顼教授咨询信箱

降压药导致脚肿是否应换药？；中药能否根治高血压？     

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问 血压稍显异常是否需要服药？ 我近年发现血压有点异常，主要是压差太大，早起醒来测为140-150/60-70毫米汞柱，心率60-70次/分，偶有80-90次/分，中午稍低，晚上接近正常。     

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问降压药可因血压正常而停药吗？50岁的我,刚被确诊为高血压,医生让我服用降压药控制血压,但是,我总是不敢照医生建议的药量服用,     

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心绞痛是血管痉挛引起的吗？胸骨后疼痛是心绞痛吗？众病缠身，先治什么病才好？血压一直居毫不下是何因？赢血压病如何用药药效高？     

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我是一名高血压惠者，今年67岁。20年前做了子宫全切及两卵巢切除手术，术后一个月发现血压升高，开始一直服复方降压片，1999年改膻寿比山。先后曾服过倍他乐克，降压0号等、开始效果还可以，后来就不行了。目前我服“康可”加“卡托普利”20mg，5次／日。但是血压还是不能控制在正常范围。请问我是否应该再换药?     

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读者朋友:如果您在心血管病、糖尿病、心理及其他疾病方面有问题要咨询,请来信告知,我们会尽心为您解答。通讯地址:北京市安贞邮局7号信箱《药物与人》读者服务部收邮编:100029也可发电子邮件至:info@webmd．cn     

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问高血压、心动过缓如何治疗?我今年71岁,患有心动过缓,心率只有每分钟40几次,心律最慢到过39次/分,活动后可到60多次/分,同时还患有高血压和高血脂症,现在每天口服心宝,一天两次。我有高血压病史近30年,年轻时高压     

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服用降脂药物也会伤肝吗? 血脂不高，是否需要服用预防性调脂药? 血脂已经降到正常，是否还需继续服药?     

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压差小就是脑血管供血不足吗?问:我的血压为110/80毫米汞柱,医生说我压差小,脑血管供血不足。请问这种病如果不吃药是否能慢慢恢复?顼教授:血压为110/80毫米汞柱,这完全是在正常范围内的。正常人之间的血压会有不同,不能过分机械地将血压值范围公式化。你的情况无脑血管供血不足的证据,谈不上"慢慢恢复",更无需吃药。     

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问 高血压合并冠心病如何服药？ 我患有高血压、冠心病，前年在医院造影检查结果是：冠状动脉正常，窦房结起博功能正常，窦房传导基本正常，心动过缓（每分钟58次左右）。另外我是过敏性体质，双黄连、青霉素都过敏，而且喝牛奶、吃甜食也会过敏，有时胸部不适，含西洋参就会好些。高血压服“络活喜”，现在还加服半片“科素亚”，血压在125／75毫米汞柱左右，冠心病服万爽力、宁心宝等，请问我的血压降至这个程度是否合适？另外，我吃的药是否对路？还需注意什么？     

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我今年58岁，1999年查出有高血压，开始吃的降压药为复方罗布麻，同时还吃复方丹参片，维生素C，维生素E，阿司匹林，血压比较稳定。2005年心脏处隐痛，查心电图显示是窦性心律，心肌供血不足，但血压不高。医生让吃倍他乐克，卡托普利，别的药全停了，后来又有医生说，心率不快（62～65次／分钟）为何要吃倍他乐克？我想请问，我到底应该怎样吃药？心肌缺血应吃什么药？     

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如何将血压控制在理想水平？ 我04年确诊为高血压病,血压基本控制在140／8OmmHg,没有达到理想血压,医生说这样下去容易引起中风。请问如何将血压控制在理想水平？     

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深海鱼油对降脂是否有辅助作用？我年过70岁，身体虽没有什么大碍，但血脂持续上下波动，因降脂药物多少对肝肾有影响，所以我一直服用一些保健品。目前我的甘油三酯2．86毫摩尔／升，胆固醇6．5毫摩尔／升，高密度脂蛋白0．84毫摩尔／升，低密度脂蛋白5．66毫摩尔／升。现服用谷维素、叶酸片，小剂量服用阿司匹林。请问，长期服用阿司匹林是否合适？深海鱼油和卵磷脂对降脂是否有辅助作用？银杏叶片对心血管病有防治作用，如有条件是否可常年服用？     

糖尿病问与答

我现年75岁，患高血压约有10余年，现在血压为160／90毫米汞柱。首服药是卡托普利，血压控制可以。由于服药时间长，引发咳嗽不止，停药后不咳了。而后医生调换过硝苯地平（心痛定）、尼群地平片、波依定、蒙诺等药物，低压正常。而高压居高不下，脉差一直较大。现在服的药是络活喜（苯磺酸氟地平片），每天早晚各一片，寿比山隔一天吃一片，血压有所好转，低压正常，高压还；乏有达标。高压一直在150～140毫米汞柱，有时150毫米汞柱多。若心情不紧张，测血压多静坐一会儿，高血压有所下降。医生讲，这是动脉硬化，年老血流动慢之故。像我这种情况，请问教授应选用什么药？如何服药？有什幺好措施，能使我的血压降到正常值。还有医生讲，年纪大、劝脉硬化，血压能控制在150～140毫米汞柱（高压）就可以，这种说法对不对？另外，我还惠有糖尿病，     

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饥饿会导致心前区疼痛吗？因降脂药有毒副作用，不敢吃，怎么办？体位性低血压需要服药吗？     

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我做了Holter(24小时动态心电监测)检查，检查结果是一日内多次连续性早博，我想知道这是什幺原因造成的?应该怎样防治和治疗?经常性心脏早博将产生什么样的后果？     

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我目前患了低血压，骨密度疏松，应该注意些什么？ 答：低血压通常指的是〈90／60mmHg，通常也要看看是什么病因。慢性低血压，一般是心功能不好所致，比如心梗，或者其他病引起的，这需要改善心脏功能。有些急性低血压，有的是血管扩张过于激烈；     

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问血压波动如何调整用药?我今年65岁,1998年因血压高开始服药,血压一直保持在140/90毫米汞柱以下。2002年医生让我改服“卡托普利”每天2～3次,每次25毫克。后来由于脑供血不足,增加服用尼莫地平,每次30毫克,每