洛沙坦和苯那普利治疗肾性高血压的临床疗效对比

目的　探讨洛沙坦 (氯沙坦 )和苯那普利单用、联合治疗肾性高血压的临床效果。方法　对 30例单用洛沙坦 (A组 )和 2 7例单用苯那普利 (B组 )及 30例联合治疗患者 (C组 )比较 ,观察其治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、血肌酐、肝功能、血脂的变化及不良反应。结果　 3组治疗后 2周血压较治疗前即有所下降 ,联合用药组 2～ 4周明显下降 (P <0 .0 5 ) ,单独用药的两组 4周后血压才明显下降 (P <0 .0 5 )。联合用药组血肌酐 (Cr)第 1 2周时有明显下降(P <0 .0 5 ) ,单独用药的两组Cr无明显下降 (P >0 .0 5 )。 3组治疗前后尿蛋白均有明显减少 (P <0 .0 5 ) ,单独用药的两组尿蛋白降低程度差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,联合用药组尿蛋白降低程度与单独用药的两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 3组治疗前后肝功能、血脂无明显变化 ,洛沙坦组无明显不良反应。结论　洛沙坦和苯那普利联合治疗肾性高血压较单独使用更能有效控制血压 ,减少蛋白尿 ,降低血肌酐     

氯沙坦和苯那普利治疗慢性肾功能不全的短期疗效观察

目的 :探讨血管紧张素 1型受体拮抗剂氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利治疗慢性肾功能不全短期疗效的异同。方法 :5 6例慢性肾功能不全 (血肌酐 14 8～ 3 5 2 μmol/L)分氯沙坦组 3 2例和苯那普利组 2 4例 ,分别口服氯沙坦 5 0mg/d和苯那普利组 10mg/d连续 8周 ,观察用药前及后 4、8周血压、尿蛋白、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)和钾的变化及咳嗽反应。结果 :治疗 4、8周两组血压 ,尿蛋白定量均明显下降 ,与治疗前比有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;8周后氯沙坦组BUN、Scr有所下降 ,苯那普利组Scr下降 ,有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,而仅氯沙坦组血尿酸减低 ( 4w ,P <0 .0 5 ;8w ,P <0 .0 1) ,两组血钾前后对比均无显著意义 ,苯那普利组咳嗽反应为 4例 ( 4 /2 8)。结论 :两者均有较好控制血压 ,明显降低尿蛋白 ,改善肾功能的作用 ,疗效相似 ;氯沙坦尚有减低血尿酸 ,无咳嗽反应 ,用药耐受性更好等特点     

慢性肾炎合并高血压应用苯那普利联合普伐他汀治疗的临床分析

目的对慢性肾炎合并高血压患者应用苯那普利联合普伐他汀进行治疗的临床效果进行探讨。方法选取2012-11—2013-11收治的52例慢性肾炎合并高血压患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为治疗组和对照组,对照组患者仅给予苯那普利治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上联合普伐他汀治疗。结果两组患者的血压变化情况对比(P0.05);治疗组患者的SCr、CCr以及UPE等指标明显低于对照组(P0.05)。结论应用苯那普利联合普伐他汀治疗慢性肾炎合并高血压患者,能够有效降低患者血压,保护肾脏,避免损害肾脏。     

苯那普利对糖尿病患者肾脏保护作用的探讨

近年来,越来越多的动物实验显示转换酶制剂可自有效地延缓糖尿病肾病DN的进展。为此,我们观测了苯那普利治疗肾脏可能的保护作用。 1 材料与方法 1.1 病人资料及观察方法:21例非胰岛素依赖型DN患者(按WHO标准诊断及分型),男11例,女10例,年龄48.7±7.4岁,病程5.7±1.2年,其中血压高者9例,肾功能不全者11例。全部病例均予口服降糖药或胰岛素使空腹血糖控制正常后,加服苯那普利(10mg/mg,1/日),连服2周,并于治疗前、血糖控制正常及苯那普利治疗2周后观察患者血压、24小时尿蛋白定量(TUP),尿白蛋白清除率(UAER)内生肌酐清除率(Ccr)。     

厄贝沙坦与苯那普利分别联合硝苯地平对高血压病左室肥厚的疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦与苯那普利分别联合硝苯地平对高血压病(HL)左室肥厚(LVH)的疗效观察.方法 选择134例HL合并LVH患者,随机分为治疗组(67例)和对照组(67例)两组,治疗组口服厄贝沙坦150～300 mg,1次/d,和硝苯地平缓释片20 mg,2次/d.对照组口服苯那普利10 mg,1～2次/d,和硝苯地平缓释片20 mg,2次/d,疗程6个月,观察治疗前后血压及LVH指标.结果 两组患者治疗后均能显著降低血压和逆转LVH的各项指标(P＜0.01),且治疗组较对照组更为显著(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平与苯那普利联合硝苯地平均能有效的控制血压和逆转高血压LVH,其中厄贝沙坦联合硝苯地平疗效更为显著.     

低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法53例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组27例,治疗组26例。在糖尿病治疗的基础上,对照组服用苯那普利20～30mg／d,治疗组加用低分子肝素4100,2次／d腹部皮下注射,疗程4周。比较苯那普利与低分子肝素联合苯那普利对24h尿蛋白定量（24hup）、血清肌酐（set）、血浆白蛋白、凝血功能的影响。结果治疗后两组24hup定量均较治疗前有显著下降,血浆白蛋白显著上升（P〈0．05）,治疗组更优于对照组（P〈0．05）,且无出血等并发症。结论低分子肝素联合苯那普利可明显降低2型糖尿肾病患者24h尿蛋白,具有肾脏保护作用。     

苯那普利治疗肾功能不全伴高血压及蛋白尿的观察和探讨

使用非巯基血管紧张素转换酶制剂（ACEI）苯那普利治疗69例肾功能不全伴高血压、蛋白尿患者。观察治疗前、后血压、肾功能及尿蛋白定量的变化。结果表明：经苯那普利治疗两个月后,有89．9％的患者其收缩压及舒张压均有明显的下降（P＜0．01）;Scr,BuN,Ccr,尿蛋白虽有好转,但均不明显（P＞0．05）。治疗过程中,苯那普利无明显毒副作用,由于此药有双通道排泄的特点,故在肾功能不全伴高血压、蛋白尿时使用较为安全。     

苯那普利联合丹参治疗2型糖尿病蛋白尿疗效观察

目的　观察苯那普利联合丹参对 2型糖尿病蛋白尿的治疗效果。方法　对 77例 2型糖尿病尿蛋白患者分别用三种不同的治疗方法 ,随机将患者分为三组 ,治疗观察 2个月。对照组 :应用常规的糖尿病治疗药物。苯那普利组 :在常规药物治疗的基础上服用苯那普利。联合组 :在苯那普利基础上加用丹参注射液。结果　苯那普利组尿蛋白排泄减少 ,肾功能稳定 ;联合组尿蛋白排泄减少 ,血肌酐、尿素氮也有明显下降。结论　苯那普利有明显的降低蛋白尿改善肾功能的作用 ,与丹参注射液联合应用效果更加明显。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响.方法67例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10 mg(n=23),每日一次;左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;苯那普利10 mg及左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;疗程均为12周.治疗前后观察降压疗效及肾功能变化.结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高(P值均<0.01),而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异(P>0.05).②治疗后24 h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关.结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好.     

胰激肽原酶与苯那普利联用对2型糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的:探讨胰激肽原酶与苯那普利联合应用对2型糖尿病患者肾功能及24 h尿蛋白的影响。方法:58例随机分为苯那普利组29例,给予苯那普利10 mg,1次/d;联合用药组29例,苯那普利10 mg,1次/d,联合胰激肽原酶240 U,3次/d,疗程均为1个月。观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化。结果:苯那普利组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平较用药前降低(P<0.05);与苯那普利组比较,联合用药组可更显著减少24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平(P<0.01)。结论:胰激肽原酶与苯那普利联合应用治疗糖尿病肾病,较苯那普利单独应用能更好地减少尿蛋白,改善肾功能。     

苯那普利治疗2型糖尿病肾病的长期疗效评价

目的:探讨苯那普利治疗2型糖尿病肾病的长期疗效。方法:将20例2型糖尿病肾病伴轻度高血压患者的治疗分为两个阶段,第一阶段,在2型糖尿病治疗的基础上,维持苯那普利10mg,每日1次,共6个月;第二阶段,苯那普利再增至20mg,每日1次,共6个月。每阶段,测量患者血压、体重指数、24h尿蛋白、血糖、血脂、血钾、肾小球滤过率和肾血浆流量。结果:第一阶段,患者血压、24h尿蛋白显著下降,而体重指数、血糖、血脂、血钾、肾血流动力学没有显著变化;第二阶段,患者血压、体重指数、血脂、血糖、血钾并没有显著变化,肾血流动力学维持稳定,而24h尿蛋白继续显著下降。结论:苯那普利对2型糖尿病肾病具有降血压以外的降尿蛋白的作用。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响。方法6 7例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利 10mg(n =2 3) ,每日一次 ;左旋氨氯地平2 .5mg(n =2 2 ) ,每日一次 ;苯那普利 10mg及左旋氨氯地平 2 .5mg(n =2 2 ) ,每日一次 ;疗程均为12周。治疗前后观察降压疗效及肾功能变化。结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量 (P值均 <0 .0 1)。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高 (P值均 <0 .0 1) ,而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异 (P >0 .0 5 )。②治疗后 2 4h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关。结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压 ,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能 ,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好。     

苯那普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10mg/d、氯沙坦50mg/d、苯那普利10mg/d和氯沙坦50mg/d。另设正常对照组19例,疗程2周。观察治疗后各组血肌酐,24h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量。结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P<0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展。     

苯那普利治疗难治性肾性高血压28例临床分析

目的:观察新一代非巯基长效血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利疗效。方法:苯那普利治疗难治性肾性高血压治疗本病28例,观察平均血压2~4周。结果:降压总有效率2周75.8%,4周88.4%,治疗前与治疗后平均血压比较差异非常显著(P <0.01),心率无变化(P >0.05)。结论:苯那普利对于其它降压药物治疗无效的难治性肾性高血压,仍然有良好降压效果,同时还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化、保护肾脏的作用。     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 选择本院2007年5月至2009年5月糖尿病肾病患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.两组均在常规治疗基础上,对照组给予苯那普利10 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.观察组给予苯那普利10 mg/d,同时给予缬沙坦80 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.两组疗程均为3个月.两组患者分别在治疗前和治疗后测定24 h尿蛋白总量、糖化血红蛋白、血肌酐水平.结果 观察组治疗后糖化血红蛋白量和对照组治疗后比较差异无统计学意义,P>0.05;两组患者治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐分别与本组治疗前比较,P<0.05;治疗组治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病能够有效地控制尿蛋白,对肾脏起到保护作用,临床效果显著,值得借鉴.     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的 探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效有肾功能的影响。方法 67例同血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10mg(n＝23），每日一次；左旋氨氯地平2．5mg(n=22），每日一次；苯那普利10mg有左旋氨氯地平2．5mg(n=22），每日一次；疗程均为12周。治疗前后观察降压疗效及肾功能变化。结果 ①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量（P值均＜0．01）。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯普利、左旋氨氯地平组明显高（P值均＜0．01），而苯那普利和左旋氯氨氯地平组之间无差异（P＞0．05）。②治疗后24h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关。结论 苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压，并可减少尿蛋白排出、保护肾功能，两药联用治疗对保护肾功能疗效更好。     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 选择本院2007年5月至2009年5月糖尿病肾病患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.两组均在常规治疗基础上,对照组给予苯那普利10 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.观察组给予苯那普利10 mg/d,同时给予缬沙坦80 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.两组疗程均为3个月.两组患者分别在治疗前和治疗后测定24 h尿蛋白总量、糖化血红蛋白、血肌酐水平.结果 观察组治疗后糖化血红蛋白量和对照组治疗后比较差异无统计学意义,P>0.05;两组患者治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐分别与本组治疗前比较,P<0.05;治疗组治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病能够有效地控制尿蛋白,对肾脏起到保护作用,临床效果显著,值得借鉴.     

缬沙坦联用苯那普利降低正常血压2型糖尿病患者微量白蛋白尿

目的　对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法　 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 4 0～ 80mg/d +苯那普利 5mg/d)、B组 (苯那普利组 ,5～ 10mg/d)、C组 (缬沙坦组 ,80mg/d)治疗 6个月。结果　治疗后各组尿白蛋白排泄率 (UAER)明显下降 (P <0 .0 1) ,UAER减少幅度各组间对比 ,联合治疗组最明显 (P <0 .0 5 ) ;血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BUN)有所下降 (P <0 .0 5 ) ;其余指标无明显变化。结论　联合应用缬沙坦和苯那普利较单独应用这两种药物可更有效地降低 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿 ,且其肾脏保护作用独立于其降血压作用。     

苯那普利对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Bax和Bcl-2表达的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对糖尿病肾病发生、发展的影响及其作用机制。方法 在单侧肾切除的大鼠腹腔注射链尿佐菌素（STZ）、诱发糖尿病模型,每日灌胃给予ACEI苯那普利（10mg/kg),共12周。采用原位末端标记法检测肾细胞凋亡情况,流式细胞术检测肾皮质Bax和Bcl-2表达,并观察血糖及尿蛋白、BUN、Ccr等反映肾功能的有关指标。结果 糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多,Bax和Bcl-2蛋白表达增强,Bax/Bcl-2增高;苯那普利治疗组较糖尿病组凋亡细胞数减少,Bax表达减弱,Bcl-2表达增强,Bax/Bcl-2降低。结论 苯那普利可能通过影响凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。     

海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪治疗老年高血压的疗效与耐受性比较

【目的】比较海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪对老年轻中度原发性高血压的临床疗效和耐受性。【方法】103例老年原发性高血压病患者（收缩压为155～180mmHg，舒张压为95～110mmHg）经过1周安慰荆洗脱期后被随机分为海捷亚组（氯沙坦加氯噻嗪）和苯那普利组（苯那普利与氯噻嗪），每日服药一次，经过4周的治疗观察，99例完成了本研究。舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。【结果】两组病人血压均有明显下降。海捷亚组降血压疗效有效率80％，与苯那普利组有效率77％相似，但苯那普利组不良反应发生率多见，耐受性差。【结论】海捷亚降压效果肯定，安全性、耐受性好，依从性强，副作用少，对代谢的影响小，尤其适用于老年轻、中度高血压。