先天性主动脉瓣四瓣畸形1例

先天性主动脉瓣四瓣畸形１例胡伟恩，高惠荣，包高兴，李浒，毛宝根主动脉瓣四瓣畸形为罕见的先天性心血管畸形。我院收治１例，并经手术证实，现结合文献报告如下：病人女，２５岁。发现心脏杂音１０年，劳累后心悸气急１年。查体：血压２１．７／４．０ｋＰａ（１ｋＰａ...     

异丙酚对颅内压的影响

目的：评价异丙酚对神经外科病人颅内压的影响。方法：１３例颅内胶质瘤成年病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，择期行开颅手术。在麻醉诱导时，静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ。分别于注药前、后１、２、３、５、７、１０、１５和２０分钟，观察收缩压（ＳＰ），舒张压（ＤＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ），脑灌注压（ＣＰＰ），颅内压（ＩＣＰ）的变化。颅内压监测采用腰蛛网膜下腔置管直接测压。结果：静注异丙酚后ＳＰ，ＭＡＰ，ＣＰＰ显著降低（１５．１８±２．２１ｋＰａ降至１３．４４±１．５６ｋＰａ，１１．３３±２．１４ｋＰａ降至９．５４±１．７０ｋＰａ，９．０５±２．４６ｋＰａ降至７．９７±２．１４ｋＰａ）但是随着时间的延长在２０分钟内恢复至基础水平，ＤＰ、ＨＲ给药前后无明显变化，ＩＣＰ给药后明显下降且在观察期内无回升趋势。结论：异丙酚能降低病人的颅内压，适用于神经外科麻醉，对颅内压增高病人应适当调整用量。     

风心病房颤致左肱动脉完全栓塞1例

风心病房颤致左肱动脉完全栓塞１例徐天锁，王转爱病人女，４５岁。风心病２０年，房颤１年，左上肢无力疼痛、远端发绀５小时。查体，血压１６．０／１２．０ｋＰａ（ｌｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）（右上肢），左上肢肽、桡动脉无搏动，左腋窝可及微弱动脉搏动，心率１４０...     

主动脉─右室隧道的外科治疗1例

主动脉─右室隧道的外科治疗１例蔡维明，邱兆，龚宝生，李颖则病人男，４０岁。活动后胸闷气急１０个月。查体：颈静脉怒张，血压２１／４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），胸骨左缘闻及连续性３级杂音伴连续性震颤，水冲脉和股动脉枪击音明显，肝肋下３横指，下肢凹...     

右位心刀刺伤1例

右位心刀刺伤１例齐海，鲁巍，木沙由夫我们成功抢救１例右位心刀刺伤病人。病人男，２９岁。１９９１年７月左胸刀刺伤后１．５小时求治。查体：病人神清、苍白、多汗，颈静脉怒张。血压９／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。左胸横形伤口约１５ｃｍ，深度呈梯状，...     

上肢多段离断再植成功一例

上肢多段离断再植成功一例侯建玺，王福民，候秋花，杨长君，黄愿生，岳云平，魏占彪，刘风芹患者女，６２岁，被机器挤挫致右臂上１／３段伤、时及腕部不全离断４小时入院。检查：血压８／５．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），神志模糊，面色苍白，皮肤挤挫伤重，...     

儿童上肢晚期神经损伤的治疗

报告并评价儿童上肢晚期神经损伤的治疗效果。方法：报道１３岁以下儿童平均７岁上肢晚期神经损伤１５例２１条（正中神经８条，尺神经７条，桡神经５条，肌皮神经１条）。完全断裂９条，粘连、压迫１２条。损伤神经的处理时间为伤后１年至１４年（平均４年４个月）。采用神经外膜对端缝合术７条，神经松解术１２条，自体神经移植术１条，神经瘤对端缝合术１条。结果：１３例１８条神经随访１年至２３年６个月（平均４年９个月），优良率为６６．７％，尚有２７．８％病人恢复了保护性感觉。结论：本研究证实晚期神经损伤有修复价值，儿童病人能取得更满意疗效。     

单纯分泌醛固酮的肾上腺皮质癌一例报告

患者，男性，４２岁。高血压病史３年，头晕，疲乏无力１个月，于１９９７年９月１５日入院。检查：血压２１～１７／１６～１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），血钾２３±０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿量３６００±６８０ｍｌ，其中夜尿３３００ｍｌ，尿钾９...     

坠落伤致心脏破裂1例

坠落伤致心脏破裂１例赵永尧病人男，２５岁。１９８９年ｔ１月不慎从１５ｍ高处坠落于水泥地面上，左侧躯体着地，伤后２小时入院。查体：神志清、烦躁不安，面色苍白，呼吸３０次／ｍｉｎ，心率１２０次／ｍｉｎ，血压６．７／４．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）...     

右心室巨大纤维肉瘤1例

右心室巨大纤维肉瘤１例张明文，禹志正，李野，江纯田，扈存玲，卢日强病人男，２５岁。４个月来胸闷、咳嗽、腹胀、下肢水肿；在外院先后诊断为缩窄性心包炎或左房粘液瘤。查体：血压１２．０／１１．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。心率８７次／ｍｉｎ。颈静脉...     

高寒缺氧断腿缺血33小时再植一例

高寒缺氧断腿缺血３３小时再植一例张积礼＊乔木梁＊患者男，２１岁。１９９０年１２月２２日在海拔３８００米以上高寒缺氧地区不慎被石块将右上肢及双下肢致伤。伤后简单包扎及对症处理，２４小时后转入我院。检查：血压：１０．７／６．７ｋＰａ，面色苍白，右前臂骨折...     

心脏多发平滑肌肉瘤1例

心脏多发平滑肌肉瘤１例王云，万荣华，郭德和病人男，３０岁。心慌、气短、腹胀１月余。查体：血压１４．４／１０．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），脉搏１１０次／分，有奇脉。颈静脉怒张，心界大，心音低，未闻及杂音，腹水征（＋），肝肋下４指，下肢水肿。超...     

心脏火器伤后异物栓塞股动脉1例

心脏火器伤后异物栓塞股动脉１例张勇，刘长文，祝玉成，尹菲病人女，２０岁。汽枪子弹击中左胸部２小时急诊来院。查体：血压９．３／６．７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），脉搏细速、呼吸急促、面色苍白、烦燥不安，颈静脉怒张，左肺呼吸音弱、无罗音，心尖搏动弱...     

坏疽型阑尾炎并急性细菌性痢疾致中毒性休克1例

坏疽型阑尾炎并急性细菌性痢疾致中毒性休克１例西安交通大学医院（７１００４９）刘庆安高玛丽张大安刘家竹病人男，２１岁。以转移性右下腹疼痛４４小时入院，无恶心、呕吐及腹泻。查体：Ｔ３６８℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，Ｂｐ１４／８ｋＰａ。病人消瘦体...     

室间隔缺损伴心内膜炎手术治疗1例

室间隔缺损伴心内膜炎手术治疗１例景华，李忠东病人男，３７岁。自幼有心脏杂音，于１９９１年９月因不规则发热６个月收住我院心脏内科诊治。查体：体温３９．６℃、脉搏１１２次／ｍｉｎ、呼吸２６次／ｍｉｎ、血压１５．７／１０．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ...     

Henoch紫癜肠坏死一例

患者：女，４６岁。于１９９７年３月２１日，因持续性全腹痛１天入院。否认胃病史及不洁饮食史。１天前染发后头部瘙痒，全身多处出现皮疹。体检：Ｔ３６．２℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ２１／１４ｋＰａ。全身散在小瘀点，尤以腹部多见。腹饱满，软，全腹压痛...     

主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层动脉瘤1例

主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层动脉瘤１例郅兴义，赵松，张明堪，马云阁病人男，１７岁。心慌、憋气进行性加重２个月。查体：半卧位。呼吸３０次／ｍｉｎ，心率１３６次／ｍｉｎ，血压１４．６／９．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。心界向两侧扩大，二尖瓣区可闻...     

主动脉瓣上狭窄的外科治疗

１９０年４月至１９６年１１月收治７例主动脉瓣上狭窄（ＳＶＡＳ）病人，其中４例为Ｗｉｌｉａｍｓ综合征。术前超声心动图测定跨狭窄段压力阶差为８．０～１９．２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），平均１１．０９±４．３ｋＰａ。所有病人均行主动脉扩大补片成形术。结果：无围术期死亡，随访２～８０个月，平均２５．７个月，解除狭窄满意，仅１例出现轻度主动脉瓣关闭不全。结论：运用菱形补片直接进行主动脉扩大成形术仍然是矫治沙漏型ＳＶＡＳ的首选方法。Ｗｉｌｉａｍｓ综合征病人应注意是否合并其他畸形。超声心动图对于ＳＶＡＳ的诊断具有独特作用     

胸部钝伤致心肌及室间隔破裂1例

胸部钝伤致心肌及室间隔破裂１例单建华，门小毛，季虹，陈晋礼病人男，１８岁。３天前从２米余高处摔下，胸前壁撞在离地１米余高、约５ｃｍ粗的建筑横架钢管上。查体：神志清楚，血压１１／９．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率１４６次／分，律齐。胸骨左缘...     

脊髓蔓状血管瘤1例

脊髓蔓状血管瘤１例李书家，李新平，孙峰，张岳松患者，男，１４岁。因颈部胀痛伴双上肢麻木不能持物１月余，于１９９５年１月１８日入院。查体：Ｔ：３７．２℃，Ｐ：８８次／ｍｉｎ，Ｒ：２４次／ｍｉｎ，ＢＰ：１８／１２ｋＰａ。患者神志清，语明，眼球运动正常，无...