喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中喉罩通气麻醉的应用效果。方法 2008年6月～2011年5月在本院择期行颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者中选取58例麻醉风险在ASAⅠ～Ⅱ级,术前不存在严重冠心病、高血压及肝肾功能严重障碍且无意识性障碍的患者并随机平分为观察组和对照组,观察组行喉罩通气、对照组行气管插管通气。结果观察组患者收缩压在人工气道拔出与建立时相比未出现显著变化（P〉0.05）,对照组变化显著（P〈0.05）;观察组术中麻醉药用量明显较对照组低、血氧饱和度优于对照组（P〈0.05）,且无苏醒期躁动、喉罩拔除呛咳屏气和术后咽痛发生,术后人工通道拔除、自主呼吸、呼唤睁眼、定向力恢复时间较对照组短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中具有较强优势。     

喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用

目的 对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用. 方法 40例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺、动脉瘤栓塞及苏醒时、拔除喉罩或气管导管时、拔除后5min的血压、心率、血氧饱和度的变化,观察术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及拔除时病人是否呛咳、躁动、恶心呕吐和术后并发症,及每例异丙酚、瑞芬太尼用药量.结果 喉罩通气复合瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,异丙酚、瑞芬太尼用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低.结论 喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,复合应用瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,较气管插管复合全凭静脉更适合应用于颅内动脉栓塞术.     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 观察SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性、 有效性和可行性.方法 腹腔镜胆囊切除术60例,ASAI-II级,随机分为喉罩组(L组,30例)和气管导管组(T组,30例).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置罩或管即时(T2)、置罩或管后3 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔罩或管前(T5)、拔罩或管后即可(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的数值.对两组插罩或管成功率及拔罩或管期、术后24小时的相关并发症进行比较.结果 ①与T0相比,两组T1时HR减慢,SBP、DBP下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T1相比,T组T2时HR增快,SBP、DBP上升,差异有统计学意义(P<0.05);与T5相比,T组T6时HR增快,SBP、DBP上升,差异有统计学意义(P<0.05).②两组SPO2、PETCO2随体位和气腹的影响变化一致,两组间各时点比较差异无显著性(P>0.05).③两组一、二次置管(罩)和置管(罩)总成功率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).④术后恶心呕吐、咽痛、声嘶、咳嗽发生率L组明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用SLIPA喉罩应激反应小,血流动力学稳定,而且可以达到与气管插管相同的通气效果,术后副作用少.SLIPA喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

SLIPA 喉罩与插管全麻在老年患者全膝关节置换术中的应用对比

目的：比较喉罩和气管插管用于老年患者全膝关节置换术的安全性和临床效果。方法68例患者随机分成SLIPA 喉罩（S）和气管插管（E）两组,监测并记录两组麻醉诱导前（ T0）、罩（管）置入成功即刻（ T1）、罩（管）置入后3 min （T2）、罩（管）拔除即刻（T3）和罩（管）拔除后3 min（T4）的 SBP、DBP、HR 及 SpO2的变化,以及两组的不良反应。结果 S 组置入时间明显小于 E 组时间（P ﹤0.001）,术毕拔管时间和苏醒时间小于 E 组（P ﹤0.05）;与 T0相比,E 组 T1~ T4时点的SBP、DBP 明显升高,HR 明显加快（P ﹤0.05）,S 组无明显差异;E 组呛咳和咽痛的发生率明显高于 S 组。结论老年患者全膝关节置换术中采用 SLIPA 喉罩全麻,患者血流动力学更平稳,术后并发症较少,安全性高。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组与气管插管组,每组30例.观察插管(罩)前后病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、呼吸末二氧化碳分压(P<,et>CO<,2>),并记录...     

双管喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床观察

目的观察ProSeal喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术中应用的临床效果和安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～80岁,择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),记录诱导前,插管前,插管后1、3、5min,拔管前,拔管后1、3min的BP和HR,以前诱导后30min的PaCO2和并发症发生情况,结果Ⅰ组置入喉罩后BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。拔除喉罩前后BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。诱导后30min PaCO2Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。拔管期不良反应Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论喉罩能够安全有效地应用于颅内动脉瘤介入栓塞术。     

喉罩在气管插管困难病例中的应用

喉罩在气管插管困难病例中的应用太原钢铁公司迎新医院（０３０００８）宋志强崔涛山西省妇幼保健院郭晶莹气管插管是麻醉开始，也是重要操作，保证气道通畅是麻醉前题，少数气管内插管困难病例，给麻醉造成极大威胁，病人安全，手术如期进行均成问题。喉罩作为新型通气工...     

双管喉罩与气管插管在颅内动脉瘤介入治疗麻醉时的比较

<正>颅内动脉瘤介入治疗具有创伤小、疼痛轻的特点,因而无需较深麻醉,但由于介入操作精细,要求有较高的配合条件,因此需进行全身麻醉以保证提供高质量、静止的径路图。麻醉危险主要在于围术期颅内压(ICP)骤然升高引起动脉瘤破裂,从而造成患者的死亡。在诱导插管期中出现动脉瘤破     

腹腔镜胆囊切除手术应用SLIPA喉罩与气管插管的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中SLIPA喉罩与气管插管(ETT)使用对心血管和气道反应的影响,探讨SLIPA喉罩在LC气道管理的安全性和有效性。方法 98例LC包括喉罩麻醉患者50例(SLIPA组)和气管插管麻醉患者48例(ETT组)。全麻诱导后分别记录5个时间点插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)和拔管(罩)后5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),以及脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),以及气腹前即刻、气腹后10 min、气腹结束前即刻和气腹结束后10 min的平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak)。观察术后拔管时有无血迹,患者有无躁动、呛咳、咽喉疼痛、恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应。结果 SLIPA组患者在T1、T2、T3和T4时间点血液动力学指标相对平稳,SBP、DBP、MAP和HR均低于ETT组(P<0.05),气腹前即刻、气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak也明显低于ETT组(P<0.05)。组内比较结果显示,与T0时间点比较,ETT组T1、T2、T3和T4时间点的SBP、DBP和MAP升高明显(P<0.05),而SLIPA组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak明显高于气腹前即刻(P>0.05)。各监测时间点PetCO2和SpO2均在正常范围,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。而SLIPA组患者不良反应的发生率显著低于ETT组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术,血流动力学相对稳定,咽喉及气道的刺激反应低,术后咽部不良反应较少,具有较好的安全性和有效性。     

神经科介入栓塞术应用喉罩通气麻醉和气管插管麻醉的比较

目的探讨气管插管麻醉与喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响。方法对神经科病患进行术式分类,选出采取介入栓塞术治疗的病患,并抽取32例近期(2011年9月至2011年12月)实施手术的病患为分析对象。按照麻醉方式的不同平均分为通气组和插管组,各组均有16例病患,通气组采取的为喉罩通气麻醉,插管组采取的为气管插管麻醉,使用的麻醉药品均相同。比较不同时期(麻醉前、麻醉时、手术时、手术中、解除麻醉时)的心率值和血压值,并观察不同时期(麻醉时、麻醉中、手术后)的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值。结果与麻醉前比较,通气组麻醉时及解除麻醉时的血压值有小幅度上升(P>0.05),为无效差异性,插管组麻醉时及解除麻醉时的血压值有大幅度上升(P<0.05),为有效差异性,插管组的变化幅度较大(P<0.05);与通气组比较,插管组麻醉时及解除麻醉时的心率值均显著加快(P<0.05);与通气组比较,插管组不同时期的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值均无显著变化(P>0.05),为无效差异性。结论喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响较小,可维持心率及血压的平稳,有助于手术顺利实施。     

SLIPA喉罩在宫颈癌根治手术中的应用

目的评价SLIPA喉罩与气管插管在宫颈癌根治术中的有效性和安全性。方法选择行宫颈癌根治术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),麻醉过程中监测HR、鼻黏膜微循环血流(NBP)等并分别于插管前(T0)、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min(T1)、拔管前3min(T2)、拔管后3min(T3)、记录各时点HR、MAP。结果两组麻醉后HR及MAP水平均有所上升;与S组比较,T组T1时HR及MAP均显著增高,余时间点两指标接近。结论 SLIPA喉罩通气用于宫颈癌手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。     

Fastrach喉罩在气管插管中的应用

目的探讨Fastrach喉罩在颈部受限和困难插管患者中作为辅助气管插管工具的安全性和可靠性。方法回顾性分析笔者所在医院近两年颈椎手术患者28例和普通喉镜气管插管失败3例应用Fastrach喉罩引导气管插管,观察成功情况、心血管不良事件、低氧血症、喉罩带血,术后咽喉疼痛、声音嘶哑不良反应的发生情况。结果成功30例,失败1例,普通喉镜气管插管失败病例均成功,插管过程血压、心率波动轻微,无低氧血症发生,喉罩轻微带血4例,有2例轻微咽喉疼痛、无声音嘶哑病例发生。结论 Fastrach喉罩是一种有用的人工气道和气管插管辅助工具,可安全应用于颈部受限患者的气管插管操作,并可有效的改善或补救困难气管插管情况的处理。     

SLIPATM喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨SLIPATM喉罩复合雷米芬太尼一丙泊酚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者60例均分为SLIPATM喉罩(SL)组和气管插管(T)组.记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后(T1)、清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管时(T3)的血压(BP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间,以及病人拔管时及苏醒后的不良反应.结果 T组插管、拔管即刻的BP、HR明显高于插管前、拔管前;SL组则无明显改变.结论 SLIPATM喉罩通气复合雷米芬太尼一丙泊酚麻醉可以安全、舒适、有效地用于脑内动脉瘤介入治疗手术中.     

SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的应用

目的探讨SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2010至2011年间收治的60例老年腹部手术患者,将利用SLIPA喉罩通气的30例患者定为实验组,30例应用气管插管的患者定为对照组,对比两组患者操作前后血流动力学变化。结果两组患者在T0时心率及平均动脉压对比差异无显著性（P〉0．05）,SLIPA喉罩通气组在T0、T1两个时间点及T2、T3两个时间点平均动脉压、心率对比差异无显著性（P〉0．05）常规气管插管组患者在T0、T1两个时间点及心率及T2、T3两个时间点平均动脉压、心率对比差异有显著性,（P〈0．05）常规气管插管组T1、T2、T3和平均动脉压比SLIPA喉罩通气组高,心率比SLIPA喉罩通气组快。结论SLIPA喉罩操作简单,通气效果良好可以保持患者术中血流动力学平稳,运用于老年腹部手术患者,可以降低患者心血管风险事件发生的概率,并有效减少咽痛等并发症。     

喉罩与气管插管反应在全麻中的对比观察

目的评价喉罩和气管插管的通气对全麻应激反应的影响。方法选择46例接受全麻患者随机分为喉罩组（A）组和气管插管组（B）组。监测诱导期和拔管期前后各时间的HR.MAP变化,并与诱导前作对照。结果两组诱导期和拔管期HR和MAP均高于诱导前（P〈0.05）。在诱导期和拔管期阶段气管插管组HR和MAP明显高于喉罩组（P〈0.01）。结论喉罩通气在全麻中患者的应激反应明显轻于气管插管。     

喉罩与气管插管在全麻中的应用效果比较

目的：比较喉罩与气管插管在全麻中的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月鹰潭市人民医院收治的60例全麻腹部手术患者,将患者按照不同的麻醉方法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者给予喉罩,对照组给予气管插管。比较两组患者诱导前（ T0）、插管前（ T1）、插管成功后即刻（ T2）、插管后5min （T3）、插管后10min（T4）、拔管前即刻（T5）、拔管后即刻（T6）的HR与平均动脉压（MAP）。结果观察组患者T2和T6时MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.6%）低于对照组（30.0%）,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在全麻手术中应用喉罩可稳定患者的血流动力学,且不良反应发生率较低。     

喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用

目的 探讨喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用效果.方法 选取本院2012年4月～2013年4月在神经外科实施介入手术的38例脑动脉瘤患者作为研究对象,随机分作试验组和对照组,各19例.试验组术中给予喉罩通气麻醉,对照组术中给予气管插管通气麻醉.比较两组的瑞芬太尼与丙泊酚所用剂量、不同时段体征指标及麻醉不良反应.结果 试验组所用麻醉药物瑞芬太尼、丙泊酚的剂量显著少于对照组,术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的HR、MAP、SpO2指标在T1、T2、T3时段的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段与T1、T2时段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.拔管后,试验组的躁动、咽痛、呛咳等发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入术中效果安全可靠,麻醉药物用量少、患者体征平稳、麻醉不良反应率低.     

SLIPA喉罩通气在全麻下烧伤整形手术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术全麻患者的效果.方法 40例择期行烧伤整形手术患者随机均分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组).术中持续泵注丙泊酚、雷米芬太尼维持麻醉.记录插管前、插管时、插管后5 min、拔管时的血压和心率,记录雷米芬太尼和丙泊酚用药量和术后并发症发生情况.结果 与B组比较,A组术中血压、心率平稳,丙泊酚和雷米芬太尼用量减少,拔管时不良反应及术后咽痛发生率低.结论 与气管插管比较,全麻期间应用SLIPA喉罩通气易于维持循环稳定,减少麻醉药用量和术后并发症.     

喉罩与气管插管在全麻胆囊切除术中的应用

目的：对比喉罩与气管插管在全麻胆囊切除手术中的应用。方法：选择全麻胆囊切除手术患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例,诱导及维持麻醉所用药物相同,比较两组患者置入喉罩或气管导管所需时间、一次成功率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化以及术后咽喉痛的发生率。结果：喉罩组置入喉罩所用时间较气管插管组气管插管所需时间短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。喉罩组咽喉痛的发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组一次置入成功率差异无统计学意义（P〈0．05）。气管插管组插管后及拔出气管插管后SBP、DBP及HR较诱导前明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;诱导后进行两组间比较,气管插管组SBP、DBP及HR均高于喉罩组,差异均有统计学意义（#P〈0．05）。结论：喉罩置入在全麻手术中较气管插管用时短,对患者血流动力影响小,咽喉痛副作用少。     

侧卧位下应用插管喉罩行气管插管的可行性

目的紧急情况下侧卧位应用传统喉镜建立气道是很困难的。我们进行了一项随机对照试验,探讨在侧卧位下应用插管喉罩建立通气及其气管插管的成功率。方法 90例患者分为3组,每组30例,随机分为仰卧位,左侧卧位,右侧卧位。每组患者ASA分级为Ⅰ^Ⅱ级,择期在全身麻醉下行外科手术治疗,气道评估为非困难气道。诱导药物应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚及阿曲库铵。诱导后置入插管喉罩,经插管喉罩盲探置入气管导管,分别记录成功率、所需时间以及需要调整的次数。数据采用卡方检验、方差分析及t检验。结果 3组患者插管成功率为100%,插管时间以及调整次数无显著性差异,P<0.05。结论侧卧位患者在紧急情况下需要建立气道,插管喉罩在可行性、插管成功率、所需时间方面有绝对的优势,是临床上最佳选择。