扩张型心肌病的药物治疗现状

扩张型心肌病（DCM）常表现为进行性心力衰竭、心律失常、血管栓塞等症状。治疗原则是改善心功能，预防栓塞，治疗有症状的心律失常及降低猝死危险和缓解心力衰竭发展，以提高患者生活质量和延长寿命。目前临床用于治疗DCM的药物很多，但各种药物疗效不一。在此就DCM的药物治疗现状进行综述。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的研究

为观察美托洛尔长期治疗扩张型心肌病（DCM）心衰的疗效，探讨其作用机理，选10例心功能Ⅱ～Ⅳ级的DCM患者，美托洛尔平均剂量26．25±13．76mg／天，治疗时间为5．4±2．07个月。治疗后心功能改善，血浆去甲肾上腺素及异丙肾上腺素敏感试验ICD25下降小周血淋巴细胞β受体无改变。DCM心功能改善的可能机制是通过阻滞交感神经系统的过度兴奋及上调心肌β受体而实现。     

小剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病临床疗效观察

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是以心脏扩大、心律紊乱、动脉栓塞及充血性心力衰竭为主要表现的心脏病 ,其病因尚未完全阐明。本文采用随机对照试验 ,观察小剂量倍他乐克治疗ＤＣＭ的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　系我院心内科门诊患者共 39例 ,其中男 2 7例 ,女 12例。年龄 2 8～ 61岁 ,平均年龄4 4 5岁。经Ｘ线胸片 ,超声心动图及临床确诊为ＤＣＭ。全部病例均符合ＤＣＭ的ＷＨＯ诊断标准 ,即“以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损”并除外心肌炎、风心病、冠心病、高血压心脏扩大及心包疾病。心功能Ⅳ级 13例、Ⅲ级 12例、Ⅱ级 5例…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心衰疗效观察

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )是一种原发于心肌、病因不明的心肌疾病 ,除行心脏移植 ,尚无彻底的治疗方法。由于自身免疫机制已得到证实 ,β受体阻滞剂被认为是有希望的治疗药物。倍他乐克是脂溶性、选择性β1受体阻滞剂 ,无内源性拟交感作用 ,对慢性心衰者能改善心功能、左室重构和运动能力 ,减少心衰症状 ,本文采用自身对照法 ,观察其疗效。对象与方法对象　 1994年 8月～ 1999年 7月住院患者 19例 ,均符合 1995年全国心肌病专题研讨会“特发性ＤＣＭ诊断参考标准” ;男 13例 ,女 6例 ,年龄 17～6 9岁 ,平均 52 31± 6 35岁 ,心功能按ＮＹＨ…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病 (DCM)是由多种因素所致的心肌广泛病变 ,最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差 ,也无特效的治疗方法。自 1975年首次报道 β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭 (心衰 )患者获得了疗效 [1 ] 。近几年初步试验显示 :长期小剂量 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病可以改善临床症状 ,提高运动耐量 ,改善血液动力学异常。本文对 36例扩张型心肌病心衰患者通过随机分组观察了倍他乐克治疗前后血液动力学参数及 QTd的变化 ,旨在探讨 β-受体阻滞剂 (倍他乐克 )治疗扩张型心肌病的临床疗效。1　资料与方法36例患者均为…     

扩张型心肌病30例临床治疗体会

目的分析扩张型心肌病的诊断及治疗方法。方法选取2011～2012年收治的扩张型心肌病30例临床诊断和治疗方法。结果经临床药物治疗效果满意，治疗组显效26例，有效3例，无效1例，总有效率96．1％。结论预防基础疾病、心力衰竭及心律失常，对扩张型心肌病应用神经内分泌拮抗剂预后已大有改观，不仅存活率提高，而且有些病例可达治愈。     

扩张型心肌病37例临床分析

目的:探讨扩张型心肌病的有效治疗方法。方法:对37例患者给予ACEI,β阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、正性肌力药治疗,并分析其疗效。结果:37例中,好转出院35例,自动出院1例,死亡1例(电解质紊乱)。住院(12.8±5.6)天。结论:联合用药可显著改善症状,提高生存率。     

地奥心血康加小剂量地高辛长期治疗15例扩张型心肌病疗效评价

扩张型心肌病的治疗至今仍是棘手的问题。本研究采用地奥心血康加小剂量地高辛长期治疗扩张型心肌病（DCM）患者，治疗前及治疗半年后测定心脏大小、心功能、运动耐量，观察副反应及部分病人停药后的反应，旨在评价地奥心血康加地高辛对DCM患者心脏大小及心功能、生活质量的影响。一、对象与方法（一）对象：本组观察22例病人，其中资料完整15例进行研究。15例中，男14例；女1例；平均48岁。病程最长7年，最短2个月。全部病人均符合WHO／ISF198O年制定的DCM的诊断标准；并按NYHA心功能分级为w级14例，巨级1例。全部病人均先进行强心…     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…     

扩张型心肌病的诊治现状与展望

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM) 是一种原因不明的心肌疾病,以一侧或双侧心室扩大及心肌收缩期泵功能障为特征,是冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,目前仍无特异治疗方法,预后极差,5年生存率不及50%.近年来,其发病率有逐渐增高的趋势.本文综合近年来国内外诊断和治疗DCM的新近文献,分析目前DCM 发病机制和临床诊疗进展.     

卡托普利、美托洛尔合用治疗扩张型心肌病20例

洋地黄制剂为治疗扩张型(扩心病)心力衰竭的首选药物。但这类病人特点是特大心脏者,极易发生洋地黄中毒,且因长期应用可使心肌β受体密度下降,心肌储备能力下降,药效明显降低。为了提高心肌β受体密度,恢复心肌储备力,使其症状和体征减轻,在临床上我们用卡托普利加美托洛尔口服治疗这种病人,疗效确切,现报告如下。     

益气强心法治疗扩张型心肌病30例

目的研究并探讨益气强心法治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取扩张型心肌病患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组采用强心、利尿、扩血管、抗心律失常、改善心肌代谢等西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益气强心法。结果两组患者治疗后中医证候积分疗效比较:治疗组显效15例,有效13例,无效2例,无加重,总有效率93.33%;对照组显效11例,有效9例,无效7例,加重3例,总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);心功能改善方面,治疗组显效14例,有效13例,无效2例,恶化1例,总有效率90.00%;对照组显效10例,有效11例,无效5例,恶化4例,总有效率70.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在改善心胸比、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气强心法治疗扩张型心肌病疗效显著,可以显著改善患者临床症状,提高患者生活质量,具有一定的优势。     

41例扩张型心肌病的临床及治疗观察

扩张型心肌病(ＤＣＭ)是一种原发于心肌,病因不明的心脏病,病死率颇高,现将我院1994年1月至1998年12月收治的41例的临床资料及治疗情况分析如下。资料和方法　男22例,女19例,平均年龄51±14(22～69)岁。出现心力衰竭病史半月至10年,平均(225±304)月。心功能(ＮＹＨＡ分级)Ⅲ级8例,占195%,Ⅳ级33例,占805%。全部病例均有心悸、气促、浮肿、肝大等心力衰竭的症状和体征。诊断标准　采用ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年标准和1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会“特发性扩张型心肌病诊断参考标准”。41例心电图出现各种心律失常35例(856%),心肌劳损33例(…     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（dilated ardiomyopathy,DCM）主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,主要的临床表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。心力衰竭及严重的室性心律失常是影响扩张型心肌病预后的主要因素。美托洛尔是β1-肾上腺素能受体阻滞剂,能显著改善心力衰竭患者的临床症状,增加左心室射血分数（Leftventricular eject raction VEF）,减轻甚至逆转左室重构,提高运动耐量,降低住院率和病死率。本文旨在观察美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。