TRFIA检测胃蛋白酶原在溃疡型胃癌筛查中的价值

目的探讨时间分辨荧光分析法(TRFIA)检测血浆胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)在溃疡型胃癌筛查中的价值。方法选取行胃镜检查的患者547例,根据胃镜和病理检查结果分为非萎缩性胃炎72例、非萎缩性胃炎伴有其他病理病变232例、萎缩性胃炎42例、消化性溃疡82例、上皮内瘤变15例、胃癌104例(溃疡型胃癌43例,其他型胃癌61例)。采用TRFIA和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别检测其中447名胃病患者血浆PGⅠ、PGⅡ水平,并计算PGR值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PGR诊断溃疡型胃癌的效能。结果 TRFIA与CMIA检测PGⅠ和PGⅡ的结果均呈正相关(r值分别为0.894、0.982,P0.05)。TRFIA与CMIA检测PGⅠ高值(TRFIA检测PGⅠ的结果≥240 ng/mL)样本的一致性较差。与消化性溃疡组比较,胃癌组血浆PGⅠ水平及PGR显著降低(P0.05),溃疡型胃癌组PGR显著降低(P0.05),其他型胃癌组血浆PGⅠ水平显著降低(P0.05)。溃疡型胃癌组血浆PGⅡ水平及PGR显著高于其他型胃癌组(P0.05)。PGR诊断溃疡型胃癌的曲线下面积(AUC)为0.711,最佳临界值为18.20,敏感性为72.1%,特异性为70.8%;诊断胃癌的AUC为0.797,最佳临界值为18.37,敏感性为79.8%,特异性为70.8%。结论 TRFIA与CMIA检测PGⅠ、PGⅡ的结果相关性较好,TRFIA检测上限高于CMIA。PGR对溃疡型胃癌有一定的诊断价值。     

幽门螺杆菌感染者血清胃蛋白酶原测定的临床价值

目的研究幽门螺杆菌(Helicobactor Pyolri,HP)感染者血清中胃蛋白酶原的变化及临床意义.方法对80例正常人、32例幽门螺杆菌抗体(IgG)弱阳性的可疑患者、51例幽门螺杆菌抗体阳性患者及28例治疗转阴者进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)的测定.结果幽门螺杆菌抗体弱阳性的可疑组、阳性组血清PGⅠ、PGⅡ的含量与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),阳性率升高,PGⅠ/PGⅡ比值明显下降(P＜0.05),而治疗转阴组同对照组无差异(P＞0.05).结论通过血清PGⅠ、PGⅡ的测定可了解HP感染者的治疗情况及预后观察.     

幽门螺杆菌感染者血清胃蛋白酶原测定的临床价值

目的研究幽门螺杆菌(HelicobactorPyolri,HP)感染者血清中胃蛋白酶原的变化及临床意义。方法对80例正常人、32例幽门螺杆菌抗体(IgG)弱阳性的可疑患者、51例幽门螺杆菌抗体阳性患者及28例治疗转阴者进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)的测定。结果幽门螺杆菌抗体弱阳性的可疑组、阳性组血清PGⅠ、PGⅡ的含量与对照组比较有显著性差异(P<0.05),阳性率升高,PGⅠ/PGⅡ比值明显下降(P<0.05),而治疗转阴组同对照组无差异(P>0.05)。结论通过血清PGⅠ、PGⅡ的测定可了解HP感染者的治疗情况及预后观察。     

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值在胃癌筛查中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及其比值(PCR)在胃癌筛查中的应用。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法分别检测80例胃癌、70例萎缩性胃炎、90例胃溃疡、80例浅表性胃炎和100例健康体检者(健康对照组)的PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGR。结果 PGⅠ在胃癌、萎缩性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎和健康对照组的含量分别为(38.61±8.47)、(43.16±8.88)、(63.00±13.42)、(48.10±4.62)和(56.21±7.6)ng/mL,胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ水平显著低于健康对照组(P<0.05);PGⅡ的含量分别为(12.37±6.13)、(13.01±5.17)、(15.21±7.3)、(8.02±4.03)和(10.89±3.81)ng/mL,各组差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ和PGⅡ的阳性检出率分别为92.50%、72.85%,显著高于其他组(P<0.05)。结论血清PGⅠ和PGⅡ的测定为早期胃癌和萎缩性胃炎筛查及诊断提供了重要的实验室依据。     

肾功能损伤及血液透析患者血清胃蛋白酶原浓度的变化

目的探讨肾功能损伤及维持性血液透析(简称血透)治疗患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值的变化,分析PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值在肾功能损伤及血透治疗患者中作为胃疾病筛查指标的应用价值。方法根据肌酐清除率(Ccr)将94例未行血透治疗的肾功能损伤患者分为Ccr≤30 mL/min组、30 mL/minCcr60 mL/min组和Ccr≥60 mL/min组;另选取24例进行血透治疗的尿毒症患者(Ccr≤10 mL/min),以血透治疗前作为透析前组,血透治疗后作为透析后组。以26例肾功能正常的健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PGⅠ和PGⅡ浓度,并计算PGⅠ/PGⅡ比值。采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr),根据Cockcroft-Gault公式计算Ccr。结果 3组不同Ccr水平的肾功能损伤患者血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均明显高于正常对照组(P0.01),肾功能损伤患者3组间血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值差异均有统计学意义(P0.01),而且血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值与Ccr均呈明显负相关(r=-0.844,P0.01;r=-0.591,P0.01)。与透析前组比较,透析后组PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均无明显变化(P0.05)。结论肾功能降低的患者血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均明显增高,降低了这些指标作为胃疾病筛查指标的诊断价值。     

胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义简

目的 探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化.方法 选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究.用免疫放射法测定了其血清胃泌素17（G-17）、血胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR.其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平.同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平.结果 ①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45 μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87 μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88 μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml.与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高（P〈0.05）,胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高（P〈0.01）.②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18 μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99 pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高（P〈0.05）.③进展期胃癌组化疗前 PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73 μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高（P〈0.05）.④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义（P〉0.05）.结论 胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查.胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用.     

流式荧光法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的应用评价

目的：评价流式荧光法在血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ检测中的临床应用价值。方法评价流式荧光法检测 PGⅠ/Ⅱ的精密度,通过检测临床血清标本与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒进行方法学比对,初步建立健康人群 PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的参考值范围,并应用流式荧光法检测浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者血清。结果PGⅠ检测批内变异系数(CV批内)为4.26%~5.35%,批间变异系数(CV批间)为6.73%~7.75%。PGⅡ检测 CV批内为5.48%~6.42%,CV批间为8.46%~8.85%。与 ELISA 方法进行方法学比对存在线性关系,线性方程分别为 PGⅠ：Y =0.911X -22.635(r =0.966,P <0.05);PGⅡ：Y =0.892X -0.548(r=0.980,P <0.05)。PGⅠ和 PGⅠ/PGⅠ比值的参考区间下限分别为32.77 ng/mL、4.16。萎缩性胃炎和胃癌患者血清 PGⅠ水平和 PGⅠ/PGⅡ比值明显低于浅表性胃炎患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论流式荧光法可以实现PGⅠ、PGⅡ的并行测试,方法学性能良好,可以提高检测效率,流式荧光法对血清 PGⅠ和 PGⅡ的测定可以为早期胃癌和萎缩性胃炎的筛查及诊断提供实验室依据。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ检测在胃癌诊治中的作用

目的研究血清胃蛋白酶原I(PG I)含量检测在胃癌早期发现和胃癌术后观察中的作用。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法,对医院就诊的86例胃癌、70例胃溃疡、98例萎缩性胃炎、106例正常者及82例胃癌术后治疗者,检测其血清PG I含量。采集数据,进行分析。结果萎缩性胃炎、胃癌患者血清PG I含量均较正常对照者偏降低,胃癌术后复发者血清PG I含量较术前基本一致,明显低于未复发者。结论血清PG I含量检测在胃癌早期筛选中为临床提供可靠的帮助。在胃癌切除治疗过程中,诊断其是否复发,是临床最合理的跟踪监测指标。     

胃蛋白酶原，胃泌素测定在胃癌诊断中的应用研究

[目的]探讨胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GS）水平变化对胃癌的诊断价值。[方法]应用免疫放射分析法测定了100例正常人，66例胃癌、107例胃溃疡，101例慢性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ、GS含量及PGⅠ／PGⅡ比值的变化。[结果]胃癌组血清PGⅠ、PGI／PGⅡ水平较对照组显著降低（〈0．001），PGⅡ水平较对照组无显著变化（P〉0．05），GS水平较对照、慢性胃炎组和溃疡病组组明显增高（P〈0．001）。[结论]血清PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ比值下降，GS增高是与胃癌发生密切相关的高危因素，可作为诊断胃癌的一项血清学指标，对胃癌的诊断有一定的临床意义。     

Significance of pepsinogen in screening for gastric intestinal metaplasia in Guangdong,China

ObjectiveDiagnosis of gastric intestinal metaplasia (GIM) relies on gastroscopy and histopathologic biopsy, but their application in screening for GIM is limited. We aimed to identify serological biomarkers of GIM via screening in Guangdong, China.MethodsCross-sectional field and questionnaire data, demographic information, past medical history, and other relevant data were collected. Blood samples were collected for pepsinogen (PG)I, PGII, gastrin-17, and Helicobacter pylori antibody testing, and gastroscopy and histopathologic biopsy were performed. Single factor and logistic regression analyses were used to evaluate the correlation between these indicators and GIM, and decision tree models were used to determine the cut-off points between indicators.ResultsOf 443 participants enrolled, 87 (19.6%) were diagnosed with GIM. Single factor analysis showed that pepsin indicators (PGI, PGII, and PGI/PGII ratio) and the factors Mandarin as native language, urban residency, hyperlipidemia, and age were associated with GIM. Logistic regression analysis showed that PGI and age were associated with GIM.ConclusionsAge is an important factor for predicting GIM progression; age >60 years increased its risk. Detection of GIM was higher in individuals with PGI levels >127.20 ng/mL, which could be used as a threshold indicating the need to perform gastroscopy and histopathologic biopsy.     

血清胃蛋白酶原和抗Hp IgG抗体对消化性溃疡的临床意义

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)和抗幽门螺杆菌(Hp)IgG抗体对消化性溃疡的临床价值。方法选取2007年10月至2012年12月期间,在上海华东疗养院体检时发现的消化性溃疡115例作为溃疡组,其中胃溃疡65例,十二指肠溃疡50例。对照组为同期健康体检者,共90名,其中男女比例及年龄均与溃疡组匹配。采用胶乳增强免疫透射比浊法检测PGⅠ、PGⅡ,并计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR),利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对受检者血清进行抗Hp IgG抗体检测。结果溃疡组中,PGⅠ和PGⅡ水平分别为(180.14±20.56)和(24.98±10.14)ng/m L,PGR为7.87±1.29,PGⅠ、PGⅡ及PGR明显高于对照组(P0.05)。溃疡组和对照组抗Hp IgG抗体阳性率分别为77.4%和23.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。Hp阳性组的PGⅠ与PGⅡ分别为(165.35±22.14)及(20.75±11.26)ng/m L,PGR为7.64±2.03,明显高于Hp阴性组(P0.05)。结论异常血清PG和抗Hp IgG抗体与消化性溃疡密切相关,并且可以作为消化性溃疡早期的筛查指标。     

血清胃蛋白酶原测定及在胃癌诊治中的应用进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率一直居我国恶性肿瘤之首,早期诊断对胃癌的预后具有重要意义。近年来随着免疫学、生物化学、分子生物学、细胞工程学和遗传工程学及其相应新技术的发展,发现了许多具有一定临床价值的肿瘤标志物。血清胃蛋白酶原水平是反映胃粘膜功能和状态的良好指标,近年来逐渐用于胃癌的诊治,本文综述胃蛋白酶原的分子结构、生物学特性、检测方法及在胃肠疾病诊治中的应用进展。     

血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的意义

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ比值的变化与不同胃黏膜疾病的关系,为胃癌的早期诊断提供筛查依据。方法采用化学发光微粒子免疫分析法测定145例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值,对其进行统计学分析。结果与慢性非萎缩性胃炎组相比,胃溃疡和慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ/PGⅡ比值有所下降(P<0.05),胃癌患者PGⅠ/PGⅡ比值明显下降(P<0.001);萎缩型胃炎、胃癌及胃溃疡3组之间PGⅠ/PGⅡ比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清PGⅠ/PGⅡ比值的变化与胃黏膜病变密切相关,对癌前病变及胃癌的早期筛查具有重要的临床意义。     

毫米波对消化性溃疡患者胃酸和胃电图的影响

目的：探讨毫米波对消化性溃疡患者胃酸和胃电图的影响。方法：２２例消化性溃疡患者，毫米波治疗组、对照组各１１例作随机双盲研究，并观察治疗前后胃内２４小时ｐＨ、基础胃酸（ＢＡＯ）、最大胃酸（ＭＡＯ）和胃电活动节律。结果：毫米波组与对照组的溃疡愈合率比较差异十分显著。治疗前后二组患者ｐＨ＜４的时间（％）、直立位和卧位ｐＨ＜４的时间（％）、ＢＡＯ、ＭＡＯ差异无显著性（Ｐ＞０．０５），而卧位ｐＨ＞５．６时间（％）治疗组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。治疗７周后，毫米波组中高、低主频患者恢复正常，异常波消失，频谱恢复到正常状态，胃体部峰值幅度增高者降至正常。结论：毫米波治疗可促进溃疡的愈合而不抑制生理性胃酸分泌，有助于胃十二指肠运动恢复正常的生理节律，有助于加强幽门括约肌防止十二指肠－胃反流的功能，并可使胃生理电活动和胃－肠运动功能得到改善。     

Clinical investigation on coexisting of duodenal ulcer and gastric cancer in China

The aim of this study was to investigate the prevalence of coexistent duodenal ulcer and gastric cancer in China, then to explore the features of clinical manifestations, endoscopy, pathology and possible pathogenesis. A retrospective analysis has been made on medical records in Remin Hospital, Wuhan University, Hubei Province, China from January 1991 to December 2002. 37 cases of coexistent duodenal ulcer and gastric cancer were found. 24.3% (9/37) had previous history of duodenal ulcer. 81.0% (30/37) of them lack alarm symptoms or signs and 87.1% (27/31) had alleviation in abdominal pain by acid inhibitor. Duodenal ulcer was single in all cases with seven in A1 stage, three in A2 stage, one in H1 stage, one in H2 stage, seven in S1 stage and 18 in S2 stage. 89.2% (33/37) of concurrent gastric cancer were in the corpus and antrum, with 78.1% (29/37) of them belonging to Bormann type II and 87.1% (27/37) being moderately differentiated adenocarcinoma. 83.7% of patients (31/37) had positive rapid urease test. The coexisting gastric cancer in patients with duodenal ulcer is infrequent but not rare. Gastroscopy screening and routine follow-up are necessary for patients with duodenal ulcer. Helicobacter pylori may be important pathogen for it. Helicobacter pylori eradication is recommended in patients with duodenal ulcer to reduce the risk of contaminant gastric cancer.     

消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)清除前后血Hp抗体、PG、GAS 变化的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡患者在Hp清除前后血清抗Hp-IgG,抗Hp-IgM,胃蛋白酶原(Pep-sinogen,PG)和胃泌素(Gastrin,GAS)水平如何?奥美拉唑,硫糖铝,罗红霉素治疗Hp感染的消化性溃疡的效果如何?本课题对上述问题进行了研究。1材料与方法1.1一般资料病例选