细菌L型败血症延误治疗188例分析

细菌Ｌ型败血症，由于细菌变异，临床症状不典型，往往延误诊治。１９８６年６月～１９９６年８月１０年间，我院住院收治细菌Ｌ型败血症４９６例，均经血培养证实，其中１８８例延误诊治。细菌种类以金黄色葡萄球菌最多见，由于未得到及时治疗，病情加重，迁延不愈，遗留后遗症，甚至死亡。细菌Ｌ型败血症易误诊误治，应引起重视     

细菌L型败血症的诊断及治疗体会

对48例L型细菌的临床分析认为,L型细菌与原菌有互变现象,临床症状多变。病程长、病情复杂。常规检查是诊断的重要依据,而L型细菌的检出则是确诊的关键。普通血培养阴性而又高度怀疑L型细菌感染时,应及早作骨髓培养,以便及早确诊。至于治疗,疗程要长、抗生素要足量,最好二次普通培养和L型培养均为阴性方可停药。     

细菌L型败血症的诊断及治疗体会

对48例L型细菌的临床分析认为，L型细菌与原菌有互变现象，临床症状多变。病程长、病情复杂。常规检查是诊断的重要依据，而L型细菌的检出则是确诊的关键。普通血培养阴性而又高度怀疑L型细菌感染时，应及早作骨髓培养，以便及早确诊。至于治疗，疗程要长，抗生素要足量，最好二次普通培养和L型培养均为阴性方可停药。     

小儿细菌L型败血症21例报告

近年来许多临床怀疑败血症患的血培养阳性率很低，而加用高渗L型培养基后，可大大提高培养阳性率。本院自1988年9月-1989年8月，对54例疑似败血症开展L型细菌培养，结果21例阳性。现报道如下：     

小儿金黄色葡萄球菌L型败血症32例临床分析

L型细菌所致败血症表现不典型,病程易迁延,容易漏诊。现将我院近2年所收治的32例金黄色葡萄球菌L型败血症报道如下。     

新生儿细菌L型败血症与院内感染的关系

对我院1992年3月～1995年5月新生儿血培养530例，阳性标本213例，阳性率40.2%。其中细菌L型感染患儿70例．占阳牲总数33％．出生10d以内的新生儿感染L型细菌41例，占60％(41／70)，是我院细菌L型感染的高危人群。对我院临产孕妇产道的染菌情况，产房，婴儿室，新生儿病房作了检测．其结果：新生儿感染L型细菌主要来自母亲及出生后的的周围环境。     

细菌L型败血症红细胞粘附功能的测定

红细胞除参与人体呼吸功能之外,尚有其他许多功能.已知红细胞具有许多与免疫相关物质,具有免疫识别、粘附、浓缩、杀伤抗原及清除循环中免疫复合物(CIC)能力.红细胞是血液中数量最多的细胞成份,在许多疾病的免疫发病机理中占有重要地位.国内自80年代起开展了对肿瘤、结缔组织病等的红细胞免疫研究,但在细菌L型败血症(Septicemia of Becteral L-forms,SBL)的红细胞免疫研究未见报道.笔者自1996年6月起,对健康人及SBL患者进行了反映红细胞粘附功能的C3b受体(RBC-C3bR)和免疫复合物受体(RBC-ICR)的检测,现报道如下.     

L型细菌肾脏损害58例临床分析

目的 探讨L型细菌肾胜损害的诊断与治疗。方法 对有泌尿系统症状的病人进行中段尿和血液的L型细菌培养。结果 58例患者中．中段尿阳性者50例，血培养阳性者11例；其中大肠杆菌49例，金黄色葡萄球菌9例。结论 及时作L型细菌培养是病原菌学诊断的重要依据，根据药敏试验，选用适宜的抗菌药物是治疗成功的关键。     

婴幼儿L型菌败血症合并真菌感染（附15例报告）

我们两院自1988年10月～1990年6月共治疗婴幼儿败血症254例，其中L型菌败血症114例，其耐药情况严重，住院中并发真菌感染15例，现报告如下。临床资料男8例，女7例；年龄7天1例，～14天8例，～28天2例，～6个月2例，～12个月1例，～24个月1例。感染源及主要临床表现：细菌感染源脐炎8例（53．33％），产科感染1例（666％），皮肤感染5例（33．33％），中耳炎1例（666％）；中毒症状明显13例（8666％），病理性黄恒11例（73．33％），合并肺炎11例（73．33％），其中真菌性肺炎2例（13．33％），鹅目疮10例（6．66％），白色念珠菌肠炎3例（…     

细菌L型与泌尿系感染23例报告

L型是细菌因变异而产生的一种细胞壁缺陷型。L型细菌往往在一般培养基上不能生长，且细菌型与L型对抗生素的敏感性有很大差异，故L型是造成泌尿系感染漏诊及反复发作的一个不容忽视的问题。自1991年以来，我们在中段尿及前列腺液中分离出细菌L型23株，现报告如下。     

3395例L型细菌血培养标本的临床分析

随着医学科学的发展．L型细菌致医的观点逐步被医学界所重视。我们从1985年1月开始L型细菌的检测与临床研究工作，共作L型细菌血培养3395例．现介绍如下。     

L型细菌性败血症的护理体会

L型细菌是细菌变异的一种类型 [1 ] ,多在抗生素使用不当或机体抵抗力下降的情况下产生。其症状复杂多变 ,给临床治疗和护理带来许多问题 ,本文对我院近年来收治的 186例L型细菌性败血症的护理体会报道如下。1　临床资料本组 186例中 ,男 10 8例 ,女 78例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均34.6岁 ,入院诊断为肺炎 6 4例 ,上感 48例 ,尿路感染 12例 ,发热原因待查 5 6例 ,心包炎 6例。病程长者 18个月 ,短者 2周 ,全组病例均经血或骨髓培养检出 L型细菌而确诊。2　护理体会2 .1　心理护理　 L型细菌败血症临床症状多样 ,反复多变 ,病程长 ,给患者的…     

对L型金黄色葡萄球菌败血症并发心包损害的诊断及治疗体会

L型金黄色葡萄球菌败血症所致心包损害目前临床上并非多见，也很少有献报告。近几年来，我们遇有3例，现报告如下。     

婴幼儿L型与普通型血培养的体会

近年来对婴儿L型与普通血培养进行了比较、认为两种方法有显差异，细菌L型培养法优于普通培养法．为了促进临床细菌检验工作的提高。介绍以下体会。     

五株L型细菌的分离与鉴定

L型细菌是细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型。L型细菌大多要在高渗环境中才能存活,往往因一般培养基不能生长而报告为阴性。近年来临床已注意到确系细菌感染的诊断可能与厌氧菌有关。在应用抗菌素治疗后仍持续发热或一些慢性反复再发的感染则还可能与细菌变异为L型有关。我们先后从33份(脓汁10份、胸水4份,尿16份,脑脊液3份)标本中分离出     

慢性胆囊炎胆囊结石细菌L型感染的诊断与治疗观察

目的：探讨胆囊细菌L型感染的临床诊断与临床治疗。方法：选择胆囊细菌L型感染的抗菌药物对外科手术前的胆囊炎胆囊结石者进行治疗，手术中采集胆囊标本进行细菌及其L型的分离培养和检测胆汁的抗菌药物活性。结果：接受红霉素或氟哌酸治疗患者的胆囊标本中细菌L型的检出率明显低于接受青霉素治疗的患者，氟哌酸治疗前且胆汁内具有抗菌药物活性者，细菌L型的检出率也显著低于胆汁没有抗菌药物活性的患者，结论：合理使用细菌L型感染并且能够进入胆囊的抗菌药物，将能够有效杀灭胆囊内的细菌及其L型，有利于控制慢性胆囊炎病情的发展或胆囊结石的形成。     

L型细菌肾脏损害的临床分析

L型细菌肾脏损害的文献报告并不多见,但实际上本病的发生并不少见,主要原因是绝大多数医院没有把L型细菌的细菌培养检查列为常规,导致了误诊误治。14年(1985-01～1998-12)来,我院共确诊L型细菌肾脏损害患者58例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例中,男25例,女33例;年龄18～64岁。     

细菌L型常见菌株耐药性分析

目的分析细菌L型常见菌株耐药性变化规律,指导临床合理选用抗菌药物。方法对我院2002年1月至2007年12月临床标本中检出的常见细菌L型菌株进行药物敏感试验,分析其规律。结果细菌L型菌株数量最多的分别为金黄色葡萄球菌L型（452株）、大肠埃希菌L型（139株）、表层葡萄球菌L型（135株）、铜绿假单胞菌L型（124株）。细菌L型耐药率上升快,特别是青霉素类和头孢菌素类。结论6年来,我院常见细菌L型对临床常用10类16种抗菌药耐药率明显上升,防治其根本方法是加强耐药性监测及各环节的严格消毒以及合理使用抗菌药物。