血管性痴呆防治与护理进展

血管性痴呆(VD)是我国老年人的常见病和多发病,包括所有与血管因素有关的老年痴呆病,血管性因素主要是脑内血管本身的病变,可与老年痴呆(AD)同时发生,主要表现为智能和认知功能障碍[1]。VD发病率随年龄增加急剧增长,严重影响老年人晚年生活质量,也使VD患者家庭负担越来越重。研究表明VD将成为21世纪的流行病,严重威胁人类的晚年健康和生活质量。虽然药物可延缓痴呆的发病进程,但     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的 通过对干休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训,达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的.方法 对1 839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查,同时调查40名家庭陪护人员.内容包括:(1)用简易精神量表(MMSE)进行初选,再以DSM-IV-R、NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症(AD)和血管性痴呆(VD)进行诊断.(2)自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷,内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分,采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答.护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度,进行规范化培训.(3)在培训家庭陪护护理技能前后,对患者进行相关量表的测量,了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度,以对陪护进行动态的护理技能指导.结果 (1)痴呆总患病率为3.75%,AD和VD的患病率分别为1.20%和2.18%,其他为0.37%.VD是该组老年中痴呆的主要类型.(2)老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位,直接影响患者的生活质量.结论 对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训,能有效减轻陪护人员的盲从性,提高患者的家庭护理质量,延缓疾病发展,减轻家庭的经济开支.     

记忆诱导在老年痴呆病人中应用的对比性研究

老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1]。老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD),两者都可表现出认知功能障碍、日常生活能力下降、精神行为症状[2]。随着我国人口的老龄化,老年痴呆的发病率随年龄的增长而增高。因此,采取有效的护理干预,对控制老年痴呆病人的病情发展,     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的通过对于休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训，达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的。方法对1839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查，同时调查40名家庭陪护人员。内容包括：（1）用简易精神量表（MMSE）进行初选，再以DSM—IV-R、NINCD~ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症（AD）和血管性痴呆（VD）进行诊断。（2）自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分，采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答。护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化培训。（3）在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度，以对陪护进行动态的护理技能指导。结果（1）痴呆总患病率为3．75％，AD和VD的患病率分别为1．20％和2．18％，其他为0．37％。VD是该组老年中痴呆的主要类型。（2）老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位，直接影响患者的生活质量。结论对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高患者的家庭护理质量，延缓疾病发展，减轻家庭的经济开支。     

痴呆的治疗及社区干预

痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征。痴呆主要分为原发性痴呆（阿尔茨海默病）和血管性痴呆两种类型,阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）是老年痴呆的主要类型。老年痴呆是目前位于心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死因。随着我国快速的人口老龄化进程,老年痴呆已成为我国不可忽视的公共卫生和社会问题。     

同型半胱氨酸与老年痴呆关系的临床研究

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环中s-腺苷基高半胱氨酸水解酶水解反应的产物,它又是胱硫醚β-合成酶的底物,叶酸、维生素B12是代谢过程中的辅酶。Alzheimer′s病即老年痴呆(AD)的诊断和治疗一直是临床的难题。本研究通过了解AD、血管性痴呆(VD)中Hcy的水平以及给予维生素B12、叶酸干预后血浆Hcy水平的改变,进一步探讨Hcy对AD发病的作用及临床意义。     

延伸护理对老年痴呆病人生活质量的影响

老年痴呆是一种慢性进行性疾患,主要表现为渐进性的记忆减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断力,到疾病晚期逐渐出现自理困难,对外界完全没有反应[1口].老年痴呆在治疗上突破较困难,护理是延缓病情并提高病人生活质量的主要手段[2].     

晚期老年痴呆患者伴肺部感染的护理观察与体会

老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,分为三类:一是阿尔茨海默病(AD),二是血管性痴呆(VD),三是少见的痴呆如匹克病。疾病的发展过程分为早、中、晚三期,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智力损害,严重影响患者的日常生活和社交能力[1]。随着人口老龄化的发展,老年痴呆的发病率逐渐增加[2]。目前对老年痴呆尚无特效药物,晚期患者往往失去生     

老年痴呆患者院外照顾者健康教育指导体会

目的通过对36名老年痴呆照顾者进行健康教育指导,使他们掌握护理方法,提高对老年痴呆患者院外护理技巧。方法建立出院老年痴呆病人档案,定期随访,从饮食、睡眠、服药、安全、行为、依从性等方面指导照顾者,纠正不良护理习惯。结果观察组与对照组比较,观察组老年痴呆病人,生活质量明显较对照组患者高。结论对老年痴呆患者照顾者进行健康教育指导是保持出院居家老年痴呆患者生活质量的重要手段。     

通过对老年痴呆照顾者的培训减少患者安全隐患的效果分析

目的 了解老年痴呆照顾者对安全知识的需求,实施相应的知识培训,以减少患者的安全隐患,提高家庭生活质量。 方法 根据要求制定安全培训课程,针对患者、家属及主要照顾者实施个性化、人性化的安全培训干预, 通过小组化的健康教育和护理指导,以培训前后患者发生不安全事件的多少,照顾者对安全知识的掌握得分、需求得分、焦虑抑郁评分等结果对比,评价培训干预效果。 结果 培训干预后照顾者焦虑抑郁情绪明显改善(P<0.05),相关知识掌握得分明显提高(P<0.05),患者发生不安全事件较明显减少,对护理满意度也较培训前明显提高(P<0.05)。 结论 安全培训是老年痴呆照顾者的迫切需求,通过培训不仅能降低老年痴呆患者的安全的隐患还能拉近医患关系,提高护理服务满意度。     

纽曼健康系统模式指导下的护理干预对老年痴呆主要照顾者悲伤状况的影响

[目的]研究以纽曼健康系统模式为基础的护理干预对老年痴呆主要照顾者悲伤状况的影响。[方法]采用自身对照法对62例老年痴呆主要照顾者进行2个月的护理干预,采用Marwit Meuser照顾者悲伤简表评价照顾者的悲伤程度,比较干预前后照顾者的悲伤程度。[结果]干预后主要照顾者的悲伤简表总评分及各维度评分均低于干预前(P<0.01)。[结论]纽曼健康系统模式指导下的护理干预可降低老年痴呆主要照顾者的悲伤程度。     

老年痴呆患者个案分析

老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。目前我国老年痴呆患者已超过600万,约占全世界老年痴呆患者的1／4。老年痴呆即阿尔茨海默病(AD)是一种常见的大脑退行性变性疾病,表现为智能缺失和社会适应能力降低,是影响老年人生存质避的主要疾病之一,已成为发达国家居民仅次于心脏病、癌症和脑卒中的死因。老年痴呆在治疗上无根本性突破,护理是延缓病情并提高患者生活质量的主要手段。AD患者这一特殊群体,使大多数照顾者在现实照料中存在许多问题,这就要求护理人员除了要具备良好的心理素质和专业技能以外,还要有耐心和爱心。     

痴呆与负性生活事件相关性的调查

目的探讨老年痴呆与负性生活事件之间的关系,提高社会对老年痴呆问题的认知,为患者早期的干预措施提供依据。方法对48例痴呆患者（痴呆组）[27例阿尔采末氏病性痴呆患者（AD组）、21例血管性痴呆患者（VD组）]和51例其他精神疾病患者（对照组）使用＂生活事件量表＂进行问卷调查,对各组患者的负性生活事件进行比较分析。结果痴呆组和对照组性别、年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。痴呆组中城镇居民显著高于农村居民（P〈0.05）。AD组和VD组的年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。AD组女性患者多于VD组,男性患者少于VD组（均P〈0.05）。AD组与VD组负性生活总得分和家庭有关问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习中的问题和社交与其他问题比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组和对照组负性生活总得分、家庭有关问题以及社交与其他问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习问题上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组在配偶死亡、家庭经济困难、家庭成员死亡上与VD组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组在与爱人父母不和、家庭经济困难上与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论丧偶对AD患者的风险高于VD患者,对＂无伴侣＂老年人提供早期干预是降低AD发生风险的有效手段。     

护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响

目的探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响。方法对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理。6个月后采用Χ^2检验评估护理干预效果。结果33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变。结论积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用。     

护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响

目的 探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响.方法 对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理.6个月后采用χ2检验评估护理干预效果.结果 33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变.结论 积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用.     

低频电刺激联合压力温度刺激训练治疗老年痴呆患者吞咽困难的疗效观察

目的:探讨低频电刺激联合压力和温度刺激促进训练治疗老年痴呆患者合并吞咽功能障碍的疗效。方法:老年痴呆合并吞咽功能障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。2组均采用常规药物治疗和吞咽康复训练,观察组在此基础上加用低频电刺激联合压力温度刺激促进训练。治疗前后采用洼田饮水试验评级和标准吞咽功能评分(SSA)对2组进行评估。结果:治疗4周后,2组洼田饮水试验评级均较治疗前明显好转(P0.05,0.01),且观察组更优于对照组(P0.05)。治疗2、3及4周时,2组SSA评分均较治疗前呈逐渐下降趋势(均P0.05),且观察组在治疗第3及4周时的SSA评分均低于同期的对照组(均P0.05),治疗2周时SSA评分2组间比较差异无统计学意义。结论:低频电刺激联合压力温度刺激促进训练较常规吞咽康复训练更有效改善老年痴呆患者的吞咽功能。     

老年痴呆病人社区护理现状调查分析

[目的]了解老年痴呆病人的社区护理现状.[方法]采用自行设计的问卷对邵阳市老年痴呆病人的社区护理需求情况、社区护理管理现状进行调查.[结果]老年痴呆病人的社区护理需求较高(75.6%);对老年痴呆病人有规范护理管理的社区占41.8%;社区护理人员对老年痴呆症的综合防治护理措施的知晓率为57.1%.[结论]必须完善老年痴呆病人的社区护理管理模式,加强社区护理人员的理论知识和照顾技能,提高老年痴呆病人的护理质量.     

老年痴呆的护理体会

老年痴呆是指由多种原因引起的一组大脑器质性疾病(即由于脑的老化、萎缩、大脑细胞受挫而导致的以智能障碍为主的疾病)。是目前世界性的医疗护理难题,现将近年来我科收治的81例老年痴呆的护理体会总结如下。     

血管性痴呆患者应用参龙汤改善神经功能缺损的临床研究

目的：观察参龙汤改善血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者神经功能缺损的临床疗效。方法：参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM—Ⅳ)，入选18例(36例次)VD患者，随机、安慰剂对照，双盲给药，自身前后交叉试验为研究方法，选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果：参龙汤治疗VD患者18例，显效3例，有效9例，无效6例，临床总体有效率为67％，对VD患者的认知障碍和行为均有明显改善作用，其效应明显优于安慰剂(P&;lt;0．05)。该药有提高VD患者的智力量表成绩，改善其日常生活自理能力、临床症状和神经功能缺损的作用；对VD患者血脂、血液黏度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。结论：肾虚精亏，气虚血瘀是VD的主要病机，补肾填精，益气活血法治疗本病的重要方法，参龙汤对VD确有一定疗效，安全可靠。     

护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响

对105例老年痴呆患者一般状况、精神症状、院内感染、并发症及死亡情况进行调查列表,随机抽取105例同期住院非老年痴呆患者(老年精神患者)临床资料进行分析.结果老年痴呆患者记忆、定向、智能、沟通能力、生活自理能力均较差,院内感染、压疮、并发症、病死率高,与随机组比较具有统计学意义(P＜0.05).认为重视老年痴呆患者的护理干预、预防感染及并发症,可提高老年痴呆患者的生活质量.