老年人慢性硬膜下血肿98例治疗体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）是指颅内出血积聚于硬膜下腔,伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜于蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科的一种常见病。主要发生于老年人,大多数老年病人的外伤史不明确。本院2009—2012年收治的98例老年人慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔或开瓣血肿清除术治疗,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组98例,男88例,女10例。年龄60～94岁,平均77岁。有头部外伤史68例,病程1月至1年。     

老年人慢性硬膜下血肿188例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科常见病。本病好发于小儿及老年患者,特别是老年人,约占颅内血肿10%,老年性慢性硬膜下血肿约占硬膜下血肿的25%[1]。钻颅血肿引流是目前治疗的最佳方法。现总结我科1999年2月至2004年12月收治的188例CSDH患者的诊治情况,报告如下。临床资料1.一般资料本组男157例,女31例,年龄60~87岁,平均74岁,病史3周~12个月,平均2.2个月。无明确头部外伤史45例,有明确头部外伤史143例,其中车祸伤94例,坠跌伤64例,打击伤30例,有高血压病史59例。2.临…     

慢性硬脑膜下血肿70例分析

慢性硬脑膜下血肿并不少见,约占硬脑膜下血肿1/4。只要诊断及时治疗恰当。会获得良好的疗效。我院自1966至1985年收治70例,总结如下。临床资料本组男62例,女8例。年龄11～76岁,其中40岁以上45例,50岁以上38例。有头部外伤史57例,     

慢性硬脑膜下血肿临床误漏诊断24例报告

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)易为临床诊断所误漏,尤其是老年患者。现将我院1989年～1990年间经CT证实的50岁以上老年人CSDH临床诊断误漏的24例总结报告于下。临床资料本组24例中,男性19例,女性5例;年龄为51～60岁者6例,61～70岁者15例,>70岁者3例;CT检查前均无头颅外伤史记载;临床误诊为脑出血者2例,脑蛛网膜下腔出血者2例,脑瘤者6例,     

慢性硬脑膜下血肿30例分析

慢性硬脑膜下血肿并非少见,我院1963年1月至1980年1月,共收治30例,占同期颅内血肿12.82％。临床资料 1.性别与年龄:本组男28例,女2例。年龄为20—68岁,其中38—55岁24例,占80％。 2.外伤史与病程:本组有明显颅脑外伤史者26例,无外伤史4例。外伤后无昏迷史者22例,有昏迷史8例(多数都不超过1小时)。从受伤至确诊时的病程,3周—1个月5例,1个月—2个月12例,2个月—3个月4例,3个月—6个月3例,6个月—一年以上2例。无外伤史的4例,从症状出现至确诊时,一个月以内者1例,一个月以上至2个月3例。     

慢性硬膜下血肿微创引流术后护理体会

慢性硬膜下血肿是指在伤后3周以上出现血肿症状者（发生于硬脑膜与蛛网膜之间）占颅内血肿的10%左右,是较常见的颅内疾患,年发生率1～2例/10万,老年人约为16.5例/10万.65%～70%有颅脑外伤史,34%有酒精成瘾史或其他病史,其发病机制尚不十分明了.诊断明确后原则上都应尽早手术治疗.我科于2003年7月～2005年1月运用YL-Ⅰ型微创针实施慢性硬膜下血肿微创引流术共50例,现将术后护理体会报道如下.     

老年人慢性硬脑膜下血肿三例临床分析

老年人慢性硬脑膜下血肿三例临床分析宝应县人民医院脑外科刁春荣，阚永和关键词血肿，硬膜下，老年人中图法分类号Ｒ６５１．１５慢性硬脑膜下血肿系指伤后２周以上出现血肿症状者。老年人血管壁硬化，脆性增加，加之脑萎缩存在，更易发生。本文报告３例老年人慢性硬脑膜...     

老年人慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是老年颅脑损伤的一种常见疾病,CT和MR的广泛应用使其确诊率明显提高,1999年1月~2006年3月,我科共收治60岁以上CSDH患者58例,均采用手术治疗,效果满意,报告如下。临床资料1.一般资料本组共58例,男52例,女6例,年龄60~82岁,有明确头部外伤史40例,无明确外伤史18例。有外伤史患者中摔伤20例,碰撞伤11例,打击伤4例,交通事故伤5例。伤时有昏迷史4例,受伤后血肿出现时间1~6个月。2.临床表现头痛头晕20例,智力下降及反应迟钝12例,语言功能障碍5例,肢体乏力行走不稳8例,定向力或性格改变7例,癫痫发作3例,意识障碍3例。3.辅…     

老年人慢性硬膜下血肿58例分析

为研究老年人慢性硬膜下血肿的特点本文回顾了1993年10月～2000年2月收治的慢性硬膜下血肿79例,其中60岁以上58例,占同期慢性硬膜下血肿病人的73.4%,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料一般情况　本组58例,男45例,女13例。年龄60～80岁,平均68.5岁。有明显外伤史29例,其余29     

微创治疗慢性硬膜下血肿58例

慢性硬膜下血肿 (CSDH)系指伤后 3周以上出现于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿症状者 [1 ] 。我院近年来采用颅内血肿粉碎穿刺针进行冲洗融碎 ,液化引流 [2 ] 治疗 CSDH5 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 0例 ,女 18例 ,平均年龄5 2 .1岁 (5～ 78岁 ) ;病程最短为 3周 ,最长 2年 2个月 ;有明确外伤史 4 0例 ,有嗜酒成瘾史 10例 ,原因不明者 8例 ;以头痛为首发症状 4 2例 ,入院时轻偏瘫 32例 ,语言障碍 13例 ,轻中度精神智能障碍 12例 ,昏迷 15例。1.2　 CT及 MRI检查 :5 8例均术前经 CT或 MRI确…     

老年人慢性硬膜下血肿的诊治

老年人慢性硬膜下血肿是指发生在60岁上者(CSDH).由于老年人脑血管病发病率较高,加之老年人反应迟钝等原因,容易误诊.本院自1983年3月——1999年6月共收治老年性慢性硬膜下血肿20例,现就诊断与治疗问题讨论如下:1临床资料1.1一般资料 本组20例中,男15例,女5例,年龄60－75岁,平均年龄63岁,有明显头部外伤史12例,无头部明显外伤者8例.1.2临床表现 头痛11例、呕吐8例、意识障碍6例、精神症状5例、偏瘫或一侧肢体乏力10例、视神经乳头水肿6例,病理反射:     

慢性硬脑膜下血肿9例报告

慢性硬脑膜下血肿如能及时诊断与恰当治疗,预后多属良好。现将我院1976年1月至1987年8月共收治慢性硬脑膜下血肿9例(占同期外伤性颅内血肿141例的6%)报告如下.临床资料 9例均为男性。平均年龄34.1岁(21至64岁),40岁以上者6例。平均病程2.3月(3周至7个月),6个月内者8例。全部病例有外伤史,伤后昏迷4例。血肿部位:9例中全为单侧,左3例,右6     

老年人慢性硬膜下血肿围手术期护理

慢性硬膜下血肿占硬膜下血肿的25％～30％，以老年人多见。多数可追问出轻微的头部外伤史，有的可无外伤史回）。该病的治疗多采用钻颅冲洗引流术，但老年人机体耐受力差，术后可出现一定的并发症。如何做好围手术期的护理，对减少并发症、降低死亡率非常重要。现将我科1994年1月至1999年1月收治的29例老年人慢性硬膜下血肿围手术期护理体会总结如下。1！场庆资料本组29例，男26例，女3例，60～69岁15例，70～79岁11例，80岁以上2例。硬膜下血肿左侧15例，右侧12例，双侧2例。3例无明显外伤史。术前伴有高血压病7例，冠心病2例，慢性支气管…     

老年人慢性硬脑膜下血肿23例报道

硬脑膜下血肿为老年人的常见病之一,慢性硬脑膜下血肿在老年人中更具有特征性表现。我院自1989年10月至1992年7月共收治慢性硬脑膜下血肿27例,其中60岁以上者23例,占81%。现就这23例作临床分析:     

单孔冲洗快速输液治疗慢性硬膜下血肿23例

<正> 我院自1986年～1996年间共收治需手术治疗的慢性硬膜下血肿患者26例,除3例采用骨瓣开颅血肿清除术外,23例采用单孔冲洗快速输液治疗,效果满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,其中男17例,女6例。14～35岁10例,36～65岁8例,65岁以上5例,平均45岁。5例述无头外伤史。8例症状出现在伤后3～4周,7例在5～8周,4例在9～12周,4例在13周以上。1例双眼视力下降就诊于眼科,2例因精神症状误诊精神病服药治疗。5例有脑血管意外病史,1例合并股骨颈骨折。     

老年人慢性硬脑膜下血肿诊治分析

目的 总结老年人慢性硬脑膜下血肿诊治;方法 分析本文中56例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现和治疗术式及治疗效果;结果 有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显和临床症状和体征无特异性,容易造成误诊,本组56例中无明显外伤史19例(34％),临床表现主要是意识障碍和精神异常及神经病理征阳性;而治疗上选择术后留置引流管47例(84％),不留置引流管9例(16％);引出血性液测定纤维蛋白原降解产物(FDP)结果比静脉血正常值高出300-3000倍;结论 在临床诊断上有怀疑老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊该病;治疗上术后是否留置引流管应因人而定,各有利弊,彻底清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

<正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅内血肿的一种特殊类型。我院自1990～1997年共收治60岁以上老年人CSDH 32例,其中12例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男11例,女1例。年龄60～75岁,平均年龄67.5岁。有明确头部外伤史7例,其中跌伤4例、撞伤2例、车祸1例,病程6个月～2年;无外伤史5例。既往有高血压病史2例,糖尿病史1例。 1.2 临床表现:见附表。     

老年人慢性硬膜下血肿70例临床分析

我院从 1990年 2月至 2 0 0 2年 7月收治 6 0岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿 70例 ,现作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 5 8例 ,女 12例 ,年龄自 6 0至 84岁 ,平均年龄 6 8.5岁。男女之比为 5 :1。单侧血肿 4 3例 ,双侧血肿 2 7例 ,均以额颞顶为主。 4 6例在发病前平均 2个月 (2 5— 2 10天 )有轻度头部外伤史 ,占 6 5 .7%。其中有原发昏迷 10例 ,时间 <5分钟。本组病人平均住院天数为 14 .3天。1.2　临床表现 :头痛、头晕 5 2例 ,呕吐 32例 ,偏侧肢体无力 6 2例 ,偏侧肢体麻木 4 4例 ,精神倦怠、烦躁、反应迟钝2…     

慢性硬脑膜下血肿12例诊疗体会

慢性硬脑膜下血肿占脑外伤的1％,常发生于轻度颅脑外伤之后,易被忽略,发病时间为伤后3周以后。本文报告慢性硬脑膜下血肿12例,就其诊疗体会作一讨论。本组女性2例;男性10例。年龄20～58岁。男性青壮年居多。病程最长的为1年半,最短的15天。从头部受伤至确诊的病程最长的为3年,最短的为4个月。除2例询问不出外伤史外,余10例均有不同程度的头部外伤史。伤情较重伴有意识障碍者2例,两次头部外伤史者1例,其余均为头部轻度     

老年人慢性硬脑膜下血肿42例临床分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是与生理性萎缩有关的老年性疾病。1995-2004年我们共收治CSDH病人108例,其中60岁以上老年人42例。本文就老年人CSDH的临床特点、发病机制及治疗进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女11例,年龄60-82