620例下颌近中向阻生智齿拔除术与断根临床分析

智齿萌出过程中牙冠常被牙龈覆盖形成盲袋,袋内容易滞留食物并滋生细菌;当机体抵抗力下降时,则出现局部肿痛甚至张口受限等临床症状,下颌阻生智齿是阻生牙中最常见的,也是许多口腔疾病的根源。因此应选择合适的时机、合适的方法予以拔除。我们对620例近中向下颌阻生智齿均顺利拔除，取得了满意的疗效，现报道如下。     

下颌阻生智齿的拔除体会

掌握合理的拔下颌阻生智齿的方法,减少手术创伤,缩短手术时间,预防术后并发症,以保阻生智齿顺利拔除,现就临床实践浅谈如下几点:1掌握拔牙的适应症不能正常萌出反复引起冠周炎、肿胀;张口受限制或智齿本身有龋及造成邻牙龋坏;有无骨内埋伏造成压迫神经痛及无对(?)牙的智齿等都需拔除。2掌握下颌智齿阻生的形态和阻生类型2.1牙冠形态:从临床病人就诊角度及X线牙片所看,下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙,(?)面的牙尖,沟窝及颊面的发育常不如邻牙明显。     

高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的研究比较高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿对手术时间和并发症的影响。方法将129例下颌阻生智齿患者(牙)随机分成两组,分别用高速涡轮牙钻磨牙去骨法和锤凿劈牙去骨法拔除,记录手术时间和术后并发症情况,进行对比分析。结果发现高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿手术时间短,并发症发生率明显降低。结论高速涡轮牙钻磨牙去骨法拔除了颌阻生智齿具有准确去骨截冠、振动小、创伤轻微和对患者心理影响小等优点,并能降低术后并发症的发生,明显缩短手术时间,值得临床推广使用。     

197例阻生智齿拔除的护理

萌出不全的智齿叫阻生智齿。多发生在 18岁～ 30岁的青壮年 ,以下颌智齿多见 ,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够 ,以致智齿萌出受阻 ,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出。因牙面远中部有龈瓣覆盖 ,与牙冠之间形成一盲袋。袋内易存食物残渣 ,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所。机体抵抗力降低 ,细菌乘虚而入 ,容易发生慢性或急性智齿冠周炎 ,因此均应拔除。目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎最彻底的办法。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 4年 10月拔除阻生智齿 2 2 6颗 ,术后无一例出现并发症 ,为配合拔牙术的顺利进行 ,减…     

局部填塞碘仿纱条预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症

人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。由于阻生牙拔除术复杂，术后并发症较多，尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除，术后经常出现局部肿胀疼痛、     

涡轮钻在拔除下颌阻生智齿中的应用

随着人类食物越来越精细化,尤其儿童时期进食软化食品越来越多,很多儿童不食用或很少食用质硬的食物,致颌骨发育受限,骨量严重不足,因此当十八岁后导致智齿萌出障碍,尤其以下颌智齿萌出受限,下颌水平阻生及近中阻中智齿发生率高.反复肿胀、疼痛,严重影响了患者的生活质量,更有甚者长期反复发作可引起下颌骨边缘骨髓炎或面颊瘘,有的导致下颌第二磨牙龋坏、松动.因此,拔除下颌阻生牙是口腔科近十几年来越来越多的诊疗项目,但是传统的拔除方法是骨凿劈开法分牙,去除阻生部分牙冠,由于震动及其着力点不稳定,使很多人提到拔阻生牙色变的程度,年龄30岁以上的患者反应更强烈,思想负担很重.因此,我科近十年来尝试用涡轮钻代替骨凿拔除下颌阻生牙,取得了很好的效果,现报告如下:     

远中去骨或增隙拔除下颌低位近中阻生智齿的临床研究

目的 评估在下颌低位近中阻生智齿拔除时其远中去骨或增隙的作用,并比较和分析高速涡轮牙钻与骨凿在拔除下颌低位近中阻生智齿中的优点.方法 2006年8月至2011年5月诊治下颌阻生智齿241例,随机分为2组,治疗组153例采取高速涡轮牙钻切割牙冠,去除颊侧及远中部分骨质,行智齿远中增隙拔除;对照组88例采取骨凿劈冠、去骨拔除.观察临床效果,及时记录拔牙时间、术后肿胀程度、张口受限及术中并发症的发生情况.结果 治疗组手术创伤小,手术时间短,术中并发症较少,术后肿胀、疼痛和张口受限程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 涡轮钻拔除下颌低位近中阻生智齿具有时间短、创伤小和并发症少等优点.远中去骨或增隙可以减小下颌低位近中阻生智齿的拔除阻力,减少拔牙时间和术后不良反应.     

下颌阻生智齿非拨牙治疗500例报告

<正> 下颌阻生智齿是引起智齿冠周炎、龋病、牙周病、(牙合)关系紊乱及间隙感染的常见病因。作者从1985年～1995年对500例下颌垂直阻生的第三磨牙进行龈袋切除非拔牙法治疗,经门诊随访其疗效满意,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组患者最大35岁,最小17岁;男性264例,女性236例;其中左侧237例,右侧263例。 二、治疗:本病治疗的方法是消除盲袋。盲袋即龈瓣与牙冠之间形成的一个间隙,盲袋是     

青少年智齿冠周炎的治疗及干预策略

智齿冠周炎是指正在萌出或阻生的智齿,其周围软组织发生的炎性病变。本病发病年龄大约为12～35岁,以20岁左右青年居多。病因主要是下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足,导致下颌智齿萌出受阻,部分萌出的智齿与周围牙龈瓣之间形成盲袋,嵌塞食物及细菌,一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降     

下颌阻生智齿385例拔除体会

下颌阻生智齿及各种并发症为口腔外科常见病。下颌智齿因萌出不全以致冠周炎给患者带来极大的痛苦,常需通过拔除以根治。拔除下颌阻生智齿为门诊常见的困难手术之一,笔者1985～1996年在口腔门诊中共计拔除下颌阻生智齿385例,现报道分析如下。     

艾亚林缓释膜治疗智齿冠周炎的疗效观察

智齿冠周炎是由于下颌第三磨牙萌出时阻生，牙冠与龈瓣之间形成较深的盲袋，易聚集食物残渣，有利于细菌繁殖，当机体抵抗力下降时，覆盖于牙冠周围的软组织发生的炎症。该病除了局部症状外，严重时可引起颌面部间隙感染，导致严重并发症。2004年1～8月，作者使用艾亚林(盐酸米诺环素牙用缓释膜)治疗该病并与碘甘油相比较，现报告如下。     

下颌阻生智齿的保留意义及方法

无咀嚼功能而又常引起冠周炎或龌变等疾病的下颌阻生智齿已普遍被作为拔除对象 ,而对颌的第三磨牙也常被拔除。近年来我们试用以下方法对 5 0例垂直低位和近远中向倾斜角度较小的下颌阻生智齿 ,进行了治疗 ,获得了较为满意的效果 ,介绍如下。1.治疗方法1.1切除龈瓣 :为了彻底消除复盖于牙冠部的软组织与牙冠间形成的盲袋 (以下简称冠周袋 ) ,将颊 ,舌侧复盖于冠部的软组织 ,用常规法切除与牙槽骨缘平齐 ,远中冠部复盖的软组织 ,可采用“Ｖ”形切除 ,但不缝合伤口 ,而用碘纺纱填创面 ,必要时可缝在软组织上 ,缝线不可拉紧。 3天内拆除缝线及…     

牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床研究

目的探讨应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果。方法选择口腔门诊91例102颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为牙钻组与对照组。牙钻组用微切口和高速涡轮牙钻去除骨阻力并分开牙齿,拔除低位近中埋伏阻生智齿33颗,近中水平埋伏阻生智齿18颗;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿51颗,其中近中埋伏阻生智齿29颗,近中水平埋伏阻生智齿22颗。两组患者术后牙糟窝内均未放入任何药物,常规缝合。术后常规给予消炎和止痛药物,拔牙术后3、7d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果牙钻组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术。     

智齿冠周炎引起的颌面部间隙感染

智齿冠周炎是指下颌第三磨牙在萌出过程中，常因间隙不足、位置不正造成不同程度的阻生而出现萌出困难，由于牙齿的萌出不全，牙冠末能全部暴露于口腔内，在已萌露的牙冠表面常有龈瓣覆盖，未萌露的牙冠周围仍被牙囊所被覆，龈瓣、牙囊与牙冠表面之间的间隙与口腔相同，食物残渣易于嵌入，一旦机体的抵抗力下降，龈袋内寄居的病菌乘机繁殖导致牙冠周围的软组织发生不同程度的炎症，并可进而发展为间隙感染。     

下颌阻生智齿并发第二磨牙牙根吸收或大面积龋坏的保存治疗

近年来,随着下颌智齿阻生现象越来越普遍,相应出现的并发症也越来越多,如第二磨牙远中根部分或完全吸收、远中颈部大面积龋坏累及釉牙骨界下3mm以上等。此类患牙的治疗相当棘手,既往常予以患牙连同智齿一并拔除。我院对下颌阻生智齿并发第二磨牙病变患者的第二磨牙行半切术并拔除远中冠及根部,对大部分萌出且前倾角（智齿与第二磨牙牙体长轴交角）不超过30°的智齿予以保留,     

两种方法用于下颌骨埋伏阻生齿拔除术的对比研究

埋伏阻生齿（impacted teeth）是由于邻牙、骨、软组织的阻碍,只能部分萌出或完全不能萌出,而埋伏于粘膜或骨内的牙齿。埋伏阻生齿多见于下颌第三磨牙,是由于下颌骨解剖结构限制所致。阻生齿严重影响面部美观和口腔的正常功能,常引起冠周炎、邻牙牙根的吸收、囊肿形成、错牙合畸形、邻牙远中龋等[1]。人类演化过程中,由于咀嚼器官功能减退,人类生活水平的提高和精细食物的增多,人类口腔咀嚼活动总量日渐减少,导致颌骨发育不足,智齿萌出受限,阻生智齿发生率明显增高。     

高速涡轮牙钻辅助下颌阻生齿拔除68例分析

目的探讨高速涡轮牙钻辅助下颌阻生齿拔除的临床应用价值。方法选择门诊68例下颌阻生齿患者98个阻生齿采用高速涡轮辅助拔牙，56例下颌阻生齿患者68个阻生齿采用骨凿去骨劈开牙冠配合拔牙。结果高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿所用时间来看，与劈凿法比，可以明显缩短手术时间，减少并发症。结论高速涡轮辅助拔除阻生齿简单，安全，值得临床推广。     

早期诊断和预防阻生智齿的临床体会

目的　探讨早期诊断拔除阻生智齿的时机、方法及其意义。方法　对 36例下颌阻生智齿患者 ,通过拍曲面断层片和下颌后磨牙牙片检查 ,并在曲面断层片上测量下颌第三磨牙牙角度和评估下颌第三磨牙的阻生程度 ,对下颌阻生第三磨牙作出早期的诊断和拔除处理。结果　 38例骨埋伏阻生牙患者。除拔牙后稍有轻度水肿疼痛及张口受限外 ,无邻牙损伤 ,无拔牙创口出血不止 ,无干槽症发生 ,拔牙创口全部达Ⅰ期愈合。 1 8例粘膜下垂直阻生患者 ,经过行冠周龈瓣切除术切除足够的龈瓣软组织后 ,牙冠充分暴露 ,术后 2周创口全部达Ⅱ期愈合。结论　该法有手术时间短 ,创伤程度小 ,术后并发症少等优点 ,早期准确地诊断和治疗下颌阻生智齿应列为青少年口腔卫生保健的一项重要内容。     

PVP碘混合碘仿明胶海绵治疗智齿冠周炎的临床应用效果研究

智齿冠周炎(perivoronitst)是指智齿(第三磨牙)萌出不全或者阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,临床上常以急性炎症形式出现,主要发生在18～30岁智齿萌出期的青年人和伴有萌出不全的阻生智齿的患者,以下颌智齿多见,临床使用自制的PVP碘混合碘仿明胶海绵,常规冲洗。以冠周盲袋的局部消炎杀菌为     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

下颌阻生智齿拔除是一项较为复杂的牙槽外科手术，临床上多采用去骨、劈冠或2种方法结合，尤其是对近中低位水平阻生的智齿。随着新型高速涡轮机应用于临床，涡轮钻法拔除下颌阻生智齿越来越受到121腔临床医生的重视。2003—2005年，我们采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿80例，取得了良好的效果，报告如下。