老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点

目的 分析研究老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析１９９０年至１９９９年治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿９４例，全部由ＣＴ或ＭＲＩ作出诊断，并施行了钻孔引流术。结果 ９７％的病人术后恢复良好，１４例术后３周内复查了ＣＴ，全部在原血肿部位有不同量的残余积液，未再次手术而痊愈。结论 老年人慢性硬脑膜下血肿预后良好，但容易误诊为老年性痴呆，应及早作ＣＴ或ＭＲＩ检查。     

老年慢性硬膜下血肿98例诊治分析

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成 3周以上 ,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。好发于小儿和老年患者 ,特别多见于老年病人。本院近 3年内收治年龄在 6 0岁以上的病人 98例。现报道如下。1　一般资料病例 98例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,男 72例 ,女 2 6例 ,有明显外伤史 79例。主要症状体征 :头痛、头晕、肢体活动障碍、智力下降、痴呆、对外界反应迟钝 ,少数患者有精神异常、癫痫、眼底水肿、偏瘫、肢体感觉障碍。CT显示为 :侧脑室受压 ,中线偏移 ,血肿可是低、等、高密度。位于额颞顶枕部 5 5例 (其中双侧 2 0例 ) ,额颞部 30例 ,顶枕 1 3例。…     

慢性硬脑膜下血肿23例临床分析

慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以后出现脑受压症状，常因症状不典型而被误诊。我院1995年5月～1997年5月共收治23例。结合献作探讨。     

慢性硬脑膜下血肿

我院于1988年至1996年，共收治慢性硬膜下血肿161例，占同期住院颅脑外伤病人3141例的5．13％，占颅内血肿1308例的12．31％。现报告如下。临床资料本组161例中男156例，女5例。年龄17个月～90岁，平均年龄为56．3岁。其中小于30岁的10例，～50岁37例，～70岁95例，70岁以上19例。血肿部位：左侧94例，右侧54例，双侧13例。有明确外伤史者占81．08％。受伤到就诊时间为14天～13年。临床表现：头痛122例，肢体乏力70例，头昏22例，意识障碍17例，眩晕17例，言语不清4例，双侧耳鸣2例，视野缺损1例，轻度精神症状1例。入院时根据Bender氏分级…     

慢性硬脑膜下血肿24例误诊分析

目的报告分析老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)易误诊的原因.方法将我院2000-2003年50岁以上老年人经头部CT证实的慢性硬脑膜下血肿24例误诊原因及CT改变的特点进行分析.结论为避免老年人(CSDH)诊断的误漏,笔者提出对以下情况如颅压增高或轻微的脑损害征象,而主诉多于体征者;进行性嗜睡及波动性意识障碍者;缓慢发展的精神障碍以运动性抑制,智能减退伴尿失禁表现为主者;单侧头痛显著者,按缺血性脑血管病治疗其症状反而加重者应详细询问有无头颅外伤史.     

慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗—附87例分析

慢性硬脑膜下血肿为神经外科常见病,约占颅脑外伤的1～7％,颅内血肿的12～25.5％。其发病机理仍未完全清楚,且因外伤轻微和症状延迟而常被忽略。我们于1973年5月～1989年5月共收治87例。现总结如下: 临床资料一般资料:87例中,男79例,女8例,     

慢性硬脑膜下血肿25例治疗体会（摘要）

近2年经CT诊断慢性硬脑膜下血肿25例．除2例为女性外．均为男性，年龄16-70岁。有头部外伤史17例．否认8例。头部外伤至入院时间1个月～20年。CT扫描显示新月影低密度影14例，混合密度4例．略高密度4例．等密度3例；中线结构移位、脑室受压9例，双例硬膜下血肿2例。治疗均用颅钻钻孔．     

慢性硬脑膜下血肿的诊治体会

自2002年1月～2004年1月共收治慢性硬脑膜下血肿35例，疗效满意，并从中获得了一些经验体会。报告如下：     

慢性硬脑膜下血肿62例手术治疗体会

目的:分析62例慢性硬脑膜下血肿的手术治疗经验。方法根据患者病情,行钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术。治疗病例62例。结果IV级3例全部死亡、Ⅲ级轻残生存、Ⅱ级和Ⅰ级恢复良好。结论慢性硬脑膜下血肿应根据情况制定手术方式,并综合治疗。     

老年人慢性硬膜下血肿（附76例分析）

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点,提高诊断率,减少误诊率。方法本组76例均采用手术治疗,钻孔冲洗、钻孔引流、小骨瓣开颅清除血肿。结果本组76例行钻孔冲洗45例,钻孔冲洗加引流25例,经骨瓣开颅6例。结论老年人慢性硬膜下血肿发病隐匿,症状不典型,需追溯病史,认真分析,确诊后及时手术。本组76例除1例钻孔冲洗后再出血合并上消化道大出血外,其余病例均收到满意效果。     

小儿慢性硬脑膜下血肿4例误诊原因分析

例1,男,12岁。因反复头痛伴发热2周拟诊“脑炎”收入本院儿科。外伤史不明显,进食后恶心呕吐。体检：T38℃,神清,精神萎,面色苍白,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。入院后行头颅CT检查示;右额颞顶等低密度区,中线明显左偏,右侧侧脑室受压明显。即转脑外科行颅骨钻孔引流术,术中引出陈旧性血性液体约100ml,证实为慢性硬膜下血肿(CSDH)。术后痊愈出院。     

外伤性硬脑膜下积液转化成慢性硬脑膜下血肿的可能机制

目的 探讨外伤性硬脑膜下积液（TSE）转化为慢性硬脑膜下血肿（CSH）的机制。方法 CT或MRI随访TSE患者,并对部分积液和血肿的包膜作组织学检查以明确各期膜中细胞的类型。结果 TSE总数96个,转化为CSH44个,其中无症状31个。外膜显微解剖：TSE为幼稚成纤维细胞,少或无炎症细胞浸润。血肿初期：淋巴细胞浸润,毛细血管形成及局灶出血;中期：仍以淋巴细胞浸润为主,可见浆细胞,血管增多,红细胞呈弥漫性逸出;后期：多种炎症细胞并存尤是嗜酸性粒细胞出现。结论 CSH是部分TSE转归中的一个阶段,有症状只是少数病例。蛛网膜破口和TSE是局部炎性修复反应的始因,新生膜出血是修复蛛网膜的一种病理反应。     

青壮年慢性硬脑膜下血肿

对25例青壮年(年龄≤40岁)慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床资料作了总结,占同期CSDH的13.30％,88％的病例与头部外伤有关。作者认为青壮年CSDH的临床表现以头痛或颅高压症状为常见,且出现较早,一般预后良好。     

老年慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)是颅内常见病,占颅内血肿的10%〔1〕。老年患者占426%～444%〔2,3〕。由于头部外伤史久长或无明显外伤史,临床上常易误诊。我科从1984年2月～1998年11月治疗老年人ＣＳＤＨ152例,占同期ＣＳＤＨ346例的439%,本文就其诊治经验分析报告于下。临床资料　1一般资料　152例中男115例,女37例。年龄60～85岁,平均664岁。有明显外伤史者105例,无明显外伤史者47例,病程1月以内49例,1～3月71例,3月以上32例,平均29月。2临床表现　ＣＳＤＨ临床表现多种多样,主要有头痛、头晕113例(743%),呕吐79例,肢体乏力或不同程度偏身肢体…     

老年慢性硬脑膜下血肿32例分析

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）好发于老年人,占颅内血肿的10％,占硬脑膜下血肿的25％,其中双侧血肿的发生率高达14％。本病具有外伤较轻微,症状较隐匿,外伤距发病时间较长、追问病史不易回忆等特点,易造成临床误诊。我院经手术治疗60岁以上老年人CSDH32例,占同期CSDH手术患者的70％（32／46）。现报告如下。     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿

目的总结微创治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效。方法应用YL-I型颅内血肿粉碎针对32例慢性硬脑膜下血肿行穿刺引流术。结果所有患者均痊愈。结论应用YL-I型微创穿刺治疗硬脑膜下血肿值得临床推广。     

老年人慢性硬膜下血肿14例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）在神经外科临床工作中并不少见，但由于临床表现多不典型等原因常造成误诊，有时甚至危及生命。为了总结经验教训，提高对本病的认识，本文将近年来住院病人14例CSDH的误诊作一分析。一、临床资料（一）一般资料：本组男8例，女6例；年龄60～sl岁，平均71．5岁。外伤史3例，无外伤史11例；既往有高血压史12例，糖尿病5例，癫痫史3例，精神分裂症1例。（二）临床表现：头痛头晕6例，语言不流利伴肢体麻木无力7例，记忆力减退伴定向力障碍11例，意识障碍3例，骂人和哭笑无常4例，发作性神志不清伴肢体抽搐5例…