以胸痛为主要表现的胃食管反流病28例分析

以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病与冠心病引起的胸痛极为相似,临床易造成误诊.我院2009-12-2011-01收治以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病28例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组患者均符合胃食管反流病的诊断标准[1],其中男16例,女12例,年龄27～68(平均54.7)岁.临床表现:28例患者均有发作性胸痛,其中胸骨后疼痛20例,剑突下疼痛8例;有食管反流症状者19例,其中反酸嗳气15例,反胃4例;夜间平卧位胸痛发作18例,饱餐后胸痛发作10例.     

新生儿胃食管反流53例分析

胃食管反流（GER）是小儿常见病，它不仅可引起婴幼儿猝死，并被认为是早产儿呼吸暂停的主要原因之一^[1]，故有效而及早治疗新生儿胃食管反流是目前亟待解决的问题。因此，本文将2001-11／2006-08收治的新生儿胃食管反流患儿53例分析如下。     

胃食管反流病284例分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系。方法：回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系。结果：反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组在年龄、性别上无显著差异（P〉0.05）,且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异（P〉0.05）。结论：GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异。     

胃食管反流病误诊32例分析

目的探讨胃食管反流病误诊的原因及减少误诊的方法。方法分析32例误诊为心绞痛、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因。结果采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例症状均明显缓解。结论胃食管反流病非典型临床表现有隐匿、多样化的特点,临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键。     

胃食管反流病误诊18例分析

胃食管反流病(GERD)是消化道动力障碍性疾病,如具有典型的临床症状,经内窥镜等检查诊断并不困难,但对于临床表现不典型病例常常被误诊,本文对18例误诊病例进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组2002-10/2007-10我院门诊或住院患者,男10例,女8例,年龄43~71(平均61)岁。反复发作胸痛9例,其中夜间睡眠时胸痛发作4例,进食后胸痛发作4例,无明显诱因胸痛1例。发作性咳嗽喘息3例,咳嗽咳痰胸闷4例,其中夜间咳嗽胸闷3例,反复咽干咽痛2例。5例伴有轻微反酸,嗳气。1.2误诊情况误诊为心绞痛9例,经扩冠治疗,胸痛无明显缓解。支气管哮喘3例,慢性支气管炎4例,咽炎2例,经抗炎解痉平喘等治疗,疗效不佳,误诊时间最短1个月,最长3 a。1.3方法9例初诊为心绞痛患者,胸痛发作时和缓解后均做心电图检查:心肌缺血2例,左心室肥厚2例,室性早搏1例,心电图正常4例,但发作时和缓解后心电图无动态变化,全部冠脉造影正常。7例初诊为呼吸系统疾病,胸片2例有慢性支气管炎,1例提示肺炎,2例初诊为慢性咽炎,喉镜检查正常。全部病例经电子胃镜检查,均有不同程度的糜烂,渗出或点片状红斑,活检示慢性炎症。2结果本组确诊后...     

胃食管反流病误诊31例分析

目的：分析31例胃食管反流病误诊的主要原因,以降低其误诊率。方法：以误诊的31例为对象进行分析。结果：误诊为咽喉炎18例,冠心病3例,支气管炎2例,贲门失弛缓误诊为胃食管反流病2例,食道裂孔疝误诊为反流性食管炎3例,霉菌性食道炎误诊为胃食管反流病3例。结论：更新知识,开拓思维,适当应用现代诊断和治疗措施,可降低误诊率。     

胃食管反流病误诊33例分析

现将我院2001-01~2007-08期间胃食管反流病误诊33例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女12例,年龄15~76岁(平均42岁)。胸痛、心前区痛、上腹痛15例,咽痛、咽部不适10例,声音嘶哑1例,慢性咳嗽4例,哮喘3例。1.2误诊情况误诊为心绞痛、胸骨后痛8例,心前区痛4例,上腹痛3例,与活动有关2例,卧位时加重3例,2例患者疼痛时向背部放射,发作时心电图、24 h动态心电图检查正常9例,ST段下移2例,左室面高电压1例,T波低平、倒置2例。心电图有改变,行冠状动脉造影检查未见异常5例,经扩冠、营养心肌治疗无好转;误诊为慢性咽喉炎、咽部充血5例,咽后…     

胃食管反流性咳嗽误诊误治26例分析

目的对急诊胃食管反流性咳嗽(gestroesophageal reflux cough,GERC)患者的误诊原因进行分析,以期提高急诊医生对该病的诊断意识和误诊预防。方法回顾性分析急诊病区误诊误治的26例GERC患者的临床表现、辅助检查和误诊误治情况。结果本组26例患者在被确诊前曾误诊为慢性支气管炎急性发作、哮喘发作、咽炎等,给予抗感染、平喘等治疗无效,而质子泵抑制剂(PPI)和胃动力学药物治疗效果明显。结论提高对本病的认识、详细询问病史是防止对急诊GERC误诊误治的关键。     

胃食管反流性咳嗽20例诊疗分析

目的探讨由胃酸返流引起咳嗽的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）联合胃动力药治疗的效果。方法对胃酸返流引起咳嗽的20例患者的临床表现进行分析及给予PPI和胃动力药治疗。结果 20例患者PPI和胃动力药治疗前曾误诊为变异型哮喘、慢性咽炎、肺炎、支气管炎等,专科治疗无效,而PPI和胃动力药治疗效果较好。结论对临床上因咳嗽伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行相应检查和治疗。     

以食管外症状为主要表现的胃食管反流20例分析

近 2 a来我科收住院的不典型胃食管反流病 (GERD) 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均年龄 40 .3岁。2 0例均以食管外症状为主要表现 ,其中 5例以咽部异物感为主要表现 ;7例以反复发作性咳嗽、咳痰及喘息为主要表现 ;8例以发作性胸痛为主要表现。查体 4例发现咽后壁淋巴滤泡增生 ;5例肺部听诊有干湿性罗音及哮鸣音 ,3例心脏听诊心音减弱。 X线胸片提示肺纹理增多 3例 ,心电图提示部分导联 ST- T改变 3例 ,超声心动图提示冠心病 3例 ,胸痛者心肌酶谱和心脏ECT检查均未见异常 8例。本组误诊为慢性咽…     

小儿胃食管反流病误诊27例分析

目的：了解小儿胃食管反流病（GERD）误诊原因,提高首诊正确率。方法：对近年来误诊病例情况统计,分析容易引起误诊的原因。结果：在被误诊的9种疾病中以胃肠痉挛和呼吸道疾病最多见。结论：由于本病临床表现缺乏特异性,加之小儿常常不能准确描述不适症状,因此在临床上容易误诊,儿科医师应加强对此病的认识。     

胃食管反流病误诊1例

女,48岁。因反复咳嗽、咳痰2个月,加重7d入院。2个月前患者因受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,咽喉部烧灼样不适伴窒息感,无咯血,无胸痛．无反酸,无腹痛。入院时查体：咽喉部充血明显,左侧扁桃体I度肿大,无脓点．双肺呼吸音增粗,未闻及明显于湿性哕音,心无异,腹平,软,无压痛及反跳痛。     

小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。     

非心源性胸痛29例胃食管反流动力学检查及治疗

目的 :探讨胃食管反流 (GER)动力学检查对非心源性胸痛的诊断价值及抗反流治疗的效果。方法 :对2 9例非心源性胸痛患者进行病史询问、胃镜检查和 2 4h食管pH监测或核素GER试验 ,对符合胃食管反流病(GERD)者用兰索拉唑治疗。结果 :2 9例中符合GERD 17例 ,其中 7例有GER症状 ,6例有反流性食管炎 ,兰索拉唑治疗GERD的有效率为 94 1%。结论 :2 4h食管pH监测及核素GER试验能更好地识别非心源性胸痛中的GER ,而兰索拉唑对GER性胸痛有较好的疗效。     

胃食管反流性哮喘误诊16例分析

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种常见的消化道疾病,它严重影响着人们的生活质量,是多年来全球经久不息的研究热点。研究已证实,支气管哮喘是GERD最常见的食管外并发症之一,现将我院2000／2008年临床确诊的16例胃食管反流性哮喘患者误诊情况分析如下。     

胃食管反流病误诊为反流性咽喉炎53例诊治分析

目的：探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法。方法：采用喉镜、胃镜和24 h食管pH监测明确诊断,用抑酸药和胃肠动力药治疗并观察前后的症状。结果：53例患者治疗后有效率为90.57%。其中对糜烂性食管炎有效率为97.14%,非糜烂性反流性咽喉炎有效率为77.78%。结论：喉镜、胃镜和24 h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效。     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

胃食管反流病50例分析

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起恶心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1].随着人们对胃食管反流病认识的提高,近年来胃食管反流病发病率有逐渐增加趋势.现对我院近6 a来确诊的胃食管反流病50例分析如下。     

胃食管反流病误诊为心绞痛13例分析

我科2003-03～2006-12将胃食管反流病(GERD)误诊为心绞痛13例,误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女5例,年龄40～68岁。烧心或反酸13例,吞咽困难5例,胸骨后疼痛13例,咽部不适8例,其     

胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析

将我院近3a来胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析如下。