进展期胃癌术后双径路化疗的临床研究

目的;比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法：65例进展期胃癌随机分为2组,其中30例双路化疗,35例全身化疗。结果：双路化疗组2的,3年,4年,5年生存率明显高于全身化疗组（P＜0．05）,双路化疗组的腹腔复发和（或）肝脏转移明显少于全身化疗（P＜0．05）,2组的主要毒副反应无差异（P＜0．05）,未见并发症。结论：双路化疗可提高进展期胃癌生存率,对防治腹腔复发和（或）肝脏转移有明显疗效。     

进展期胃癌术后双径路化疗的临床研究

目的　比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法　 6 5例进展期胃癌随机分为 2组 ,其中 30例双路化疗 ,35例全身化疗。结果　双路化疗组 2年 ,3年 ,4年 ,5年生存率明显高于全身化疗组 (P <0 .0 5 ) ,双路化疗组的腹腔复发和(或 )肝脏转移明显少于全身化疗 (P <0 .0 5 ) ,2组的主要毒副反应无差异 (P <0 .0 5 ) ,未见并发症。结论　双路化疗可提高进展期胃癌生存率 ,对防治腹腔复发和 (或 )肝脏转移有明显疗效。     

腹腔化疗在进展期胃癌术后的早期应用

相对于早期胃癌,国内进展期胃癌的比例较高,而其预后欠佳.手术后的复发以及肝脏转移,是导致患者死亡的主要原因.我们采取术后早期应用腹腔化疗来防治复发和肝脏转移,疗效满意.     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床观察

1997年2月～1999年5．月,我们对45例住院胃癌患进行联合腹腔热灌注化疗(Continuous Hyperthemic Peritoneal Perfusion,CHPP)与单纯全身化疗的临床观察,探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用。     

进展期胃癌根治性术后腹腔内化疗的疗效评价

目的:观察进展期胃癌根治性手术后腹腔内化疗的疗效。方法:选择Ⅱ-Ⅲ期的根治性胃癌手术后病人64例,随机分成两组,分别为全身化疗+腹腔内化疗组和全身化疗组,统计两组的三年复发率、三年生存率。结果:治疗组三年复发率为18.75％,对照组为43.33％(P<0.05),治疗组三年生存率为84.38％,对照组为60％(P<0.05)。结论:全身静脉化疗结合腹腔内化疗治疗进展期胃癌手术后病人的疗效优于单纯全身静脉化疗。     

术后早期腹腔化疗在进展期胃癌中的应用

目的:探讨进展期胃癌术后早期腹腔化疗的疗效及毒副反应。方法:将64例进展期胃癌分为两组,治疗组32例手术后早期行腹腔化疗加全身静脉化疗,对照组术后行单纯静脉化疗。结果:治疗组3 a、5 a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组12例发生腹痛、腹胀,经对症处理后好转。结论:术后早期腹腔化疗能提高进展期胃癌生存率,局部区域性毒副作用可耐受,可广泛应用于临床。     

进展期胃癌术中腹腔化疗临床疗效及安全性Meta分析

目的:探讨术中腹腔化疗在进展期胃癌手术治疗中的安全性及对生存率的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,发表时间为建库以来至2018年9月1日,文献的语种为中文和英文,应用Meta分析的方法,对纳入研究的10篇文献进行研究,以单纯胃癌手术为对照组,以胃癌手术联合术中腹腔化疗为治疗组,比较两组患者在术后并发症及术后生存率,以判断进展期胃癌术中腹腔化疗的安全性及临床疗效。结果:纳入10篇文献,共有921例进展期胃癌患者,其中506名患者接受了胃癌根治术,415名患者在接受胃癌根治术的基础上行术中的腹腔化疗。与对照组相比,腹腔化疗在术后出血、术后感染、术后吻合口瘘及术后肠梗阻方面,差异无统计学意义（P=0.95、P=0.26、P=0.41,P=0.11）;在术后1年、2年、3年、5年生存率区别较明显,差异有统计学意义（P=0.003、P＜0.000 01、P＜0.000 01、P＜0.000 01）。结论:进展期胃癌术中应用腹腔化疗可提高患者术后生存率,并不增加术后并发症的发生率,临床有效且安全。     

进展期胃癌术后早期腹腔内化疗

胃癌中进展期病例占80%以上,虽然采用广泛淋巴结清扫的根治术改善了预后,5年生存率达到40%左右,仍有50%的患者在根治术后5年内死于腹腔内复发转移,其中主要是腹腔内局部复发和切除部位复发,其次为肝脏转移.对于此类患者,术后早期进行腹腔内化疗正是以防止腹腔复发转移为主要目的.1 理论依据及实用性胃癌患者就诊时有不少属浆膜受侵的中晚期病变,具有向腹腔内脱落、种植及转移的倾向,因此腹腔内种植最常见.其主要原因是手术时已存在腹腔内的脱落癌细胞和微小转移灶,手术医师操作、标本切缘的癌细胞脱落及切断血管、淋巴管时,使癌栓溢入于腹腔内所致.由此造成的术后复发显然不可能通过手术的方法来预防和根治,化学治疗是最主要的有效方法.静脉化疗体循环血药浓度高,虽可能在门静脉和肝脏中达到较高浓度,但持续时间短而腹腔液中血药浓度低,对防治腹腔内转移作用有限.且进展期胃癌患者往往体质较弱,难以耐受大剂量全身化疗.为使患者耐受化疗,并能提高生活质量和生存率,可选择病变局部药物浓度高而全身反应轻的化疗方法.现已证明区域化疗优于其它给药方法.局部化疗意在提高肿瘤部位药物浓度,增强对肿瘤细胞的杀伤能力,而不增加甚或减少对体循环的毒性作用,原则上只要机体能够耐受,局部抗癌药物浓度越高越     

进展期胃癌术中化疗治疗体会

目的　探讨进展期胃癌术后复发转移的防治方法。方法　对 15 6例进展期胃癌进行选择性动脉化疗及肿瘤周围浸润化疗 ,术中持续性腹腔温热化疗与 94例未经术中化疗病人术后前 3年生存率进行对照分析。结果　 15 6例术中化疗病人 1、2、3年生存率分别为 89 2 6%、82 3 5 %、68 6% ,明显高于对照组的 80 62 %、62 70 %及 44 3 8% ,而两组并发症无明显差异。结论　进展期胃癌术中化疗对术后复发有很好的防治作用。     

进展期胃癌、大肠癌术后腹腔化疗的临床应用价值

目的　了解进展期胃癌、大肠癌 (含腹膜返折以上部位直肠癌 )术后腹腔内化疗对防治腹腔局部复发和转移的临床价值。方法　选择进展期胃癌、大肠癌 2 11例 ,分别随机收入全身化疗组 (单纯组 ) 10 6例及全身化疗 +腹腔化疗组 (综合组 ) 10 5例 ,两组全身化疗所使用药物、给药途径及治疗疗程相同 ,综合组术时置泵或置入硅胶管 ,部分病人采用腹腔穿刺置管方法给予腹腔内灌注化疗药物。结果　两组间在术后 3年生存率有显著差异 (P <0 0 1) ,毒性反应相似。结论　术后腹腔内化疗对进展期胃癌、大肠癌的复发转移有显著疗效 ,能有效提高 3年生存率 ,且该方法安全、易操作     

进展期胃癌腹腔热灌注化疗研究进展

胃癌是典型的消化道恶性肿瘤,病理特征方面以远处转移与腹膜种植最为突出,腹腔内游离癌细胞是腹膜转移的主要原因。因此,腹腔内游离癌细胞清除是局部进展期胃癌治疗的重要目标。近年,腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）由于其有效的治疗效果以及可靠的操作性得到医疗界广泛认可与普及,其在进展期胃癌治疗中也发挥着关键作用。全文主要就HIPEC的起源发展、理论基础、应用标准、治疗流程,以及临床应用实况等进行分析。     

进展期胃癌术后同步放化疗的临床研究

目的:评价进展期胃癌术后同步放化疗的疗效和并发症。方法:70例进展期胃癌术后患者随机分为二组(放化组与单化组),每组35例,放疗采用6/15MVX线常规外照射DT(45~50)Gy/(23~25)f。化疗采用ELF方案(足叶乙甙,四氢叶酸钙和顺铂)。结果:放化组与单化组的1、2、3年生存率分别为82.9%、71.4%、65.7%和60.0%、34.3%、28.6%(P<0.05)。3年无瘤生存率分别为57.1%和20.0%(χ2=10.19P<0.05)。主要副作用为消化道反应,骨髓抑制两组发生率近似。结论:进展期胃癌术后同步放化疗能提高患者的生存率,主要不良反应为恶心呕吐及骨髓抑制,患者能耐受。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床疗效比较

目的对改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床疗效进行对比分析。方法选取200例进展期胃癌患者,并将其随机分为2组,改良FOLFOX6新辅助化疗组和改良FOLFOX6术后辅助化疗组,以进行单纯手术的100例为对照组,对比观察术后的临床疗效以及围术期并发症情况。结果改良FOLFOX6新辅助化疗组治疗后患者的总有效率(87.00%)明显高于改良FOLFOX6术后辅助化疗组患者的总有效率(57.00%),统计学上有意义(P<0.05)。同时,改良FOLFOX6新辅助化疗组患者的手术后围术期并发症发生率(22.00%)明显低于单纯手术治疗组并发症发生率(49.00%),差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论改良FOLFOX6新辅助化疗对进展期胃癌的临床治疗效果较改良FOLFOX6术后辅助化疗的治疗效果显著,围术期并发症较少,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

进展期胃癌根治性术后腹腔内化疗的疗效评价

目的观察全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的疗效是否优于单用全身化疗.方法 2000年1月至12月,58例Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后患者被随机分到不同治疗组（全身化疗联用腹腔内化疗作为研究组,单用全身化疗为对照组）,并作随访观察.结果三年以后,研究组的复发率（17.2%）低于对照组（44.4%）,而研究组的生存率（86.2%）明显高于对照组（59.3%）,两组在复发率和生存率上均有明显的统计学差异（P〈 0.05）,而两组的毒副反应无明显的统计学差异（P〉0.05）.结论全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治性术后患者的疗效优于单用全身化疗,而毒副反应并无明显增加.     

腹腔温热化疗并全身化疗治疗进展期胃癌47例临床观察

 目的 观察腹腔温热化疗并全身化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法 47例Ⅱ ~ Ⅳ期胃癌患者在术后1个月内先予顺铂80 ~ 100 mg+氟尿嘧啶1 000 mg行腹腔温热灌注化疗（第1天）并全身化疗（亚叶酸钙100 mg静脉滴注第2天~第5天，氟尿嘧啶500 ~ 750 mg静脉滴注第2天~第5天，吡柔比星50 ~ 60 mg静脉推注第2天），连用3周期后改为常规静脉化疗，用药：亚叶酸钙100 mg、氟尿嘧啶750 mg、顺铂20 mg均静脉滴注，连用5 d，吡柔比星50 ~ 60 mg静脉推注第1天，至少治疗3周期。结果 7例Ⅳ期胃癌患者CR４例，PR３例；47例期胃癌患者随访1年生存率97.9 %，2年生存率76.6 %。结论 腹腔温热化疗并全身化疗治疗方法对进展期胃癌术后患者的近期疗效肯定，毒副作用可以耐受，值得临床继续研究。     

胃癌术后辅助化疗的研究进展#br#

胃癌术后辅助化疗是改善患者预后的重要方法。术后辅助化疗的作用已被明确,但目前在首选术后辅助方案上仍未达成统一的全球共识。尽管治疗方案因地区而异,但各种推荐辅助化疗方案在改善生存率上均存在有力的证据。为此,多年来人们一直在探索其合适治疗人群和最佳化疗方案,各国开展的多项研究基本证实了术后辅助化疗的作用并对比不同术后化疗方案的生存获益情况,本文将对胃癌术后辅助治疗的现状及研究进展作一综述。     

胃癌术后联合腹腔灌注化疗的临床观察

目的:探讨胃癌术后联合腹腔灌注化疗对改善预后的作用。方法:胃癌术后经病理证实病变浸润至浆膜层以外和淋巴结转移的患者79例,随机分为A、B、C、D组,A组接受静脉注射亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂;余各组用药与A组相同,同时分别用亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注,每周期2次。各组均治疗6个周期。结果:A组的3年无瘤生存率为45.00%(9/20),低于术后联合腹腔灌注化疗B组(83.33%,15/18)、C组(86.36%,19/22)、D组(73.68%,14/19)(P<0.05);3年生存率A组(60.00%,12/20)也低于B组(94.44%,17/18)、C组(95.45%,21/22)、D组(84.21%,16/19)(P<0.05)。腹泻、腹痛、不全性肠梗阻等并发症各组无明显差异。结论:胃癌术后联合腹腔灌注巩固化疗有利于改善预后。     

胃癌术后早期腹腔化疗22例分析

目的: 观察和分析胃癌术后早期腹腔灌注化疗对防治胃癌局部复发和肝脏转移的价值。方法: 选择自1995 年3 月～1998 年9 月经手术和病理证实的22 例胃癌病人, 手术当日用5Fu行腹腔化疗,连用5 天。结果:1 年生存率90.91% (20/22) ,3 年生存率54.55% (12/22) ,副作用小。结论:该方法对降低胃癌术后局部复发和肝脏转移,提高生存率效果显著,且方法简单、安全、实用,全身毒副反应小     

局部进展期胃癌的新辅助化疗

正胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有早期诊断率低、手术根治切除率低、术后转移复发率高及预后差等特点,严重威胁人民的生命健康。只有10%的胃癌患者确诊时尚属早期,大多数胃癌确诊时已是局部进展期甚至已是晚期患者。胃癌主要采取手术联合放化疗的综合治疗方式,东亚主要采取胃切除术联合D2甚至更广泛的淋巴结清扫,而在