不同水平蛋白尿的IgA肾病临床病理特点研究

<正>IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病[1],亚洲人种易患此病,好发于青中年,我国IgAN患者占肾活检总人数38%-58%,并且呈逐年上升趋势,IgAN患者生存超过20年后约30%进展为终末期肾脏病[2,3]。IgAN临床表现多样,以血尿或血尿伴持续性蛋白尿为主,影响IgAN预后主要包括蛋白尿、高血压、血肌酐等因素,其中蛋白尿是IgAN预后不良的敏感指标[4],本研究回顾分析400例IgAN患者临床病理资料,探索蛋白尿与IgAN的联系,寻找蛋白尿的危险因素。1资料与方法     

IgA肾病伴高尿酸血症患者流行病学及临床病理分析

IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球疾病,每10年约有20%的患者进展至慢性肾衰竭,是目前我国维持性血液透析的首要病因[1].高尿酸血症是影响IgAN预后的独立危险因子[2-3],伴有高尿酸血症的IgAN患者不良预后的危险性为血尿酸正常者的2.4倍[2],这足以引起我们对IgAN高尿酸血症的重视,因此,本文就近年来我院IgAN伴高尿酸血症患者的发病情况及临床病理特点进行分析,报道如下:     

IgA肾病合并高血压患者的临床病理特征及预后分析

正IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球疾病(PGD),约占PGD的45.26%,成人IgAN在10年内进展为终末期肾脏病(ESRD)比例为15%-20%[1]。诸多因素参与IgAN进展,如高血压、大量蛋白尿等。文献报道伴高血压IgAN(IgAN-HBP)进展为ESRD的风险是不伴高血压IgAN(IgANNHBP)的2.5倍[2]。目前国内对IgAN-HBP患者临床病理特征及预后影响因素报道较少,本研究回顾性分析237例IgAN患者完整资料,旨在探索高血压与IgAN临床病理之间的关系及影响IgANHBP患者肾脏预后的危险因素。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床特点与病理分析

目的 :探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点、肾脏病理特征、治疗方法和预后情况。方法 :回顾分析本院近 10年间 2 4例PNS并发ARF患者的临床特征、实验室检查、肾活检病理结果、治疗方法及预后情况。结果 :ARF多发生于肾病活动期早期或激素减药期 ,多以感染为诱因 ,占 66 67% ,大多数表现为少尿型肾衰 ,占 79 1% ,病理类型以轻微病变为主 ,占 61 1%。经治疗后 2 2例肾功能恢复正常 ,占79 1% ,PNS 15例完全缓解 ,4例部分缓解 ,5例无效。发现肾病到肾衰发生的平均时间为 ( 4 6± 2 4)d ,从肾衰发生到临床恢复的平均病程为 ( 5 7± 3 1)d。结论 :PNS合并ARF易发生于肾小球病变轻微患者 ,绝大多数患者ARF是可逆的 ,及时发现并予正确治疗 ,预后较好     

IgA肾病肾血管病变与临床病理改变及肾功能相关性的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)已经成为全世界最常见的原发性肾小球疾病,在我国原发性肾小球疾病中所占比例更是高达45.2%~58.2%,是导致终末期肾功能衰竭的常见原因之一,超过30%的患者20年内可以进展为终末期肾衰竭。而血管病变在IgA肾病中有较高的发生率,是判断IgA肾病预后不良的重要指标之一,与IgA肾病的肾功能、病理改变密切相关,在不同程度上促进的IgA肾病的进展。     

成人原发性IgA肾病伴IgM沉积的临床病理特点分析

正IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,是导致成年人终末期肾病的主要病因,病理特点是肾小球系膜区和(或)毛细血管袢以多聚IgA1为主及补体成分的沉积,伴肾小球系膜细胞增殖及系膜区基质增多。IgAN患者30年内约50%进展为终末期肾病[1,2]。IgAN进展缓慢,许多因素与IgAN预后密切相关,如蛋白尿、高血压及肾功能损伤程度等,除此之外,研究发现免疫球蛋白IgG、补     

IgA肾病111例临床与病理分析

IgA肾病（IgAN）是我国原发性肾小球肾炎最常见的类型。其特征是弥漫性肾小球系膜区IgA沉积，伴有不同程度的系膜细胞增生，又称系膜IgA肾病，是肾小球源性血尿最常见的病因，占原发性肾小球疾病的30％-40％。IgA肾病的临床表现多样，可为发作性肉眼血尿，镜下血尿，伴或不伴蛋白尿，也可表现为肾病综合征。有1／3的IgAN患者可在10-20年内逐渐发展为慢性肾功能不全（CRF），少数IgA肾病合并急性肾功能衰竭（ARF），肾组织病变的严重程度与预后有关。因此，肾活检是很好的判断预后的指标。现将我院肾内科2004年6月至2006年6月经肾活检确诊的111例IgA肾病患者免疫荧光、病理分级资料与临床表现分析如下：     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高。现对我处1990~2005年收办大病统筹经手术和病理证实的12例小肠原发性肿瘤进行分析,以提高对此病的认识及诊断水平。1临床资料1.1病例12例原发性小肠肿瘤患者,男性8例,女性4例。年龄25~79岁,平均51岁。病程2日至3年。1     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断研究

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)临床症状的变迁及其诊断方法。方法:回顾分析我院2000年至2005年间收治的31例PHPT患者的临床资料。结果:PHPT发病年龄多见于50～80岁,女性明显多于男性,临床表现多样,病程迁延,误诊率高。31例中表现为不同程度骨骼病变者17例(54.8%),泌尿系结石者14例(45.2%)。30例(96.8%)血清钙升高;28例行甲状旁腺素(PTH)检查均增高。本组患者结合超声、99mTc-MIBI和CT等检查后,除1例未行手术外,其余30例均经手术及病理证实,结合术后病理,术前定位准确率达100%。手术方式以直接甲状旁腺腺瘤切除术为主,占70%。术后患者症状改善,血清钙、PTH值明显下降。结论:对PHPT早期诊断,早期行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,术前功能诊断和影像学定位检查联合,可显著提高定位诊断的准确度。     

IgA肾病合并超重/肥胖的临床病理特点分析

<正>IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)又称Berger病,以肾小球系膜区免疫球蛋白IgA沉积为主要特点的炎症性肾脏疾病[1],临床表现多样,如无症状性蛋白尿、血尿、水肿和肾功能损害等。流行病学调查显示IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是导致亚洲人群终末期肾脏病的主要原因,尽管预后多样,但20年时间内30%-50%IgAN患者会进展至终末期肾脏病[2]。随     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤20例临床病理分析

目的 探讨睾丸原发性淋巴瘤(PTL)的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后等。方法 回顾性分析20例PTL患者的临床病理资料,总结其临床病理特点、免疫表型等,并复习相关文献。结果 20例PTL病例中,患者年龄44～80岁,中位年龄65.5岁,均表现为睾丸不同程度的肿大。20例PTL中17例(85.0%)为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),且均为非生发中心起源(non-GCB)型。2例(10.0%)为套细胞淋巴瘤(MCL),其中1例为CD5阴性的套细胞淋巴瘤,1例为母细胞变异型套细胞淋巴瘤。1例(5.0%)为外周T细胞淋巴瘤,非特殊型(PTCL,NOS)。结论 PTL是一种罕见的结外淋巴瘤,老年人多见,临床主要表现为睾丸无痛性肿大,PTL进展快、预后差,结合组织病理学特点及免疫组织化学检查可作出明确诊断。     

浅析IgA肾病患者的病理与临床关系

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是世界范围内最常见的肾小球疾病．也是主要引起终末期肾病的疾病之一，在我国亦是最常见的原发性肾小球疾病之一，其发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％。据报道，IgAN发病后约9％～50%患者于20年内可逐渐发展为终末期肾病(end-stage renal disease，ERSD)。     

性别与原发性IgA肾病临床及病理特点关系研究

正IgA肾病(IgAN)是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一,其病理特点是肾小球系膜区以免疫球蛋白IgA沉积为主~([1,2])。IgAN临床表现多样,如血尿、蛋白尿、高血压等,以上临床表现与IgAN预后密切相关~([3])。在临床工作中发现原发性IgAN患者临床表现、病理特点与性别差异具有相关性,但是此观点仍存在一定的争议~([4])。本研究回顾232例原发性IgAN患者的相关资料,旨在探索     

IgA肾病中医证候及其辨证治疗的研究进展

IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区的肾小球病变.IgAN发病率较高,约占原发性肾小球疾病肾活检患者的30%～40%,尚缺乏有效的治疗方法,长期的观察发现约20%的本病患者,经20年临床衍变后将进展至终末期肾功能衰竭.近年来中医药对本病的治疗取得了一定的进展,得到了医家的广泛认可.寻求其辨证施治的规律、使中医治疗规范化,对于进一步提高中医药治疗本病的疗效有着重要意义.笔者就该病的中医证候及其辨证治疗进展,作一简要综述.     

肾移植术后IgA肾病临床病理特征分析

目的 探讨肾移植术后复发及新发IgA肾病(IgAN)的临床病理特征.方法 选取2010-01-2019-12期间经移植肾穿刺病理活检确诊为IgA肾病的患者77例,并根据移植前自体肾原发病是否为IgAN,将77例患者分为复发IgAN组(56例)和新发IgAN组(21例).复习临床病例资料,比较复发与新发两组间患者HE、P...     

原发性IgA肾病临床病理分析

目的：对我院21例原发性IgA肾病（IgAN）的患者临床及病理资料进行分析。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果：两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论：资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。     

原发性胃恶性淋巴瘤9例临床诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymphma，PGML）临床较为少见，占胃恶性肿瘤的1％～3％，占消化道原发性恶性淋巴瘤的1／3，因早期缺乏特异症状，临床易误诊为胃炎、胃溃疡及胃癌。我院于1998年1月-2004年10月共收治PGML患者9例，均经手术后病理证实，现分析资料报告如下。     

原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

原发性骨弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、突变图谱及预后影响因素分析

目的 探讨原发性骨弥漫性大B细胞淋巴瘤（primary bone diffuse large B-cell lymphoma, PB-DLBCL）的临床病理特征、突变图谱及预后影响因素。方法 纳入2006年5月至2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的初治PB-DLBCL患者37例。采用淋巴瘤相关55个基因靶向测序描绘PB-DLBCL患者的突变图谱，采用单因素Cox回归模型评估临床因素和基因突变与无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）之间的关系。结果 37例初治PB-DLBCL患者中，男性21例（56.8%），年龄>60岁21例（56.8%）,Ann Arbor分期为Ⅳ期22例（59.5%），非生发中心来源（non-GCB）亚型22例（59.5%），国际预后指数评分为3～5的患者18例（48.6%）。靶向测序结果显示，MYD88、PIM1、CCND3、CD79B、CIITA、HIST1H1E、KMT2C、PRDM1、TNFAIP3、ZFP36L1为常见突变，突变频率高于20%。单因素分析结果显示，BTG2基因突变（P=0.015）、MYD88基因突变（P=0.049）...     

25例胃原发性淋巴瘤临床和病理分析

胃原发性恶性淋巴瘤发病率约占恶性肿瘤的2％-8％。但早期明确诊断较为困难，误诊率高，为了提高病理与临床诊断水平，我们回顾分析了我院1995年1月-2005年12月收治的胃原发性恶性淋巴瘤25例（占同期收治恶性淋巴瘤的38％（25／95例）的病理与临床资料，以探讨胃原发性淋巴瘤的临床病理特征。