胃镜下治疗植物性胃石29例报告

我院内镜室自1997年10月以来，经胃镜应用三爪钳碎石加碳酸氢钠灌注溶石的方法治疗植物性胃石29例，收到较好效果，介绍如下。     

18例植物性胃石治疗的临床分析

目的观察不同颜色胃石的治疗效果。方法选取18例植物性胃石接受溶石、圈套切割及异物钳捣碎的碎石治疗。结果经溶石治疗一次成功的7例,黄绿色5例,黑褐色2例,需内镜下圈套切割及异物钳捣碎后再溶石的11例,其中7例成功,3例失败（黄绿色1例,黑色2例）,1例引起小肠梗阻。结论病程越长,胃石颜色越深,药物溶石加内镜下圈套切割及异物钳捣碎治疗效果越差。     

口服产气剂治疗植物性胃石

胃内植物性胃石患者通常是因一次进食大量的柿子、山楂或黑枣后引起,在北方地区为多发病,笔者于2006年1月到2010年12月通过X线钡餐造影检查确诊了18例     

内镜圈套分割碎石治疗儿童植物性胃石7例

<正>本组7例。男6例,女1例;年龄5～11岁。均因上腹痛、纳差、恶心、呕吐接受胃镜检查时确诊,发病前均进食过山楂、柿子或黑枣。症状出现至接受胃镜检查时间为5～16d,胃结石最大6.0cm×5.5cm,7例中1枚胃石者6例,2枚者1例,     

可口可乐口服后镜下碎取巨大胃石2例

我科于2010年1~10月采用可口可乐口服辅助圈套器切割碎取巨大胃石2例,效果满意,现报道如下.患者,女,64岁,1个月前曾食柿子饼,近1周胃区饱胀感,持续胀痛.来我科行胃镜检查.胃镜下发现1枚巨大球形墨绿色胃石,大小约12cm×12cm,活检钳触之质地坚硬.     

1例COPD患者行根治性远端胃大部切除术并发Ⅰ型呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指具有气流阻塞特点的慢性支气管炎和肺气肿。据文献报道[1],COPD是我国最常见导致呼吸衰竭的原因,约占80%。感染是COPD发生发展的重要因素。1病例介绍患者男,59岁,于2006年6月8日以中上腹闷痛4个月为主诉步行入院。门诊胃镜示:胃窦癌BormannIII型。患     

2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察及护理

目的 比较损伤控制穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用效果及护理.方法 回顾性分析74例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中应用损伤控制穿孔修补术54例(控制组)、行胃大部切除术20例(传统组).比较2组患者围术期情况、住院天数、并发症发生率.结果 控制组手术时间、排气时间、排便时间及住院天数均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 损伤控制穿孔修补术治疗效果优于胃大部切除术;做好术前术后护理、减少并发症是患者顺利康复的保证.     

2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察及护理

目的比较损伤控制穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用效果及护理。方法回顾性分析74例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中应用损伤控制穿孔修补术54例(控制组)、行胃大部切除术20例(传统组)。比较2组患者围术期情况、住院天数、并发症发生率。结果控制组手术时间、排气时间、排便时间及住院天数均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论损伤控制穿孔修补术治疗效果优于胃大部切除术;做好术前术后护理、减少并发症是患者顺利康复的保证。     

胃大部切除术后近期并发症的观察及护理

胃大部分切除术是外科常见的手术，但术后出现的各种并发症并不少见。因此，护理人员对胃大部分切除术后患者必须严密观察、精心护理，早期发现并发症的先兆，报告医生及时处理。现将我院245例胃大部切除手术，11例近期并发症患者的观察及护理总结如下。     

抑平舒口服致过敏反应1例护理体会

抑平舒为临床常用血管紧张素转换酶（ACE）抑制类降压药物,由于其半衰期长,服用方便,降压效果良好,于我院得到广泛应用。临床常见不良反应有头痛、头晕、干咳。2009年12月我们收治1例口服抑平舒致严重过敏反应的患者,此类过敏反应在我院尚属首例,经过对症治疗及精心护理,患者痊愈出院,现报告如下。     

术后低钾性肠麻痹28例治疗体会

1999年7月～2008年7月,我院收治腹部手术后低钾性肠麻痹28例取得了满意的效果,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共28例,男16例,女12例;年龄19～78岁,平均46岁。其中胆囊炎、胆结石术后2例,肠梗阻、肠粘连术后2例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术后6例,胃大部切除和胃癌根治术后8例,直肠、结肠肿瘤术后3例,阑尾切除术后5例,肠穿孔、肠破裂术后1例,脾破裂术后1例。本组病例术后3-18天,腹胀、腹痛、肛门不排气、肠鸣音消失或减弱,11例高度腹胀、伴恶心、呕吐。     

腹部手术后胃瘫的治疗及护理进展

胃瘫是指胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（post surgical gastroparesis syndrome,PGS）,也称功能性胃排空障碍,为胃大部切除术后激发的非机械性梗阻因素引起的功能性胃排空延迟,是临床上较为常见的一种胃部分切除术后的并发症,发病率为3％-4％,PGS也是腹部大手术后常见的并发症之一。对术后胃瘫的正确治疗及护理是缩短病程、避免再次手术、顺利痊愈的重要措施。现就目前治疗及护理措施综述如下。     

8例胃大部切除术后吻合口瘘护理体会

<正>近端胃大部切除术术后食管胃吻合口漏是上腹部手术最为严重的并发症。我院自开展手术以来共发现8例,经过精心治疗及护理,大部分病人顺利出院。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍保守治疗9例

我院自1993-09-2004-09行胃大部分切除术后发生功能性排空障碍9例。男6例，女3例；年龄41-78岁，平均68．1岁。其中胃癌行根治术B—Ⅰ式吻合2例，B-Ⅱ式吻合3例；胃十二指肠溃疡行胃大部切除B—Ⅰ式吻合1例，B-Ⅱ式吻合2例；胃良性肿瘤行胃大部切除B-Ⅱ式吻合1例。均于手术后4-6d恢复肠鸣，有肛门排气，停止胃肠减压，进食流质或由流质改为半流质后1-2d出现上腹胞胀、恶心、呕吐、顽固性呃逆。无明显腹痛，食后吐出大量胃内容物。可含有或不含有胆汁。吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出液体700-2500ml／d。查体：上腹部饱满，无肠型及蠕动波，腹软，全腹无明显压痛及反跳痛，未及包块，可闻及振水音，肠鸣音减弱或消失。纤维胃镜检查，见胃内大量液体潴留，吻合口和胃黏膜充血水肿，残胃蠕动差，但胃镜镜头均能顺利通过吻合口进入肠道，输出袢通畅。9例均采用保守治疗，于1周内恢复4例、2周2例、3周1例、4周1例、5周1例，均痊愈出院。     

回肠造口肿瘤患者口服卡培他滨致严重腹泻11例护理

卡培他滨（希罗达）是新一代口服抗肿瘤药物,能达到甚至超过静脉给药氟尿嘧啶类药物的疗效,主要用于治疗晚期乳腺癌、大肠癌。大肠癌手术行回肠造口患者如发生严重腹泻,不仅严重影响其生活质量,还易引起造口粪水性皮炎、严重脱水、肾衰竭等一系列并发症。2010年5月至2012年4月,本院297例回肠造口肿瘤患者在口服卡培他滨方案化疗中,ll例（3．7％）出现严重腹泻,通过精心护理腹泻症状均好转,现将护理体会总结如下：     

消化性溃疡胃大部切除术后大出血21例分析及护理措施

胃和十二指肠球部溃疡以及穿孔、癌变、大出血、幽门梗阻等四大并发症均需行胃大部切除手术以达到治疗目的。该术式虽经数十年演变取得很大进展,但因术式复杂牵扯脏器较多而存在不同并发症。其中术后早期出血为1%～5%[1]。且出血部位不易确定。本文通过回顾性分析2007年2月至2011年10月我科诊治的21例消化性溃疡胃大部切除术后