GAD—Ab、ICA检测在糖尿病分型诊断中的临床价值

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）联合检测对糖尿病分型的诊断价值。方法采用RIA法和ELISA法测定138例糖尿病患者及38例正常人的血清GAD—Ab、ICA水平。结果1型糖尿病患者GAD．Ab、ICA阳性率分别为57．1％和38．8％,联合检测阳性率为91．8％,与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2型糖尿病患者GAD-Ab、ICA阳性率分别为9．0％和19．1％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。GAD-Ab和ICA抗体阳性患者C肽水平较低。结论GAD-Ab、ICA可用于糖尿病的分型诊断,联合检测能提高阳性率,且有助于检出成人隐匿性免疫糖尿病（LADA）。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断和临床意义。方法用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果１１０例ＮＩＤＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％,胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％,ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ,而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％,而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断的临床意义。方法：用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果：１１０例ＮＩＤ－ＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％，ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ，而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％，而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的临床特点，即低体重指数及低胰岛素分泌功能。结论：血清中ＧＡＤ－Ａｂ的测定是早期预报及诊断ＩＤＤＭ的最灵敏的免疫标志，而且对于早期诊断“成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）”，及时给予胰岛素治疗，防止糖尿病眼、肾、神经并发症具有重要的临床意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义

目的　探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 12 8例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体 ,其中 1型糖尿病患者 74例 (包括青少年患者 2 6例 ,成人迟发自身免疫型糖尿病患者 4 8例 ) ,2型糖尿病患者 5 4例。结果　 1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73 1% ,成人迟发自身免疫型糖尿病 (LADA)组GAD抗体阳性率为 75 0 % ,与 2型糖尿病组CAD抗体阳性率12 9%相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　GAD抗体是 1型糖尿病自然病程中 β细胞功能损伤的一个预测指标 ,对糖尿病分型 ,指导治疗具有一定意义。     

2型糖尿病患者GAD抗体和血脂检测及意义

目的探讨谷氨酸脱菝酶（GAD）抗体及血脂检测在2型糖尿病（DM2）患者中的临床意义。方法采用放射免疫分析（RIA）、酶法及免疫透射比浊法分别检测了53例DM2患者和30例正常对照组的GAD抗体、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白B（apoB）。结果DM2组GAD抗体阳性率为9．4％，其CH、TG、LDL-C及apoB水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）。而两组间HDL-C及apoA1水平无明显差异（P〉0．05）。结论DM2患者少数存在胰岛8细胞功能损伤且普遍继发血脂代谢紊乱，为临床施以有效治疗以及预防、减少并发症发生提供参考依据。     

联合检测GADA和ICA在2型糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨在2型糖尿病患者中联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞自身抗体(ICA)的临床意义.方法:对482名到我院就诊的2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GADA、ICA,同时于空腹和口服葡萄糖120 min时分别取静脉血,测定C-肽和空腹血糖的水平,并按其是否存在GADA、ICA进行分组分析.结果:在初诊为2型糖尿病的患者中GADA阳性率为20.95%,ICA阳性率为10.58%.病程≤5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性组有显著性差异(P＜0.05),病程＞5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性有显著性差异(P＜0.01),但病程≤5年的抗体阳性组与病程≤5年的抗体阳性组胰岛β细胞功能无显著差异.结论:①临床上初诊为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);②GADA和ICA阳性检出率不齐同,联合检测可提高检出率;③GADA及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药早期保护残存的β细胞功能及判断预后具有重要临床价值.     

2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者检测哲氨酸脱羧酶抗体（GADA）的临床意义。方法：对70例GADA阴性的T2DM患者，45例GADA阳性T2DM患者测定其ICA和体重指数，并于空腹和口服葡萄糖120min时分别取静脉血，测定其C－肽和血糖的水平。结果：GADA阳性T2DM组血C－肽水平显著低于GADA阴性的T2DM组（P＜0．01）；GADA阳性T2DM组ICA阳性率增高（P＜0．01），体重指数降低（P＜0．05）。结论：GADA测定对于及早发现T2DM患者胰岛β细胞功能损伤和早期预报LADA有一定意义。     

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测的临床意义

[目的 ]探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)、胰岛细胞抗体 (ICA)和胰岛素自身抗体 (IAA)的联合检测在临床中的重要意义。 [方法 ]用ELISA法测定 4 3例 1型糖尿病 (ID DM )患者、5 5例 2型糖尿病 (NIDDM )患者和 5 0例正常人血清中的GAD -Ab、ICA、IAA。 [结果 ]1型糖尿病组中GAD -Ab、ICA、IAA的阳性率分别为 76 .7%、37.2 %、2 5 .6 % ;2型糖尿病组中 3种抗体的阳性率分别为 9.1 %、1 0 .9%、1 0 .9% ;正常对照组中GAD -Ab、ICA、IAA均为阴性。 1型糖尿病患者的GAD -Ab、ICA、IAA阳性率都高于 2型糖尿病患者 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P<0 .0 5 )。 [结论 ](1 )测定GAD -Ab在糖尿病分型及预测中优于ICA和IAA。 (2 )GAD -Ab、ICA、IAA的联合检测是鉴别 1型糖尿病和 2型糖尿病的重要血清学指标。 (3)在预测 1型糖尿病发病及早期诊断中 ,GAD -Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率 ,避免漏诊 ,也提高了诊断的特异性及敏感性     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在Ⅱ型糖尿病和LADA中临床意义

目的：研究谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体测定在Ⅱ型糖尿病、成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）中的价值。方法：比较了ＬＡＤＡ１３例,ＧＡＤ抗体阳性的Ⅱ型糖尿病７２例（轻度２７例,中度３４例,重度１１例）及３０例ＧＡＤ抗体阴性的Ⅱ型糖尿病例,即对照组的临床、ＧＡＤ抗体、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、血糖及血浆Ｃ肽水平。结果：ＬＡＤＡ组和阳性重度组ＧＡＤ抗体阳性率与ＩＣＡ共同检出率均比对照组高（Ｐ＜０．００１）。ＬＡＤＡ组和抗ＧＡＰ抗体阳性Ⅱ型糖尿病组血浆Ｃ肽水平显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＧＡＤ抗体测定对糖尿病正确分型、指导治疗有一定意义。     

血清GAD-Ab和ICA测定对2型糖尿病患者早期分型的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞自身抗体(ICA)测定对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的预测及临床意义。方法对956例2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GAD-Ab和I-CA,同时抽取肘静脉血测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和空腹血糖(FPG)的水平,并按其是否存在GAD-Ab、ICA进行分组分析。结果956例中诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)301例(31.5%),其中GAD-Ab( )193例(64.12%),ICA( )149例(49.50%)。GAD-Ab和/或ICA阳性患者的胰岛β细胞功能与抗体阴性患者比较差异有显著性(P<0.05或<0.01),病程≤5年的与病程>5年的抗体阳性患者胰岛β细胞功能差异无显著性。结论(1)临床上诊断为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);(2)GAD-Ab及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药及判断预后具有重要临床价值。     

尿mALB和尿IgG的检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病是一种常见的内分泌代谢综合征,肾脏微血管病变是其常见的并发症。为了探讨mALB、尿IgG与糖尿病早期肾病之间的关系,本文对73例临床确诊为早期肾脏微血管病变的糖尿病患者和32例健康人的mALB、尿IgG含量进行了分析研究,探讨糖尿病肾病早期诊断原关系。     

测定GSP含量在Ⅱ型糖尿病诊治中的临床价值

目的测定糖化血清蛋白（Glucosylatedsel＇umproteins,GSP）含量,探讨在Ⅱ型糖尿病的诊断和治疗中的临床价值。方法采用酶法测定Ⅱ型糖尿病患者与正常对照组糖化血清蛋白和葡萄糖含量,并进行相对应比较。结果101例Ⅱ型糖尿痛患者的GSP含量高于正常对照组,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;其中61例Ⅱ型糖尿病患者治疗前与治疗后（第1周和第2周）相比较,血糖结果有显著性差异（P〈0．01）;而GSP含量无显著性差异（P〉0．05）。结论测定GSP含量,不仅可以作为糖尿病诊断的重要指标,也是评价糖尿病患者近期病情控制和疗效监控的一项可靠指标。     

妊娠期糖尿病的筛查及高危因素

目的常规对产前检查的孕妇进行GCT（糖筛查试验）筛查妊娠期糖尿病（GDM）,初步了解海南西部地区妊娠期糖耐量减退（GIGT）及GDM的患病率。分析适宜本地的GCT切点及筛查的高危因素。方法对2007年8月一2009年2月,在农垦那大医院普通产科门诊常规产检的孕妇385例,孕周在24～33周,用口服50g葡萄糖筛查。由血糖值≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断,血糖值≤7．8mmol／L伴高危因素者在34周再次重复GCT试验。结果GDM发生率为3．63％。GIGT发生率为4．93％,肥胖、DM（糖尿病）家族史、PCOS（多囊卵巢综合征）及反复霉菌性阴道炎,不良孕育史学与OGTT异常有相关性。取GCT切点为8．0mmol／L,敏感性为56．89％。结论发生GDM的最重要因素是肥胖;应将GCT列入产前检查的一个常规项目;选择GCT的切点为8．0mmol／L。     

2型糖尿病患者血清C-肽测定的临床意义

目的探讨血清C-肽水平测定在Ⅱ型糖尿病诊疗中的临床意义。方法将65例Ⅱ型糖尿病患者为病例组,42例健康受试者为正常对照组,两组均禁食12h。次晨对两组对象在空腹及进食标准馒头餐后1、2、3h采血以化学发光法测定血清C-肽水平和胰岛素。结果Ⅱ型糖尿病组空腹C肽测定值较正常对照组高,C肽于2h达高峰,释放峰值延迟,3h仍不能恢复至正常水平,餐后C肽是空腹c肽的3倍;正常对照组c肽于lh达峰值,3h降至空腹水平。餐后C肽是空腹C肽的6倍。结论血清C肽水平更能全面准确反映胰岛13细胞的分泌功能,对Ⅱ型糖尿病的诊疗具有重要指导意义。     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病检测中的临床意义研究

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病检测中的临床意义。方法:选取收治的100例糖尿病患者(观察组)和同期100例门诊健康体检者(对照组)。两组分别采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖,高压液相亲和层析的原理对糖化血红蛋白进行检测,并对检测结果进行相应分析和对比。结果:观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中发生糖尿病视网膜病变患者的空腹血糖值及糖化血红蛋白值均明显高于未发生糖尿病视网膜病变的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白是监测糖尿病患者血糖水平的良好指标、且对早期并发症的发生、发展、转归有评估作用,具有积极的临床意义。     

妊娠糖尿病患者同型半胱氨酸和胱抑素C检测的临床意义分析

目的：研究同型半胱氨酸（HCY）及胱抑素C（CysC）在妊娠糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值。方法：197例妊娠糖尿病患者为观察组,157例健康孕妇为对照组1,138例健康体检非孕女性为对照组2,比较各组HCY及CysC血清浓度,并比较观察组不同24 h尿蛋白（UAER）孕妇的HCY及CysC血清浓度。结果：观察组与对照组1、对照组2比较,HCY、CysC差异有统计学意义（P〈0.05）,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清HCY、CysC随UAER的升高而升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组HCY、CysC与UAER呈正相关（分别为r=0.526,P〈0.05;r=0.581,P〈0.05）。结论：HCY、CysC对妊娠糖尿病患者的早期肾功能有较好的监测作用。     

血清学检测在1型糖尿病诊断中的临床意义

和IAA的阳性率都高于2型糖尿病患者(P＜0.05).结论 测定GAD-Ab在糖尿病分型中优于ICA和IAA.;3种抗体的联合检测可提高1型糖尿病的检测率,具有重要的临床意义.     

癌胚抗原检测在肺癌诊断中的临床意义

目的：探讨检测血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）在肺癌诊断中的临床意义。方法：对2009年7月～2010年8月经病理证实为肺癌且有癌胚抗原（CEA）检测记录的281例患者进行分析。结果：观察组血清CEA在肺癌中的阳性率显著高于对照组（P〈0.01）,观察组非小细胞肺癌Ⅲ～Ⅳ期血清CEA在肺癌中的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.01）,观察组内小细胞肺癌广泛期血清中CEA显著高于局限期（P〈0.01）。结论：血清CEA检测对肺癌辅助诊断有一定的临床意义,但可能对肺癌的早期诊断并无帮助。     

血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的临床意义

目的 明确血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的作用.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在广州中医药大学第一附属医院脾胃病科因腹痛为主诉住院治疗的528例患者的临床资料,比较不同腹痛病因患者的血浆D-二聚体水平.结果 (1)与功能性胃肠病组比较,消化性溃疡、慢性胃炎组患者的D-二聚体水平无明显升高,差异均无统计学意义(P>0.05);与功能性胃肠病组比较,除消化性溃疡、慢性胃炎组外的其余各组D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病组比较,其他腹部炎症性、代谢性、感染性疾病组,腹部血管性疾病组和腹部恶性肿瘤组患者的D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与轻中度急性胰腺炎相比,重度急性胰腺炎患者的D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)与腹部恶性肿瘤无腹腔转移患者相比,腹部恶性肿瘤伴转移患者D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清D-二聚体检测在腹痛诊断中具有一定的临床意义,D-二聚体正常更倾向于腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病的诊断,D-二聚体明显升高倾向于腹部器质性疾病的诊断.急性胰腺炎D-二聚体水平可能与病情程度有关,腹部恶性肿瘤D-二聚体水平可能与肿瘤转移与否有关.     

H-FABP检测对急性心肌梗死快速诊断的价值

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急诊胸痛患者的早期诊断的临床意义。方法胸痛患者135例采血测定H-FABP,并同时检测cTnI,CK-MB,联合评价其灵敏度。结果AMI组H-FABP,cTnI,CK-MB均明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P0.01)。H-FABP灵敏度均高于cTnI,CK-MB,差异有统计学意义(P0.05)。结论H-FABP对急性心肌梗死的早期诊断具有较高的灵敏度,与cTnI、CK-MB联合检测更能提高诊断效率。