带蒂大网膜填塞修补脾破裂25例体会

我院自1986年～1995年用带蒂大网膜填塞修补外伤性脾破裂25例，获得良好疗效．现就治疗体会概述如下。     

带蒂大网膜移植术治疗食管破裂的体会

本院从1989年6月至1994年12月采用带蒂大网膜移植同时作空肠双管造口术，治疗食管破裂8例，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料：8例中男性5例，女性3例。年龄38～65岁。自发性食管破裂4例；器械性食管破裂4例。破裂部位在食管中段3例；下段5例。裂口长度1～5cm。破人右侧胸腔4例，破八左侧胸腔3例，破八纵隔三例。病人均有严重中毒症状。除1例破人纵隔外，其余病例术前均作胸腔闭式引流。食管破裂距手术时间4～96小时。手术经右脚4例，经左胸4例。行食管裂口修补6例，行病灶切除后食管胃吻合2例。住院时间平均29天。二、手术方法…     

应用大网膜带蒂移植治疗截瘫

脊柱受到创伤或病变破坏,使椎管内径变窄,脊神经被挤压或损伤,可导致截瘫发生。既往多采用手法复位、局部低温、椎板减压加脊柱钢板固定、哈氏和鲁氏棒固定、前路减压椎体钉固定等方法解除脊髓的压迫。我院从1988年11月至1989年10月,利用     

带蒂大网膜在肺结核手术中的应用

目的 观察带蒂大网膜应用于肺结核手术以对预防支气管胸膜瘘(BPF)的疗效。方法 94例中54例在支气管或主支气管残端包绕覆盖大网膜组织，而对照组40例只行传统手术方式。结果 治疗组BPF发生，对照组有5例BPF发生。结论 带蒂大网膜在肺结核手术中应用有防治术后BPF发生的作用。     

带蒂大网膜肾内移植动物实验及临床应用

引起肾脏缺血性或有出血倾向疾病甚多，寻求一种能够改善或达到治疗为目的的方法至今报导甚少。笔者根据大网膜的解剖生理特点，仿至宝忠将实验狗肾动脉主干缩至原外径的1／3，造成肾缺血性模型，然后再将带蒂大网膜移至肾内的动物研究，     

带蒂大网膜在食管贲门癌机械吻合中的应用

食管、贲门癌切除利用机械吻合被认为具有安全、省时、操作简便的优点 ,特别是在胸腔内高位吻合时较传统手工吻合优点更为显著。作者在应用机械吻合治疗食管癌、贲门癌的经历中 ,1995年 6月以前采用胃壁围套吻合口的方式 ,吻合口狭窄占 2 .9% (5 / 172 ) ,吻合口瘘的发生率占3.49% (6 / 172 ) [1 ] 。1995年 6月至 1999年 2月我们采用吻合器吻合 ,带蒂大网膜包裹吻合口的术式治疗食管、贲门癌 131例 ,未发生吻合口瘘和明显吻合口狭窄。作者认为该术式有良好的预防吻合口瘘和吻合口狭窄的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组…     

带蒂大网膜盆腔转移在直肠癌手术中的应用(附100例报告)

直肠癌是普外科的常见病之一,近年来呈上升趋势^[1]。直肠癌根治术主要分两大类,即保留肛门与腹壁造口之人工肛门的术式。随着人们对生存质量要求的日益提高,要求保肛的病人也越来越多。肠吻合器的使用、手术技巧的提高及放化疗、免疫治疗等方面的进展也为保肛手术提供了有力支持和保     

带蒂大网膜覆盖预防食管癌吻合口瘘的治疗体会

目的:探讨食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的预防措施.方法:对12例行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖同定在食管胃吻合口上观察疗效.结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘的发生.结论:带蒂大网膜覆盖能有效地预防食管癌吻合口瘘发生,方法简单,疗效确切.     

单纯带蒂大网膜填塞治疗慢性脓胸伴支气管胸膜瘘的体会

目的:探讨单纯带蒂大网膜铺盖粘贴填充治疗慢性脓胸伴支气管胸膜瘘的治疗效果。方法:选择17例慢性脓胸伴支气管胸膜瘘患者行脓胸病灶清除、点状止血,带蒂大网膜用医用p-型创面封闭胶(a-氰酸丙烯酸酯)铺盖粘贴至患肺表面纤维板、胸壁壁层纤维板,并封堵填充支气管胸膜瘘口。结果:1例胸壁切口感染,17例痊愈出院。结论:单纯带蒂大网膜铺盖填塞治疗可治愈慢性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

带蒂大网膜脓腔填塞细菌性肝脓肿30例报告

细菌性肝脓肿乃外科常见病之一,一年四季均可发病,本病治疗方法颇多,包括非手术疗法和手术疗法,传统术式治疗效果常不满意。我们自1993年2月至1998年10月采用带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例,效果较好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 (1)对象:观察组,30例均为细菌性肝脓肿病人,施行带蒂大网膜脓腔填塞加引流术。男24例,女6例,年龄20～70岁,平均(43.8±16.7)岁。单发脓肿22例,两个脓肿有8例。术中探查脓腔最大15cm×10cm,最小为5cm×5cm。平均住院时间(14.2±1.8)天。对照组,26例实施经腹腔或腹膜外脓肿切开引流术。男16例,女10例,年龄21～75岁,平均(44.1±15.8)岁,与观察组比较两组年龄近似(μ=1.079,P>0.05)。单发脓肿17例,多发脓肿9     

带蒂大网膜颅内移植治疗先天性脑穿通畸形

先天性脑穿通畸形是一种少见的神经外科疾病，它一面与扩大的脑室，另一面与蛛网膜下腔相通；症状随病变所在部位而异；无特殊疗法。作者1993—1995年应用显微技术，采用囊壁切除及脉络丛电灼术治疗14例，疗效较好。报告如下。     

带蒂大网膜包盖预防高位食管胃吻合口漏

目的回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验。方法176例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜。结果仅1例发生术后吻合口漏,发生率0.57%,无手术死亡。结论用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生。     

带蒂大网膜在肾脏外科的应用体会

早在19世纪末,大网膜就开始广泛应用于临床,但只限于普通腹部外科,1972年MC-lean用大网膜移植修复头皮巨大缺损,采用显微外科吻合血管技术获得成功,作者在1984年10月～1995年10月采用带蒂大网膜(下称大网膜)在肾脏外科应用25例,现介绍如下。 大网膜的裁剪方法 即在大网膜中动脉、左或右侧切断结扎胃网膜血管弓,保留大网膜动脉弓,再向大网膜需手术肾脏侧向上斜形裁剪,直达大网膜左侧或右侧动脉根部     

带蒂大网膜骶前间隙填塞并包裹吻合口预防结直肠吻合口瘘的临床观察

目的：探索带蒂大网膜骶前间隙堵塞并包裹吻合口预防结直肠吻合口瘘的方法。方法：预防组：对102例直肠癌切除术中采用带蒂大网膜骶前间隙堵塞,预防吻合口瘘;对照组：1998年以前用常规方法所做的直肠癌切除术186例,进行回顾性分析比较。结果：预防组无1例发生吻合口瘘;对照组11例发生了吻合口瘘,发生率为5．91％,两组相比差异非常显著（P＜0．01）。结论：术中采用带蒂大网膜骶前间隙堵塞及吻合口包裹,可有效地预防吻合口瘘的发生。     

带蒂大网膜覆盖吻合口治疗食管癌的术后并发症观察与护理

目的:探讨食管癌贲门癌术后的并发症观察与护理.方法:对20例食管癌、贲门癌行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上.对照组20例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,对其并发症进行观察和护理.结果:治疗组全部治愈,仅脓胸1例,肺部感染1例,对照组全部痊愈.发生吻合口瘘2例,脓胸2例,肺部感染3例,切口感染2例.两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:带蒂大网膜覆盖吻合口能有效地预防食管癌吻合口瘘等并发症发生,但仍需密切观察病情.     

带蒂大网膜包裹在输尿管镜手术致输尿管长段撕脱伤修复中的应用

目的 探讨应用带蒂大网膜包裹修复输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱伤的可行性及有效性.方法 回顾性分析2例输尿管镜手术中发生输尿管长段撕脱伤的临床资料,均行开放手术应用带蒂大网膜包裹修复.结果 术后1周内出现少量尿瘘,术后分别随访8、20个月,行泌尿系B超、静脉尿路造影及磁共振水成像检查均提示左肾轻度积水,肾功能检查正常.结论 输尿管镜手术中发生输尿管长段撕脱伤时,应用带蒂大网膜包裹修复是可行和有效的.     

带蒂大网膜修补食管胃吻合口瘘和自发性食管破裂7例手术体会

食管胃吻合口瘘和自发性食管破裂临床并不鲜见 ,其治疗相当棘手 ,预后差 ,死亡率高。我们自 1988年 1月至2 0 0 0年 7月用带蒂大网膜移植修补食管胃吻合口瘘 4例 ,食管自发性破裂 3例 ,其中 6例获得成功 ,1例术后 9d死于肺部感染、心肺功能衰竭。 7例均为男性 ,均为左开胸手术 ,发病至修补间隔为 15 h～ 72 d,平均治愈时间 2 2 d,现总结报告如下。1　病历摘要例 1:2 1岁。吞进钥匙致纵隔脓肿 1周。发热 ,呼吸困难 ,左胸闭式引流 15 h。左开胸取异物 ,修剪瘘口边缘 ,全层间断缝合 ,带蒂大网膜覆盖包埋 ,空肠造瘘 ,治愈时间 2 4d。例 2 :6 1岁…