运动对高血压患者心脏变时性功能的影响

目的:通过对有运动习惯和无运动习惯的原发性高血压(Essential hypertension EHP)患者心脏变时性指标的对比,探讨运动对EHP患者心脏变时性和运动应激功能的影响。方法:对27例有运动习惯的EHP患者和33例无运动习惯的EHP患者进行活动平板运动试验,比较最大心率、达最大心率所用时间、心率上升和下降速率、2级末变时性指数(Chronotropic Index in grade 2 CRI2)值和心脏变时功能异常的百分数。结果:运动组最大心率、达最大心率所用时间均大于非运动组(154.27±12.05)次/minvs(148.75±11.81)次/min,P<0.05和(4.06±0.61)次/minvs(3.64±0.49)次/min,P<0.01,心率上升速率小于非运动组而下降速率增大(0.65±0.02)vs(0.75±021),P<0.01和(0.78±0.12)vs(0.84±0.15),P<0.05),心脏变时功能异常的比例降低(33%vs11%,P<0.05),CRI2值增大(1.07±0.11)vs(0.91±0.22),P<0.05;结论:运动可改善EHP患者心脏变时性,提高心血管系统对运动应激的适应性,因而可能改善自主神经的平衡和调节功能,提高患者抵御运动中不良应激反应的能力并有利于EHP患者预后的改善。     

高血压患者血压昼夜节律与变时性功能的研究

目的探讨原发性高血压（EH）者血压昼夜节律与变时性功能的关系。方法选择EH者70例,根据有无昼夜节律分为：非杓型组（n=40）（A组）和杓型组（n=30）（B组）,比较分析两组运动试验中心率、血压变化,代谢当量及2级运动的心率变时性反应指数（CRI2）等参数。结果A组峰值心率、心率上升幅度及CIR2低于B组,P〈0．05、0．01、0．001;发生变时性不良（CI）的人数及CIR2〈0．8的人数明显多于B组,P〈0．05;且代谢当量降低,P〈0．05;A组的静息SBP、峰值SBP明显高于B组,P〈0．05、0．01;室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）明显增加,P〈0．001。结论A组存在变时性功能不良。     

高血压患者变时性功能与心率变异性的研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者变时性功能与心率变异性（HRV）的变化。方法随机选择EH患者60例，行活动平板运动试验及动态心电图监测，记录心率、血压变化、运动时间（time）、代谢当量（mets）；计算2级运动的心率变时性反应指数（CRI2）。HRV采用24h时域法分析，指标采用SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD，并与对照组进行比较。结果EH组峰值心率及心率上升幅度低于对照组[（148．75±11．81）bpm比（154．27±12．05）bpm]，[（67．44±13．37）bpm比（74．12±14．43）bpm]，P〈0．05；EH组CIR2低于对照组（0．94±0．22比1．03±0．15），P〈0．05；变时性功能不良（CI）的人数EH组29例（48．33％）明显多于对照组7例（17．5％），P〈0．01；表明EH组存在CI的改变。EH组HRV指标均下降，P〈0．05、P〈0．01。结论变时性功能及HRV从不同的方面说明EH患者存在心脏自主神经的损害，临床应重视变时性功能的改变。     

运动试验中变时性功能不良的检测与价值

现已证实心脏病患者的植物神经系统功能异常与心源性死亡密切相关.植物神经功能状态的研究已有许多报道,如:心率变异、压力反射敏感性及心率震荡等,近年发现亦可用运动时心率改变情况,即心脏的变时性功能来评价植物神经功能.     

运动试验中变时陛功能不良的检测与价值

现已证实心脏病患者的植物神经系统功能异常与心源性死亡密切相关。植物神经功能状态的研究已有许多报道，如：心率变异、压力反射敏感性及心率震荡等，近年发现亦可用运动时心率改变情况，即心脏的变时性功能来评价植物神经功能。     

老年及高血压对运动时心血管反应的影响

目的:探讨老龄与高血压对运动时心血管反应的影响。方法:对107例受试者进行运动试验,作24h动态心电图心率变异性分析,观察静息心率、运动峰值心率、代谢当量、心率变时性损害;其中60岁以上55例为老年组(Ⅰ组),60岁以下52例为对照组(Ⅱ组),两组各分两亚组,Ⅰa组与Ⅱa组为高血压组,Ⅰb组与Ⅱb组为非高血压组。结果:Ⅰa组峰值心率/预测心率的值相对低,运动峰值心率未达到85%预测心率的人数增加,(峰值心率-静息心率)差值减小,二级运动心率变时性反应指数(CRI2)<0.8人数增多,2min心率恢复值降低(P<0.05～<0.001),SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、三角指数(TI)均明显低于其它亚组,pNN50也相应低于Ⅱb组(P<0.05～<0.01)。结论:老年高血压患者较普遍存在心率变时性损害。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者心率变异性与心脏变时功能不全的特点及相关性

目的 探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性和心脏变时功能不全特点. 方法 原发性高血压合并2型糖尿病患者与健康人各40例,行24 h动态心电图检查,计算心脏变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50;行平板运动试验检查,计算运动中最大心率、心脏变时指数、心率储备率,分析心脏变时指数和心率储备率与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50的相关性. 结果 原发性高血压合并2型糖尿病患者SDNN、SDANN 、RMSSD、PNN50均较健康者降低（P〈0.01）.最大心率、心脏变时指数、心率储备率明显低于健康者（P〈0.01）;SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50与心脏变时指数（r=0.522、0.472、0.337、0.321）和心率储备率（r=0.541、0.480、0.351、0.285）均存在明显正相关. 结论 原发性高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经受损明显,表现为迷走神经功能减退和交感神经兴奋性增高.     

心脏变时功能不全的研究进展

心脏变时功能不全对心血管疾病的诊断和预后判断具有重要的应用价值,但是多年来这一指标在国内未受到重视,在临床工作中有关变时功能不全的信息未得到应用,造成重要医学信息丢失,现对心脏变时功能不全的研究进展予以综述。     

非杓型高血压患者运动时的心血管反应

目的 探讨非杓型高血压患者运动时的心血管反应.方法 根据动态血压监测95例原发性高血压(EH)患者有无昼夜节律分为:A组为非杓型组52例和B组为杓型组43例,进行活动平板运动试验,比较分析两组患者运动中心率、血压、运动耐量及运动时间变化.计算分析心率变时性反应指数(CRI2),最大心率收缩压双乘积(RPP);心肌耗氧量...     

心脏变时性功能及心率变异在冠心病中的应用价值

目的探讨心脏变时性功能不全以及心率变异在冠心病患者中的应用价值。方法235例经临床诊断为冠心病患者,应用标准Bruce方案进行亚极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前,运动中及恢复期的血压和心电图。动态心电图检测分析心率变异、心肌缺血情况。结果235例冠心病患者平板运动试验中,3支冠脉病变者变时性功能不全者合并有ST段改变,心率变异呈SDNN、HF明显低于单支病变者;并且冠脉事件发生率明显增高。结论冠心病患者可通过心脏变时功能预测冠脉病变情况,以降低冠脉事件的发生。     

老年高血压病患者运动血压和心率变异关系的初探

目的:探讨老年高血压病患者运动血压和心奉变异的关系。方法:入选血压控制良好的老年高血压病患者100例,分别给予踏车运动试验和24小时动态心电图测定心率变异(HRV)。按运动试验中最大运动量时收缩压(peakSBP)分为反应过高(A组)和反应正常(B组)2组,以运动停止6分钟后收缩压(recSBP)分为恢复慢(C组)和恢复正常(D组)2组,对比分析各组心率变异各指标的差异。结果:A组心率变异指标PNN 50,rMSSD,SDSD,SDNNI均显著高于B组(P<0.05或<0.01),多元逐步回归分析显示,peakSBP与SDNNI显著正相关(r=0.46)。C组与D组比较,心率变异各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病运动血压过度升高可能与自主神经调节功能失调有关,其中SDNNI与peakSBP显著正相关,值得进一步研究。     

原发性高血压患者心率与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的 :研究原发性高血压 (EH)患者心率 (HR)与胰岛素抵抗 (IR)、血脂代谢、血压水平的关系。方法 :测定 2 0 5例EH患者 (男 85例 ,女 12 0例 )的HR、收缩压、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 ,稳态模式评估法计算IR指数(HOMA IR)。分析HR与其他各项参数的相关性。结果 :以HOMA IR 5 0 %位点作为判断IR的切割点 ,将EH患者分为IR组与胰岛素敏感 (IS)组 ,IR组HR[(84 .5± 11.9)次 /min]显著高于IS组 [(76 .8± 10 .8)次 /min]。HR与HOMA IR、DBP、TG呈显著正相关 ,与HDL C呈显著负相关 ;逐步回归分析显示 ,HOMA IR与TG为HR的独立预测因素 ;Logistic回归分析显示 ,HR与IR关系显著。 结论 :与IS的EH患者相比 ,伴IR的EH患者有较快的HR ;EH患者HR与IR、血脂代谢直接相关 ,独立于年龄、血压、BMI。     

原发性高血压伴慢性肾功能不全患者心率变异性分析

目的：探讨原发性高血压（EH）伴慢性肾功能不全患者心率变异性（HRV）特点。方法：选择EH患者50例,其中合并慢性肾功能不全患者22例为肾功能不全组,肾功能正常患者28例为肾功能正常组,进行24h动态心电图监测（Holter）,分析HRV各项指标,应用HRV的时域分析和频域分析评价EH合并慢性肾功能不全患者心率变异性特点。结果：与肾功能正常组比较,肾功能不全组24h内正常窦性R-R间期标准差（SDNN）[（142.11±52.48）ms比（100.23±30.68）ms]、24h内连续每5min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）[（140.51±69.21）ms比（99.44±52.69）ms]、24h内差值超过50ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数[PNN50（%）][（21.81±12.21）%比（15.49±10.21）%]、24h内相邻R-R间期差的均方根（rMSSD）[（36.44±30.29）ms比（28.67±21.3）ms]、高频成分的归一化值（HFnu）均明显降低[（42.97±19.11）比（29.41±3.89）],低频成分的归一化值（LFnu）[（52.81±12.26）比（80.32±16.69）]明显升高（P〈0.05）。结论：原发性高血压伴慢性肾功能不全患者较单纯高血压患者自主神经功能受损更为明显,心率变异性可评估其预后。     

6分钟步行在慢性心力衰竭患者康复治疗中的价值(英文)

目的:探讨6分钟步行在慢性心衰(CHF)患者康复治疗中的价值。方法:选择我院老年科78例CHF患者,随机分成6min步行试验(6MWT)组(在常规治疗的基础上进行6分钟步行训练,2次/d)和常规治疗组,每组39人。6周后,比较两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、心率及左室射血分数(LVEF)。结果:6周后,两组相关指标均有所改善(P均<0.05);与常规治疗组比较,6MWT组6MWD[(307.6±39.3)m比(503.4±44.4)m]、LVEF[(45.3±17.9)%比(58.7±9.2)%]显著增加,6MWT后恢复期心率[(73.3±2.9)次/min比(65.7±2.1)次/min]显著降低(P均<0.05)。结论:6分钟步行可以显著改善患者心力衰竭症状,增强运动耐力,对患者恢复心功能有重要价值。     

原发性高血压的心率变异性分析

目的通过观察原发性高血压患心率变异性（ＨＲＶ）以及高血压患血压昼夜节律正常与异常患ＨＲＶ的变化,了解高血压患心率变异性改变及血压昼夜节律异常与自主神经功能紊乱之间的关系。方法对１００例原发性高血压患进行２４小时动态血压监测,用时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与１００例血压正常组进行对照。结果原发性高血压组与血压正常对照组相比,代表心率总变异程度的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮＩ和ＳＤＮ     

原发性高血压患者的心率变异

目的探讨原发性高血压患者的心率变异（HRV）。方法通过记录30例Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压（EH）患者、30例正常血压者的24小时动态心电图，分析不同长度时间段心率变异的时域指标（SDNN，SD，rMSSD，pNN50，CV）及频域指标（TF，LF，HF），以正常血压者为对照组，观察EH患者的心率变异特征。结果EH患者的各项HRV指标在各个时间段均较正常血压者降低（P＜0．05，P＜0．01），且各项HRV指标节律性减弱。结论EH患者的植物神经调节异常，迷走交感神经张力及昼夜节律均减弱。     

高血压患者脉压与心率变异性及室性心律失常的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与心率变异性、室性心律失常的关系。方法选择122例EH患者,其中男性66例,女性56例,平均年龄(55.3±4.2)岁。将所有病例按PP值分成4组,应用24h动态心电图观察室性心律失常和心率变异性各时域指标(SDNN、SDANN、SDANNIndex、RMSSD、PNN50)、频域指标(LFnu、HFnu)。结果PP较大组患者的24h室性早搏发生率及早搏级别显著高于脉压较小组;PP较大组患者上述时域指标及频域指标中高频成分(HFnu)低于脉压较小组,而低频成分(LFnu)高于脉压较小组。结论高血压患者PP增大与严重室性心律失常的发生及自主神经功能受损关系密切。     

原发性高血压患者与正常人心率变异性的比较

目的　研究原发性高血压 (EH)患者与正常人心率变异性 (HRV)的比较。方法　 5 0例EH患者和 5 0例健康成人 (对照组 )行 2 4h动态心电图检查各 1次 ,分析心率时域和频域指标。结果　EH患者与对照组比较 ,代表心率总变异程度的SDNN〔(10 8 4± 33 2 )msvs (130 6± 35 6 )ms,P <0 0 1)〕、SDANN〔(96 2± 2 5 5 )msvs (118 3± 2 4 7)ms,P <0 0 1)〕和SDNNI〔(41 2± 16 3)msvs (5 4 1± 17 6 )ms,P <0 0 1)〕明显下降 ;代表迷走神经功能的RMSSD〔(2 8 4±10 3)msvs (32 8± 11 2 )ms,P <0 0 5 )〕和PNN5 0〔(6 1±1 5 )msvs (7 2± 1 8)ms ,P <0 0 5 )〕也有下降 ;频域指标VLF〔(186 2 7± 82 1 6 )Hzvs (15 34 8± 738 5 )Hz,P <0 0 5 )〕和LF〔(472 3± 2 6 5 8)Hzvs (396 2± 113 6 )Hz ,P <0 0 5 )〕升高 ,HF〔(112 5± 86 4 )Hzvs (2 0 3 6± 94 7)Hz,P <0 0 1)〕明显下降。结论　分析EH患者HRV有助于预测心脏功能受损的程度和预后