经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术适应证、手术技巧和临床治疗效果。方法：对20例采用该入路手术治疗的垂体腺瘤病人临床资料进行回顾总结。结果：全切15例,大部分切除3例,部分切除2例。14例视力、视野较术前有不同程度改善,3例月经恢复。结论：该手术入路是创伤较小,安全有效的治疗垂体腺瘤的手术方法。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是较常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤因损伤小、出血少、术野暴露清晰、术后并发症少,成为垂体腺瘤外科手术的首选方式。本次研究回顾经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤9例,取得满意疗效,现报道如下。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的介绍26例经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验。方法回顾性分析本院经单鼻孔蝶窦入路显微切除26例垂体腺瘤的临床资料。结果效果良好，肿瘤全切21例（80．8％），次全切4例（15．4．％），部分切除1例（4．8％）。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤创伤小，操作简单，安全，肿瘤切除完全，住院时间短，费用低。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床疗效。方法显微镜下扩张中鼻道、扩张器置入直达蝶窦前壁、骨性鼻中隔根部，将鼻中隔自根部折断连同对侧鼻黏膜一起推向对侧，经蝶窦手术切除垂体腺瘤。结果全组48例，全切40例，次全切5例，部分切除3例，无手术死亡。7例尿崩，均于术后3周内自愈；术后视力及视野改善者占88．6％（31／35）。结论经单鼻孔入路属于新型微创手术，虽然通道狭小，但只要操作适当，不论鼻孔大小均可安全实施手术，但要注意鼻腔的止血和定位的准确性。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一，单鼻孔入路可直接通过蝶窦开口打开蝶窦前壁，进入鞍底，手术路径短，对鼻粘膜损伤小，手术操作简便，并发症少。作者自2001年12月至2005年12月共行经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤16例，效果满意，现报告如下。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体泌乳素腺瘤

目的 探讨经蝶窦显微手术对垂体泌乳素腺瘤的治疗意义.方法 对我院经蝶窦显微手术治疗垂体泌乳素腺瘤12例病人进行总结.结果 肿瘤全切除11例,次全切1例.无死亡及病残发生,泌乳素全部恢复正常.结论 对于垂体泌乳素腺瘤,由于神经外科显微技术的进步,经蝶垂体瘤手术目前成为神经外科疗效确切、安全的治疗方法之一.而微腺瘤,也采取积极的手术治疗,极大部分病人激素能恢复正常.     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤56例护理体会

目的:探讨单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的护理方法.方法:对2000年9月～2006年9月收治的56例垂体腺瘤患者,术前均行冠状TC、MRI扫描,并行内分泌学检查,肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.并给予精心护理,采用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表评估护理前后患者的心理状态.术后随访6～36个月.结果:术后症状及内分泌检查改善54例,5例出现鼻中隔穿孔、鼻黏膜感染、脑脊液漏等并发症.经积极有效护理,患者心理状态得到改善.2例1年后复发.结论:经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤,并给予积极精心护理可取得满意效果,降低住院费用,促进患者心理健康.     

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析

垂体腺瘤是神经内分泌系统最常见的肿瘤,近几年来发生率明显增加,占颅内肿瘤的15％～20％,手术切除是其首选治疗方法.我院自2006年1月至2010年12月经单鼻孔直达蝶窦入路显微切除垂体腺瘤155例,效果满意,总结如下.     

垂体腺瘤经单鼻孔-蝶窦入路显微手术临床疗效分析

目的 评价经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2008年6月经蝶显微手术治疗的526例垂体腺瘤患者的临床资料、影像学、内分泌及病理检查结果 、肿瘤切除率、术后并发症以及随访结果 .结果 微腺瘤的肿瘤全切率85.4%,小腺瘤全切率61.9%,大腺瘤全切率70.0%,巨大腺瘤全切率38.1%;术后并发尿崩386例,均为暂时性尿崩;并发脑脊液漏65例,术后出血3例,感染2例,鼻出血3例;术后死亡2例,1例死于残余肿瘤出血,1例死于垂体功能低下;术后患者临床症状及内分泌功能有显著改善,辅以立体定向放射治疗后肿瘤复发率低(0.7%).结论 随着显微神经外科技术的日益成熟及新技术的应用,经单鼻孔蝶窦手术可安全、有效地治疗绝大部分垂体腺瘤.     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤51例分析

目的:介绍显微镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理。方法:对51例垂体瘤手术入路、术中操作和并发症进行临床分析和比较。结果:42例获全部切除,9例部分切除,无死亡及病残发生。结论:该入路损伤小,安全,并发症少,适用于切除绝大多数垂体腺瘤。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔-蝶窭入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法 回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果 手术时间平均65min,肿瘤全部切除4例,次全切除2例。术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转。结论 经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

内镜辅助经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的并发症及其护理对策

目的探讨经蝶入路切除垂体腺瘤术后主要并发症的发生原因及护理对策。方法分析在神经内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤212例患者的临床资料。结果术后鼻腔出血2例,术后发生尿崩症29例,脑脊液鼻漏11例,视觉障碍1例,鼻中隔穿孔1例,蝶窦感染1例,无死亡病例。结论经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤创伤小,住院时间短,术前充分完善的准备及重视术后并发症的处理,是提高临床治疗效果的重要保证。     

内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理

探讨内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理措施.总结2010年7～12月35例患者在全麻下实施内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验.重视术前检查、心理护理及适应性训炼,指导其经口呼吸,严格进行口、鼻准备,预防感染;术后早期密切观察生命体征变化和鼻腔分泌物,注意视力恢复及脑脊液鼻漏的观察及护理.35患者围手术期间均未发生严重并发症.精心的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法.方法 回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验.结果 手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例.术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏.结论 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法.     

巨大垂体腺瘤显微外科治疗经验探讨

目的 探讨经额下和蝶窦手术入路显微外科切除巨大垂体腺瘤的方法和经验。方法 显微镜下分别采用经额下和蝶窦入路，对48例巨大垂体腺瘤实施手术治疗。结果 48例巨大垂体腺瘤中显微镜下全切除26例，近全切除19例，大部切除3例，无一例死亡。肿瘤未能全切除22例术后行放射治疗。47例平均随访4．5年，34例能正常工作，11例生活自理，复发2例。结论 显微外科手术治疗可提高巨大垂体腺瘤全切除率，降低病死率及复发率。     

经前纵裂-额下联合入路显微手术切除巨大型垂体腺瘤

目的探讨经前纵裂．额下联合人路显微切除巨大型垂体腺瘤的方法、疗效和适应证。方法显微镜下采用经前纵裂-额下联合人路,对37例巨大垂体腺瘤实施手术治疗。结果本组肿瘤镜下全切除33例,近全切除2例,大部分切除2例,无一例死亡,肿瘤未能全切除4例术后行放射治疗,32例平均随访2．8年,28例恢复正常工作,2例生活自理,2例复发。结论该手术入路可充分显露蝶鞍、蝶窦、鞍旁及鞍后,可提高巨大型垂体腺瘤全切除率,减少术后并发症,降低复发率。     

经颅手术切除巨大侵袭型垂体腺瘤35例临床分析

目的探讨经颅切除巨大侵袭型垂体腺瘤视神经微血管解剖及保护视功能的显微手术策略。方法对35例巨大侵袭型垂体腺瘤患者,根据术前影像学资料选用不同的手术入路,术中经鞍区不同解剖腔隙显微镜下先行瘤内切除肿瘤,瘤内空虚后再分离视神经,注意保护供应视神经、视神经交叉的微血管。结果35例中肿瘤全切除25例,次全切除10例。术中视神经均解剖保护,视力好转20例,无变化2例,无改善7例,加重6例。结论选择合理的手术入路是巨大垂体腺瘤手术成功的前提,熟练掌握鞍区的微血管解剖,重视术中对视神经、视神经交叉及其微血管的保护和娴熟的显微手术技术是避免术中视神经损伤,减少术后视力、视野障碍的关键。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的通过回顾性分析经单鼻孔-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤37例临床资料,对手术相关的一些问题进行探讨,以提高手术成功率和疾病治愈率。方法采用经单鼻孔-蝶窦入路,为37例垂体瘤患者行显微切除术,并对其术中操作和并发症进行临床分析。结果垂体腺瘤全切除19例,大部分切除16例,部分切除2例。无死亡病例。术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤切除术简便、安全,准确性高,且能减少对正常组织的损伤,减少并发症的发生,适用于绝大多数垂体腺瘤的切除。     

神经导航下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除15例

目的探讨神经导航在经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除中的效果。方法在神经导航辅助下行15例经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术,术前行影像检查,制定导航计划,标记肿瘤及重要结构。术中实时神经导航,确定切除程度及保护重要结构。结果15例垂体瘤（病理证实）,12例全切除,2例次全切除,1例大部切除;术后6例出现一过性多尿,1例短暂脑脊液瘘。无颅内感染,无死亡病例。经过3年随访,1例复发。结论对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,使用神经导航辅助手术,可以加快手术速度,提高肿瘤切除率,减少手术并发症。