下肢深静脉造影及其临床意义(附134条肢体造影分析)

对127例134病肢进行、顺行逆行及腘穿造影。发现:原发性深静脉瓣膜功能不全74条下肢(55.22％),深静脉血栓形成后遗症39条(29.1％),单纯性大隐静脉曲张15条(11.19％),其它病变6条(4.48％),包括先天性深静脉无瓣,静脉畸形骨肥大综合症等。作者认为,诊断下肢静脉病变最可靠的方法是深静脉造影术,下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共同症状,必须通过造影检查以鉴别发病原因。     

下肢深静脉造影术的临床应用

目的：分析下肢深静脉造影术在下肢深静脉疾病诊断中的临床应用及价值。方法：回顾性分析2005～2010年176例患者共218条行下肢深静脉造影术的肢体,总结操作方法及分析其X线表现。结果：造影结果正常8条;深静脉不同程度血栓形成116条;深静脉静脉瓣功能不全92条;深静脉发育畸形2条;伴浅静脉曲张78条。结论：下肢深静脉造影术简便、安全、创伤小,是下肢静脉疾病诊断的金标准,对下肢静脉病变可作出较准确、全面的诊断。     

下肢静脉造影术的诊断价值与进展研究

目的：研究下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对286例共342条下肢静脉血管病变进行造影,其中顺行性造影196例计232条,单纯性一侧逆行造影90例计110条。结果：浅静脉曲张78条,浅静脉曲张伴交通静脉瓣膜功能不全84条,静脉曲张伴深静脉血栓46条,静脉曲张伴深静脉伴功能不全130条,先天性发育异常4条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位,显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变,是安全有效的检查方法,对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的影像学诊断

目的研究下肢静脉瓣膜关闭功能不全影像学分型及对外科手术的意义。方法458条肢体均做下肢深静脉顺行造影,其中361条肢体行经皮腘静脉插管造影,并对14条单纯性大隐静脉曲张(正常瓣膜)肢体进行血液动力性观察。结果444条肢体诊断为下肢静脉关闭下全,14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张,其中,Ⅰ型深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全114例;Ⅱ型深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全121例;Ⅲ型瓣膜脱垂加股静脉扩张125例;Ⅳ型先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例;Ⅴ型深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏71例;Ⅵ型先天性静脉畸形、组织肥大综合征(Klippel-Trenaunay,KTS)9例;14条单纯性大隐静脉瓣膜均完全正常,屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、腘静脉瓣膜同时关闭,足背伸屈运动时腘静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜(P＜0．01)。结论下肢深静脉瓣膜关闭功能不全分型能全面反映疾病的病理本质,较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。     

下肢深静脉倒流性功能不全的研究

本文报道自1990年8月～1993年1月对237例(244条病肢)进行顺行腘穿及逆行静脉造影。发现原发性深静脉瓣膜功能不全128条(52.48％),单纯性大隐静脉曲张37条(15.14％),深静脉血栓形成后遗症62条(25.07％),其它病变17条(7.31％),包括深静脉无瓣症、静脉畸形骨肥大综合征、下腔静脉阻塞综合征,对其中42例下肢深静脉严重倒流性功能不全的患者施行腘静脉外肌袢成形术,经一年多随访,患者症状和体征有明显改善。我们认为下肢静脉病变最可靠的诊断方法是深静脉造影术,藉以鉴别发病原因。对下肢深静脉功能不全患者应予选择适当的瓣膜重建术。     

下肢深静脉顺行造影401例临床分析

目的:探讨下肢深静脉顺行造影结果及本地区各种下肢静脉疾病所占的比例。方法:对我院行下肢深静脉顺行造影401例,共433条肢体静脉情况进行回顾分析。结果:原发性下肢深静脉功能不全232条(占53.81%),单纯性大隐静脉曲张154条(占35.56%),深静脉血栓后遗症45条(占10.39%),先天性静脉畸形骨肥大综合征2条(占0.46%)。结论:下肢深静脉造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的最可靠方法。单纯性大隐静脉曲张和深静脉血栓后遗症有地区差异性。     

态顺行性下肢静脉造影的临床应用

目的评价动态顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法:我科2001～2008年74例共96条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行动态顺行性下肢静脉造影。结果X线造影表现正常10条,单纯浅静脉.交通静脉瓣膜功能不全76条,深静脉瓣膜功能不全32条,静脉瘤样改变13条。深静脉附壁血栓14条,深静脉血栓形成6条。结论动态顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,造影剂用量明显减少,适时观察静脉血管充盈情况并点片减少了患者射线照射量,可替代常规顺行性下肢静脉造影,作为常规诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确的诊断。     

顺行性下肢深静脉造影的X线表现及临床意义

目的 评价顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法 我院2001～2005年50例共62条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行顺行性下肢静脉造影.结果 造影X线表现正常10条(16.1%),单纯浅静脉-交通静脉瓣膜功能不全12条(19.3%),深静脉瓣膜功能不全32条(51.6%),静脉瘤样改变2条(3.2%),深静脉血栓形成6条(9.7%).结论 顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,可作为诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确信息.     

态顺行性下肢静脉造影的临床应用妹

目的 评价动态顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法:我科2001～2008年74例共96条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行动态顺行性下肢静脉造影.结果 X线造影表现正常10条,单纯浅静脉-交通静脉瓣膜功能不全76条,深静脉瓣膜功能不全32条,静脉瘤样改变13条,深静脉附壁血栓14条,深静脉血栓形成6条.结论 动态顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,造影剂用量明显减少,适时观察静脉血管充盈情况并点片减少了患者射线照射量,可替代常规顺行性下肢静脉造影,作为常规诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确的诊断.     

46例下肢静脉血管造影分析

目的：探讨下肢静脉造影对下肢静脉性病变的病理改变和X线表现在临床诊疗中的意义。方法：46例患者60肢均经足背静脉穿刺造影。分别摄取小腿、膝部、大腿部位的平静呼吸及Valsalva屏气呼吸的正位、斜位X线片。结果：下肢60肢造影成功率100％，下肢深静脉血栓性静脉炎30肢(50％)，原发性下肢静脉瓣膜功能不全2肢(3．3％)，单纯下肢浅静脉功能不全8肢(13．5％)，造影正常5肢。结论：下肢静脉造影对诊断下肢静脉性病变可靠、简便，值得临床广泛推广应用。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的有效性分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的有效性。方法 57例疑似下肢深静脉血栓患者,均进行彩色多普勒超声检查以及深静脉造影检查。以深静脉造影检查结果为金标准,对比彩色多普勒超声与深静脉造影的检查结果。对比病变组及非病变组下肢静脉血管(腘静脉、股浅静脉、胫周围静脉、双侧股总静脉、内侧腓肠静脉)内径及下肢静脉血流动力学指标(舒张末期最低流速、阻力指数、收缩期峰值流速)。结果彩色多普勒超声诊断阳性率为77.2%、阴性率为22.8%与深静脉造影诊断的78.9%、21.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以深静脉造影检查结果为金标准,彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为93.3%(42/45),特异度为83.3%(10/12),准确度为91.2%(52/57)。将深静脉造影诊断阳性患者45例作为病变组,诊断阴性患者12例作为非病变组。两组患者的腘静脉血管内径对比,差异无统计学意义(P>0.05);病变组患者的股浅静脉、胫周围静脉、双侧股总静脉、内侧腓肠静脉血管内径均大于非病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病变组舒张末期流速(7.5±0.5)cm/s低于非病变组的(9.6±1.3)cm/s,阻力指数(0.8±0.1)及收缩期峰值流速(45.6±2.4)cm/s均大于非病变组的(0.7±0.2)、(38.3±1.4)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断具有较高的诊断准确率,可以通过对比患者深静脉血管内径以及血流动力学等指标进行诊断,可在临床中进行进一步推广应用。     

下肢深静脉造影19例分析

下肢深静脉造影国内外文献皆有报道。各自从放射线科及矫形外科的观点进行了阐述。本文对1985年以来的下肢深静脉造影19例,分析并文献复习如下。资料和方法本组病人男性12例,女性7例。年龄20～64岁,平均45.2岁。主要症状:下肢肿胀16例,局部触痛6例,下肢静脉曲张3例,溃疡、局部皮肤青紫、色素沉着各2例,胸腹壁浅静脉重度曲张、沿大隐静脉走行部多个结节、外伤各1例。本组均采用骨髓穿刺深静脉造影。穿刺部位选择,根据临床症状、体征及估计病变部位决定,考虑病变在腘静     

下肢静脉性溃疡的治疗

目的：评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法。方法：1993年1月—2002年4月，共收治患198例，共204条下肢。通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢，溃疡多发于内踝部，倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连。少数溃疡于胫前区。且有曲张浅静脉通入溃疡底部。属深静脉倒流和回流障碍157条患肢，于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通。除根据各种病变类型施行相应手术外，对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉。结果：全组204条下肢平均随访69．5个月。6条下肢溃疡复发，检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关，再次手术后18个月内无复发；其他198条下肢均无复发。结论：定位与溃疡有关的倒流静脉，并予以切断是取得满意疗效的关键。     

下肢顺行数字减影血管造影临床分析

目的通过对下肢顺行数字减影血管造影(DSA)过程及结果的总结分析,以便今后能更加顺利开展和应用该检查。方法 2013年1月至2014年6月于成都中医药大学附属医院血管外科下肢顺行DSA患者1 156例(1185条肢体),对其造影过程及影像结果进行回顾性分析。结果静脉曲张肢体1 087条(91.73%),其中伴小隐静脉曲张肢体663条,伴髂静脉狭窄或闭塞肢体72条;深静脉血栓(DVT)及DVT后遗症肢体54条(4.56%);单纯性髂静脉狭窄或闭塞肢体3条(0.25%);健康肢体41条(3.46%)。结论下肢顺行DSA是诊断下肢静脉病变的主要手段,对伴有髂静脉狭窄及闭塞或DVT的患者尤为重要,为确定临床治疗方案提供了重要依据。     

先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症的造影诊断(附4例报告)

１９８９～２０００年，我们在３５０例下肢静脉造影中，发现先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症４例。本文就其影象学表现予以讨论。１临床资料１．１一般资料本组４例，４条肢体。均为男性。年龄１９～２８岁。病程６～１２年，平均８．７年。临床表现为肢体肿胀、沉重、疼痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹和溃疡等，患肢无增长，无骨骼肥大等表现，对侧肢体无异常征象，无其它器官的先天性变异。１．２造影方法①深静脉顺行造影：于患侧肢体踝关节上方３cm处用止血带束扎阻断浅静脉，经足背静脉穿刺，头高足底位，缓慢推入造影剂；②经皮静脉…     

62条肢体静脉造影临床分析

下肢静脉造影术包括顺行和逆行造影,是目前诊断下肢静脉系统病变最可靠的方法。我院１９９５－０７～１９９７－０２,对５９例共６２条下肢静脉施行深静脉造影检查,全部病肢都做顺行造影,其中２１条还做逆行造影,共施行深静脉造影８３次,现报道如下。１临床资料 本组５９例中,男３９例（占６６．１％）,女２０例（占３３．９％）。年龄１８～７９岁,病变位于单肢者４１例,双下肢者１８例。在双下肢病变的１８例中,仅３例（６条肢体）做了双下肢造影;其余１５例,只有一侧病情较重的下肢做了造影检查。因此,在全组５９例中,施…     

彩超诊断下肢静脉病变的临床价值与影像学研究

目的研究分析彩超诊断临床可疑下肢静脉病变的价值与临床意义。方法对290例深静脉血栓做出明确诊断(双侧22例,单侧268例,发生于左侧196例,右侧72例),80例深静脉瓣功能不全(8例深静脉血栓和深静脉瓣功能不全同时存在),16例股隐静脉瓣功能不全,24例单纯性下肢静脉曲张。6例局部静脉炎,156例除外下肢静脉病变。结果下肢静脉血栓形成有其特异性声像图特征。二维(IDE)和彩色血流显象(CDFI)及脉冲多普勒(PW)结合,检出敏感性高,可对血栓的位置、范围和管腔阻塞程度做出诊断,还可观察有无侧支和交通支的开放。结论除外深静脉血栓者,患者采取站立位可检查静脉瓣功能有助于下肢水肿及静脉曲张的诊断及选择治疗方案。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效

目的：了解尿激酶对下肢深静脉血栓的溶栓效果。方法：对35条下肢深静脉血栓采用尿激酶进行治疗。观察治疗效果。结果：35条下肢深静脉栓塞患者的症状消失。有19条静脉出院前顺行静脉造影复查。其中15条静脉血栓已完全消失。另4条静脉血栓已明显缩小。结论：尿激酶治疗早期下肢静脉血栓，疗效肯定。     

腘静脉肌襻成型术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(附6例报告)

原发性深静脉瓣膜功能不全为近10余年来公认的一个新的病变,发病率约占下肢静脉系统疾病的50％,而单纯大隐静脉曲张仅占16％。由于对本病认识及治疗的进展,已改变了对于下肢静脉曲张的传统认识。我科自1993年5月至1995年10月,对98例下肢静脉曲张病人行深静脉顺行造影,在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病人中,选择临床症状重而且伴发小腿慢性溃疡的6例病人,行腘静脉肌襻成型术治疗,取得满意效果。     

光电容积描记图对下肢静脉倒流性疾病的诊断价值（附50例临床分析）

对50例病人，59条病肢行光电容积描记图（PPG）检测。44条病肢为原发性深静脉辩膜功能不全（DVI），15条为单纯性大隐静脉曲张，无损伤检查的PPG检测结果与静脉造影一致。采用膝上气压止血带方法可以将中度以上的DVI与单纯性大隐静脉曲张和轻度DVI加以鉴别，为下肢静脉倒流性疾病的诊断、术式的选择提供一种正确客观的功能性诊所依据。