美利曲辛合剂治疗伴有情绪障碍偏头痛和丛集性头痛

目的探索治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛和丛集性头痛的有效方法.方法将伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛患者154例和丛集性头痛患者28例随机分为两组,即美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,偏头痛组最终完成68例,丛集性头痛组最终完成11例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,偏头痛组最终完成59例,丛集性头痛组最终完成9例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果偏头痛治疗组不但可以明显减轻患者所伴有的抑郁和/或焦虑症状(第4,6周均P＜0.01),还可以显著减少头痛发作次数(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)、缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＜0.01);而丛集性头痛治疗组虽然能显著减少丛集性头痛患者的HAMD评分(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)及HAMA评分(第4,6周均P＜0.01),但是却不能减少患者的丛集期头痛发作次数和头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＞0.05).结论对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,美利曲辛合剂具有一定的防治作用;而对于伴有抑郁和/或焦虑状态的丛集性头痛患者,美利曲辛合剂没有防治作用.     

美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的随机对照研究

目的旨在探索治疗伴有抑郁和/或焦虑状态偏头痛的有效方法,以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法将伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者154例随机分为2组,即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),最终完成68例,对照组用散立痛,最终完成59例,进行随机单盲对照研究,同时用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估。结果每周头痛发作次数,治疗组在第4周(t=2.85,P<0.05)和第6周(t=3.67,P<0.01)均明显减少,对照组则无明显变化;每次头痛发作持续时间,治疗组在第2,4,6周(t=6.56,12.16,15.37,P<0.01)均明显缩短,而对照组同样在第2,4,6周(分别t=5.77,5.53,7.52,P<0.01)明显缩短了头痛持续时间;治疗组在第2周(t=2.51,P<0.05)和第4,6周(t=6.08,12.74,P<0.01)患者的HAMD评分明显减少,在第2,4,6周(t=2.81,9.67,12.06,P<0.01)患者的HAMA评分明显减少,而对照组此两项指标无明显变化。结论对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,除应用对症治疗外,合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数,还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间,并明显减轻患者伴有的抑郁和     

美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和／或焦虑症状偏头痛的随机对照研究

目的 旨在探索治疗伴有抑郁和／或焦虑状态偏头痛的有效方法，以及研究加用抗抑郁／焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法 将伴有抑郁和／或焦虑状态的偏头痛患者154例随机分为2组。即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因)，最终完成68例，对照组用散立痛，最终完成59例，进行随机单盲对照研究，同时用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和／或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2，4，6周)的评估。结果 每周头痛发作次数，治疗组在第4周(t=2．85，P&;lt;0．05)和第6周(t=3．67，P&;lt;0．01)均明显减少，对照组则无明显变化；每次头痛发作持续时间，治疗组在第2，4，6周(t=6．56，12．16，15．37，P&;lt;0．01)均明显缩短，而对照组同样在第2，4，6周(分别t=5．77，5．53，7．52，P&;lt;0．01)明显缩短了头痛持续时间；治疗组在第2周(t=2．5l，P&;lt;0．05)和第4，6周(t=6．08，12．74，P&;lt;0．01)患者的HAMD评分明显减少，在第2，4，6周(t=2．8l，9．67，12．06，P&;lt;0．Ol]患者的HAMA评分明显减少，而对照组此两项指标无明显变化。结论 对于伴有抑郁和／或焦虑状态的偏头痛患者，除应用对症治疗外，合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数，还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间，并明显减轻患者伴有的抑郁和／或焦虑症状。     

氟哌噻吨与普利曲新合剂治疗偏头痛的对照研究

目的:为探索不同的治疗偏头痛的有效方法,观察氟哌塞吨与普利曲新合剂(商品名黛力新)对不伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛的治疗效果。方法:将114例不伴有抑郁和焦虑的偏头痛患者按随机数字表法分为两组。治疗组用黛力新,对照组用氟苯桂嗪,共治疗8周,观察两组头痛发作次数和头痛持续时间及头痛程度。结果:对照组2例,治疗组3例因症状减轻两周后自行停药而脱落犤脱落率4%(2/54),5%(3/60)犦。治疗组8周后头痛发作次数(0.5±0.5)次/周和持续时间(0.5±0.5)h较治疗前犤(1.6±0.8)次/周,(6.9±3.1)h犦明显好转(t=5.5,3.4,P<0.01);对照组8周后头痛发作次数(0.6±0.5)次/周较治疗前(1.2±0.8)次/周好转(t=3.2,P<0.01),持续时间(1.7±1.7)h较前(6.0±3.6)h缩短(t=2.01,P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组发作次数(t=2.12,P<0.05)和持续时间(t=2.09,P<0.05)均优于对照组。治疗后对照组头痛程度分级要低于治疗组(z=3.56,P<0.01)。结论:对不伴有焦虑和/或抑郁的偏头痛患者使用氟哌噻吨与普利曲新合剂能取得较好的疗效。     

欣百达防治伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的疗效

目的:评价双通道再摄取抑制剂(欣百达)防治伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的疗效.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价偏头痛患者的焦虑和抑郁程度;将同时伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛患者分为西比灵+乐松组(A组)、西比灵+乐松+欣百达组(B组),治疗后比较各组间的差异.结果:所观察偏头痛患者中有焦虑者占72.4%,抑郁者65.6%,焦虑抑郁共存者49.3%.治疗12周后,B组SDS和SAS评分明显降低(P<0.05),A组改善不明显(P>0.05).A组和B组治疗前后自身对照在头痛发作次数、持续时间及对生活的影响方面均有改善(P<0.05);治疗后B组症状改善程度较A组更明显(P<0.05).结论:双通道再摄取抑制剂(欣百达)对慢性偏头痛有明显防治效果,且改善慢性偏头痛伴随的情绪障碍.     

度罗西汀联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴焦虑的疗效分析

目的探讨度罗西汀联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴焦虑的临床疗效。方法将60例偏头痛伴轻度以上焦虑症的患者随机分为2组,治疗组给予氟桂利嗪联合度罗西汀口服治疗,对照组给予氟桂利嗪口服治疗,治疗周期为8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定2组患者焦虑程度,并比较头痛程度及发作次数。结果治疗后2、4、6、8周,治疗组头痛发作次数均较治疗前明显减少,而对照组在治疗后8周出现明显减少,且治疗后6、8周,治疗组头痛发作次数明显少于对照组;治疗组治疗后8周头痛减轻程度明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗后6、8周,治疗组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论度洛西汀联合氟桂利嗪能有效减少偏头痛患者的头痛发作次数,减轻头痛程度,改善焦虑症状,临床疗效确切,值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗慢性偏头痛临床研究

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片与头痛宁胶囊在慢性偏头痛治疗中的联用价值。方法:选取我院2016年8月～2018年7月收治的126例慢性偏头痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组给予头痛宁胶囊治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛片+头痛宁胶囊治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组偏头痛疼痛程度、每月发作次数、疼痛持续时间以及SAS、SDS评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组偏头痛VAS评分、每月发作次数、疼痛持续时间以及SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛的效果显著,可改善偏头痛发作症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,且具有一定安全性。     

头痛汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床研究

目的：探讨头痛汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床效果。方法：将2018年1月至2019年11月收治的门诊或住院治疗血管神经性头痛患者72例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。两组入院后均给予常规西医对症处理,对照组在此基础上采用头痛汤口服治疗,治疗组在对照组基础上给予针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后头痛发作频次、头痛程度、头痛发作持续时间、负面情绪及用药安全性、复发情况。结果：治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%（P＜0.05）。治疗前,两组头痛发作频次、头痛发作持续时间及头痛程度比较,无显著性差异（P＞0.05）;治疗4周后,治疗组头痛发作频次及头痛程度均低于对照组,头痛发作持续时间短于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组汉密尔顿焦虑表（HAMA）、焦虑自评表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组HAMA、SAS、HAMD及SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组胃肠道不适发生率及复发率均明显低于对照组（P＜0.05）;两组一过性头晕及低血压发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：头痛汤联合针灸治疗血管神经性头痛疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,缓解其负面情绪,且安全性较高。     

良性阵发性位置性眩晕患者抑郁焦虑状态评估

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者管石手法复位(CRP)治疗前后抑郁焦虑状态的变化。方法选择我院2014年1~11月期间确诊并施行CRP的单侧原发性BPPV患者52例(病例组)和同期于我院查体的健康体检者58例(对照组)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和眩晕障碍量表(DHI)分别对病例组CRP治疗前、后和对照组的抑郁焦虑状态进行评估,比较各组评分结果,并探讨DHI与HAMD、HAMA之间的相关性。结果 (1)病例组中HAMD、HAMA得分异常者(HAMD≥8;HAMA≥7)分别有38.46%(20/52)和48.08%(25/52)。治疗前HAMD、HAMA、DHI及其分量表得分均显著高于治疗后和对照组(P<0.05);治疗后HAMD、HAMA得分与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗后DHI及其分量表得分与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。(2)DHI与HAMD、HAMA得分之间呈线性相关(r=0.427,0.556;均P<0.05)。HAMD、HAMA得分越高者其DHI得分也越高,反之亦然。结论 (1)BPPV患者可合并抑郁焦虑,CRP能显著改善患者眩晕症状和情绪状态。(2)三种量表评分具有相关性,联合应用可能有助于BPPV患者的综合评估和治疗。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后的心理护理

目的 探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀合并心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78％,抑郁与焦虑共病率为65.85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01),治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均＜0.05).结论 卒中后抑郁/焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。