社区高血压患者社会支持状态调查及护理对策

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理方法.方法对92例OHSS患者加强病情观察,给予心理护理、专科护理,积极治疗并发症.结果本组86例治愈,可继续正常妊娠,6例终止妊娠,其中2例合并异位妊娠.结论对OHSS患者给予精心护理,可控制OHSS进展,促进患者康复.     

中重度卵巢过度刺激综合征41例临床分析

目的:探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发病诱因、临床诊断与防治方法.方法:回顾性分析41例中、重度OHSS的患者的临床资料.结果:①年轻、体格偏瘦、多囊卵巢综合征、应用绒促性素行黄体支持治疗以及妊娠是OHSS的诱因;②合并妊娠的OHSS患者具有病程长、症状重、白蛋白应用剂量大的特点;③严密的监护、静脉滴注白蛋白扩容、防止血液浓缩为治疗OHSS的有效措施;对症状重者应予穿刺引流胸腔积液和腹水.结论:在应用促排卵药物的过程中,应注意预防OHSS的发生.对于中、重度OHSS患者应严密监护,及时扩容治疗.     

重度卵巢过度刺激综合征2例临床护理

目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床护理方法.方法:对2例重度卵巢过度刺激综合征患者根据其临床症状实施全方位的护理.结果:经有效的治疗和护理,2例均康复出院,避免了OHSS危象发生.结论:对重度卵巢过度刺激综合征患者给予精心护理,可以减轻OHSS症状,避免OHSS危象发生,促进疾病的转归.     

卵巢过度刺激综合征77例临床分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（OHSS）治疗的临床特征和治疗方法。方法：回顾性分析77例OHSS住院患者的临床资料。结果：77例OHSS患者均发生在超促排卵周期的第9～22 d,其中50例患者发生在体外受精胚胎移植（IVF-ET）术后。经过监护、扩容、补液、注射黄体酮及腹腔、胸腔穿刺引流后,患者在6～43d内病情缓解并出院,77例患者妊娠47例,其中一例终止妊娠。结论：OHSS的治疗主要是对症支持治疗,严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,治疗严重的难以控制的OHSS,终止妊娠是最有效的手段。     

卵巢过度刺激综合征患者的护理

目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)患者的护理方法。方法对42例OHSS患者的护理过程进行总结。结果 42例OHSS患者均康复出院。结论专科护理及心理护理在OHSS患者的治疗中尤为重要,护士在严密观察病情变化、加强基础护理和专科护理的同时,有针对性地加强相关知识宣传教育活动、减压治疗等心理护理,可以有效地促进患者的康复。     

中重度卵巢过度刺激综合征27例临床分析

目的总结中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hypersitmulation syndorme,OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法回顾性分析27例中重度OHSS患者的临床资料。结果 OHSS均发生在超排卵治疗后,其中中度16例,重度11例,重度临床表现以张力性腹水、胸水表现为主,治疗重点为密切监测生命体征和各项生化指标、对症处理,27例均采用了白蛋白扩容、肝素钠皮下注射改善血液高凝状态,11例重度OHSS患者行腹腔穿刺,6例重度OHSS行胸腔穿刺,妊娠患者平均缓解时间较未妊娠患者长约16天。27名OHSS患者中获得临床妊娠24例,失败3例。结论防治OHSS的关键在于预防,一旦发生中重度OHSS,需严密观察和及时治疗,迟发型OHSS比早发型症状重。     

健康教育对卵巢过度刺激综合征患者疗效的影响

目的探讨健康教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者愈后的影响.方法将46例中、重度患者随机分为两组,观察组24例,对照组22例.观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育,对照组仅做常规治疗护理,比较两组OHSS症状及体征等的恢复情况.结果观察组与对照组相比,OHSS治疗时间明显减少(P＜0.01).结论健康教育是整体护理的重要组成部分,应全面普及.     

重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2005年1月～2009年7月在本院住院治疗的46例重度OHSS患者(OHSS组)和68例未发生OHSS的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(非OHSS组)的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果:OHSS组与非OHSS组比较.两组患者的平均年龄、体重指数、PCOS发生率、卵泡数目和取卵数目差异均有显著性(P＜0.05),而两组的不孕年限和身高因素差异无显著性.OHSS组患者的多胎妊娠率较非OHSS组患者高(P＜0.05),而流产、异位妊娠、早产、分娩率差异无显著性.患者的平均年龄、注射HCG当日卵泡数目、PCOS和多胎妊娠率与重度OHSS发生率呈正相关(P＜0.05).结论:明确重度OHSS的危险因素及其对妊娠的影响,对于OHSS的防治具有重要的指导意义.     

离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的：探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的护理方法。方法：对92例OHSS患者加强病情观察，给予心理护理、专科护理，积极治疗并发症。结果：本组86例治愈，可继续正常妊娠，6例终止妊娠，其中2例合并异位妊娠。结论：对OHSS患者给予精心护理，可控制OHSS进展，促进患者康复。     

胱抑素C对卵巢过度刺激综合征肾功能损伤的诊断价值

目的 探讨胱抑素C(Cys C)对卵巢过度刺激综合征(OHSS)肾功能损伤的诊断价值.方法 回顾性分析67例不同分度OHSS患者和对照组65例非OHSS患者的尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C).结果 中、重度OHSS患者的Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而Urea、Scr的水平只有重度OHSS患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度OHSS患者的Urea、Scr、Cys C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在OHSS患者3项肾功能监测指标Urea、Scr、Cys C中,随病情发展,中度OHSS患者Cys C即发生异常改变,其改变明显早于Urea、Scr.Cys C能更加敏感地反映OHSS患者肾功能早期损伤.临床工作中检测血液Cys C有利于对OHSS患者的肾功能进行有效的监测.     

中重度卵巢过度刺激综合征90例临床分析

目的探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素及临床监测与治疗。方法对四川省人民医院90例中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 (1)OHSS发生的高危因素:年轻患者、多囊卵巢综合征、过多卵泡数目以及妊娠。(2)妊娠的OHSS患者与未妊娠患者的病程分别为(18.56±12.19)d及(8.28±3.21)d,临床治疗时间及病程明显延长;未妊娠与妊娠患者所使用清白蛋白量为(130.43±24.22)g及(257.39±64.35)g,妊娠患者症状重、清蛋白治疗用量大。(3)扩容及输注清蛋白是治疗OHSS的有效措施,严重患者穿刺引流胸腔积液和腹水可缓解症状。结论 OHSS是辅助生育技术控制性超排卵治疗引起的医源性并发症,应予以正确的防治。     

促性腺激素释放激素拮抗剂在防治卵巢过度刺激综合征中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂在预防和治疗体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的作用。方法选择我院生殖医学中心2011年1月至2013年6月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇（E2）〉4000pg／ml且获卵数〉／20个而取消新鲜胚胎移植的患者44例,随机分为2组。对照组（n=23）予临床常规处理;拮抗剂组（n=21）在此基础上加用醋酸西曲瑞克0．25mg,每日一次,共7d。检测血清E2水平,计算OHSS、中重度OHSS的发生率。结果两组血清E2水平均逐步下降,而拮抗剂组治疗后第3、5、7天血清E2水平均低于对照组（P〈0．05）;拮抗剂组未出现OHSS的比例显著高于对照组（42．9％VS．13．0％,P=0．027）,而中重度OHSS的发生率明显低于对照组（23．8％VS．69．6％,P=0．001）。结论GnRH拮抗剂可以降低OHSS的发生比率、减少轻度向中重度OHSS发展。GnRH拮抗剂是预防和治疗IVF-ET中OHSS的有效措施之一。     

低剂量FSH治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的 探讨低剂量FSH治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 多囊卵巢综合征28例 ,其中常规FSH治疗组12例 ,低剂量FSH治疗组16例。比较两组患者的年龄、不孕年限、E2水平、卵泡数、卵巢过度刺激综合征发生率及妊娠率。结果 常规FSH组和低剂量FSH组的年龄、不孕年限、妊娠率无差异(p>0.05)。低剂量FSH组的E2水平明显低于常规FSH组(p<0.01) ,常规FSH组的卵泡数明显多于低剂量FSH组(p<0.01) ,低剂量FSH组的卵巢过度刺激综合征发生率明显低于常规FSH组(p<0.01)。结论 低剂量FSH方案在降低卵巢过激危险同时可获得较高的妊娠率 ,有可能成为治疗多囊卵巢综合征较理想的治疗方案     

诱发排卵时卵巢过度刺激综合征44例临床分析

目的：回顾性分析44例卵巢过度刺激综合征(OHSS)，提出预防和治疗的措施。方法：293个超排卵周期中，44个周期发生OHSS。分析OHSS的年龄、体重指数、促排方案、临床表现、以及治疗结果。结果：轻度和部分中度患者，未作任何处理自动缓解；9例给予人体血清白蛋白；6例给予人体血清白蛋白，并放腹水，3～55天内缓解；28例中、重度患者，住院监测后缓解。结论：B超预览双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢(PCO)征象病人；白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗性用药；适当抽腹水、胸水以改善循环功能。     

Age dependent assessment of TFPI levels in follicular fluid of women undergoing IVF

BACKGROUND: Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) is a multivalent Kunitz-type serine proteinase inhibitor which plays a central role in the extrinsic pathway of blood coagulation. A significant role of TFPI for the follicular development has been discussed in recent studies, and thrombotic complications during IVF procedure are a common problem. To elucidate the pathophysiological mechanisms underlying these problems, we have measured TFPI levels in human follicular fluid (hFF) of women undergoing in vitro fertilisation (IVF). METHODS: Total TFPI concentrations were determined in hFF of 28 women undergoing IVF treatment, 6 of whom developed an ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). RESULTS AND CONCLUSIONS: This is the first study to demonstrate an age-dependance of TFPI concentrations in hFF. Additionally, TFPI levels in hFF of women developing OHSS were determined as 323+/-66.8 ng/mL (mean+/-SD) in comparison with 279+/-137 ng/mL for non-OHSS patients. Our findings demonstrate that, unlike the decreased TFPI levels found in OHSS patients' blood, there is no statistically significant difference in hFF TFPI levels between OHSS and non-OHSS patients. Furthermore, we could show that the outcome of the IVF procedure is not correlated with TFPI levels in hFF.     

中、重度卵巢过度刺激综合征31例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现及相应的治疗对策。方法回顾分析本院发生的31例中、重度OHSS临床资料。结果OHSS绝大多数发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、氮质血症,经严密监护、输白蛋白或血浆扩容及放腹水等对症治疗后治愈。结论OHSS在严密监护下,经相应的对症治疗可治愈。     

Ovarian hyperstimulation syndrome: A review for emergency clinicians

IntroductionA great deal of literature has recently evaluated the prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in the outpatient setting, but there remains a dearth of research evaluating OHSS in the emergency department (ED) and its management.ObjectiveThis narrative review evaluates the underlying pathophysiology and clinical manifestations of OHSS and discusses approaches to patient care in the ED based on current literature.DiscussionOHSS is an iatrogenic complication caused by an excessive response to controlled ovarian stimulation during assisted reproductive cycles (ART). OHSS complicates up to 30% of ART cycles, and many of these patients seek initial care in the ED. Risk factors for the development of OHSS include age < 35, history of polycystic ovarian syndrome or previous OHSS, and pregnancy. Emergency physicians will be faced with several complications including ascites, abdominal compartment syndrome, renal dysfunction, acute respiratory distress syndrome, thromboembolic disease, and hemodynamic instability. Critical patients should be evaluated in the resuscitation bay, and consultation with the primary obstetrics/gynecology team is needed, which improves patient outcomes. This review provides several guiding principles for management of OHSS and associated complications.ConclusionsOHSS occurs in up to 30% of IVF cycles and carries a high morbidity. Effective care of the OHSS patient begins with early diagnosis while evaluating for other diseases and complications. Understanding these complications and an approach to the management of OHSS is essential to optimizing patient care.     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理

目的 探讨辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征(Ovary Hyperstimulation Syndrome,OFtSS)的护理措施。方法 分析体外受精-胚胎移植(1VF—FT)周期中21例OHSS患者的护理措施。结果 21例OHSS患者中,轻度为4例,中度15例,重度2例,治疗护理后均获得痊愈。结论 对OHSS预防是关键,对于中、重度的OHSS患者要注意体位、饮食护理及病情观察,特别是药物治疗的用药原则。     

影响原发性闭角型青光眼患者早期就诊的原因与对策

目的了解原发性闭角型青光眼患者早期就诊的影响因素.方法自行设计调查问卷,对49例原发性闭角型青光眼住院患者作调查.结果影响患者早期就诊的主要因素为患者缺乏青光眼的相关知识、对青光眼的危害性认识不足.结论为促使青光眼患者早期就诊,应重视健康教育工作,并充分发挥社区力量,开展社区青光眼防治工作,各级管理层要重视对青光眼的检查及预防.     

超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理

目的探讨超促排卵治疗过程中并发中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)的护理对策。方法回顾性总结2010年6月至2011年6月在接受体外受精-胚胎移植治疗的患者中,80例因超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料及护理体会。结果 80例患者经积极治疗及护理后,均全部康复,其中32例获得妊娠、48例终止妊娠。结论中、重度卵巢过度刺激综合征患者的护理重点应包括预防性监测及护理、心理护理、饮食及用药护理、腹胀及腹痛的护理、腹水引流的护理及出院后指导等。