支气管肺炎的柯萨奇病毒B组感染

为探讨柯萨奇病毒B组（CVB）感染与小儿支气管肺炎的关系，ELISA法检测CVB特异性抗体IgM，阳性率30．3％；RT-PCR技术检测CVB-RNA，阳性率4．8％。对CVB-IgM阳性患儿采用抗病毒治疗，疗效好。认为CVB感染已成为我国小儿支气管肺炎的重要病因，CVB-IgM检测简便，结果可靠，对临床治疗极具指导价值。     

测定病毒性心肌炎患儿柯萨奇病毒B特异性IgM的病原学意义

为探讨柯萨奇病毒B特异性IgM（CVB－IgM）的病原学意义，应用免疫印迹试验测定112例病毒性心肌炎患儿的CVB－IgM，结果是阳性33例，总阳性率为29．5％；27例正常儿童中阳性者1例，占3．7％，两者比较差异有显著意义（X2=7．813，P＜0．01）。病程小于2个月者阳性率为40％，与病程2～6个月和大于6个月者（阳性率分别为4．55％和13．33％）比较均有显著差异（X2=9．832，P＜0．01和X2=4．921，P＜0．05）。提示在临床上存在心肌炎症或心肌损伤时，测定CVB－IgM具有早期病原学诊断意义。     

柯萨奇B组病毒感染对肌酸激酶同工酶影响的研究

目的　动态观察磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)的变化 ,分析柯萨奇B组病毒 (CVB)感染对CK MB的影响。方法　对上呼吸道感染 (A组 ) 132例、病毒性心肌炎 (B组 ) 80例 ,测定CK MB采用电泳法 ,CVB测定采用ELISA间接法。结果　①入院时上呼吸道感染和病毒性心肌炎患儿CK MB均异常 ,分别是 (35 6 8± 11 33)IU/L、(32 44± 10 0 5 )IU/L ;上呼吸道感染患儿的CK MB恢复较病毒性心肌炎患儿快 (P <0 0 1)。②CVB阳性患儿CK MB异常率高于CVB阴性组 (P <0 0 1)。③CVB感染在病毒性心肌炎患儿CK MB异常持续时间较呼吸道感染患儿长 (P <0 0 1)。结论　①呼吸道感染时CK MB异常率高 ,但恢复较快。②CVB感染对CK MB影响明显。③CK MB动态观察对病毒心肌炎防治有价值     

小儿病毒性脑炎的病原研究

目的 探讨小儿病毒性脑炎的病原。方法 应用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定51例病毒性脑炎患儿脑脊液（CSF）和血清中多种病毒特异性IgM抗体。结果 51例病毒性脑炎患儿CSF中病毒IgM抗体阳性21例（41.2%），血清中病毒IgM抗体阳性18例（35.3％）。结论 本地区病毒性脑炎多由肠道病毒和疱疹病毒引起，其中以CoxB和HSV为主要病原。     

病毒性心肌炎患儿微小病毒B19感染的研究

目的探讨病毒性心肌炎患儿微小病毒B19（HPV B19）感染的状况及其相关性。方法应用巢式聚合酶链反应法对60例病毒性心肌炎患儿（观察组）及30例健康体检儿童（对照组）血浆中微小病毒B19-DNA进行检测,并对观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性两组中血CK、CK-MB及心功能指标进行比较。结果观察组B19-DNA检测阳性率为26．7％（16／60例）,对照组B19-DNA检测均为阴性,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性的两组中血CK、CK—MB值差异无显著性（P〉0．05）。心功能指标LVSF比较差异有显著性（P〈0．01）,SV比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论小儿病毒性心肌炎与HPV B19感染有关,HPV B19可能是小儿病毒性心肌炎主要病原之一;HPV B19感染所致小儿病毒性心肌炎的心功能改变中左室功能受累程度较重。     

反复呼吸道双重感染患儿的免疫学特征

目的研究柯萨奇B组病毒（CVB）及肺炎支原体（MP）双重感染对反复呼吸道感染（RRI）小儿免疫学特征的影响。方法选择RRI住院患儿132例。根据MP-IgM抗体及CVB特异性IgM抗体检测结果分为阴性对照组、MP感染组、CVB感染组及双重感染组。4组均测定ESR、CRP;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定CVBIgM抗体;采用琼脂单向扩散法定量测定IgG、IgA、IgM;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果CVB感染主要见于1～3岁患儿,阳性率为32.1%;MP感染主要见于3岁以上患儿,阳性率为22.7%;双重感染10例,占患儿总数的7.6%。CVB及MP双重感染组IgG有升高趋势,IgA有下降趋势,双重感染组IgM较阴性对照组及MP感染组明显升高（Pa〈0.05）。各组T细胞亚群中CD3比例无明显差异;MP感染组及双重感染组CD4较阴性对照组明显降低（Pa〈0.05）;4组CD8无显著差异;CD4/CD8值双重感染组较阴性对照组明显下降（P〈0.05）。CVB感染组NK细胞较阴性对照组明显升高（P〈0.05）。结论CVB及MP感染均使RRI患儿体液及细胞免疫调节功能紊乱,双重感染使上述免疫失衡加重。     

间接ELISA和MacELISA在心肌炎病原诊断中的比较

本文用间接ELISA、MAcELISA分别检测64例急性病毒性心叽炎、20例疑似心肌炎、20例非心肌炎、52例正常儿血CVB特异IgG和IgM，其中49例做了2次以上的血清检测，结果心肌炎组IgG阳性38例（59.4％），IgM阳性33例（51.6％）。MacELISA测特异IgM比间接ELISA测IgG更有型特异性，且更有早期诊断价值。     

血清心脏肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎诊断和转归监测价值

目的：评价心脏肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎的诊断价值,探讨其与肌酸激酶同功酶(CK-MB)以及病毒性心肌炎的病程、病情演变等之间的关系。方法：采用免疫层析法和速率法测定38例病毒性心肌炎和24例非心肌炎患儿血清cTnI,CK-MB。间接ELISA法测定柯萨基病毒B1-6IgM(CVB1-6-IgM)。结果：病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK-MB阳性率分别为 89.5%,60.5%,明显高于非心肌炎组(8.3%,29.2%)和对照组(0)(P<0.05)。82.4% 的血清cTnI阳性出现在病程1周以内。CVB 1-6 IgM阳性与阴性组的cTnI和CK-MB阳性率差异无显著性。结论：血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK-MB,有较宽的诊断时间窗,是一项极具临床价值的心肌炎诊断和转归监测新指标。     

不同发作类型癫痫患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的探讨不同发作类型癫疴患儿血清抗心磷脂抗体水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测84例癫疴患儿治疗前后及38例正常儿童血清抗心磷脂抗体水平。结果健康对照组、部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率分别为6．3％（2／32）、28．6％（8／28）、33．3％（12／36）、30．0％（6／20）,各组比较差异有显著性（χ^2=9．98,P〈0．05）;部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．01）,癫痫不同发作类型组间比较差异无显著性（P〉0．05）。部分发作组、全身发作组及分类不明发作组癫痫患儿在治疗后血清抗心磷脂抗体阳性率明显降低,差异有显著性（χ^2=5．39,P〈0．05;χ^2=14．40,P〈o．01;χ^2=11．67,P〈0．01）。结论癫痫患儿血清抗心磷脂抗体水平增加,提示癫痼发作中可能存在自身免疫异常;治疗后血清抗心磷脂抗体水平降低,为癫痫的有效防治提供重要依据。     

衣原体IgM及IgG抗体在小儿呼吸道感染病因学诊断中的意义

为阐明4岁内小儿衣原体感染的病因及发病率，检测151例下呼吸道感染小儿血清衣原体特异性抗体，结果有24．7％确诊为呼吸道衣原体感染，且22．7％为肺炎衣原体引起，沙眼衣原体仅占2％。衣原体是引起继发性免疫缺陷的危险因子，研究100例7个月－15岁反复呼吸道感染小儿的血清沙眼衣原体特异性抗体，其中55例IgM和IgG抗体阳性，8例（14．5％）有两种抗体。患儿之母亲血清抗体阳性率亦高（75％），并发现沙眼衣原体抗体平均滴度值与患儿年龄呈线性关系，在6岁以内反复呼吸道感染最多的组内特异性IgG抗体平均滴度明显高于7－15岁小儿（P＜0．05）。所以宫内感染是主要传播途径，其次是日常生活接触传染（家庭性衣原体病）。