咳嗽变异型哮喘误诊误治分析

咳嗽变异型哮喘和急慢性支气管炎均为呼吸科常见多发病,均表现为反复发作咳嗽。临床医师常对前者认识不足,误诊为急慢性支气管炎,滥用抗生素治疗,使病程迁延,降低患者生活质量,增加经济负担。为此,对我院门诊咳嗽2周以上,抗菌药物治疗差,院外诊断为急慢性支气管炎患者行气道激发试验及T细胞亚群、过敏原测定,以探讨咳嗽变异型哮喘的特征,提高临床医师对咳嗽变异型哮喘的认识。1　资料与方法1.1　临床资料:咳嗽变异型哮喘(CVA)组:门诊1998年9月至1999年9月咳嗽2周以上,无发热,X线阴性,已在院外用抗生素治疗无效者30例。其中男性10例,女性20…     

咳嗽变异型哮喘5例临床治疗体会

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型 ,主要表现为持续咳嗽 ,冷空气、运动等可诱发症状加重。抗生素治疗无效 ,组胺激发试验阳性 ,支气管扩张或者皮质激素治疗有效。我们总结近两年确诊为咳嗽变异型哮喘的 5例患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况5例患者男 3例 ,女 2例。年龄 2 5～ 5 0岁 ,有家族过敏史 2例。患者有慢性咳嗽 ,病程 0 .5～ 2 0年。1.2　诊断标准根据 1997年中华医学会呼吸分会编写的“支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘定义、诊断治疗和疗效判断标准及教育管理方案 )”。1.3　治疗方法及疗效患者确诊后即给予喘乐…     

孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘效果观察

咳嗽变异型哮喘又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,儿童多见,近年来老年人有增多趋势。我们应用孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘,并与单用酮替芬作比较,效果满意。现报道如下：     

班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效观察

为探讨班布特罗(帮备)口服液治疗儿童咳嗽变异型哮喘(过敏性咳嗽)的效果,我院自2001年9月至2003年6月,对确诊咳嗽变异型哮喘的患儿,应用帮备口服液进行治疗,并以特布他林(博利康尼)片治疗者作为对照组,进行疗效对比观察.现报告如下.     

成年咳嗽变异型哮喘12例报导

目的 通过对咳嗽变异型哮喘的鉴别诊断,找到诊断咳嗽变异型哮喘的特定诊断指标,对症治疗。方法 78例慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和咳嗽变异型哮喘,经过鉴别诊断,确诊了12例咳嗽变异型哮喘患者,采用镇咳、平喘、抗过敏治疗。结果 经过鉴别诊断,获得了咳嗽变异型哮喘的诊断要点。结论 咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型。主要表现为干咳、伴或不伴胸闷、无喘息、双肺无哮鸣音。我们采用解痉平端,抗过敏,激素和免疫制剂治疗取得了比较满意的效果。     

试论支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的作用

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的类型之一[1],是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,在哮喘患者中占一定比例,常因缺乏典型喘息症状而被误诊为支气管炎。本文通过对我院2005年6月～2006年10月收治的26例CVA患者的肺功能特征分析,论述支气管舒张试验在CVA的临床诊断中的作用。     

咳嗽变异型哮喘的诊治进展

1概述 咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma，CVA)，是由Irwin等于1981年首次提出的概念，此后又有其他名称如咳嗽型哮喘(cough-type asthma)、隐匿型哮喘(hidden asthma)。目前认为该症属于支气管哮喘的一种特殊类型．即部分哮喘患者仅表现长期顽固性干咳，尤以夜间为甚，无发作性呼吸困难，肺部听诊无哮鸣音，经多种抗生素治疗无效，     

咳嗽变异型哮喘56例临床诊治分析

目的：总结分析56例咳嗽变异型哮喘患者的诊断治疗方法和效果,减少误诊误治。方法：总结56例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料包括临床表现、咳嗽特点、实验室检查、治疗方法及结果。结果：显效32例,有效24例,总有效率为100%,咳嗽消失时间为5～11d,平均（6.6±1.4）d。随访1～3个月无复发病例。不良反应发生率为10.7%。结论：增强临床医生对咳嗽变异性哮喘诊断和治疗能力,给予正确的鉴别诊断,能够减少咳嗽变异性哮喘的误诊率,提高临床疗效。     

孟鲁司特联合P转移因子治疗咳嗽变异型哮喘40例

咳嗽变异型哮喘是以反复咳嗽为主要表现的支气管哮喘。我们应用孟鲁司特（顺尔宁）与P转移因子口服液联合治疗咳嗽变异型哮喘,取得满意效果,现报道如下：     

咳嗽变异型哮喘患者56例临床分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘的临床特征和治疗方法。方法 56例咳嗽变异型哮喘患者被随机分为实验组(n=29)和对照组(n=27),两组在准确诊断的基础上,对照组被给予氨茶碱治疗,实验组被给予布地奈德治疗。结果两组总有效率、痊愈率、不良反应率和FVC、FEV1、PEF、V50等指标等方面军有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论在准确诊断的基础上应用布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘,能显著提高疗效,降低用药不良反应,值得在临床上应用和推广。     

中医辨证治疗咳嗽变异型哮喘53例

2003年1月-2005年12月门诊治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）患者53例，经中医辨证治疗，取得满意疗效。报告如下：     

丙卡特罗联合酮替芬治疗60例变异型哮喘的临床疗效观察

目的观察丙卡特罗联合酮替芬治疗变异型哮喘的临床疗效。方法将120例咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表分为对照组(酮替芬)和观察组(丙卡特罗+酮替芬),观察两组患儿咳嗽平均消失时间及不同时间总有效率的差异,利用SPSS16.0。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组咳嗽消失的时间快于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘可缩短咳嗽时间,提高治疗效果,值得临床推广使用。     

华盖散治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的探讨华盖散治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察。方法选择连云港市连云区陶庵医院2004年2月至2009年2月住院治疗的96例咳嗽变异型哮喘患者,所有入选患者随机分为治疗组46例,对照组40例,观察比较两组的有效率及两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状及体征变化情况。结果治疗组有效率为91.2%,明显高于对照组有效率(67.5%),两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状及体征较治疗前有明显改善(t=2.212～2.312,P<0.05～0.01),治疗组组在控制咳嗽、咳痰作用优于对照组组(t=2.302,t=2.292,P均<0.05)。结论华盖散治疗咳嗽变异型哮喘疗效好,值得临床推广和应用。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果探讨

目的 探讨小儿咳嗽变异型哮喘采用中西医结合方案治疗临床效果.方法 选取小儿咳嗽变异型哮喘100例,均为我院儿科2014年10月至2015年10月收治,采用数字表抽取法随机分组,就氨茶碱和阿奇霉素冲剂治疗(对照组,n=50)与加用中药方剂治疗(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组选取的咳嗽变异型哮喘患儿用药后咳嗽症状好转时间、消失时间均早于对照组,有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿临床总有效率经统计为96％,较对照组72％有显著统计学差异(P＜0.05).两组治疗前峰值呼吸流速、1s呼气量检测值无差异(P＞0.05),疗后均有改善,观察组较对照组改善幅度更为显著(P＜0.05).平均行6个月随访,观察组3例复发,复发率为6％;对照组11例复发,复发率为22％,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 针对临床收治的小儿咳嗽变异型哮喘病例,采用中西医结合方案治疗,可显著提高临床效果,改善肺功能,降低复发率.     

复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的观察复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照试验的方法,将110例咳嗽变异型哮喘的患者分为两组,治疗组56例,每次给予复方甲氧那明2粒,对照组54例,每次给予氨茶碱0.1 g,用法均为tid,po,均连续治疗1个月。结果治疗组和对照组临床有效率分别为78.85%,68.63%(P<0.05);治疗组和对照组重度患者临床有效率分别为84.21%,64.71%(P<0.01);不良反应的发生率分别为13.46%和31.37%(P<0.05)。结论复方甲氧那明用于咳嗽变异型哮喘的治疗效果确切,安全性好。     

儿童咳嗽变异型哮喘的早期诊断及治疗分析

儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种不典型哮喘,是小儿慢性咳嗽的最主要病因。主要临床表现以咳嗽为主,以夜间为重,无明显喘息及感染征象,临床上误诊误治较多。故早诊断、早干预,长期、持续、规范、个体化治疗可减少CVA的复发和哮喘的发生。吸入型糖皮质激素联合口服药物白三烯受体拮抗剂、抗过敏药物及中西医结合治疗均对CVA显效。     

罗红霉素配合治疗顽固性小儿咳嗽变异型哮喘25例临床观察

咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，为最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，如缺乏早期适当治疗往往会发展成严重的哮喘状态。CVA的主要治疗方法是吸人糖皮质激素、支气管扩张剂或抗变态反应及稳定肥大细胞的药物。但经一般治疗后仍有一部分顽固性CVA患儿疗效欠佳而致久咳不愈，在此基础上常会导致呼吸道兴奋性持续增高或继发感染而出现哮喘。我科于2000年11月开始应用罗红霉素配合治疗顽固性咳嗽变异型哮喘25例，取得明显的临床效果，现报告如下。     

吸入糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 探讨吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效.方法 对64 例咳嗽变异型哮喘患者随机分成2 组,对照组应用吸入性糖皮质激素,治疗组应用吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬进行治疗,将其疗效进行对比.比较两组临床症状的改善程度和药物不良反应发生情况.结果 治疗组咳嗽症状痊愈率和总有效率(25.00%,84.38%)均明显优于对照组(6.25%,56.25%)(P＜ 0.05).结论 阿斯美加酮替芬可迅速缓解咳嗽变异型哮喘的咳嗽症状,且不良反应少,安全性好.     

咳嗽变异性哮喘的中西医治疗浅析

本文对咳嗽变异型哮喘(CVA)的中西医治疗现状进行分析,综合比较中西医各自治疗方面的特点及目前存在的问题,指出中西医结合治疗CVA的优势,从而指导临床CVA的治疗。     

老年咳嗽变异型哮喘临床特点和治疗探讨

目的:探讨老年咳嗽变异型哮喘的临床特征及治疗方法,提高临床救治水平,减少误诊。方法:回顾性分析37例老年咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果。结果:所有患者均应用支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗等联合治疗,病情在一周内均明显缓解,二周内完全治愈。结论:提高对老年咳嗽变异型哮喘认识,针对病因早期干预,以平喘药联合激素为主的综合性治疗取得较好的临床效果。