老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与冠心病

测定老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT，并和单纯老年2型糖尿病患者IMT对照，同时测定体重指数（BMI）、胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果（1）老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT较单纯老年2型糖尿病患者IMT增厚（P〈0．05）。（2）BMI、HDL-C、LDL-C、HbA1c为危险因素。结论老年2型糖尿病患者IMT与冠心病密切相关。     

老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与冠心病

测定老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT，并和单纯老年2型糖尿病患者IMT对照，同时测定体重指数（BMI）、胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果（1）老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT较单纯老年2型糖尿病患者IMT增厚（P〈0．05）。（2）BMI、HDL-C、LDL-C、HbA1c为危险因素。结论老年2型糖尿病患者IMT与冠心病密切相关。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血尿酸、C反应蛋白的关系

对65例2型糖尿病患者和60例正常对照者分别测定血尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等生化指标，采用超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT），比较两组间UA、hs-CRP、IMT水平。采用多元回归分析2型糖尿病患者颈动脉IMT和UA、hs-CRP之间的关系。结果UA、hs—CRP与2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚有关，2型糖尿病患者颈动脉IMT与UA、hs—CRP呈正相关。提示2型糖尿病患者血UA与hs—CRP可协助诊断冠心病。     

C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的检测在老年2型糖尿病中的临床应用

目的探讨老年2型糖尿病者（T2DM）C反应蛋白（CRP）与DM颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法对52例老年T2DM患者及40例老年健康对照组分别测定CRP与IMT。结果T2DM组CRP及IMT明显高于对照组（P〈O．05），相关性分析显示：CRP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均与IMT呈正相关，T2DM组有IMT增厚者CRP较无IMT增厚者升高。结论老年T2DM者CRP高于健康对照组，CRP与IMT呈明显正相关，CRP是反映DM动脉粥样硬化（AS）的敏感指标，检测CRP与IMT对及早发现DM大血管病变有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者超敏CRP水平与IMT关系初探

对61名2型糖尿病患者采用高敏感酶联免疫吸附试验测定超敏C反应蛋白，高敏感型超声测定IMT并与健康对照组比较。结果2型糖尿病患者的IMT值比健康对照组的IMT值明显升高（P〈0．001）；以0．9mm为界点将糖尿病患者分为2组，IMT〉0．9mm组的us-CRP水平比IMT〈0．9mm组的us—CRP水平明显升高（P〈0．001）。单因素直线相关分析显示us—CRP与颈动脉IMT呈正相关（r=0．034，P〈0．001）。多元逐步同归分析显示颈动脉IMT与年龄、病程、us—CRP显著相关（P〈0．001）。结论血清超敏CRP水平与颈动脉IMT显著相关（P〈0．001）。us～CRP是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的可靠指标。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与细胞间黏附分子1、C反应蛋白的相关性

对55例2型糖尿病（DM）患者、25名正常对照者，分别用ELISA法、免疫散射比浊法测定血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，用超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果提示sICAM-1、hs—CRP可能与2型DM患者颈动脉IMT的增厚有关。     

2型糖尿病患者颈、股动脉内膜-中层厚度与胰岛素抵抗和餐后血糖的相关性研究

胰岛素抵抗（IR）和餐后2h血糖（2hPG）被认为是2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮损伤和动脉粥样硬化（AS）的重要危险因素。高敏彩色超声测定动脉内膜-中层厚度（IMT）是反映AS的重要指标。本研究测定T2DM患者的颈、股动脉IMT、2hPG、胰岛素等指标，并计算出胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI），旨在了解和探讨T2DM患者颈动脉和股动脉的AS与IRI和ISI及2hPG的相关性。     

代谢综合征与颈动脉内中膜厚度相关性研究

前瞻性一级二级预防研究显示，颈动脉内中膜增厚（IMT）是心脑血管并发症强有力的预报因子，超声测定IMT值与组织学测量的IMT值呈线性关系，差异无统计学意义．且B超测定IMT具有操作简便、无创、价廉和重复性好等优点，为了解全身动脉硬化程度提供了一个有力手段。自2003年元月份以来，我们对24例MS患者进行了IMT测定．并设立对照组，现将结果报告如下：     

初诊2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白之间的关系

新诊断2型糖尿病76例，按照有无颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚分成增厚组39例和无增厚组37例；另取正常健康者32例作对照组。分别测定三组IMT、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素抵抗指数（IRI）进行分析比较。结果IMT增厚组和无增厚组hs—CRP水平高于正常对照组（P均〈0．05）；IMT增厚组IRI高于无增厚组和对照组（P〈0．05）。初诊2型糖尿病颈动脉IMT与IR／、hs—CRP呈正相关（r=0．451，0．057；P均〈0．01）。认为颈动脉IMT的增厚提示糖尿病患者存在胰岛素抵抗；hs—CRP水平的升高是患者动脉粥样硬化程度加重的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清hs-CRP与IMT的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法将340例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为T2DM无NAFLD（DM-A）组、T2DM合并NAFLD（DM-B）组,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平、彩色多普勒超声仪测量IMT厚度,并与正常对照组进行比较。结果与对照组、DM-A组比较,DM-B组随hs-CRP水平增高,IMT逐渐增厚。hs-CRP水平与IMT呈正相关（r=0.137,P〈0.05）,亦与NAFLD存在关联（OR=2.104,P〈0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者血清hs-CRP与NAFLD、IMT关系密切,易出现大血管病变。     

高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的分析高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的影响因素。方法高血压病患者246例，通过两种分组方法，1．根据颈动脉内膜中层厚度（IMT，mill），分为IMTI（IMT≤0．8），IMT2（0．8〈IMT〈1．2）．IMT3（IMT≥1．2）三组，2．根据糖尿病状况分为三组，高血压无糖尿病组（组1）、高血乐伴糖耐量减低组（组2）、高血压伴糖尿病组（组3），分析IMT与年龄、收缩乐、脉压、高血压病程、体重指数、血脂、尿酸、平均心率、空腹血糖的相关性，结果1．IMT1，IMT2及IMT3i组间的体重指数、即测血乐、高血乐病程、总胆同醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖及血尿酸水平均无显著性差异；2．IMT与年龄、收缩乐、脉斥相关（P〈0．001）；3．高血压无糖尿病组患者空腹血糖与IMT呈正相关。结论高血压病患者IMT与年龄、脉乐密切正相关：无糖尿病的高血晤患者空腹血糖可能与IMT正相关。     

糖调节异常患者血中游离脂肪酸水平与动脉粥样硬化的关系

目的探讨糖调节受损（IGR）患者血中游离脂肪酸（FFA）及各成分水平变化与动脉粥样硬化的关系。方法对120例糖尿病高危人群行OGTT，分为IGR、2型糖尿病（T2DM）和糖耐量正常（NGT）组，测定血中FFA及各成分的水平，超声测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和动脉斑块的发病率。结果（1）与NGT组比较，IGR和T2DM组血清FFA和饱和脂肪酸（SFA）水平明显升高（P〈0．05）；（2）多不饱和脂肪酸（PUSFA）水平降低（P〈0．01）；IMT增厚，动脉斑块的发病率增高（P〈0．05）；（3）IMT厚度与血清SFA水平呈正相关，与PUSFA水平呈负相关。结论IGR患者血中FFA水平升高和PUSFA水平降低与颈动脉IMT增厚和动脉斑块的发病率相关。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C-反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。     

颈动脉中-内层厚度，颈动脉斑块与行走速度的关系

步态不稳是老年人致残的重要原因，该文共收入2572名老年人，65～85岁参加者进行颈动脉超声检查与步态、行走平衡的关系（Stroke，2005，36：2198—2202）。颈动脉中-内层（CCA—IMT）用超声测定，步态与平衡测定包括行走速度与Tinetti修正表评估。结果：CCA—IMT增加，颈动脉斑块数增加的人最大行走速度（MWS）下降。与最低的CCA—IMT分位比较，MWS4个分位中第1分位危险比为1．1（0．8～1．6），     

老年2型糖尿病血清脂联素水平变化与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）水平与颈动脉内膜，中层厚度（IMT）的关系。方法 将55例老年T2DM患者根据颈动脉IMT分成轻度组（IMT〈1．0mm，34例）及重度组（IMT≥1．0mm，21例），采用酶联免疫法测定血清APN值，并与健康体检者进行比较。结果 他DM组血清APN水平显著低于正常对照组，而且降低程度与颈动脉IMT程度相关，重度IMT组APN水平降低尤为明显。相关分析发现，APN与IMT呈显著负相关。结论 APN水平降低参与老年T2DM颈动脉狭窄的发生和发展过程，与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切。     

2型糖尿病颈动脉内膜-中膜复合体厚度与脑血管疾病

目的 了解2型糖尿病颈动脉内膜－中膜复合体厚度（IMT）与脑血管合并症的关系。方法 采用高敏感B型超声测定32例无脑血管合并症，12例合并脑出血，36例合并脑梗塞的2型糖尿病患者的颈动脉IMT。结果 糖尿病合并脑梗塞组颈动脉平均IMT和最大IMT比无脑血管合并症组明显增厚，颈动脉斑块率明显增高，随着颈动脉IMT增厚脑梗塞发生危险性增大，糖尿病合并脑出血组颈动脉平均IMT，最大IMT和颈动脉斑块率与无脑血管合并症组比较无明显差异。结论 2型糖尿病颈动脉内膜－中膜复合体厚度(IMT）与脑梗塞有明显关系，可以做为预知脑梗塞合并症发生，发展的一个指标。     

外周血单个核细胞NADPH氧化酶活性及表达与颈动脉硬化的关系研究

目的探讨外周血单个核细胞（mononuclear cells）NADPH氧化酶（NADPH oxidase）活性及表达与颈动脉硬化的关系。方法采用高频超声测定入选者颈动脉内-中膜厚度（carotid intima-media thickness，IMT），分为IMT正常组（n=28）及IMT增高组（n=32），记录年龄、血压、血糖及血脂各参数，以血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）和蛋白羰基化水平比较两组氧化应激（oxidative stress）状态，并用RT-PCR检测NADPH氧化酶核心酶NOX2表达，间接免疫荧光方法检测其活性。结果颈动脉硬化组血清丙二醛增高（P〈0．05），蛋白羰基化水平高（P〈0．05），NOX2亚单位表达高（P〈0．05）。结论单个核细胞NADPH氧化酶活性与动脉硬化发生发展有密切关系，氧化应激促进动脉硬化（atherosclerosis，AS）。     

2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法121例2型糖尿病患者根据IMT水平分为IMT正常组与IMT增厚和斑块形成组,测定淋巴细胞活化水平、生化指标及基本临床资料。结果（1）CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率在IMT增厚和斑块形成组显著高于对照组[（11．16±6．88 vs 6．91±3．33）％,P〈0．05],IMT正常组与对照组的差异无统计学意义;（2）偏相关分析显示,CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率与IMT呈正相关;CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率、年龄、SBP为影响颈动脉IMT水平的独立相关因素。结论T淋巴细胞活化正相关于颈动脉IMT,可能参与T2DM大动脉硬化的发病机制。     

AS患者血清SAA、hs-CRP水平检测及意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）在动脉粥样硬化（AS）形成中的作用。方法选择32例代谢综合征（MS）合并冠心病（CHD）患者（MS＋CHD组）、22例单纯MS患者（MS组）,另选28例健康体检者作为对照组。采用B超测定三组颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）,ELISA方法测定SAA水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果CHD＋MS组和MS组IMT及hs-CRP、SAA水平高于对照组;CHD＋MS组IMT及hs-CRP、SAA水平高于MS组。SAA与hs-CRP和IMT呈正相关;hs-CRP与IMT呈正相关。结论SAA、hs-CRP等炎性因子不仅是AS标志物,还有可能参与了AS形成。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、血浆纤维蛋白原的变化及羟苯磺酸钙的干预治疗作用

目的观察2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血浆纤维蛋白原（FIB）的变化及羟苯磺酸钙的干预作用。方法选择112例2型糖尿病患者,检测其颈动脉IMT,测定血浆FIB,并与正常对照组比较。同时观察羟苯磺酸钙干预治疗对患者颈动脉IMT及FIB的影响。结果2型糖尿病颈动脉IMT及血浆FIB水平显著高于对照组（P均〈0.01）;羟苯磺酸钙干预治疗可以减缓2型糖尿病颈动脉IMT的增厚,使FIB明显下降。结论2型糖尿病颈动脉IMT及血浆FIB水平显著增高,羟苯磺酸钙干预治疗可抑制动脉粥样硬化发展。