四川地区汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度的联合观察

目的 通过检测674例强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度,了解四川地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术检测AS患者T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MH）。研究样本来源于两家医院临床诊断为AS的患者。结果 ①674例AS患者以16～50岁青壮年为主,占91．1％;男女比例为3．0：1;男女患者就诊年龄分别为（30．4±10．7）岁和（35．4±12．1）岁（P〈0．01）;②674例AS患者的HLA-B27抗原阳性率97．9％;男女患者HLA．B27抗原阳性率分别为98．4％和96．5％（P〉0．05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0．01）;③骶髂关节炎在I级和Ⅱ级以上的患者HLA-B27抗原阳性率和荧光强度明显高于O级者（P〈0．01）;④幼年AS患者男女比例为6．7：1（20：3）;HLA-B27抗原阳性率100％;其HLA-B27抗原MFI明显低于成年AS患者（P〈0．01）。结论 四川地区AS患者与HLA．B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS,也有利于临床对病情严重程度和进展的判断。     

HLA-B27亚型与强直性脊柱炎相关性分析

目的了解苏州地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎（AS）患者的HLA-B27亚型基因分布的特点，分析HLA-B27亚型与AS的相关性。方法对正常人HLA-B27基因阳性组（简称正常组）50人、AS患者HLA-B27基因阳性组（简称AS组）160例采用特异性引物聚合酶链反应技术（PCR—SSP）进行了HLA-B27亚型基因检测。结果在正常组和AS组中，共检测出7种亚型，AS组和正常组都以HLA-B＊2704亚型和HLA-B＊2705亚型为主，两亚型合占分别为96．2％和92％。HLA-B＊2704亚型阳性率AS组明显高于正常组，HLA-B＊2705亚型阳性率正常组明显高于AS组（均P〈0．01）。HLA-B＊2707亚型和HLA-B＊2711亚型在两组都检测到，但无显著性差异（P〉0．05）。HLA-B＊2702亚型只在AS组测到1例，而HLA-B＊2706亚型和HLA．B＊2703亚型只在正常组分别测到1例。结论HLA-B＊2704和HLA-B＊2705是苏州地区汉族人群AS的易感基因，而HLA-B＊2704与AS呈强相关。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原的表达及意义--与微量淋巴毒实验的比较

目的对不同HLA-B27检测方法之间的差异及各自的优缺点进行评价并探讨其临床意义.方法分别采用微量淋巴毒法（MCLT）及流式细胞术（FCM）检测134例患者外周血标本的HLA-B27抗原,将二者结果进行分析比对;并对患者人群中的B27荧光强度与发病年龄及患病时间之间进行相关分析.结果两种检测方法检测脊柱关节病组和对照组HLA-B27阳性例数及阳性率相比,差异均无统计学意义,结果符合率为94.8%,仅有7例不符合,而对照组的符合率为100%;B27荧光强度与起病年龄之间存在较弱的正相关（r=0.345,P=0.026）,而与患病时间之间存在较弱的负相关（r=0.371,P=0.006）.结论两种检测方法均准确可靠,HLA-B27检测对AS的早期诊断与判断预后意义重大;B27表达强度与发病年龄及患病时间之间可能存在一定程度的关联.     

流式细胞术检测HLA-B27抗原在AS诊断中的应用

目的利用流式细胞术(FCM)检测不同患者T淋巴细胞表面HLA-B27抗原,与传统的血清法(微量淋巴细胞毒试验)比较,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值。方法采用荧光标记的HLA-B27单抗与T淋巴细胞表面的HLA-B27抗原结合,利用FCM专门分析软件测定HLA-B27-FITC平均荧光强度(FMI),从而间接定量HLA-B27表达情况,并采用血清法对118例AS患者标本进行HLA-B27检测。结果AS患者HLA-B27阳性率为88.9%(105/118),男女比例为5.25∶1,同其他各组比较均有较显著的差异(P<0.01);两种方法比较无明显差异(P>0.1)。结论利用FCM对疑为AS的患者进行HLA-B27抗原检测有助于AS的诊断,方法简便,稳定性好,重复性高,是目前较为理想的方法。     

强直性脊柱炎检测HLA-B27、ASO、RF、CRP的临床意义

目的探讨HLA-B27、ASO、RF、CRP检测在强直性脊柱炎(AS)诊断与鉴别诊断中的意义。方法抽取ED-TA(K2)抗凝血2ml,采用磁珠酵素免疫法检测HLA-B27,采用胶乳凝集法检测ASO、RF、CRP。结果 31例正常健康者加A-B27、ASO、RF、CRP检测结果均为阴性。108例疑似AS患者中,HLA-B27阳性率为30.6％(33/108)。33例HLA-1327阳性患者中,ASO阳性率为6.1％(2/33),RF阳性率为3.0％(1/33),CRP阳性率为12.1％(4/33)。结论 HLAA-B27的检测可明确AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值。ASO、RF检测可用于AS的鉴别诊断。疑似AS患者HLA-B27阳性者中,其活动期的CRP比率较低。     

MRI与HLA-B27诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的联合应用

目的探讨MRI与HLA—B27联合对诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）病变的临床应用价值。方法回顾性分析48例经临床确诊的AS的MRI和HLA—B．检测资料,并比较MRI与MRI联合HLA—B27对ASsIJ病变诊断的阳性率。结朵48例AS病例中,MRI检查诊断AS的阳性率为79．2％：HLA-B。检测阳性率为89．6％;MRI联合HLA-B检测阳性为91．7％：MRI联合HLA-B。,诊断AS的阳性率高于单纯MRI检查组,其差异有统计学意义（X2=11．759,P〈0．01）。结论MRI与HLA—B。联合可提高As诊断的阳性率,有利于AS的早期发现、及时治疗。     

两种方法检测强直性脊柱炎患者HLA-B27的应用比较

目的比较PCR-荧光探针法(PCR-Fluorescence Probing)和流式细胞术(flow cytometry,FCM)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)临床诊断中检测HLA-B27的应用价值。方法同时用PCR-荧光探针法和流式细胞术(flow cytometry,FCM),对2007年6月-2011年6月间孝感市中心医院接诊的342例AS疑似患者进行HLA-B27检测,根据临床确诊结果和检测结果分别计算两种方法的敏感度、特异度及阴性、阳性预测值。结果临床确诊AS患者188例,非AS患者154位。PCR-荧光探针法检测AS患者HLA-B27的敏感度、特异性较高。PCR-荧光探针法和FCM两种方法的敏感度、特异度及阴性、阳性预测值分别为0.989,0.979;0.987,0.974;0.969,0.979;0.987,0.974,两两比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCR-荧光探针法和FCM在检测HLA-B27上比较,敏感度和特异度均较高,两种方法临床适用性相接近,PCR-荧光探针法更适宜在基层医院推广应用。PCR-荧光探针法检测HLA-B27抗原的表达即其表型,可能更有利于患者的早期诊断。     

流式细胞术和SSP-PCR法检测HLA-B27抗原的比较

目的分析流式细胞术（FCM）用于强宜性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原B27（HLA—B27）表达情况的测定效果，同时以药物特异性聚合酶链反应（SSP—PCR）进行对照。方法采用FCM法检测74例临床疑似AS患者的HLA—B27，将二者结果进行分析比对。结果两种检测方法检测，结果符合率为95．9％，经Kappa值评价有很强的一致性（K=0．95），无统计学意义（P〉O．05）。结论FCM法是一种快捷、简便、高效的HLA—B27检测方法，适合于临床应用。     

流式细胞仪检测HLA-B27及其临床意义

目的探讨流式细胞仪(FCM)分析检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)鉴别诊断中的临床应用。方法选择2009年11月至2011年5月在我院就诊的腰背腿痛患者100例,其中经临床检查、X线检查及CT检查确诊为AS的患者40例,腰背腿痛患者60例。另选取来我院健康体检者30例。采用FCM分析仪检测HLA-B27在AS患者、腰背腿痛患者和健康对照者中的阳性率。结果 HLA-B27在AS患者中阳性36例(90.0%),腰背腿痛患者中阳性8例(13.3%),健康体检者中阳性1例(3.3%)。结论 FCM检测HLA-B27在腰背腿痛患者中具有十分重要的意义,特别是可为AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估提供重要的诊断依据。     

采用PCR-SSP方法检测强直性脊柱炎患者HLA-B27亚型

目的 建立序列特异性引物-聚合酶链方法(PCR-SSP)检测湖北地区人白细胞抗原B27(Human leueocyte antigen-B27，HLA-B27)阳性强直性脊柱炎患者的HLA-B27亚型组成。方法 盐析法提取100例HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者外周血基因组DNA，采用PCR-SSP技术分别进行HLA-B位点基因型检测和HLA-B27基因亚型分析。结果 100例标本PCR-SSF，扩增均获成功，历时3h。共检出4种亚型：HLA-B*2704、HLA-B*2711、HLA-B*2715、HLA-B*2’722。其中HLA-B*2704纯合子25例、HLA-B*2704杂合子63例；HLA-B*2711杂合子5例；HLA-B*2715杂合子6例；HLA-B*2722杂合子l例。四种亚型所占构成比分别为90．4％、4％、4．8％和0．8％。结论 PCR-SSP方法进行HLA-B27亚型分析，快速、经济、简单；HLA-B*2704是湖北地区强直性脊柱炎患者HLA-B27基因主要亚型。     

湖南汉族强直性脊柱炎与HLA-B27、B7、B13和B40抗原的关联性分析术

目的：探讨湖南汉族疑似强直性脊柱炎患者的HLA-B27、B7、B13和B40抗原分布及其关联性。方法：采用补体依赖性微量淋巴细胞毒法（NIH标准）检测HLA-B27等相关B位点抗原。结果：①在450例患者中，男性患者的HLA-B27、B7抗原阳性率明显高于女性患者，而B13、B40抗原阳性率无性别差异；②患者组HLA-B27、B7阳性率均高于对照组（RR=13．92、RR=8．21），而B13阳性率低于对照组（RR=0．21），B40在两组的阳性率高且分布无差异。③患者组B7／B40的抗原阳性率高于对照组（x^2=19．5，P〈0．0001），RR=22.64；患者组B13／B40的抗原阳性率低于对照组（x^2=20．57，P〈0．0001），RP=0．27。结论：强直性脊柱炎与B27和／或B7有关联。     

MLCT、PCR-SSP 检测 HLA-B27 的比较

目的比较强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27检测方法的特点。方法采用最常见的微量淋巴细胞毒试验（MLCT）、引物特异性聚合酶链反应（PCR-SSP）,对30例AS患者及200例无偿献血者的HLA-B27抗原进行检测。结果两种方法之间的HLA-B27检出阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结果两种检测方法均准确可靠,且各具特点。HLA-B27检测对AS的早期诊断及鉴别诊断有重要意义。     

强直性脊柱炎与HLA-B27基因亚型动态定量表达的相关性研究

目的：探讨不同HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性及其动态表达量与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）的关系。方法：收集骨科门诊强直性脊柱炎患者应用流式细胞术定性检测HLA-B27阳性100例,HLA-B27阳性健康对照组30例,通过PCR-SSP（序列引物扩增法）技术检测HLA-B27基因亚型;荧光实时定量RT-PCR技术检测HLA-B27阳性AS患者及HLA-B27阳性健康对照组HLA-B27亚型的mRNA,统计分析两组HLA-B27mRNA表达量及HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数的相关性。结果：100例AS患者检出HLA-B2704亚型55例,HLA-B2705亚型45例,30对照组检出HLA-B2704亚型13例, HLA-B2705亚型12例,HLA-B2706亚型3例,HLA-B2709亚型2例;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平最低值为1.16,最高值为37.01,均值7.77,HLA-B27阳性健康对照组表达水平最低1.05,最高值2.10,均值为1.51,两组差异有统计学意义（P=0.002）;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数密切相关（R=0.707）。结论：本地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主,B2706及B2709可能为保护亚型;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA 表达水平高于HLA-B27阳性健康者;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数呈正相关。     

应用流式细胞术检测HLA-B27抗原的临床意义

目的:通过对120例疑似AS患者外周血HLA-B27的检测,评价流式细胞术检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达的临床意义。方法:分别用血清学分型法和流式细胞术检测HLA-B27抗原并进行对比。结果:120例标本,流式细胞术检测76例阳性,血清学检测80例阳性。两种方法检测HLA-B27抗原差异无显著性。结论:流式细胞术可以作为一种检测HLA-B27抗原的可靠的方法,并且具有快速简便的优点,且灵敏度高、特异性强。     

HLA-B27在诊断早期强直性脊椎炎中的应用价值

目的 探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎(AS)中的临床应用价值.方法 采用流式细胞仪(FCM)对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测,并将前两组结果与X线照片结果比较分析.结果 AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组(风湿性患者组和...     

程序性死亡因子-1及其配体在强直性脊柱炎患者外周血的变化

目的探讨程序性死亡因子-1（PD-1,CD279）及其配体PD-L1（CD274）、PD-L2（CD273）在HLA-B27阳性和阴性强直性脊柱炎（AS）患者外周血的表达及意义。方法采用流式细胞术检测HLA-B27阳性和阴性AS患者外周血CD8阳性淋巴细胞CD279、CD274和CD273的表达水平。结果 CD279、CD274和CD273在三组中的差异有统计学意义（〈0.01）。CD279、CD274和CD273在HLA-B27阳性AS患者外周血的表达水平与HLA-B27阴性AS患者组和对照组比较差异有统计学意义（〈0.01）,而HLA-B27阴性AS患者组和对照组比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论 HLA-B27阳性AS患者CD279、CD274和CD273的表达水平比HLA-B27阴性AS患者高,可能与疾病的慢性化和迁延不愈有关。     

HLA-B27基因亚型检测与强直性脊柱炎相关性研究

目的探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性。方法采用酵素免疫法检测HLA-B27，并进一步采用聚合酶链反应序列特异性引物法进行HLA-B27基因亚型分型。结果强直性脊柱炎HLA-B27检出率为95％，显著高于正常对照组，基因分型B2705分布最广（59.3％），其次是B2704（38．9％）。结论HLA-B27与AS具有明显的相关性，检测B2705和B2704亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27、B7、B13和B40的检测及其与临床相关性的研究

目的探讨湖北省强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、B7、B13和B40的抗原表达情况及其临床诊断意义。方法采用微量淋巴细胞毒法检测179例AS患者HLA-B27、B7、B13和B40的抗原表达情况,并分析其与临床的相关性。结果HLA-B27、B7、B13和B40的抗原阳性率分别为74.9%、11.7%、14.0%和13.4%。HLA-B27阳性的AS患者多以外周关节受累为主要症状,其平均发病年龄比HLA-B27阴性的AS患者小;HLA-B27阴性的AS患者多以腰痛为主要症状,其平均发病年龄较大。结论HLA-B27阳性对以外周关节受累为首发症状且年龄在25岁以下的AS患者诊断意义较大。     

广西壮族强直性脊柱炎患者HLA-B27亚型的研究

目的:对广西壮族强直性脊柱炎(AS)患者进行HLA-B27亚型检测并探讨其临床意义.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对广西壮族65例AS患者和260例健康体检者的HLA-B27进行检测,并对HLA-B27阳性的标本进行亚型分型.结果:AS组的HLA-B27阳性率明显高于对照组(P<0.01);两组的HLA-B27亚型均主要为B*2704和B*2705,两组间的HLA-B27亚型分布差异无统计学意义(P>0.05).结论:广西壮族AS与HLA-B27存在相关性;AS与HLA-B27各亚型的特异基因可能无关.     

强直性脊柱炎患者HLA-B27的表达及其临床价值

目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)患者中的表达差异及临床价值。方法:比较不同性别AS患者HLA-B27阳性率的差异；比较发病年龄<40岁AS患者与发病年龄≥40岁AS患者HLA-B27阳性率的差异；比较男女AS患者在发病年龄、HLA-B27百分比、荧光强度及相关临床指标间的差异；将HLA-B27百分比及荧光强度分别与AS疾病活动相关临床指标进行相关性分析。结果:男性患者HLA-B27阳性率高于女性患者(P<0.05);<40岁组AS患者HLA-B27阳性率高于≥40岁组患者(P<0.05);男性患者发病年龄小于女性患者(P<0.05);男性患者铁蛋白(sFe)水平高于女性患者(P<0.001);HLA-B27阳性百分比与sFe水平呈正相关(r_s=0.300,P<0.01)。结论:HLA-B27的表达在不同群体AS患者中存在差异，HLA-B27的检测增强了临床对AS的进一步认识。