肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理

肾移植(PRT)作为治疗终末期肾病是一种有效方法,而急性排斥反应(AR)又是肾移植术后最常见的排斥反应,可发生任何时期.肾移植术后急性排斥反应最多发生于术后一个月内[1],是移植肾丢失的主要因素,严重影响了肾移植的成功率及人/肾存活率.我院自1994～2007年共实施同种异体肾移植术302例,术后1个月内共发生急性排斥反应84例,发生率达27.8%.77例成功逆转过来,逆转率达91%.现将肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理报告如下.     

同种异体肾移植术护理体会

通过５１０例肾脏移植病人的临床监测和护理,得出了以下结论,因为肾脏移植病人的特殊情况,提倡对病人进行全程护理,加强病人术前透析准备,心理护理以及术后急性排斥反应的观察及处理,协助医师确保肾脏移植的成功。     

肾移植患者的护理

肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,就会导致体内代谢产物积聚过多,使机体正常功能受到严重损害,甚至危及生命。为了提高生活质量,近年来许多专家学者均倡导同种异体肾移植术,但由于病人对肾移植术不了解或对手术恐惧,从而影响手术的效果,术后又易发生排异反应或其他并发症,如出血、感染等,因此需要医务工作者为尿毒症患者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植。     

肾移植术后移植肾功能恢复延迟并发抑郁症的护理

临床同种异体肾移植愈来愈广泛用于治疗不可逆性慢性功能衰竭，已被公认为是治疗终末期肾脏疾病最理想的措施。但由于患者受到移植肾功能恢复延迟、排斥反应、康复知识缺乏、生活自理问题、药物不良反应、对未来生活的不确定等因素的影响．尤其是自费患者对治疗费用的经济承受能力的担忧，肾移植患者抑郁症的发病率也明显增加。如何在做好肾移植术后护理的同时，减少抑郁症的发生．已成为临床护理中的关键。     

腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理

肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法，接受活体供肾的手术病人，移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人。1995年Ratner等报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术。我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术，术后取得了满意的效果。现报告如下。     

12例同种异体肾移植手术的护理配合

同种异体肾移植是治疗肾脏疾病末期最有效的疗法[1] ,它为慢性肾功能衰竭、尿毒症患者提供了一种新的治疗手段。近年 ,我院为 12例行同种异体肾移植术 ,现将手术的护理配合报告如下。1　一般资料本组 12例中男 8例 ,女 4例 ,2 8～ 4 5岁 ,均为慢性肾功能衰竭、尿毒症患者。供受     

肾移植术后早期病人高血压原因分析及护理

尿毒症病人由于病变肾脏释放的肾素，加上肾移植后，约83％的病人在术后有高血压并发症。据报道，80％尸体供肾移植受者及61％活体亲属供肾移植受者在。肾移植后1个月血压升高，随着时间的推移，部分病人的高血压可自行缓解，在移植术后2年，高血压的发生率分别降至53％。高血压是导致心血管系统疾病和威胁移植肾存活的一个主要因素。而术后移植肾的血液灌注主要取决于体循环的平均动脉压，当动脉压〉16kPa时，可保证移植肾的良好灌注，促使肾功能恢复；当动脉压≥24kPa时，体循环血压过高导致移植肾血管吻合口漏血或心脑血管意外。排斥反应、肾动脉狭窄、原发疾病复发等原因都可造成肾移植后血压持续增高，因此。肾移植术后早期对高血压的观察护理极为重要。     

PRA阳性患者行肾移植术后的护理

目的总结PRA阳性患者行同种肾移植术的护理。方法运用护理程序对患者术后严密观察生命体征、尿量等。并对手术后可能会出现的并发症进行预防性处理和监护。结果本组共50例，其中47例获得移植肾成功，3例失败行移植肾切除术。结论通过50例的护理，主要体会：护士要有高度责任感，观察能力强，使手术成功率大大提高，减少并发症的发生。     

同种异体肾移植手术的护理配合

同种异体肾移植手术是将健康人的肾移植于肾功能衰竭的病人,是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效手段[1] 。我院于2 0 0 3年6月2 5日进行了首例同种异体肾移植术,取得满意效果,现将其手术的护理配合报告如下。1　临床资料患者女,39岁,体重6 2 .5kg。因患慢性肾炎、尿毒症经内科反复治疗效果不满意而行同种异体肾移植术。供体为尸体肾,供受体之间ABO血型一致,淋巴细胞毒性试验(PRA)为3%、阴性。2　手术方法供体手术方法:供肾者取仰卧位,后腰及肾区垫高,快速消毒、铺巾,取上腹十字切口,剪开结肠脾区及降结肠外侧后腹膜,显露双肾。于髂血管平面…     

同种异体肾移植术急性排斥反应的观察及护理

移植肾急性排斥反应是排斥反应中发生率较高。发病时间波动最长,临床表现较多样化。诊断较易明确的一类过敏细胞免疫反应。如果能及时诊断及早治疗80％～90％可被控制，得到逆转。我科自1995年4月～2002年5月共行同种异体肾移植术12例，其中10例发生急性排斥反应，经积极的治疗和精心的护理，取得了满意的疗效，现报告如下。     

同种异体甲状旁腺移植术的观察及护理

甲状旁腺功能低下是甲状腺手术的一种严重并发症。目前治疗甲状旁腺功能低下 ,多采用钙剂加维生素Ｄ ,虽可一时缓解症状 ,但无法达到根治的目的 ,因而严重影响了病人的生活质量。我院自 1995年 8月以来 ,采用同种异体甲状旁腺经60 钴照射后移植治疗甲亢术后甲状旁腺功能低下 8例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 8例患者均为女性 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均37.3岁 ,患病时间 6～ 34个月。主要症状表现为乏力、手足搐搦及指、趾麻木感 ,Ｃｈｖｏｓｔｅｋ征及Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ征均为阳性。血清钙测定为 1.2～ 2…     

亲属活体肾移植术后护理观察

<正>肾移植是治疗终末期肾病最佳方法。我院近年来主要开展了亲属作为活体供肾来源进行肾移植治疗终末期肾病,现就活体肾移植术的护理总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料自2007年7月至2009年2月我院共施行亲属活体供肾的肾移植术14例,活体肾供     

同种异体肾移植术后感染的预防和护理

目的：探讨同种异体肾移植术后感染的预防及护理。方法：对接受同种异体肾移植术的80例患者采用术前及围手术期特殊预防措施及护理。结果：80例患者无一例因术后感染导致移植失败。结论：加强术前准备、术后期护理为避免感染，增强医疗的依从性提供了保障，是提高肾移植成功率的重要环节。     

整体护理在20例肾移植术后患者的应用

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法。我院2001年共施行肾移植手术20例,术后对患者进行整体护理,收到较好的效果。现报道如下。1临床资料20例肾移植手术,男14例,女6例。年龄最小24岁,最大68岁,平均年龄43岁。原有病均为慢性肾炎、尿毒症。术前均接受血液透析,均为第一次接受     

肾移植术后高血压早期的观察护理

肾移植术后血压的观察护理极为重要，术后血压维持于120—170／80～120mmHg相对恒定的范围内，是保证移植肾功能恢复的重要护理内容之一。而术后早期动脉压≥180mmHg时，是一个常见并直接威胁移植肾存活的主要原因之一。本文对其原因进行讨论。并在实际护理工作中严密观察，及早发现并及时处理。以保证移植肾有较高的成功率，并对移植肾的长期存活有很大的影响。     

异体肾移植患者的护理体会

报告了一例异体肾移植的护理体会。术前强调做好心理护理与各种准备,术后强调密切观察生命体征,准确记录液体出入量,精心护理导管,控制液体出入速度和加强基础护理。     

1例右前臂及右手移植病人的护理

人手移植是复合组织异体移植，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管、韧带、肌腱和软骨移植。我科于2003年10月18日为1例女病人实施了右前臂及右手同种异体移植术。现将护理报告如下。     

同种异体肾移植HLA血清学分型技术影响因素

肾移植是目前治疗终末期肾脏疾病的重要方法之一。虽然目前新型免疫抑制剂在临床上的使用极大地改善了肾移植的成功率，但良好的HLA（Human Leukocyte Antigen）配型仍是影响肾移植远期存活率的重要因素。准确、快速、灵敏的HLA配型是保证移植肾长期有功能存活、合理进行器官分配、提高移植肾利用率的基础，本文对影响HLA血清学试验技术准确性的因素进行了探讨。[第一段]     

同种异体肾移植手术的护理配合

肾移植是慢性肾功能衰竭患者最好的选择。2001-04～2006-10我院共实施120例同种异体肾移植手术，均获得成功，护理体会如下。     

再次肾移植患者的围手术期护理

肾移植是公认的、治疗终末期肾脏疾病最佳的治疗手段。首次肾移植1年生存率达到90％左右,但仍有少部分患者在长期存活中出现慢性排斥反应而导致移植肾失功,对于这些移植肾功能丧失可选择血液透析、腹膜透析或再次移植,Almond等综合分析比较后认为,再次肾移植是最佳选择,但再次移植的风险高于初次移植,尤其是高敏患者术后排斥反应导致移植肾丢失的发生率明显增高。与首次’肾移植相比,再次肾移植更加注重个体化的治疗和护理是提高再次肾移植的预后的关键,现将我院2007年12月至2010年6月再次肾移植术10例患者的护理体会总结报道如下。