三酰甘油与青年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对Hp阳性的功能性消化不良（FD）患者症状的影响。方法191例胃镜检查Hp阳性的FD患者随机分为两组：治疗组予以抗H_p三联（奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg）治疗1周及莫沙必利5mg，每日3次，治疗2周；对照组予以奥美拉唑20mg，每日2次治疗1周及莫沙必利5mg，每日3次，治疗2周。停药4周后行^14C-尿素呼气试验检测，同时观察Hp根除与否对患者症状改善的影响。结果治疗组Hp根除率为79．0％，Hp阳性的FD患者在根除Hp后症状积分改善显效率达38．7％，明显高于Hp根除失败亚组的15．0％（P〈0．01），亦明显高于对照组的12．5％（P〈0．01），但各类型的FD症状积分改善显效率差异无统计学意义。结论部分Hp阳性的FD患者根除Hp后症状可明显改善。     

三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的临床分析

目的探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）和十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法对54例十二指肠球部溃疡Hp阳性组的患者分为三组：A,B,C组与雷贝拉唑三联疗法治疗。结果48例患者完成了整个治疗方案,5例未访。三组的Hp根除率为86．88％～93．93％,组间差异无显著性（P〉0．05）。溃疡愈合的82．33％～88．73％,组间差异无显著性（P〉0．05）。三组间症状评分改善显著差异（P〈0．05）。结论3种方案可以有效地根除Hp及促进溃疡愈合。     

幽门螺旋杆菌感染和学龄儿童缺铁性贫血相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（Helicdbacter pylori, H.P ylori）感染与学龄儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）之间的关系。方法将2003年2月-2008年6月在我院就诊的门诊学龄儿童以因慢性腹痛而行胃镜检查及H．Pylori检测的120例患儿为观察对象,根据检查结果分为H.Pylofi阳性慢性胃炎组、H．Pylori阴性慢性胃炎组及H．Pylori阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（sI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0．05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H．Pvloft感染与学龄儿童IDA之间具有显著的相关性,H．Pylori感染与IDA的相关性较慢性胃炎更为密切。     

Hp感染与儿童功能性消化不良的相关分析

目的分析幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童功能性消化不良的关系。方法选择2010年1月-2011年12月在海洋石油总医院确诊Hp为阳性的患儿120例,将其随机分成根治组60例和调理组60例,进行观察。结果根治组各时相胃窦液体排空率明显比调理组增快（P〈0.05）;两组胆囊液体排空率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Hp感染能影响FD儿童的胃窦液体排空,但不影响胆囊排空。     

庆大霉素等四联药物对初治幽门螺杆菌失败后再根除的疗效

目的对进行过根除幽门螺杆菌（HP）治疗而失败的患者应用含庆大霉素的四联疗法再次治疗并观察疗效。方法54例Hp阳性患者应用奥美拉唑20mg，庆大霉素80mg，胶体次枸橼酸铋150mg，均每日1次；呋喃唑酮100mg，每日2次，其中33例服7d，21例服14d，观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况，并在根除治疗1个月后查14碳尿素呼气试验，观察根除结果。结果治疗后症状缓解率分别为上腹痛95．65％，反酸97．44％，饱胀感85．72％，嗳气84．85％；41例Hp转阴，根除率按意图治疗（ITT）和试验方案（PP）分析分别为75．93％和84．67％，7d疗法与14d疗法Hp根除率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对HP根除治疗失败患者，应用含庆大霉素的7d四联疗法不仅能改善临床症状，也有良好的Hp根除作用，不良反应较小，使难治性Hp的根除有了更多选择，值得临床推广。     

左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌（Hp）的有效性和安全性。方法148例Hp阳性消化性溃疡（PU）患者,随机分为观察组和对照组各74例。观察组用雷贝拉唑10mg＋左氧氟沙星0．2＋阿莫西林1．0g,2次／d,治疗7d后继续用雷贝拉唑10mg,1次／d,口服3周;对照组予雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1．0g＋甲硝唑0．4g,2次／d,治疗7d后继续用雷贝拉唑10mg,1次／d,口服3周;疗程结束4周后复查胃镜和H0,观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应。对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案,完成疗程4周后再评估Hp状况。结果两组均完成Hp根除方案,无明显不良反应。观察组与对照组的Hp根除率分别为94．59％和67．57％,两组间有显著差异（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为93．24％和89．19％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）;对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90．91％。两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义,治疗后上腹痛症状积分下降,差异有统计学意义（P〈0．05）．其余症状在治疗后积分下降,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好,副作用低,并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率,值得临床应用。     

埃索美拉唑治疗老年胃溃疡72例疗效观察

目的探讨埃索美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效。方法72例老年溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组患者服用埃索美拉唑20mg,对照组患者服用奥美拉唑20mg,两组患者服用的其它药物相同,均为阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg。治疗2个疗程后,观察检测两组患者幽门螺旋杆菌（Hp）的感染情况、临床症状改善情况和溃疡愈合情况。结果Hp根除率和溃疡愈合情况,治疗组和对照组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗组临床症状的改善情况优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论埃索美拉唑在改善老年胃溃疡患者的临床症状方面优于奥美拉唑。     

埃索美拉唑联合丽珠维三联根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的研究埃索关拉唑、丽殊维三联根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性．方法胃镜提示慢性胃炎、C14呼气试验阳性的122例患者,随机分为治疗组60例,予埃索美拉唑、丽珠维三联治疗;对照组62例,予埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程1周。停药后4周复查胃镜及14C尿素呼吸试验。结果治疗组和对照组HP根除率有显著性差异（P〈0．05）,症状缓解率、不良反应发生率均无显著性差异（P〉0．05）。结论埃索美拉唑、丽珠维三联治疗HP感染根除率高,安全性较好。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性的功能性消化不良(FD)患者症状的影响。方法191例胃镜检查Hp阳性的FD患者随机分为两组:治疗组予以抗Hp三联(奥美拉唑20mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg)治疗1周及莫沙必利5 mg,每日3次,治疗2周;对照组予以奥美拉唑20 mg,每日2次治疗1周及莫沙必利5 mg,每日3次,治疗2周。停药4周后行14C-尿素呼气试验检测,同时观察Hp根除与否对患者症状改善的影响。结果治疗组Hp根除率为79.0%,Hp阳性的FD患者在根除Hp后症状积分改善显效率达38.7%,明显高于Hp根除失败亚组的15.0%(P<0.01),亦明显高于对照组的12.5%(P<0.01),但各类型的FD症状积分改善显效率差异无统计学意义。结论部分Hp阳性的FD患者根除Hp后症状可明显改善。     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜的相关性

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系及寻求难治性ITP的有效治疗途径。方法回顾性分析156例ITP患者的临床及实验室资料，将137例慢性ITP（CITP）中Hp阳性的患者随机分为两组：A组应用糖皮质激素治疗，B组激素联合根除Hp治疗；19例难治性ITP单纯应用根除Hp治疗。结果156例患者Hp总感染率为70．5％，其中CITP为6913％，难治性ITP为78．9％。A、B两组有效率分别为57．8％和74．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；单纯抗HP治疗难治性ITP有效率为42．0％。结论ITP患者Hp感染率较高，激素联合抗HP治疗疗效较好且持久，缓解后复发率低；难治性ITP根除Hp治疗有效，为其探索出一条有益的治疗途径。     

健康体检人群中幽门螺杆菌感染影响因素分析

目的为全面了解长沙市健康体检人群中幽门螺杆菌感染率的检出情况,分析影响因素,为健康体检及预防幽门螺杆菌感染提供理论依据。方法对2011年1-12月来中南大学湘雅三医院进行健康体检的7863例人群进行^13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染率。结果^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌中,男性感染率为38．38％,女性35．30％,男女性别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄层次中,以中年人以上感染率67,72％,各年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。已婚人群中的感染率为37．70％,未婚人群中感染率24．83％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。不同文化层度之间,研究生以上的感染率40．74％,与其他文化程度Hp感染率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。饮酒人群Hp感染率55．47％,不饮酒人群感染率34．55％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟人群Hp感染率61．75％,不吸烟人群Hp感染率36．28％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。职业分组中,文化艺术工作者感染率最低为14．10％,机关干部感染率最高54．82％。有消化道症状Hp感染组58．01％,无消化道症状感染组49．35％,两者差异亦有统计学意义（P〈0．05）。此外,有偏头痛者Hp检出率63．32％,无偏头痛者Hp检出率49．35％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hp感染率与男性、年龄、已婚、吸烟、饮酒、偏头痛及消化道症状均成正相关。且Hp感染率在企业管理及机关干部感染率最高。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组，治疗组（43例）方案为前5d奥美拉唑＋克拉霉索，后5d奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮；对照组（42例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉索，疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90．7％，对照组Hp根除率为71．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡（DU）治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组：A组（45例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，每日2次，饭前1h服用，共5d；B组（40例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、甲硝唑400mg，每日2次，饭前1h服用，共2周。治疗前和疗程结束后5-6周及1年各做1次电子胃镜检查，并取活组织做快速尿素酶和Warthin—Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91．11％（41／45）、92．50％（37／40），P〉0．05；DU治愈率为88．89％（40／45）、90．00％（36／40），P〉0．05；副作用发生率为11．11％（5／45）、10．00％（4／40）。P〉0．05。Hp是否根除的治愈率分别为89．74％（70／78）、57．14％（4／7），P〈0．001；1年后DU复发率分别为10．26％（8／78）、42．86％（3／7），P〈0．05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

幽门螺杆菌感染对疣状胃炎发生和发展的影响(附78例报告)

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及根除对疣状胃炎的影响。方法将疣状胃炎患者Hp感染率与同期浅表性胃炎患者Hp感染率相比较；60例疣状胃炎合并Hp感染者随机分为A组（抗Hp治疗组）和B组（非抗Hp治疗组）各30例，A组患者接受常规三联治疗2周。B组仅接受替普瑞酮治疗1月。在治疗结束后1个月分别接受胃镜检查和Hp检测。结果疣状胃炎组Hp感染率显著高于浅表性胃炎组，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组中27例HP得到根除，HP根除者疣状胃炎治愈率达74％，有效率88．9％。未接受抗Hp治疗的B组30例，疣状胃炎治愈0例，有效率26．7％。结论Hp感染和疣状胃炎的发生密切相关，根除Hp后，大部分疣状胃炎可得到恢复。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者80例随机分为两组,治疗组（40例）序贯疗法方案,对照组（40例）三联疗法方案。所有患者停药4周后复查^13C呼气试验,或胃黏膜快速尿素酶实验,判断Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为95．0％,对照组为80．0％,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=4．14,P〈0．05）,且序贯疗法并未增加患者的经济负担。两种方案不良方应的发生率差异无统计学意义（χ^2=0．04,P〉0．05）。结论10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于7日三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响。方法将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组，除菌组给予泮托拉唑40mg＋克拉霉素0．5g＋呋喃唑酮0．1g口眼，2次／d，1周后泮托拉唑改为40mg，1次，d，共治疗6周。非除菌组单独给予泮托拉唑，剂赶方法同上。分别于6周及1年后复查胃镜。结果除菌组和非除菌组比较，6周后溃疡愈合率差异无统计学意义（分别为97．6％和91．7％，P〉0．05）。6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义。1年后两组溃疡复发率比较，除菌组低于非除菌组，差异有统计学意义（分别为6．7％和59．3％，P〈0．01），Hp根除率除菌组高于非除菌组，差异有统计学意义（分别为86．7％和3．7％，P〈0．01）。结论Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性，根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量，而且还可以减少溃疡的复发。     

幽门螺杆菌与蛛网膜下腔出血关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与蛛网膜下腔出血发生的关系及其可能发生机制。方法采集蛛网膜下腔出血患者及健康成人（各30例）清晨空腹（12h）静脉血，分别测定Hp-IgG及血脂：总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），并对Hp感染与血脂进行相关性分析。结果蛛网膜下腔出血组Hp-IgG阳性率为66．7％（20／30），显著高于健康对照组的40％（12／30）（P〈0．05）；两组Hp-IgG阳性者TG、TC和LDL均显著高于阴性者（均P〈0．05）；而HDL则低于阴性者（均P〈0．05）；Hp-IgG与TC、TG及LDL均呈正相关（r=0．36，P〈0．05），与HDL呈负相关（r=-0．38，P〈0．05）。结论 Hp感染与蛛网膜下腔出血发生关系密切相关，其可能通过影响脂质代谢及其他途径而起作用。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化相关性的研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）感染与肝硬化之间的相关性。方法 对162例肝硬化患者Hp感染情况进行分析。结果 Hp感染在性别和年龄间差异均无统计学意义（P〉0．05）；Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低（P〈0．05）；Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 幽门螺杆菌感染与肝硬化发生食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡均无关。对有幽门螺杆菌感染的肝硬化患者无需常规抗Hp根除治疗。     

短暂性脑缺血发作及脑梗死与血清幽门螺杆菌抗体的相关性

探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与短暂性脑缺血发作（TIA）及脑梗死的关系。应用酶联免疫法（ELISA）检测80例脑梗死患者和80例短暂性脑缺血发作患者以及60例健康对照者血清Hp—IgG以及细胞毒素相关蛋白A抗体IgG（CagA-Hp—IgG）阳性率，同时检测血清TC、TG、Apo—A、Apo-B、HDL-C、LDL-C水平。脑梗死组及TIA组血清Up—IgG阳性率分别为65．40％和67．90％，CagA—Hp—IgG阳性率分别为52．56％和50．23，两组间均明显差异，但均显著高于健康对照组的47．15％和35．20％（P〈0．05）。脑梗死Hp—IgG阳性与阴性者间TG水平有统计学差异（P〈0．05）。结论Hp感染与TIA发作及脑梗死的发病密切相关，并可能影响血脂水平。     

幽门螺杆菌相关性胃炎与胃粘膜TNF—α关系的探讨

目的探讨胃粘膜肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量与幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的关系。方法23例Hp（＋）胃炎患者，22例Hp（-）胃炎患者，20例胃粘膜正常者，均经胃镜和病理组织学检查确诊。23例Hp（＋）胃炎患者均接受1周抗Hp治疗。利用ELISA法检测胃粘膜培养上清液中TNF—α的水平。结果Hp（＋）胃炎患者胃粘膜组织上清液中的TNF—α含量明显高于Hp（-）胃炎患者组和对照组，差异均具有显著性（P〈0．05）。活动性胃炎患者胃粘膜组织Hp感染率和上清液中的TNF—α含量均明显高于非活动性胃炎患者，差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后17例Hp根除患者中，TNF—α含量明显低于治疗前，差异具有显著性（P〈0．05）。结论Hp感染可明显诱导胃粘膜TNF—α的表达；TNF—α在活动性胃炎发生中起到重要作用。