静脉滴注5─FU治疗异位妊娠3例报告

静脉滴注５─ＦＵ治疗异位妊娠３例报告张川利异位妊娠的传统治疗方法，多采用切除受累输卵管。近年来，随着对异位妊娠早期诊断技术的提高，增加了治疗的选择。尤其在非手术治疗方面，取得了很大进展。我院自９０年代开始，对保守治疗异位妊娠进行了一些探索。现将我院使...     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

天花粉治疗早期异位妊娠16例分析

天花粉治疗早期异位妊娠１６例分析胡建强自７０年代以来，异位妊娠的发生率不断上升。随着β－ｈＣＧ检测敏感性的提高以及高分辨Ｂ超仪的发展，使异位妊娠的诊断也得以及早确立。因此，其治疗也由过去比较单纯的破裂后急诊手术演变到破裂前确诊后的非手术治疗。对于未破...     

重复异位妊娠27例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后，再次异位妊娠者。为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法，本文对我院27例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。     

异位妊娠的非手术治疗进展

近 10余年来 ,由于血ｈＣＧ测定方法灵敏度的增强 ,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,处理方法因而也有所发展 ,不仅限于急诊抢救而行患侧输卵管切除 ,也可经剖腹或经腹腔镜行输卵管造口术 ,以保全其功能。近年更有不少学者采用非手术疗法治疗早期异位妊娠取得成功。非手术疗法使患者避免了因手术而承受的肉体创伤和痛楚 ,杜绝了术后并发症和减少了治疗费用 ,同时也最大限度地保全了患者生育功能 ,其优点是显而易见的。估计在不久的将来 ,非手术治疗将成为异位妊娠的首选…     

异位妊娠保守治疗的必要性和可行性

近年来,异位妊娠发病率有了明显升高,B超和HCG的检测对未破裂异位妊娠的检出率有明显提高。传统的输卵管切除术对异位妊娠的治疗虽然可靠,但对多次异位妊娠并能被早期发现而无生命危险的患者则欠妥。保守治疗为这些患者带来了希望。保守治疗包括保守性手术、药物治疗和期待治疗,是近20年来异位妊娠治疗值得采用的有效方法。现就其必要性和可行性进行讨论。1必要性1.1社会需要异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势,且渐趋于年轻化,是妇科最常见且危及生命的急腹症,也是孕妇死亡的原因之一。以往原则上大多采用开腹行输卵管切除术,这对于未生育…     

经阴道途径手术治疗输卵管妊娠41例报道

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％。目前输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜手术。与开腹手术比较，腹腔镜手术因没有大的手术切口、患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。尽管腹腔镜手术为患者带来诸多好处，但也存在一些不足，如费用较高，需全身麻醉及腹腔镜手术特有的并发症如组织气肿、电外科损伤、穿刺套管引起血管及脏器损伤等。为此我们对符合条件的41例输卵管妊娠患者分别施行了阴式输卵管切除术、阴式输卵管开窗术，无发生并发症。通过查阅文献，目前尚未见输卵管妊娠采用经阴道手术治疗方面的报道，故本文旨在探索一种无须借助内窥镜操作但又同样具有微创效果的手术方法。     

腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义

目的 评估可疑异位妊娠(ectopic pregrnancy，EP)患者腹腔镜(laparoscopy，LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法 回顾分析1998年8月至2003年8月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者186例，均在入院24h内接受急诊LSC手术。结果 185例手术经腹腔镜完成，l例中转开腹，均无并发症发生。术中诊断EP172例(均经病理证实)，术前诊断符合率92．5％；其余病例依次为卵巢囊肿9例(4．8％)，宫内妊娠黄体破裂5例(2．7％)。32例合并不孕患者中25例有盆腔粘连，17例有输卵管卵巢病变，均行相应处理。12例少见异位妊娠(包括4例输卵管间质部妊娠，4例卵巢妊娠，3例腹腔妊娠，l例子宫肌壁间妊娠)，15例休克型异位妊娠，经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论 急诊LSC手术不仅可早期确诊可疑EP患者，为保守性治疗赢得时间，而且还可同时对不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见异位妊娠亦是可行且安全的。     

2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床,在早期妊娠妇女中的发病率为2%~3%［1］。在英国,异位妊娠的发病率约11/1000,估计每年约有11 000例异位妊娠患者被确诊,2006—2008年共报道了6例异位妊娠死亡病例［2］。近年来异位妊娠病死率有所下降,可能是得益于疾病的早期诊断和治疗。异位妊娠的危险因素包括：手术后的输卵管损伤、感染、吸烟、体外受精（IVF）,然而大部分的异位妊娠患者并没有明确的危险因素。2016年英国皇家妇产科医师学会（RCOG）及早期妊娠学会（AEPU）发布了异位妊娠的诊断和管理指南,取代2004年版输卵管妊娠的管理指南,为异位妊娠的诊断和治疗提供了循证指导。该指南对输卵管妊娠提出的指南建议如下。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

输卵管妊娠不同治疗方案对后续妊娠结局的影响

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠占95%。输卵管妊娠的治疗包括期待治疗、甲氨蝶呤治疗、保守手术、根治手术等。目前临床选择治疗方案时,不仅关注其有效性,同时也更关注本次异位妊娠治疗对后续妊娠结局的影响。文章就不同治疗方案对输卵管妊娠患者后续妊娠结局的影响进行阐述。     

三联药物用于异位妊娠保守治疗的研究

近年来，随着诊断技术的不断提高，即特异性放射免疫法测血β—hCG和阴道超声（TVUS）的普及，为异位妊娠未破裂型的及早诊断和保守性治疗提供了有利条件。而不孕患者的增加，使越来越多的异位妊娠患者要求保留生育功能，因此合理的治疗显得尤为重要。而保守治疗方法各异，本文将三联药物在异位妊娠保守治疗的各个方面作回顾性分析。     

异位妊娠的诊治进展

异位妊娠的发病率日益上升,长期以来成为早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。然而随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,异位妊娠孕妇的死亡率日益下降。因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要。当前诊断异位妊娠有多种方法,但最佳诊断方法是结合阴道超声检查和血HHG检测。治疗策略须根据患者的病情和生育情况决定,对于HCG较低、异位灶较小且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗,否则手术治疗应当首选,其中腹腔镜治疗逐渐成为妇科医生的首选。异位妊娠患者日后生育情况主要取决于患者自身盆腔情况和对侧输卵管是否健康。对于既往盆腔炎病史、输卵管手术史或不孕史患者,选择药物或腹腔镜保守治疗更有利于患者日后生育。     

中药保守治疗异位妊娠70例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急症之一，发病率约为1％，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。现对我院2002—2004两年来收治的70例异位妊娠患者中药保守治疗病例进行临床分析，结果如下。     

显微外科技术在输卵管异位妊娠中的应用

为了评价显微外科技术在治疗输卵管异位妊娠中的作用,1977至1978年间作者研究了Yale-New Haven医院中9例已破裂和未破裂的输卵管异位妊娠病例。进行保守性显微外科手术的条件和病例选择是根据输卵管异位妊娠是否破裂和病变输卵管的解剖是否足够完整,而不致防碍手术的修复。作者在此期间,于该院治疗的所有53例异位妊娠患者中,选择了适于行显微外科手术者9例。均用超声波,β-亚单位妊娠试验,后穹窿穿刺和腹腔镜做出异位妊娠诊断后,插管麻醉进行手术。患者进行何种类型的手术取决于发病的部位。本文全部病例皆为壶腹部妊娠。此种保守性显微外科技术包括:使用细的缝线     

特殊部位异位妊娠的分析及进展

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,随着妇科炎症、性传播疾病、宫腔操作和剖宫产率的不断攀升,特殊部位异位妊娠的发病率也在逐年增加.特殊部位异位妊娠包括子宫瘢痕、卵巢、残角子宫、子宫颈及腹腔等少见部位的异位妊娠.临床表现缺乏特异性、体征不典型,故早期诊断困难,极易误诊,严重威胁患者的生命.随着专科医生对异位妊娠的警惕性不断提高,超声对异位妊娠诊断依据的不断规范及患者对优生优育知识认知的不断深入,特殊部位异位妊娠给患者造成的威胁也在逐年减少.特殊部位异位妊娠除有停经、腹痛、阴道出血三大临床表现外,还各有特点.重视其临床表现及各自特点,早期诊断、及时治疗是妇产科临床医生及全科医院急症科医生面对的重要课题.     

异位妊娠30例保守性手术治疗临床观察

目的 探讨保守性手术疗法对异位妊娠的临床治疗效果。方法 对30例有生育要求的异位妊娠妇女，针对妊娠部位和妊娠结局，包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术。结果 手术后血hCG降至正常，平均时间16．5天，输卵管畅通率达98％，其中有1例再次发生宫外孕。结论 对有生育要求的异位妊娠妇女，可首选保守性手术。     

中西医结合保守治疗宫外孕25例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若处理不及时、不得当，有可能危及生命。传统的治疗主要是手术治疗，因手术本身是一种创伤过程，并有发生并发症的可能。近年发展起来的非手术治疗得以推广。最常见的及疗效较肯定的有MTX及米非司酮，但MTX     

异位妊娠的手术治疗

异位妊娠是早期妊娠死亡的最常见原因。95％以上的异位妊娠发生在输卵管，有报道输卵管妊娠引起的死亡占孕产妇死亡总数的9％～13％。随着超声技术的发展和快速简便的血B-HCG检测，可更早更准确地诊断此病，为疾病的治疗提供了有利时机。尽管药物治疗已成为早期异位妊娠的首选治疗方法且获得了良好的效果，但是，对药物治疗失败、生命体征不平稳的患者，手术治疗仍是最有效的治疗手段。     

剖宫产瘢痕妊娠的处理

剖宫产瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠,随着剖宫产率的升高,其发病率也呈上升趋势。目前剖宫产瘢痕妊娠尚无规范的统一治疗标准,目前主要的治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,但目前期待治疗并不被推荐。对于瘢痕妊娠的患者应尽早终止妊娠,以减小损伤、保留患者的生育能力为目的。     

异位妊娠腹腔镜保守手术

异位妊娠是常见的妇科疾病,以往确诊后大多数患者需要开腹手术治疗。近年来,随着腹腔镜手术技术的推广和临床医师腹腔镜手术经验不断积累,腹腔镜手术已在国内许多医院成为治疗异位妊娠的首要选择。对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻妇女,腹腔镜保守治疗异位妊娠已显得日趋重要,备受欢迎。主要术式包括:腹腔镜下输卵管妊娠伞部挤压术或切开术、输卵管切开取胚术、输卵管妊娠部位药物注射等。1腹腔镜保守手术的适应证根据患者的生育愿望、血流动力学状况、妊娠部位、孕囊大小、输卵管是否破裂以及破损程度、对侧输卵管状况、盆腔粘连程…