺血心电图并不典型胸痛诊断冠心病的的特异度34．5％。结论典型胸痛诊断冠心病特异度高,阳性预测价值大,误诊率低,典型胸痛者冠心病的可能性大;缺血心电图敏感性高而特异性低,阴性预测价值更大,单凭其诊断冠心病有一定的片面性;ST段压低或抬高诊断价值优于单纯T波改变,缺血心电图合并典型胸痛灵敏度高,漏诊率低,缺血心电图合并不典型胸痛特异度低、误诊率高。     

振源胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者138例,随机分成两组。治疗组69例,加用振源胶囊治疗,对照组69例单用西医治疗,治疗28d为1个疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化。结果治疗组患者在心绞痛缓解的总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组（u=3.26,P〈0.01）;心电图改善,治疗组也优于对照组（u=2.58,P〈0.01）。结论振源胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切并有良好的安全性。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择冠心病心绞痛患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例.芪参益气滴丸治疗组40例,西药对照组40例.治疗4周为1疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化.结果 治疗组患者的心绞痛缓解总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面,均优于对照组(P＜0.05);心电图改善,治疗组亦显著优于对照组(P＜0.01).结论 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

冠心病患者心率变化、血压与心肌缺血改变的相关性研究

目的根据监测清晨血压变化参数与对应时域的缺血ST段演变相关性,探讨冠心病合并高血压患者心率变化、血压是否与心肌缺血改变存在相关性。方法对2010年2月～2011年2月90例冠心病合并高血压患者（高血压组）及66例单纯冠心病患者（对照组）,行24h动态心电图及同步动态血压监测,获得的心率、清晨血压波动值和ST段压低持续时间进行相关性统计学分析及研究结论。结果高血压组的清晨血压升值与对应时域的ST段压低有正相关性关系;尤以清晨血压回升差值（收缩压、平均脉压、舒张压）和心率与对应ST段压低有显著正相关性,而对照组无明显相关性。结论清晨清醒前后血压升高与心肌缺血的发生呈正相关关系,且多为无痛性心肌缺血。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例（91.36%）,共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次（84.65%）,显著高于有症状的心肌缺血（15.35%）,P〈0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著（P〈0.05）。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。     

心电图和心血管危险因素诊断冠心病的价值探讨

目的探讨冠心病（CHD）患者常规心电图（ECG）及危险因素与冠状动脉造影（CAG）的关系,从而帮助诊断与指导治疗。方法对105例拟诊CHD患者的危险因素及ECG与CAG结果进行回顾性对比分析。结果105例患者中CAG阳性者78侧,ECG有sT-T改变81例,在CAG阳性者中ECG无sT-T改变20例,ECG有sT-T改变58例,危险因素越多CAG阳性率越高。结论临床依据心电图sT-T改变诊断冠心病应慎重。应结合危险因素及CAG等进行系统分析,以提高诊断的准确率。     

光化学法诱导大鼠冠状动脉血栓模型的建立和应用

目的建立光化学法诱导大鼠冠状动脉血栓致心肌梗死模型。方法大鼠分为激光和化学单独刺激组、联合刺激组和重组葡激酶处理组,通过注射光敏剂四氯四碘荧光素二钠(虎红)后激光照射冠状动脉形成血栓致心肌梗死动物模型,比较各组血管栓塞程度以及心电图Ⅱ导联ST段高度变化选择出最佳模型。并用该模型评价重组葡激酶溶栓作用效果。结果相对于单独刺激组,联合刺激组心脏激光照射处均出现明显损伤病灶。HE染色心肌细胞肿胀,排列紊乱,动静脉内均见血栓。心电图出现不同程度心律失常,ST段抬高。其中注射40 mg.kg-1虎红后照射15 min心律失常出现时间较早,心电图ST段抬高幅度高、维持时间长,而且死亡率低,为本研究中最佳光化学法冠状动脉血栓模型。重组葡激酶处理组能够部分溶解动静脉血管内血栓,减小血栓面积(P<0.01),抑制ST段抬高(P<0.05～0.01)。结论该文建立了最佳光化学法诱导大鼠冠状动脉血栓模型,适于溶栓药物研发评价。     

米槁心乐滴丸抗心肌缺血作用的实验研究

米槁心乐滴丸是由米槁精油、冰片等制成的中药复方制剂。本研究在离休豚鼠Langedorff氏心脏灌流装置上，观察米槁心乐滴丸对冠脉流量、心率和心肌收缩力的影响；在垂体后叶素致豚鼠急性心肌缺血模型上观察米槁心乐对肢体回导联心电图（ECG）ST段的影响。结果表明，该药能增加离体心脏冠脉流量、减慢心率、降低心肌收缩力，能明显对抗ECGSTR的缺血性改变。提示，米槁心乐滴丸具有抗心肌缺血作用。     

稳态噪声短期暴露对雄性大鼠心率和心电ST段的影响(英文)

长期接触噪声可以导致心律失常、心肌缺血性改变和冠心病.但在多次研究中发现存在不同的结果.这可能是多种社会环境因素的干扰所造成的,而动物实验可以控制和避免这些干扰.本研究采用一种新的检测清醒、自由活动大鼠心电图的方法,观察了100 dB(A)噪声短期暴露(1h)过程中雄性大鼠心率和心电ST段的变化.实验发现,噪声暴露前大鼠的心率和心电ST段平稳,噪声暴露0～4 min时,心率下降至最低点(下降约60 beats/min),然后逐渐回升.心电ST段在噪声暴露开始后逐渐升高,到15～29 min时,心电ST段升高达最大值(约升高30μV,然后逐渐下降.噪声停止后,心率和心电ST段迅速恢复至噪声暴露前水平.上述心率和心电ST段的变化具有以下特点:1.具有稳定性和可重复性,在连续3 d实验中心率和心电ST段出现相同的变化;2.存在个体差异,根据心率和心电ST段对噪声反应的特征,可将大鼠分为两种反应类型:A类反应噪声暴露期间心率下降、心电ST段升高;B类反应心率和心电ST段基本不变.还发现心电ST段基础值A类反应大鼠高于B类反应大鼠约45％;3.心率和心电ST段的变化存在着平行关系,即心率下降的大鼠心电ST段升高(A类反应)、心率不变的大鼠心电ST段也多不变(B类反应).