经子宫动脉化疗栓塞术治疗输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠破裂是妇产科的常见急诊，如何安全有效地抢救患者的生命并保留患者的生育能力是治疗目标。本文回顾性分析2004年6月以来经子宫动脉化疗栓塞术治疗32例输卵管妊娠破裂的经验，以探讨超选择性经子宫动脉化疗栓塞术对输卵管妊娠破裂的治疗价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，呈雌激素依赖性。临床和尸检资料显示：35岁以上妇女中有20％～40％患子宫肌瘤。月经过多为子宫肌瘤最常见的症状，其他常见的症状包括痛经、由于子宫增大引起的腹胀和局部压迫症状等。子宫肌瘤还可导致不孕和晚期流产。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤;多发生在30～50岁;以月经过多、继发贫血和子宫肿块为主要临床表现;并有0.4～1％的恶变率。治疗上以激素疗法、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切除术及子宫肌瘤溶解术为主;但这些方法常造成病人生理、心理的负面影响及治疗效果不甚理想,如子宫肌瘤剔除术可有20～25％的复发率而需行第二次手术,以及手术时遗留微小肌瘤并于术后在卵巢激素作用下长大出现症状;子宫次全切除术则可有0.4％～1.9％的子宫颈残端癌的患病率;全子宫切除术由于子宫被切除而造成病人月经的人为中止和心理的改     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,对其治疗主要以手术切除为主,部分患者采用激素做内分泌治疗。但手术治疗创伤大,并发症多,恢复慢,少数患者同时还要切除子宫等组织,影响患者生活质量,内分泌治疗会引起患者生理异常。我们经过对9例子宫肌瘤患者做选择性子宫动脉栓塞,取得了一定的疗效。1　资料与方法11　本组病例年龄在35～50岁。肌瘤直径在5ｃｍ～6ｃｍ占7例,最小的3ｃｍ,最大的8ｃｍ。临床症状有月经过多,经期延长,周期过频。并由此引起贫血,下腹坠胀酸痛。较大的肌瘤引起压迫症状导致尿频、排尿困难、便秘等。经彩色多普勒和Ｂ超检查…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值

目的研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择广东惠州人民医院2001年4月至2009年5月年76例子宫肌瘤患者,均采用双侧子宫动脉造影栓塞治疗。临床和B超随访2～12月评估疗效。结果超选择插管及栓塞成功率均为100%。子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积减小,月经恢复正常,贫血、压迫症状改善,保留子宫和卵巢的完整生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠的护理

总结68例经子宫动脉灌注栓塞治疗输卵管妊娠患者的护理体会.除常规的观察护理,尤其加强术前心理护理,重视对栓塞术后综合征的对症处理是介入治疗成功的保证.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤72例分析

目的：总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的操作和临床经验。方法：72例子宫肌瘤患者,采用超选择性双侧子宫动脉插管的方法,进行造影和栓塞治疗,栓塞剂采用聚乙烯醇（PVA）和明胶海绵,栓塞治疗后观察术后反应和症状变化。结果：栓塞治疗成功率98．61％,造影显示子宫动脉增粗改变及肿瘤染色。肌瘤均有缩小（100％）,直径缩小1／3或以上者达72％。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种成熟的和安全的治疗手段,创伤小,痛苦小,恢复快,对于不宜或不愿手术切除者尤为适用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤53例分析

目的研究选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对53例患者进行了双侧子宫动脉的栓塞治疗。结果53例插管栓塞术成功率100％，随访1～6mo，B超示：1m，肿块内囊性变，缩小20％～40％；2mo肿块缩小30％～50％：3mo．肿块缩小45％～60％；6mo，肿块缩小80％～90％。结论子宫肌瘤的介入治疗是十分有效的，远期疗效有待于进一步观察。     

输卵管妊娠经子宫动脉介入治疗的临床应用

目的：探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值。材料与方法：采用血管内介入治疗36例输卵管妊娠患者。以Seldinger法穿刺插管,用4.1~5.0F cobra导管行超选择性子宫动脉内灌MTX（50~80mg）或/和5-FU（250~500mg）,灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉;术前术后观察临床症状、体征、血β-HCG值（人绒毛膜促性腺激素）及肿块大小变化。结果：34例获得一次性成功,2例不成功,成功率达97%,和文献报道的98%基本相符。结论：经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效,无明显不适,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的初步研究

目的 评价经导管子宫动脉栓塞法对子宫肌瘤的治疗作用。方法 28例病人（年龄36－48岁，平均41岁），有子宫肌瘤，顽固性阴道出血和腹痛，用PVA微粒行子宫动脉栓塞。术后3－12个月（平均5月）通过调查评估临床症状的改善。术前和术后3个月CT测量子宫和主要肿块的大小。结果 所有28例病人在技术上均成功栓塞。28名患中18名完成了调查表，显示症状明显好转的15例，无症状改善的1例，CT检查证实子宫体积和主要瘤体均大幅度缩小（平均缩小40％－65％）。结论 子宫动脉栓塞是一种很有希望的治疗子宫肌瘤导致的经血过多和盆腔疼痛的有效方法之一。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤35例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法对35例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤。结果栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗后3～12个月随访结果表示栓塞治疗后子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,临床症状明显改善,以月经改善最明显。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、微创的新方法。     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的探讨

目的 探讨选择性子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效。方法 对48例愿意接受介入治疗的患者，采用Seldinger穿刺技术，用4—5F导管超选人患侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤(MTX)100～150mg，再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，术后观察临床体征、定期监测血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值、B超监测孕囊变化情况。结果47例获得成功，成功率达97．92％，无严重不良反应，术后β-HCG下降至正常所需时间14～28d，平均18d 结论 经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠，具有不开腹创作小、恢复快、能保留生育功能的优点，值得推广应用。     

宫腹腔镜联合与子宫动脉栓塞治疗瘢痕部位妊娠对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合在子宫瘢痕部位妊娠手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月至2015年1月在郑州市第一人民医院妇产科就诊的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,其中A组40例行宫腹腔镜联合下病灶清除术+子宫修补术;B组40例行介入治疗,术后24 h行清宫术。结果 A组均在宫腹腔镜联合下完成手术,无一例中转开腹、出血或子宫穿孔;B组4例患者因双侧子宫动脉栓塞术后清宫术中子宫瘢痕部位穿孔行修补术,3例因术后复查彩超宫内残留行二次清宫术。A组患者术中平均出血量、手术并发症、平均住院日及住院费用均低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合在处理子宫瘢痕部位妊娠手术中具有疗效确切、手术创伤小、相比较介入治疗手术费用低、住院时间短、安全性好、并发症少、出血量较低等优点,是治疗子宫瘢痕妊娠的较理想方法。     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的安全性评估

目的观察经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的并发症,评价其远期安全性,并分析原因。方法198例子宫肌瘤患者行TUAE治疗,所有病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为碘油平阳霉素乳剂,其中186例加用了明胶海绵颗粒栓塞。其中138例随访1～3年以上,观察患者并发症情况,结果观察到并发症包括臀部瘀血溃烂(1例),小阴唇溃疡(1例)、尿潴留(12例)、尿路感染(1例)、阴道排泄坏死肌瘤组织(8例)、卵巢囊肿继发感染(1例)、子宫内膜增厚与钙化(1例)以及闭经(2例)。结论TUAE治疗子宫肌瘤基本是安全的,个别患者可以引起严重的并发症或后遗症,因此应严格选择病例。     

介入治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨保守治疗输卵管妊娠的新方法。方法：比较我院近4年来两咱保守疗法对输卵管妊娠共20例的疗效，一种是用介入治疗技术对10例患者进行超选择性子宫动脉插管，一次性5－氟尿嘧啶冲击治疗；另一种是口服RU486并肌注丙酸睾丸酮。结果：（1）住院时间介入治疗法最短。（2）输卵管切除术比例，RU486组明显高于介入治疗组，（3）治疗后血HCG下降介入治疗组最快。结论：对输卵管妊娠应根据具体情况采取相应措施，但5－氟尿嘧啶介入对诊治输卵管妊娠具有明显的优势。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

目的评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法62例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,术后随访至少3～12个月,观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果数字减影血管造影(DSA)发现,子宫肌瘤血供丰富,由双侧子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血,栓塞冶疗后子宫肌瘤血供被完全阻断。术后3、6、12个月随访,全部病例症状改善率92.8%,术后子宫体积平均缩小45.3%,肌瘤体积平均缩小46.2%,无严重并发症发生。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠的临床观察

目的 评估双侧子宫动脉化疗栓塞术（UACE）治疗宫颈妊娠的临床价值.方法 回顾性分析40 例宫颈妊娠患者双侧子宫动脉化疗栓塞前后的临床资料.结果 40 例患者中,8 例患者因宫颈妊娠行清宫术发生阴道大出血而采用急诊子宫动脉化疗栓塞介入治疗,32 例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗.所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血.UACE 术后行清宫术治疗过程中,所有患者均未出现大出血等严重并发症.1个月后复查,所有患者血茁-HCG 均完全降至正常水平.结论 UACE 术可用于宫颈妊娠患者清宫术中大出血的紧急止血治疗,而UACE 术序贯超声引导下清宫术治疗可以作为一种安全有效治疗宫颈妊娠的新策略.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用明胶海绵对6例产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞。结果治疗后子宫出血症状明显改善,术后随访6个月,未出现严重并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的方法。