非手术治疗外伤性脾破裂患者的观察与护理

随着对脾脏机能研究的深入 ,外伤性脾破裂患者多采用非手术治疗 ,尽可能地保留脾脏。 1998年 1月至2 0 0 0年 10月我们收治外伤性脾破裂138例 ,其中非手术治疗 5 0例 ,治愈率 98% ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 0例中男 40例 ,女 10例 ,8～ 5 0岁     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理

外伤性脾破裂是一种常见的急腹症。传统上大多采用脾脏切除来治疗 ,但随着免疫学和临床医学的深入研究 ,对脾脏的功能有了更新的认识 ,外伤性脾破裂的治疗方式也一反传统的脾脏切除术 ,保脾治疗越来越受重视。我科 1 996年 5月～ 1 999年 8月共收治外伤性脾破裂 1 2 6例 ,其中 1 6例 ( 1 2 7% )采取非手术治疗 ,1 4例保脾成功 ,效果满意 ,现将护理体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组非手术治疗 1 6例 ,男 1 4例 ,女2例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均年龄 34岁 ,其中 2 0～ 40岁常见。车祸伤 1 1例 ,钝器或拳击伤 3例 ,坠落伤 2例。经…     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应证及其治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2009年9月间我院收治的68例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果所有病例均经B超及CT检查明确诊断为脾破裂。非手术治愈63例。中转手术5例,其中2例分别在治疗的第3天和第5天发生迟发性出血．2例因提前下床活动导致大出血,1例在第5天血肿继续增大,考虑非手术治疗失败而中转行脾切除术,其中1例并发左膈下感染,经保守治疗痊愈。无死亡病例。治疗成功率92．6％,平均住院18d。结论选择性的在严密监测下非手术治疗对外伤性脾破裂是安全可行的,腹外器官合并伤以及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。     

外科治疗脾损伤的术式探讨

外科手术是治疗脾损伤的主要手段。但鉴如脾脏在免疫等多种功能方面的重要地位 ,选择何种术式方能尽可能多地保留脾组织以期保留脾脏的功能 ,需要在术中作出决断和选择。本文就我院 1996年 1月至 1998年 12月收治的脾损伤手术体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月至 1998年 12月我院共收治脾损伤 3 6例 ,非手术治疗成功 5例 ,占 13 .89%。手术治疗 3 1例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 7岁 1例 ,其余为 2 2～ 65岁。 1例为子弹穿透伤 ,3 0例为闭合性损伤 ,主要合并伤为 :肝破裂、胆囊破裂 1例。胰挫伤 5例 ,左肾挫伤 3例 ,肋…     

脾损伤保脾治疗32例报告

目的探讨和总结脾损伤保脾治疗的方法和经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年6月本院保留脾脏治疗32例脾外伤的临床资料及其治疗结果。结果32例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因迟发脾破裂而保脾治疗失败);15例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈。结论严格掌握适应证,非手术治疗和保留脾脏手术是治疗脾外伤的一种安全有效的手段。     

外伤性脾破裂保留脾脏手术28例分析

目的：探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式,总结保脾手术的经验。方法：对2003年1月—2009年12月收治的28例外伤性脾破裂保留脾脏手术的病例资料进行回顾性分析。结果：本组无死亡病例,1例脾缝合术失败二次手术。其中纤维蛋白胶喷洒加凝胶海绵压迫18例,脾缝合术5例,脾部分切除术5例。结论：在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

非手术治疗小儿脾破裂35例临床护理

脾脏是人体重要的免疫器官,内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞,脾脏拥有多种重要功能,儿童腹壁薄弱,防御能力差,脾脏柔软易受到损伤.近年来,随着人们对脾脏的生理及免疫功能研究的进展,切脾后出现暴发性感染,高质量成像设备的使用以及临床经验的积累,非手术治疗已成为儿童外伤性脾破裂的重要治疗手段之一[1].2006年1月～2009年6月,我院对35例外伤性脾破裂患儿采用非手术治疗,效果满意.现报告如下.     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理

外伤性脾破裂是较常见的外伤急腹症.多年来脾切除一直是传统的主要治疗手段,但随着对脾脏功能的重新认识及诊疗技术的提高,非手术治疗脾破裂已成为保脾治疗的重要手段之一[1].我院2002年1月至2012年1月共收治外伤性脾破裂且采取非手术治疗57例,中转手术12例,现报道如下.     

外伤性脾破裂25例非手术治疗体会

外伤性脾破裂传统的治疗方法为脾切除术 ,随着人们对脾脏免疫等重要功能的发现 ,发展了多种保脾手术 ,并采取非手术疗法治疗脾破裂。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 32岁。受伤到就诊时间 (2～ 72小时 )平均 18小时。受伤原因为交通事故 8例 ,坠落 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴 1例。本组占同期脾破裂总数的 41%。其中合并长骨骨折 3例 ,左肾挫裂伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,脑挫伤 2例。均有左上腹或左侧腰背部外伤史 ,左上腹均疼痛及压…     

脾脏破裂超声图像特点分析（附120例）

本研究分析脾破裂后脾脏大小、形态和声像图变化,旨在探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2001年2月至2007年12月我院脾破裂患者120例,男98例,女22例;年龄18～76岁,平均46．5岁。典型脾破裂111例,非典型（隐匿性）脾破裂9例。其中有明确的外伤史106例。病程1h～21d。     

成人外伤性脾破裂的非手术治疗

目的:总结成人外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法:回顾性分析非手术治疗的成人外伤性脾破裂165例患者的临床资料。结果:非手术治疗成功157例(95.15%),根据第6届全国脾脏外科学术研讨会对外伤性脾破裂的分级标准,其中I级96例(97.75%),Ⅱ级61例(91.04%)。因继发血流动力学紊乱而转行手术治疗8例(4.84%),其中Ⅰ级2例(1.21%),Ⅱ级6例(3.63%)。165例均治疗痊愈出院。结论:脾外伤Ⅰ级患者首选非手术治疗,脾外伤Ⅱ级患者在严密监护条件下采用非手术治疗是安全可行的。     

全脾切除后自体脾片移植72例临床疗效观察

我院普外科自 1990年 1月至 1999年 1月共收治外伤性脾破裂 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 8例 (占 2 3% ) ,手术治疗 94例 (占 77% )。按Ｇ0 111986年提出脾破裂四级分类法 ,Ⅰ、Ⅱ级行脾动脉结扎后脾修补 4例 ;Ⅲ、Ⅳ级 90例 ,行全脾切除后自体脾片移植 72例(病理脾 6例 ,刀刺伤 12例未行自体脾片移植 )。本文旨在自体脾片移植能否防治脾切除术后凶险感染及减少脾切除后心脑血管疾病发病率。1　临床资料1 1　一般资料全脾切除术后行自体脾片移植 72例 ,男 5 8例 ,女 14例 ,年龄最大 5 7岁 ,最小 2岁 ,平均 36岁 ,病人有左季肋部外伤史 ,有…     

儿童脾外伤12例非手术治疗体会

作者自2001年1月～2007年10月间共对12例儿童外伤性脾破裂采用非手术治疗，疗效满意，现总结如下。1临床资料本组男8例，女4例。年龄4～14岁，其中4--6岁2例，7～10岁5例，11～14岁5例，平均9岁。受伤至就诊时间30--72h不等，平均10h。单纯脾破裂5例，合并其它脏器损伤7例。其中头面部挫伤3例，肝破裂1列，肾挫伤1例，左上肢骨折1例，肋骨骨折1例。     

成人脾外伤中保留脾脏的机会分析(附45例报告)

1991年1月～1999年lO月,我院共收治成人外伤性脾破裂111例,其中采用非手术治疗26例(23.4％),手术治疗中保留脾脏(不包括脾部分切除及自体脾移值)19例(17.1％),共计保留脾脏45例     

创伤性脾破裂保留脾脏治疗57例分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾方法和疗效.方法 分析2001年1月至2011年1月采取保脾治疗57例创伤性脾破裂:非手术治疗6 例,单纯缝合修补7例,用结缔组织片缝合修补13例,脾部分切除3例,脾脏切除合并自体脾脏片大网膜移植28例.结果 治愈56例,1例死于合并腹膜后血肿及慢性肝病,其中4例并发脾切除热,平均住院时间11.7 d.结论 根据脾损伤的程度和患者全身情况,选择适宜的保留脾脏治疗方法既保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率.     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

腹腔镜在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法:2000年1月～2005年10月,采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂48例,其中BuntainCT分级Ⅰ型12例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例。其中18例合并其它脏器损伤。结果:44例顺利完成镜下止血手术,手术时间30～150min,平均68.4min。4例因术中出血过多或怀疑合并其它大血管损伤而中转开腹手术。术后出院时间:30例单纯脾破裂6～14d,有合并伤18例12～43d。结论:腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级I～Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

外伤性脾破裂中保脾手术60例处理体会

外伤性脾破裂易致失血性休克，大多数采取脾切除手术。自1996年1月至2007年1月我们共对60例脾破裂患者行脾脏修补术或部分切除术，使脾脏得以保留。现报告如下。     

自体脾组织片移植术的手术配合

脾脏因组织脆、不易止血、缝合、修补 ,因此脾破裂后常规行剖腹脾切除术。随着免疫学研究的深入 ,人们对脾脏的功能有了新的认识。尤其是脾切除后引起感染的增加 ,使人们对外伤性脾破裂行脾切除这一传统观念产生了动摇[1] 。自体脾组织片移植术是脾保留手术尤为重要的一类。我院自 2 0 0 1年 2月—2 0 0 4年 1月共对 12例腹部闭合性损伤脾破裂病人施行了自体脾组织片移植手术治疗 ,效果满意。现将护理配合体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 14岁～ 3 7岁 ,平均年龄 2 9岁。 12例均为腹部闭合性损伤引起脾破…     

外伤性脾破裂43例临床疗效分析

选取本院2009年8月～2011年8月收治的外伤性脾破裂患者43例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发生外伤性脾破裂后入院治疗,并于10～20d后痊愈出院,其中3例患者通过非手术治疗后痊愈,40例患者采用手术切除脾脏后痊愈。