丘脑出血后感觉障碍患者康复3例

良好的关节位置觉是改善偏瘫患者运动机能的前提。因此 ,正确认识、治疗感觉障碍 ,对于促进脑卒中运动功能的恢复有着重要的意义。现将本人对脑卒中丘脑出血后感觉障碍的康复体会介绍如下 :1临床资料病例 1:患者李ＸＸ ,男 ,年龄 38岁 ,于 1999年 5月喝酒时突然昏倒急送入院 ;查ＣＴ示丘脑出血 ,左侧偏瘫 ;临床药物治疗 1个月后入我院进行康复治疗。入院时患者卧床 ,不能保持坐位 ,Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级左侧上肢Ⅰ级 ,下肢Ⅱ级 ,左侧肢体本体感觉的关节位置觉障碍 ,上肢肩关节以下和下肢膝关节以下感觉消失。病例 2 :患者刘ＸＸ ,女 ,年…     

颈部外侧肿块切除术致臂丛神经损伤后修复5例报告

１９９６年以来，我院共收治颈部外侧肿块在外院行肿块切除术后致臂丛神经损伤５例，其特点为神经断裂或缺损，经修复术后功能恢复满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男４例，女１例。年龄６—５４岁，左侧３例，右侧２例。病史：患者均有颈部肿块，肿块生长均为颈部外侧。肿块最大直径 ４．５ ｃｍ，最小 ２ ｃｍ。因肿块生长迅速，伴有疼痛。到当地卫生院行肿块切除术。术前双上肢均无感觉障碍，术后肿块行病理解剖检查２例，为神经鞘瘤。术后５例患者均出现不同程度耸肩困难，肩关节不能外展、上举，均有大部分上肢感…     

截瘫病人家庭康复护理

截瘫患者多数经医院手术治疗或非手术保守治疗后出院，需在家长期卧床，因而，家庭的康复训练及护理指导就显得尤为重要，通过对１１例患者进行康复指导、社区随访其反馈结果令人满意，报道如下。１对象与方法１９９７年３月～２０００年１２月对１１例患者进行家庭康复指导，其中男８例，女３例，年龄２０～５６岁，受伤部位：胸椎４例，腰椎７例，其中２例完全性脊髓损伤，深浅感觉、肌肉运动丧失，二便失去控制。９例不完全脊髓损伤，位置觉，浅感觉，震颤觉不同程度损伤，１１例病人出院时根据Frankelmaynardchehrazi、周维江及胥少汀…     

单侧脑卒中患者上肢感觉功能障碍临床特征分析CSCD

目的:通过感觉功能评定分析单侧脑卒中后上肢感觉功能障碍的临床特征。方法:选择2018年6月—2019年1月在复旦大学附属华山医院静安分院等5家医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者122例,按照脑卒中类型分为脑梗死组和脑出血组,并进行感觉功能评定。主要评定其浅感觉(上肢针刺觉、温度觉、触压觉等)、深感觉(位置觉、运动觉、震动觉等)和复合感觉(皮肤定位觉、实体觉、两点辨别觉等)。结果:(1)不同类型感觉功能障碍损伤情况:脑卒中后患者感觉损伤以浅感觉+深感觉+复合感觉受损最为常见(58.20%),触压觉障碍发生率最高(83.61%)。(2)感觉功能障碍类型:与脑梗死组比较,脑出血组感觉功能障碍类型更少,部分脑梗死组患者未出现感觉功能受损,2组感觉功能障碍类型差异具有统计学意义(P<0.001)。(3)感觉功能损伤程度:与脑梗死组比较,脑出血组针刺觉、温度觉、触压觉、位置觉、运动觉、震动觉、皮肤定位觉、实体觉和两点辨别觉的功能损伤程度更严重。结论:脑卒中患者上肢感觉障碍的抑制性症状更常见,刺激性症状相对较少;脑卒中患者感觉功能深、浅、复合感觉三者均受损者多见;不同种类感觉损伤存在差异,单侧脑卒中患者浅感觉容易受损,深感觉受损相对较轻;脑梗死组感觉受损类型多,但总体损伤程度相对较轻;脑出血组感觉受损类型较少,但感觉功能损伤程度比脑梗死组更为严重。     

脑血管疾患行为记忆康复护理

脑血管疾患病程长，恢复缓慢，并常留有后遗症，如肢体功能障碍，记忆减退、失语、痴呆等行为记忆障碍。为帮助患者恢复行为记忆功能，重返社会，我们对１９９６年１月～１９９７年７月脑血管疾患１５例实施计划康复护理，收到较好效果，报告如下。１临床资料本组１５例，...     

呼吸机相关肺炎原因分析及对策

我们对１９９４年９月至１９９７年９月,在ＩＣＵ中使用呼吸机辅助呼吸的１４２例患者进行了回顾性分析,现报道如下。１临床资料１１一般资料１９９４年９月至１９９７年９月为收住ＩＣＵ的１４２例使用呼吸机辅助呼吸,男８９例,女５３例,５～８２岁,平均３８２...     

下肢分离反馈式闭链测定练习仪的设计和应用

脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病可产生偏瘫和偏身感觉障碍。偏身感觉障碍和偏瘫在功能缺损上有相互联系，如本体感觉(运动觉和位置觉)障碍会阻碍瘫痪肢体运动能力的恢复，皮层觉(如重量觉)障碍可影响身体重心控制。如中风患者常见重心偏于健侧及患肢控制不良，既影响平衡和步行能力，易致跌倒，又增加了健肢负担，提升了下肢骨关节炎的风险。感觉和运动互为影响的情况也     

低血钾性瘫痪的补钾治疗——附48例临床分析

１引言低血钾性瘫痪是瘫痪中最常见的类型，以弛缓性瘫痪为特点，轻者仅表现为对称性肢体无力，重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常，发作时意识清楚，无感觉障碍。我院急诊科于１９９６年１月～２０００年１２月共收治低血钾性瘫痪患者４８例，现报告如下。２临床资料２．１一般资料本文４８例中，男４３例，女５例，年龄１８岁～４６岁，中位年龄２６．５岁。起病至入院时间２４小时以内１３例，２４小时～４８小时２６例，４８小时以上９例。２．２临床表现４８例均有肢体对称性麻木、乏力，尤以下肢为显著。双上肢肌力：Ⅰ级６例，…     

中西医结合康复治疗急性中央性颈脊髓损伤后并发症

我院自１９９２年１月～１９９８年１月采用综合康复方法治疗颈椎损伤后并发急性中央性颈脊髓损伤综合征１８例,取得了较好疗效,总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１８例,男１３例,女５例;年龄最小３２岁,最大６４岁,平均４２岁;受伤原因：交通事故伤５例,高处坠落伤７例,醉酒后摔伤６例。依据１９９２年ＡＳＩＡ标准［１］,１８例均为不完全性损伤,临床表现为上肢瘫痪程度重于下肢。根据ＭＲＣ评测法,双上肢肌力０～１级８例,２～３级１０例,双下肢肌力均在４级左右,浅感觉均呈不同程度减弱,深感觉存在;损…     

腹部外科手术后营养及护理

腹部外科手术后患者的营养问题常易被忽视，术后病人肠蠕动及胃肠功能常因麻醉及制动等原因不易早期恢复，致使病人难以早期进食，营养不足，过分消耗常影响病人的切口愈合和机体恢复。如何使术后患者尽快恢复胃肠功能，术前准备、术后护理及早期进食解决营养问题，起着非常重要的作用。１　临床资料１１　一般资料及分组：１９９６年３月～１９９７年３月行胃癌根治术、胆囊切除、肝叶切除、阑尾切除，共１０７例，平均年龄５０岁，营养状况良好。择期手术１００例，急诊手术７例。将１０７例病人分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组。１２　３组患者的…     

视觉遮蔽对本体感觉功能障碍患者下肢肌力测试的影响

本体感觉主要指关节位置觉、运动觉等。本体感觉功能障碍是脑卒中偏瘫患者步行功能低下的主要原因之一。笔者于１９９８年１０月～１９９９年９月受国家留学基金的资助 ,在日本鹿儿岛大学医学部附属雾岛康复中心 ,利用计算机肌力测试系统对伴有本体感觉功能障碍的２０例脑卒中偏瘫患者 ,在视觉遮蔽时的下肢肌力进行了测试和分析研究 ,现将研究结果报告如下。１对象与方法１．１对象鹿儿岛大学康复中心收治的２０例脑卒中偏瘫患者 ,均伴有关节位置觉障碍 ,其中脑出血１６例 ,脑梗塞４例 ,男性患者１２名 ,女性患者８名 ,年龄４２～６９岁 ,平…     

肝移植后并发臂丛神经损伤的康复治疗1例报告

1例“肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”患者在我院施行异体原位肝移植手术,因术中置静脉转流泵及体位摆放欠佳,术后患者出现肩关节活动障碍、伸腕及手指抓握不能、双上肢皮肤感觉异常等臂丛神经损伤表现,经过综合康复治疗后,双上肢功能恢复正常。1资料与方法患者于2000年9月行原位肝移植术。患者取平卧位,双上肢固定在外展180°位。术中采用静脉转流泵,于左侧股静脉、门静脉及左侧腋静脉置管,手术经过顺利,历时14h。患者术后出现左肩前屈、外展不能,左上肢疼痛(以前臂内侧最明显),左手拇、食、中三指屈曲不能、麻木,右侧垂腕,患者日常生活活动严…     

C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理

总结了1例C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理体会。对患者行颈椎后路椎管减压术与探查术后,严密监测生命体征,尤其是呼吸变化,观察感觉、运动、植物神经功能恢复情况,积极控制感染,预防再出血,通过功能锻炼,促进肢体功能恢复。出院1个半月后,患者左上肢肌力恢复至Ⅳ级,左下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅰ级,部分生活自理。     

颈髓动脉瘤致蛛网膜下腔出血1例

本院收治颈髓动脉瘤致蛛网膜下腔出血１例 ,报告如下。１病例摘要患者 ,女性 ,１９岁。因反复颈项痛伴四肢无力９年 ,再发１周 ,于１９９８年９月拟“四肢瘫待查”入院。患者于９年内多次（分别在１０岁、１５岁、１９岁）在活动后出现颈项部剧烈疼痛不能忍受 ,致躯体被迫后仰角弓位。入院体检 :意识清 ,血压１５／１０ｋｐａ（１１２．５／７５ｍｍＨｇ） ,心肺肝脾无殊。颅神经正常 ,双上肢肌张力下降 ,双下肢肌张力增高 ,双上肢肌力３级 ,双下肢１级 ,左上肢轻度肌萎缩 ,深浅感觉正常 ,颈抵抗 ,克氏征、布氏征（ +） ,双侧Ｈｏｆｆｍａｎ…     

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别(附9例报告)

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别（附９例报告）王鲁博，于夕欣，毕万利１９９０年２月至１９９４年１１月，我院骨科对３１８例＂颈椎病＂患者施行了手术治疗。其中９例为神经纤维鞘瘤误诊为颈椎病，对其中３例按颈椎病施行了手术治疗；２例行颈椎前路减压术，１例行颈椎后路...     

哈慈五行针致急性颈椎间盘突出症伴不全瘫1例

１病历摘要患者，女，６４岁。因颈肩痛伴双上肢麻木半月，加重两天于２０００年１１月２日入院。患者于半月前无明显诱因感颈肩疼痛不适及双上肢麻木，经休息及口服消炎痛后症状减轻。２d前经人介绍并接受颈肩部哈慈五行针治疗，突感上述症状加重伴枕颈部剧痛。２h后左半身出现不全瘫，当时误诊为脑血管意外，急诊查头颅CT；未发现异常。查体：神志清，颅神经征（－），颈部僵硬，活动受限，左上、下肢肌力Ⅱ级，皮肤浅感觉存在，深感觉丧失。对侧肢体肌力正常而痛、温觉丧失，即出现感觉、运动分离现象（Brown－Sequard综合征）。双上肢…     

腹部手术后肠粘连的原因分析及护理

我科自１９９７年１２月至１９９８年１０月，对腹部手术后患者采取术后早期活动，有效地预防了术后各种并发症，特别是肠粘连的发生。通过临床观察，表明早期活动有利于腹部手术患者的早日康复。１资料与方法１．１资料与方法随机选择１８～４５岁之间的患者１２０例，其...     

1例肝移植后臂丛神经损伤患者的护理

我院于2000年9月对1例"肝炎后肝硬化、肝功能衰竭"患者施行异体原位肝移植手术,术后患者出现臂丛神经损伤,表现为肩活动障碍、腕背伸及手指抓握障碍、上肢皮肤感觉异常等,经过康复护理及治疗后,双上肢功能恢复正常.现将护理体会报告如下.     

脊髓亚急性联合变性合并舞蹈症1例

病例 1:女性 ,5 3岁 ,该患者于 9年前经骨穿检查确诊为缺铁性贫血 ,经铁剂治疗后病情缓解。近 10个月来双下肢进行性无力 ,泛酸、嗳气、间断性黑便 3个月 ,踏棉花感 ,走路不稳 ,双足不自主运动 1个月。查体 :智力正常 ,贫血外观。心肺检查无异常。神经系统检查 :颅神经未见异常。双上肢肌张力增高 ,肌力 4级。双下肢肌张力明显增高 ,肌力 3级。四肢手套袜套样感觉障碍。双上肢音叉震动觉减退 ,双下肢音叉震动觉消失 ,四肢运动觉及关节位置觉消失。Romberg征 (+) ,但睁眼时可以站稳。双足、双足趾无规律、无目的、迅速的不自主运动 ,盈亏征 …     

经皮球囊二尖瓣扩张术的体会

文献［１］报道经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）安全、有效的方法。本院１９９４年９月至１９９７年５月对３７例ＭＳ患者进行了ＰＢＭＶ，疗效满意，报道如下。１临床资料１．１一般资料３７例中男１９例，女１８例，年龄２４～５...