胰腺假性囊肿诊治体会

目的 总结胰腺假性囊肿的诊治体会.方法 回顾性分析52例胰腺假性囊肿患者临床资料.10例保守治疗,内引流术16例,外引流术4例,序贯式内外引流术4例,胰腺部分切除术18例.结果 保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生肠瘘;外引流术1例出现胰瘘,3例复发;行胰腺部分切除术有1例出现胰瘘.结论 根据病情和病程选择合适的手术时机及手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键.     

介入性超声治疗胰腺假性囊肿的探讨

目的：探讨介入性超声在胰腺假性囊肿治疗中的应用价值。方法：在声像图实时监视下,对26例不同的胰腺假性囊肿进行穿刺抽液或置管引流治疗。结果：外伤性胰腺假性囊肿治愈率100％,胰腺炎并发假性囊肿治愈率76．5％,治疗效果与囊肿有无进行性增大相关。结论：介入性超声是胰腺假性囊肿的有效治疗方法。     

胰腺假性囊肿保守治疗探讨

目的探讨胰腺假性囊肿保守治疗的方法。方法回顾14例胰腺假性囊肿非手术治疗临床经验。结果9例治愈，治愈率64％。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并硬化，同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠，囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案，传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。     

胰管内外引流治疗胰腺假性囊肿疗效分析

目的 分析内镜下经十二指肠乳头胰管内外引流治疗胰腺假性囊肿的临床疗效.方法 对该院消化内镜中心治疗的胰腺假性囊肿病例进行回顾性分析,总结内镜治疗效果,评估该治疗方法的临床疗效.结果 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为交通性胰腺假性囊肿并接受内镜治疗的病例31例.经乳头括约肌切开(EST)和胰管括约肌切开(EPS)术后,初次引流全部成功.其中鼻胰管引流(ENPD)8例;胰管支架(ERPD)10例;ENPD+ERPD 13例.术后出现囊肿感染4例,感染率13%(4/31).经更换支架或反复冲洗,并加强抗感染治疗,治愈;2例转外科手术治疗,其中1例因胰腺假性囊肿多分隔,内镜下引流效果不佳,反复出现感染症状而转外科手术治疗,另外1例胰腺假性囊肿患者因引流液中查到异型细胞,考虑胰腺癌不排除而转手术切除,病理结果为胰腺癌;囊肿复发1例,再次给予ERPD引流后治愈;胰腺假性囊肿残腔形成1例.无出血、穿孔、死亡等并发症发生.胰管支架放置至囊肿消失时间平均3个月,平均住院40.6d.结论 内镜经乳头引流治疗交通性胰腺假性囊肿是一种确切有效的治疗方法,合理应用,控制和预防感染是治疗的关键,应该得到重视.     

小儿胰腺假性囊肿临床诊治体会

目的总结小儿胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析10例小儿胰腺假性囊肿的临床表现、诊断及治疗方法。5例行外引流术，5例行内引流术（4例行囊肿胃吻合内引流术，1例行囊肿空肠Roux—Y内引流术）。结果除行外引流术1例复发外，其余恢复良好。结论选择合适的时机和术式是治疗小儿胰腺假性囊肿的关键。     

内镜下胃内引流术治疗胰腺假性囊肿

目的探讨十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术的临床效果。方法对该院2007年6月～2011年1月实施的10例内镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果该组10例均在胃镜、十二指肠镜下成功实施胰腺假性囊肿-胃内引流术,术后恢复良好,无近、远期并发症发生,随访17个月～4年,效果良好,囊肿全部消失。结论十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术是治疗胰腺假性囊肿的一种有效、安全方法。但需要选择合适的病例。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在胰腺假性囊肿中应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在胰腺假性囊肿中的应用价值.方法 28例胰腺假性囊肿患者均行超声引导下经皮穿刺置管引流治疗.结果 28例均一次置管成功,治愈25例,有效3例,总有效率100％;置管时间15～92 d,4例更换引流管1次,1例更换引流管2次;引流量随时间递减.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿安全、有效,并发症少.     

胰腺假性囊肿的超声分析

目的探讨超声对胰腺假性囊肿的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析27例经手术病理及CT证实和定期随访证实的胰腺假性囊肿。结果27例中超声诊断胰腺假性囊肿21例，疑似胰腺肿瘤2例，因囊肿巨大难以准确定位2例，误诊胆囊炎胆囊增大伴胆囊结石1例，误诊卵巢来源1例。结论超声是诊断胰腺假性囊肿的有效方法，并对囊肿的部位、数目、内部回声及与周围关系能准确判断，对于巨大胰腺假性囊肿难以准确定位。     

30例胰腺假性囊肿的临床诊治分析

【目的】分析总结胰腺假性囊肿的诊断和治疗的经验及方法。【方法】回顾性分析2014～2015年本科室收治的30例胰腺假性囊肿患者的,临床资料,所有患者均根据病史和CT资料明确诊断。其中4例保守治疗,2例B超引导下行经皮穿刺后置管引流,1例行开腹引流,23例行开腹囊肿空肠吻合内引流术。【结果130例中29例患者恢复良好,1例术后因囊肿出血转回当地医院继续治疗。【结论】胰腺假性囊肿一般根据病史和CT资料即可诊断,而治疗需根据囊肿的大小、分型、分期来决定。     

非手术综合疗法治疗胰腺假性囊肿23例报告

采用非手术综合疗法治疗23例继发于急、慢性胰腺炎的胰腺假性囊肿患者,结果20例囊肿消散,2例囊肿好转,1例无效(继发感染形成脓肿),需中转手术治疗.所有病例不良反应轻微,不需特殊处理.23例均痊愈出院.上述结果表明,非手术综合疗法治疗胰腺假性囊肿效果显著,不失为一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜外科手术治疗胰腺假性囊肿

目的：探讨腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的临床意义、适应证及方法。方法：2001年12月～2002年8月。2例病人接受了腹腔镜胰腺假性囊肿手术，其中l例行腹腔镜胰腺假行囊肿切除术，另l例行腹腔镜囊肿胃吻合术。结果：2例手术均顺利完成，手术时间120-135min，出血50-60ml，术后24h胃肠功能恢复，无并发症发生，术后7d出院。结论：腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿是一种安全、可靠、微创的新技术，可根据囊肿与周围的粘连程度、基底宽窄及位于胰腺的部位不同而选择囊肿切除或内引流术。     

慢性胰腺假性囊肿18例手术治疗体会

目的 探讨慢性胰腺假性囊肿的手术方法及效果.方法 对18例慢性胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.18例患者择期行囊肿内引流术,其中16例行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合术（6例合并胆囊结石者附加胆囊切除术）,2例行胃-囊肿吻合术.术后给予生长抑素、抗生素及加强营养支持治疗,预防吻合口漏、出血等并发症的发生.结果 行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合的16例患者术后均恢复顺利;行胃-囊肿吻合术的2例患者术后出现吻合口出血1例,经对症保守治疗后痊愈.所有患者术后6周复查CT示囊肿已消失.随访1～5年,均无复发,无并发症发生.结论 囊肿内引流手术治疗慢性胰腺假性囊肿疗效确切、操作简单,适合基层医院开展.     

胰腺假性囊肿56例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的临床诊治。方法对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术。结果该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好。结论根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式。     

CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例临床分析

目的:探讨在CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例的体会.方法:回顾性分析2006年01月至2008年12月在CT引导下穿刺治疗胰腺假性囊肿12例的临床资料.结果:12例全部治愈.结论:胰腺假性囊肿CT引导下穿刺治疗疗效可靠,并发症少.     

63例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的内科综合治疗

目的：探讨急性胰腺炎（AP）并发胰腺假性囊肿（PPC）的早期诊断、早期治疗方法及疗效观察。方法：急性胰腺炎患者给予常规治疗,每周复查B型超声,必要时复查上腹部CT,一旦检查诊断为胰腺假性囊肿形成,即给予TDP（CQ型特定电磁波治疗器）烤腹部相应囊肿部位皮肤,烤后再以适量黄冰解毒消肿软膏外敷腹部相应囊肿部位皮肤,每周复查B超1次,直致囊肿消失。结果：63例胰腺假性囊肿56例胰腺假性囊肿经保守治疗后完全消失,有效率88.89%（56/63）,平均6-8周时间,最短时间2周,最长时间12周。7例囊肿未消失,其中2例囊肿有缩小,5例无效。结论：胰腺假性囊肿形成早期诊断,早期联合物理治疗和中药外敷疗效显著,不失为一种安全、有效、经济的治疗方法。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的：总结胰腺假性囊肿的外科治疗方式及其经验。方法：回顾性分析我院1990年1月至2006年12月49例胰腺假性囊肿的临床资料。结果：根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度，采用非手术治疗7例，经皮穿刺置管引流6例，开腹手术32例（外引流7例，内引流26例，囊肿切除3例、序贯式外-内引流术6例）。全组无死亡病例，手术后并发症发生率9．5%（11／40）。结论：胰腺假性囊肿的外科治疗根据具体情况采用不同的手术方式，手术治疗尽可能行内引流术，其中囊肿胃吻合手术是一种简单合理的内引流术式，对于难以排除恶性的假性囊肿应尽量切除。     

胰腺假性囊肿形成的因素、分型和处理

胰腺假性囊肿是有完整非上皮性包膜包裹的局部液体积聚，内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤维组织等。它是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤后的常见并发症之一。为临床更好地防治胰腺假性囊肿，该文就其形成因素、分型和处理作一综述，以供参考。     

胰腺假性囊肿的治疗

胰腺假性囊肿(PPC)是继发于胰腺炎或胰腺损伤后的并发症[1].作者将本院1992年1月～2002年1月27例PPC患者治疗结果分析如下.     

胰腺假性囊肿46例诊治体会

目的：对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价。方法：对46例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果： 经CT或超声引导下经皮置管引流组6例，外科手术治疗40例，病死率2.5%（1/40），手术方式包括：假性囊肿切除6例；囊肿十二指肠吻合2例；囊肿胃后壁吻合20例；囊肿空肠Roux-en-Y吻合12例，术后消化道出血分别为35%（7/20）和7%（2/12）。结论：B超或CT引导经皮置管引流创伤小，操作相对简单，是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化，但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。但多数易于控制，仍然是一种简单合理的内引流。对于难以排除恶性的假性囊肿，应尽量手术切除。     

活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿

目的：观察活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法：对并发假性囊肿的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者采用活血化瘀为主,内服中药以桃红四物汤加减,六合丹外敷腹部或胁肋部,丹参注射液静脉滴注。结果：105例并发假性囊肿的SAP患者中14例因感染发生脓肿而手术,12例因假性囊肿压迫胃肠导致不全性肠梗阻而进行择期囊肿内引流术,79例经活血化瘀治疗后好转。结论大多数SAP并发胰腺假性囊肿可以通过活血化瘀法得到控制,并发感染或者肠梗阻者仍需要积极手术治疗。