诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＯＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例心房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色多普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出心房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。结果表面：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣＧ，且波形清晰易测；４０例异常心电图比较，ＲＬＥＣＧＰ波变化多反映在Ⅱ、Ⅲ，ａＶＦ三个导联上，可视范围小，而对照组的ＨＣＥＣＧＰ波变化多反映在与ＲＬＥＣＧ对应的ＨＬ３，ＨＯ，ＨＲ３，ＨＶ２－ＨＶ９，ＨＶ１－ＨＶ９Ｒ１９个导联上，可视范围广；３０例心房肥大病人分析，ＨＣＥＣＧ诊断阳性率高于ＲＬＥＣＧ。     

左束支传导阻滞合并左室肥大特异性探讨

左束支传导阻滞 (ＬＢＢＢ)合并左室肥大 (ＬＶＨ)用常规导联心电图难以诊断 ,尽管国内外学者对此进行了许多研究 ,提出了一些指标 ,但仍无一致的意见。本文试图验证ＬＢＢＢ合并ＬＶＨ ,在心电图 (ＥＣＧ)、心电向量图 (ＶＣＧ)上有无可靠的标准 ,本文通过 6例经ＥＣＧ、ＶＣＧ、证实的ＬＢＢＢ ,再通过Ｘ线心脏片、超声心动图 (ＵＣＧ)检查看有无ＬＶＨ的存在 ,现将 2例典型病例报告如下。1　典型病例1 1　例 1　男 ,5 9岁 ,临床诊断 :高血压、冠心病。ＶＣＧ :ＱＲＳ环空间初始向量位于左后下方 ,中段位于右后上方。Ｈ面振幅 2 4 7ｍ…     

急性心肌梗塞不典型心电图改变20例分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是目前中老年人的一种常见病、多发病，大多数患者心电图（ＥＣＧ）都有典型的图型改变，但确有不少患者ＡＭＩ发生后ＥＣＧ不出现典型改变．本组２０例，其中男１２例，女８例，平均年龄（５５ ±３．６）岁，现报道如下。１ＡＭＩ的不典型ＥＣＧ表现类型 ①Ｔ波高而失，当Ｔ波振幅在心前导联≥１１ｍｍ或Ⅱ、 Ⅲ， ａｖＦ≥５ｍｍ且Ｔ／Ｒ比值≥１时有诊断价值，就应考虑到前壁或下壁ＡＭＩ．这种Ｔ波高尖的变化亦称为ＡＭＩ的超急期改变，临床上则称之为ＡＭＩ前综合征的一种变化． ②出现Ｑ波：在 Ｖ１、Ｖ２导联…     

急性心肌梗塞并发束支传导阻滞临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时 ,由于心脏传导系统及其附近的神经结构缺血或梗塞 ,可出现各种类型的心脏传导阻滞 ,是影响ＡＭＩ近期预后的一个重要因素。为进一步探讨ＡＭＩ并发束支传导阻滞的临床特点及意义 ,我们总结了２３６例Ｑ波型的ＡＭＩ的临床资料进行分析 ,结果如下。１．资料与方法１．１病例选择 :经病史、ＥＣＧ、心肌酶学（ＣＰＫ、ＣＰＫ＿ＭＢ、ＬＤＨ、ＳＧＯＴ等）确诊为Ｑ波型ＡＭＩ２３６例 ,其中经心电图和心电监护证实为此次梗塞后出现一过性或持续性束支传导阻滞４７例。非Ｑ波ＡＭＩ及既往证实有束支阻滞者 ,未列入本文…     

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图29例分析

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图２９例分析山西医学院第二附属医院综合检查室（０３０００１）陈秀庭，秦芝蕊山西医学院第二附属医院心内科陈文敏，及雁宾左中隔分支传导阻滞（ＬＭＦＢ）是心电向量图（ＶＣＧ）ＱＲＳ环前向电力增大的原因之一。目前诊断仍有分歧，我们对２９例ＬＭＦＢ的ＶＣＧ与心电图（ＥＣＧ）进行了分析，现报告如下：对象和方法２９例中男１９例，女１０例；年龄２４～７２岁。其中冠心病１６例，高血压１例，隐性糖尿病１例，其他１１例。采用美国ＩＣＲ１００１型心电向量机Ｆｒａｎｋ导联体系直接描记，向量方位按±１８０°计算。每例同时描记心电图。重点分析ＶＧＣ水平面（ＨＰ）ＱＲＳ环，并对Ｔ环及ＥＣＧ有关项目予以测量分析。结果一、ＱＲＳ环：形状以柳叶形与狭长形最多，２２例，其次椭园形５例，三角形与宽阔形各１例。转向为逆钟向２２例。逆转顺６例，顺转逆１例。起始右向力０．０６ｍｖ±０．０３。起始缓慢时限９．８６ｍｓ±３．６２。向前时限４０．６２ｍｓ±４．５７。总时限８３．５２ｍｓ±９．４３。最大前向力０．７９ｍｖ±０．２７。终未缓慢时限２２ｍｓ±８．４１。最大向量振幅１．１４ｍｖ±０．３４。最大向量角＋４６．０３°±１０     

频谱心电图诊断冠心病的临床价值的研究

目的：研究频谱心电图对冠心病的诊断价值。方法：对３８４例冠心病和３１２例正常对照组进行频谱心电图（ＦＣＧ）及常规１２导联心电图（ＥＣＧ）进行对照分析。结果：３８４例冠心病患者符合冠心病诊断才３４１例，不符合冠心病诊断者４３例，诊断符合率８８．８０％；正常对照组３１２例误诊为冠心病者４５例，误诊率为１４．４２％。冠心病组与正常对照组异常ＦＣＧ阳性率差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。ＦＣＧ与ＥＣＧ诊断冠心病的敏感度分别为９５．６２％、６９．４２％（Ｐ〈０．０１），特异度分别为８２．２５％、６２．５％（Ｐ〈０．０１）。结论：ＦＣＧ其敏感度与特异度均优于ＥＣＧ。     

频谱心电图诊断冠心病的临床价值的研究

目的：研究频谱心电图对冠心病的诊断价值。方法：对３８４例冠心病和３１２例正常对照组进行频谱心电图（ＦＣＧ）及常规１２导联心电图（ＥＣＧ）进行对照分析。结果：３８４ 例冠心病患者符合冠心病诊断者３４１例，不符合冠心病诊断者４３例，诊断符合率８８．８０％；正常对照组３１２例误诊为冠心病者４５例，误诊率为１４．４２％。冠心病组与正常对照组异常ＦＣＧ阳性率差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＦＣＧ与ＥＣＧ诊断冠心病的敏感度分别为９５．６２％、６９．４２％（Ｐ＜０．０１），特异度分别为８２．２５％、６２．５％（Ｐ＜０．０１）。结论：ＦＣＧ其敏感度与特异度均优于ＥＣＧ。     

超微心电图在诊断小儿房性心律失常中的应用

目的探讨超微心电图（ＳＭＥＣＧ）在诊断小儿房性心律失常中应用价值。方法对３４９例疑有心律失常的患儿。采用超微心电图仪同步实时描记ＳＭＥＣＧ和ＥＣＧ的Ⅱ、ＡＶＲ或及ＡＶＦ导联,检测毕描记９或１２导联ＥＣＧ。结果ＳＭＥＣＧ检出房性心律失常９８例,ＥＣＧ检出７９例,余１９例未检出,误检或漏检率为１９．４％。两检验结果卡方检验,Ｐ〈０．００５,有显差异。结论ＳＭＥＣＧ能直接反映窦房结的电活动、窦房间传     

乙型肝炎疫苗对新生儿的保护效果

本文探讨了影响乙型肝炎（ＨＢ）疫苗对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性母亲所生婴儿保护效果（ＰＥ）的基因。大或小剂量ＨＢ疫苗都能非常有效地预防高危新生儿的慢性ＨＢ感染，但有证据证明小剂量疫苗与ＨＢ免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）同时使用比单独接种大剂量疫苗更能产生良好的保护作用（ＰＥ≥９０％），但小剂量疫苗未必能提供高ＰＥ，完成全程免疫程序的新生儿中成为ＨＢｓＡｇ慢性携带者（ＣＣ）的人数较多。另外，只要在出生时接种     

六项放免检测在NIDDM患者诊断早期肝损伤的临床应用

对３９ 例ＮＩＤＤＭ 患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）进行甘胆酸（ＣＧ）、透明质酸（ＨＡ）、分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、及癌胚抗原（ＣＥＡ）联合测定。以５１例健康人血清作对照。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血清ＳＦ、ＣＧ、ｓｌｇＡ与对照组比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;血清ＨＡ与对照组比较差异明显（Ｐ＜ ０．０５）;血清ＡＦＰ、ＣＥＡ则无差异（Ｐ＞ ０．０５）。检测结果说明对ＮＩＤＤＭ 患者血清ＳＦ、ＣＧ、ｓＩｇＡ、ＨＡ测定对诊断早期肝损伤具有可靠的临床价值。     

大鼠脂肪细胞β受体亚型的研究

用异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）和非典型β受体激动剂ＢＲＬ３７３４４作用于大鼠脂肪细胞，测定所产生的ｃＡＭＰ含量，结果二种激动剂的量效曲线相似。ＩＳＯＰ和ＢＲＬ３７３４４的ＥＣ５０分别为２．３×１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１和２．０×１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１，二者的ＥＣ８０都是１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１。在普萘洛尔（ＰＲＯＰ）和选择性β１受体阻断剂ＣＧＰ２０７１２Ａ存在的情况下，ＩＳＯＰ的作用被阻断，ＰＲＯＰ与ＣＧＰ２０７１２Ａ的ＩＣ５０分别为２．０×１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１和５．０×１０－８ｍｏｌ·Ｌ－１。但ＰＲＯＰ及ＣＧＰ２０７１２Ａ却难以阻断ＢＲＬ３７３４４的作用，只有在很高浓度（１０－４ｍｏｌ·Ｌ－１）时才能阻断其作用。上述结果表明大鼠脂肪细胞上存在着β１受体和非典型的β受体。     

不完全性心房内传导阻滞2例报告

本文报道2例不完全性心房内传导阻滞,并对其机理进行初步分析。例1,男性,52岁,肺心病患者,心电图见图1。入院当天心电图呈窦性心律,P-R间期,R-R间期固定,ST段下垂型压低,T波倒置。Ⅲ导联P波时限0.08秒,振幅0.10mv,P-R间期0.12秒,aVF导联见双峰P波,P波时限0.12秒,峰间距0.06秒。入院后29天描记心电图,见Ⅲ导联P波时限0.08秒,振幅增至0.35mv,aVF导联双峰P波消失,出现P波高尖,     

AUTHENTICATIONOFTHECHINESEDRUG“KUDIDAN”（HERBAELEPHANTOPI）ANDITSSUBSTITUTESUSINGRANDOMPRIMEDPOLYMERASECHAINREACTION（PCR）

ＡＵＴＨＥＮＴＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＣＨＩＮＥＳＥＤＲＵＧ“ＫＵＤＩＤＡＮ”（ＨＥＲＢＡＥＬＥＰＨＡＮＴＯＰＩ）ＡＮＤＩＴＳＳＵＢＳＴＩＴＵＴＥＳＵＳＩＮＧＲＡＮＤＯＭＰＲＩＭＥＤＰＯＬＹＭＥＲＡＳＥＣＨＡＩＮＲＥＡＣＴＩＯＮ（ＰＣＲ）ＨＣａ...     

心电向量图与心电图对左心室肥大的诊断价值对比

心电向量图与心电图对左心室肥大的诊断价值对比山路，李佐才，刘一波，肖晓珠，张瑞云，黄跃山本文对超声心动图（ＵＣＧ）确诊为左心室肥大的５３例患者进行了心电向量图（ＶＣＧ）、心电图（ＥＣＧ）与胸片（Ｘ线）对照检查，观察对比三项检查对左室肥大的诊断符合率，...     

国人体表信号平均心房图的研究

对正常国人１２２例信号平均心房图，从时域及频域两方面进行分析研究，文献检索尚未检索出类似报道。本文对正常信号平均心房图（ＳＡＡＥＣＧ）的基本特征，包括Ｘ、Ｙ及Ｚ三导联间，不同性别及年龄组间；综合Ｐ波滤波前后时限差；滤波前Ｐ波振福以及０￣５００Ｈｚ各频段频谱面积百分比等的特征及差异性进行了观测，计算及分析。供用于临床研究心房电活动及诊断和预测某些疾病或病症之参考。     

老年糖耐量低减者的尿白蛋白排泄率观察

目的探讨老年糖耐量低减尿白蛋白排泄情况。方法对糖耐量低减（ＩＧＴ）组及正常组各１４０例,分别行口服糖耐量试验,两组分别测定尿蛋白排泄率（ＵＡＥ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）高密度脂蛋白－Ｃ（ＨＤＬ－Ｃ）、空腹血糖（ＦＢＧ）服糖后２小时血糖（ＰＢＧ）、肌酐（Ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）。结果ＩＧＴ组ＵＡＥ和微量白蛋白尿发生率明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＴＣ、Ｔ     

单纯左心室肥大诊断标准简化探讨

左心室肥大 (ＬＶＨ)的心电图诊断标准是一个较为复杂的问题 ,根据以往文献中推荐的方法 ,往往会产生较高的误诊或漏诊 ,曾有报告指出ＲＩ的高度是一个较为特异的诊断依据 (指标 )。但其敏感度却较低 ,本文试图根据我院40 4例经Ｂ超、Ｘ线、临床体检确诊的左心室肥大病例的ＥＣＧ表现 ,对左心室肥大的肢体导联Ｒ波特点加以探讨 ,并对ＲＩ高度的诊断价值进行评价 ,以期找出一个简化的特异性及敏感性都较高的诊断指标。1　材料和方法收集近 3年间 ,经临床查体、Ｂ超、Ｍ超、Ｘ线确诊为左心室肥大患者的ＥＣＧ共 40 4例 ,分别统计左心室肥大病…     

乙醇中毒神经病的临床神经电生理及CT的研究

目的 慢性乙醇中毒神经病近年发病率明显上升，应引起各界的重视。方法 我们对５２例病人进行神经电生理学检查及９例头颅ＣＴ或核磁共振（ＭＲＩ）检测。结果肌电图（ＥＭＧ）及神经传导（ＣＶ）异常改变显著，脑电地形图（ＢＥＡＭ）及ＣＴ异常改变一般，经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）、事件相关电位（Ｐ３００）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）变化轻微。结论 神经电生理学检查对ＣＡＮＤ的诊断，治疗，预     

睫状神经营养因子抑制庆大霉素引起的豚鼠听觉生物电的改变

目的：研究睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对庆大霉素（ＧＥ）所致豚鼠耳毒性的影响。 方法：以听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）、耳蜗微音器电位（ＣＭ）和听神经动作电位（ＡＰ）为指标，测定豚鼠听力功能。 结果：豚鼠给予ＧＥ（８０ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１，ｉｍ），２０ｄ后可见ＡＢＲ阈值显升高，ＡＢＲ波Ｉ和波ＩＶ波峰潜伏期和波Ｉ－波ＩＶ波峰间斯显延长；３０ｄ后，ＣＭ波和ＡＰ（Ｎ１）波波幅明显降低。ＣＮＴＦ（０     

^99mTc—MIBI心肌断层显像潘生丁介入试验对冠心病诊断价值的观察

报道２７例正常对照者７８例冠心病（ＣＨＤ）患者＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像及潘生丁介入后心肌显像，并与心电图（ＥＣＧ）、平板运动试验作对比，结果表明：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对缺血性心脏病诊断的阳性率为９２．３％，高于平板运动试验的８１．８％，ＥＣＧ的７４．３％，有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），特异性为８９．４％。