苯磺酸氨氯地平对高血压病患者纤溶活性和内皮血管活性物质的影响

目的观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病(EH)时对纤溶活性、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法 48名健康体检者作为正常对照组,68例EH患者用苯磺酸氨氯地平治疗8周,观察用药前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性及ET、NO、CGRP浓度的变化。结果 EH患者t-PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组(P<0.01),而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组(P<0.01),苯磺酸氨氯地平治疗后,血t-PA活性及NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P<0.01),血PAI活性、血ET浓度显著下降(P<0.01)。结论 EH患者纤溶活性和内皮功能异常,苯磺酸氨氯地平可改善EH患者纤溶性和内皮功能。     

厄贝沙坦对高血压患者纤溶活性内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的　观察厄贝沙坦治疗原发性高血压(EH)时对纤溶活性、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法　6 2例健康体检者作为正常对照组,6 8例EH患者用厄贝沙坦治疗8周,观察用药前后血压、血浆组织型纤溶酶原激活物(t -PA)及其抑制物(PAI)活性及内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽浓度的变化。结果　EH患者t PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组(P <0 .0 1) ;而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组(P <0 .0 1) ,厄贝沙坦治疗后,血压显著低于治疗前(P <0 .0 1) ,血t -PA活性、NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P <0 .0 1) ;血ET浓度显著下降(P <0 .0 1)。结论　EH患者存在纤溶活性和内皮功能异常;厄贝沙坦可改善EH患者纤溶活性和内皮功能。     

增强型体外反搏对心脏骤停犬血管内皮的影响

目的 观察增强型体外反搏(EECP)干预心脏骤停(CA) 犬后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及颅内微循环的变化,探讨其对血管内皮功能的影响.方法 采用心外膜电致颤诱发16只比格犬CA,经心肺复苏(CPR)至自主循环恢复(ROSC)后随机选8只行3次1 h EECP干预,8只为对照(Con)组.各时间点采血,用ELISA法测血清ET-1、NO浓度,并观察颅内微循环.结果 血清ET-1浓度、ET-1/NO比值在ROSC后EECP组比Con组低(P<0.05或P<0.01),血清NO浓度EECP组比Con组高(P<0.05或P<0.01).反搏后颅内微循环灌注量EECP组比Con组升高(均P<0.01).结论 EECP可升高CA-ROSC犬血清NO浓度和降低血清ET-1浓度,降低ET-1/NO比值,改善内皮舒缩功能,增加颅内微循环灌注量.     

阿魏酸钠注射液对冠心病患者血脂、血浆一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血脂、血浆一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的影响。方法 80例冠心病患者随机分为观察组42例和对照组38例。对照组给予降血脂、抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液静脉滴注。检测治疗前、后2组患者血脂、血浆NO和ET-1水平。结果观察组总有效率92.86%,显著高于对照组的73.68%(P<0.05);治疗后2组血脂水平改善显著(P<0.05或P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组血浆NO水平显著升高(P<0.01),ET-1水平显著降低(P<0.01),且2组间比较差异显著(P<0.01)。结论阿魏酸钠注射液治疗冠心病疗效确切,可显著升高血浆NO表达水平和降低ET-1水平,保护血管内皮功能。     

阿托伐他汀对血脂正常原发性高血压患者血管内皮功能及血管活性物质的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常的原发性高血压(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血管活性物质的影响.方法 血脂正常的EH患者65例随机分为阿托伐他汀组33例,常规治疗组32例,另选取25名门诊健康体检者作为健康对照组.阿托伐他汀组在常规降压治疗基础上加入阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服.应用无创超声检查技术观察用药前后肱动脉血流介导的FMD的变化,同时检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)的含量变化.结果 (1)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组FMD、NO水平均较治疗前明显上升,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,FMD[(15.8±3.1)%与(8.7±2.5)%,t=4.048,P＜0.01]、NO[(49.9±5.6)μmol/L与(36.8±7.6)μmol/L,t=3.004,P＜0.01]显著高于常规治疗组.(2)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组ET-1及vWF均较治疗前明显降低,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,ET-1[(43.5±13.7)ng/L与(52.5±14.7)ng/L,t=2.968,P＜0.01]、vWF[(124.7±28.5)%与(143.3±27.7)%,t=2.822,P＜0.01]显著低于常规治疗组.结论 在血脂正常的EH患者中,阿托伐他汀可通过提高血浆NO浓度和降低ET-1、vWF浓度等非调脂机制改善血管内皮功能.

Abstract：

Objective To investigate the effect of atorvastatin on vascular endothelial cell function and vasoactive substances in essential hypertensive patients without hyperlipemia. Methods Sixty-five essential hypertensive(EH) patients without hyperlipemia were enrolled and randomly divided into atorvastatin group and conventional treatment group(oral taken atorvastatin or placebo once every night in addition of routine antihypertensive drugs).Twenty five healthy subjects were also recruited as control.All cases were followed up for eight weeks.Serum cholesterol,nitric oxide(NO),emdothelin-1(ET-1),vonWillebrand-factor(vWF) levels were determined in each case.Flow-medizted dilation(FMD) was determined by high-resolution ultrasonography before and after eight weeks atorvastatin medication.Results (1)Before treatment,the FMD and NO levels of EH group were significantly lower than those of control group(P＜0.01),while the ET-1 and vWF levels of EH group were significantly higher than those of control group(P＜0.01);(2)In EH patients,the FMD and NO levels significantly increased after treatment and increased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01);(3)In EH patients,the ET-1 and vWF levels significantly decreased after treatment and decreased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01).Conclusion In patients of EH without hyperlipemia,atorvastatin can decrease plasma levels of ET-1,vWF,while increase plasma NO concentration and improve vascular endothelial function.     

卡维地洛对高血压舒张功能不全患者的一氧化氮、内皮素-1及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨高血压舒张功能不全患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及卡维地洛的干预作用。方法:将80例舒张功能不全患者随机分为2亚组:常规治疗亚组40例,给予强心、利尿、扩血管等抗常规治疗;卡维地洛治疗亚组40例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛。采用放射免疫法和比色法分别测定80例舒张功能不全患者和40例健康者(正常对照组)血ET-1、NO和TNF-α浓度。结果:(1)舒张功能不全组血ET-1、NO和TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05);(2)舒张功能不全组的2亚组患者治疗后心功能均有改善,卡维地洛治疗亚组治疗后ET-1、NO和TNF-α下降显著。结论:ET-1、NO及TNF-α参与舒张功能不全的发生发展,卡维地洛可降低舒张功能不全患者ET-1、NO及TNF-α水平,改善舒张功能不全时血管内皮系统的功能紊乱。     

缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年3月我院EH患者114例,采用随机数表法分组,各57例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗。对比治疗前后两组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及生活质量。结果与对照组相比,治疗后观察组SBP、DBP水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组ET-1水平高于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗EH,可显著降低患者血压,改善血管内皮功能,提高患者生活质量。     

胎粪吸入综合征患儿一氧化氮和内皮素-1水平变化及意义

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液及血中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化规律,为临床治疗提供依据。方法采用硝酸盐还原法和放射免疫法分别测定29例重度MAS患儿血及肺泡灌洗液中NO和ET-1浓度、31例轻度MAS患儿和32名正常新生儿血中NO和ET-1浓度。结果与健康新生儿相比,MAS患儿病程初期血中NO浓度降低而ET-1浓度升高(P<0.05),轻度MAS患儿随病情好转NO和ET-1浓度逐渐恢复正常,但重度MAS患儿随病程出现NO的异常增高而ET-1降低(P<0.05),然后又逐渐恢复正常,支气管肺泡灌洗液中NO浓度呈现先低后渐升高趋势(P<0.05),而ET-1浓度呈现先高后渐降低趋势(P<0.05),与血中变化趋势一致。结论NO和ET-1参与了MAS早期肺部病理生理变化,使肺血管过度收缩导致肺动脉高压,恢复期NO异常升高可能与持续的肺部炎症及损伤有关,病程的不同时期应采用适宜的治疗手段。     

稳压颗粒对原发性高血压患者血管内皮功能及血压变异性影响

目的:观察稳压颗粒对原发性高血压患者血压控制达标率、血管内皮功能及血压变异性的影响。方法:将符合标准的92例EH患者,以随机数字表法分组。分为对照组与观察组,每组各46例,对照组给予常规降压方案,观察组在对照组基础上联合稳压颗粒冲服,3个月后对比2组血压控制达标率,6个月后对比2组血压达标率,并以一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)评价血管内皮功能,以动态血压标准差评价血压变异性。结果:2个疗程结束时,观察组血压达标率84.78%优于对照组的45.65%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组24hd SSD、24h SSD治疗后均较治疗前明显降低,且均明显低于对照组治疗后相关指标(P0.05),而24hd DSD、24h DSD无显著差异(P0.05)。观察组NO、NOS治疗后均较治疗前明显升高,ET-1较治疗前明显降低,且于对照组治疗后相关指标有显著差异(P0.05)。结论:稳压颗粒可改善EH患者血管内皮功能,具有良好降压效果,且可显著降低EH患者BPV,降低其靶器官损害风险,值得临床研究推广。     

利维爱对绝经后妇女血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察利维爱对绝经后妇女血脂及血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法:选择35例绝经后女性,给予利维爱治疗前及治疗6个月后分别测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血浆ET-1和NO水平.结果:应用利维爱治疗后ET-1水平较治疗前明显下降,血浆NO水平较治疗前增高,差异有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);血清中TC浓度显著降低(P＜0.01),TG下降亦有统计学意义(P＜0.05).结论:利维爱可以降低绝经后妇女的血脂水平并保护血管内皮功能,对心血管系统有益.     

Effects of extended-release felodipine on endothelial vasoactive substances in patients with essential hypertension.

BACKGROUND: Endothelial dysfunction plays a significant role in the pathogenesis of essential hypertension (EH). This trial was undertaken to reveal the effects of extended-release felodipine on endothelial vasoactive substances in EH patients. METHODS: A colorimetric chemical method was employed to measure the level of nitric oxide (NO) and nitric oxide synthase (NOS), while radioimmunoassay was employed to measure endothelin (ET), angiotensin-II (Ang-II), thromboxane A2 (TXA(2)) and prostacyclin I(2) (PGI(2)) in plasma of the subjects. Group 1 consisted of 120 patients who were treated with a 4-week mono-therapy of felodipine. Group 2 consisted of 70 patients who were participating in fitness programs during this period. Another group comprising 80 individuals was selected as controls. Data from both the starting point and the ending point were collected and analyzed. RESULTS: After a 4-week mono-therapy of extended-release felodipine in Group 1, the levels of plasma ET, Ang-II and TXA(2) decreased significantly, while levels of NO, NOS and PGI(2) did not noticeably change. In Group 2, there were almost no changes in levels of ET, Ang-II, TXA(2), NO, NOS and PGI(2). Conclusions: From these results, we conclude that felodipine reduced blood pressure by decreasing the secretion of ET, Ang-II and TXA(2). Consequently, felodipine can revitalize the endothelial function in EH patients.     

睡眠呼吸暂停综合征对血压、内皮功能及左室质量的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对动态血压、血管内皮功能及左室质量的影响。方法:将120例有或无OSAS的高血压患者和血压正常者分为4组:对照组(NS组)、高血压组(EH组)、OSAS组及OSAS EH组,进行动态血压、超声心动图、血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)测定。结果:(1)不论有无高血压的OSAS患者,夜间血压下降率<10%,比无OSAS组较多见(P<0.001);且OSAS EH组血压较EH组高(P<0.05)。(2)OSAS EH组与OSAS组ET升高,与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001)。而OSAS EH组与OSAS组NO下降,与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001)。(3)OSAS EH组、OSAS组左室质量指数(LVMI)与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001),且OSAS EH组与EH组比较,差异有极显著性(P<0.001)。结论:OSAS患者血压昼夜节律消失,且伴有血管内皮功能紊乱,由此进一步加重对心脏等靶器官的损害。     

高血压病患者血浆可溶性细胞间粘附分子-1和内皮素水平的相关性及培哚普利对其影响

目的　了解高血压病 (EH)患者血浆可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和内皮素 (ET)浓度的相关性及培哚普利对其的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)和放射免疫分析法 ,分别对 71例轻、中度高血压患者应用培哚普利治疗前后和正常血压者血浆sICAM 1和ET水平进行检测与比较。结果　EH患者血浆sICAM 1和ET水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且两者之间呈显著正相关 (r =0 .6 4 ,P <0 .0 1) ,经培哚普利治疗 4周后其浓度明显下降 (P <0 .0 1)。结论　EH患者中的sICAM 1水平较正常人明显升高 ,且可能与血浆ET活性相关。培哚普利在降血压的同时能减轻EH患者血sICAM 1和ET浓度 ,减少高血压并发症的发生。     

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。     

缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 检测30例原发性高血压患者应用缬沙坦治疗前后血压、血一氧化氮(NO)及臂踝脉搏波传导速度的变化.结果 应用缬沙坦后,原发性高血压患者血压及臂踝脉搏波传导速度显著下降(P<0.05及P<0.01)、N0明显提高(P<0.01),且臂踝脉搏波传导速度下降与NO升高之间具有相关性(r=-0.71,P<0.01).结论 缬沙坦除可有效降压外,还有逆转原发性高血压患者血管内皮功能、改善大动脉弹性的作用,同时臂踝脉搏波传导速度可用于评估缬沙坦时血管内皮功能的改善程度.     

高血压患者血压节律与血管活性物质相关性研究

目的观察高血压患者血压昼夜节律异常的病理生理变化特征,探讨高血压患者血管活性物质与血压昼夜节律的相关性。方法93例高血压患者进行动态血压监测和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)测定。结果93例高血压患者按动态血压监测结果分为杓型、非杓型组,在非杓型组中,TXA2、NPY明显增高(TXA2:P<0.01,NPY:P<0.05),PGI2,CGRP明显降低(P均<0.001);且夜间血压下降与TXA2、NPY呈负相关(TXA2:SBP:r=-0.254,P<0.05,DBP:r=-0.229,P<0.05;NPY:SBP:r=-0.277,P<0.01,DBP:r=-0.245,P<0.05),与PGI2,CGRP正相关(PGI2:SBP:r=0.302,P<0.005,DBP:r=0.324,P<0.005;CGRP:SBP:r=0.289,P<0.01,DBP:r=0.332,P<0.01)。多元线性回归分析:TXA2,PGI2,NPY与夜间收缩压下降直线相关(F=7.554,P<0.001),TXA2,PGI2,CGRP与夜间舒张压下降直线相关(F=7.242,P<0.001)。结论高血压患者TXA2,PGI2,NPY,CGRP可能参与血压昼夜节律的调节。     

高血压左室肥厚与循环血胰岛素样生长因子-1和一氧化氮水平相关性的研究

目的:观察原发性高血压(EH)患者循环血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一氧化氮(NO)水平的改变,探讨它们在高血压左心室肥厚(LVH)发生发展中的作用。方法:采用放射免疫分析法(RIA)和硝酸还原酶法检测50例EH患者犤EH组,其中LVH20例(LVH亚组),非LVH30例(非LVH亚组)犦和30名健康人血清IGF-1和NO水平,并对结果进行相关分析。结果:EH组血清IGF-1明显高于正常对照组(P<0.01),NO明显低于正常对照组(P<0.01);LVH亚组血清IGF-1明显高于非LVH亚组(P<0.01),NO显著低于非LVH亚组(P<0.01),且IGF-1与NO水平呈负相关(r=-0.435,P<0.05);左心室重量指数(LVMI)与IGF-1呈正相关(r=0.398,P<0.05),与NO呈负相关(r=-0.653,P<0.01)。LVH患者治疗后,血清IGF-1水平明显低于治疗前(P<0.05),NO水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:EH患者血清IGF-1水平明显升高,NO水平明显降低,合并LVH者更甚,IGF-1和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

高血压病胰岛素抵抗与微循环障碍关系的综合研究

目的 探讨高血压病胰岛素抵抗（IR）与微循环障碍的关系。方法 测定42例高血压病患者血糖、胰岛素等生化指标,以评价胰岛素敏感性。观测了大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、口径、全血粘度、血浆粘度、一氧化氮（NO）及反应性充血过程中血流和血氧等指标。通过多元回归分析,探讨了高血压病胰岛素抵抗的可能机理。结果 高血压病患者体重指数增加,肥胖、高脂血症、高胰岛素血症增多;微循环储备功能减退;糖耐量降低、IR;大动脉、小动脉、毛细血管压升高（P＜0．05）;毛细血管密度、口径变小、全血、血浆粘度、ET、TXB2升高、PGI2、NO降低（P＜0．05）。且胰岛素敏感性与毛细血管密度、NO呈正相关,与血浆粘度呈负相关（P＜0．05）。结论：高血压患者存在IR、高胰岛素血症及微循环储备功能减退,可能与微循环障碍、内皮功能紊乱,尤其是毛细血管数目、NO减少,血浆粘度升高有关。