骨科脊柱手术导尿病人的心理护理

目的:探讨骨科脊柱手术导尿病人的心理护理。方法:通过采取不同的心理护理方法全程对脊柱手术导尿病人的护理措施。结果:大部分脊柱手术导尿病人采取有效的心理护理措施有效率有明显差异性。结论:对脊柱手术导尿病人采取有效的心理护理措施能够有效缓解病人的紧张、焦虑和恐惧。     

不典型脊柱结核的MRI诊断

脊柱结核是较严重的骨关节疾病,治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。因此,早诊断、早治疗是关键。磁共振成像(MRI)对于不典型脊柱结核的诊断优于X线平片、CT,可以为临床提供诊断依据,使病人得到及时治疗。本文总结MRI用于经手术病理证实的21例不典型脊柱结核的     

脊柱融合术

脊柱融合术的发展有近百年的历史。1911年，Albee用脊柱融合术治疗脊柱结核。Hibbs亦用脊柱融合术控制脊柱侧凸患者畸形的发展。Boucher在1959年做了第一例椎弓根螺钉腰椎关节固定。Rov-Camille及同事和Steffe等人各自的努力，自20世纪80年代以来椎弓根螺钉这项技术得到广泛采用，有了迅猛发展。以美国为例，脊柱融合系统国家统计数据显示从1996～2001年人数增加了77％。与此同时，髋关节、膝关节替代增加了13％～14％。融合手术费用昂贵．不包括医生手术费用，全美医院平均每个人费用不少于34，000美元。国内应用融合器械的融合术住院费用平均也有三万元人民币左右。     

后路植骨融合鲁氏棒内固定治疗脊柱滑脱症

脊柱滑脱症并非罕见。其治疗方法多为保守治疗、植骨或减压植骨等。虽有一定疗效但椎体脱位未有减轻，仍有部份病人长期慢性腰痛，部份病人因植骨后腰部难以控制的活动，影响了植入骨片的融合，易于形成假关节，疼痛更是在所难免。     

脊柱手术并发脑脊液漏21例治疗体会

脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的并发症,术中、术后一旦发现,应立即采取积极的治疗措施,如果处理不当,引起脑脊髓膜炎,将可能产生灾难性的后果。我院自2008年3月至2009年6月间收治脊柱手术病人824例,术后发生脑脊液漏并发症者共21例,报道如下。     

脊柱手术后并发感染的原因及处理

目的探讨脊柱手术后并发感染的原因及处理措施。方法选取本院自2010年12月～2012年12月收治的160例行脊柱手术的患者，其中12例患者发生术后感染现象，对其临床资料进行回顾性分析，对导致脊柱手术患者术后并发感染的原因进行总结分析，并探讨相应的应对措施。结果本组12例行脊柱手术后并发感染的患者经治疗后均治愈出院，且无一例患者发生严重并发症。结论术前做好充分准备、术中严格无菌操作、术后给予患者全身支持疗法及抗生素治疗，并适当的给予患者手术引流是减少脊柱手术患者发生术后感染的关键。     

脊柱手术后并发感染的原因及处理

目的：对于脊柱手术后并发感染的原因分析和治疗方式进行探讨。方法：对于在2008年4月～2010年4月期间在我院进行脊柱手术的150名患者治疗进行分析探讨，在其中，有5例患者有手术后并发感染，并针对这些患者切开清创的引流手术的病例资料进行分析探究。结果：该5例脊柱手术并发感染患者均未出现严重的手术后并发症，治愈后顺利出院。结论：医疗人员应当充分地进行病理探讨和术前准备，依照规定进行严格的无菌手术操作，术后的护理和抗生素治疗工作应及时到位，对于术后并发症感染治疗都是非常必要的。     

椎弓根螺钉内固定术的手术配合

随着影像技术和脊柱外科植入材料的发展，椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到广泛应用。手术治疗的目的是恢复脊柱解剖序列，充分椎管减压和重建脊柱的稳定性。本通过对8例椎弓根螺钉内固定的手术配合加以介绍。     

脊柱手术院前护理157例

目的探讨开展院前护理对脊柱手术患者及早恢复的临床意义。方法对157脊柱疾病需要手术治疗的患者进行院前评估及采用相应的护理方法。使患者在入院前就可得到护理评估,理解术前、术中、术后可能存在的问题并采用相应得方法得到妥善的解决。结果本组157例患者由于院前护理的开展,增强了患者治疗疾病的信心,有效地缩短了住院的时间,减少了住院化费,获得社会认可的同时,体现了医院的社会价值及作为服务行业所必备的人文关怀。结论实施院前护理干预,对脊柱疾病手术的尽快康复切实有效,值得在临床加以推广应用。     

82例脊椎转移性肿瘤的临床研究

目的 探讨脊柱转移瘤的诊断、治疗。方法 分析82例脊柱转移瘤的临床资料。结果 82例脊柱转移瘤经综合治疗后，疼痛完全缓解34．1％，部分缓解48．8％，总有效率82．9％。结论 脊柱转移瘤虽然预后很差，但是如能给予早期诊断及合理治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，可延缓或防止瘫痪，提高生存质量。     

脊柱内镜下精准减压治疗有根性症状的高龄脊柱侧凸病人的临床疗效及并发症观察

目的 观察脊柱内镜下精准减压治疗有根性症状的高龄脊柱侧凸病人的临床疗效及并发症.方法 将100例有根性症状的高龄脊柱侧凸患者随机分为研究1组(脊柱内镜下精准减压治疗)与研究2组(传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术)各50例.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果 研究1组的总有效率高于研究2组(P＜0.05);研究1...     

脊柱手术后脑脊液漏的护理体会

目的：探讨脊柱手术并发脑脊液漏的护理措施。方法：回顾性分析脑脊液漏病人的临床资料。结果：全部病例的手术伤口均获得正常愈合，无并发切口及椎管内感染。随访2个月～2年，无头痛、腰痛症状，无并发脑脊液囊肿。结论：发现脑脊液漏，采取及时有效的护理措施，可降低局部脑脊液压力，防止切口感染，促进硬膜损伤愈合，避免二次手术，减少病人痛苦。     

脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理

目的：探讨脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理。方法：通过对28例强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形患者,在围手术期间进行的术前康复护理、心理护理,完善术前各项准备,术前康复锻炼,术后病情观察、预防术后并发症、功能锻炼及出院指导,从而确保手术的成功。结果：28例病人进行随访,时间为1～4(2.6±0.5)年。随访期间未出现神经系统并发症及护理并发症,均取得良好效果。结论：脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形,做好围手术期护理对患者的康复具有非常重要的作用。     

微创脊柱创伤手术治疗胸腰段脊柱外伤患者的效果及对并发症的影响

目的 探究微创脊柱创伤手术治疗胸腰段脊柱外伤患者的效果及对并发症的影响。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日麻城市人民医院符合条件的100例脊柱外伤患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）,对照组行传统手术治疗,试验组行微创脊柱创伤手术治疗。评估两组患者临床疗效、手术情况、疼痛情况、影像学指标及并发症发生情况。结果 试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的手术情况、疼痛情况、影像学指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后手术所需时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,而术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组视觉模拟评分法（VAS）评分、脊柱Cobb’s角及并发症总发生率低于对照组,而伤椎前缘高度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脊柱外伤患者应用微创脊柱创伤手术的临床疗效显著,能有效减少患者的疼痛和脊柱Cobb’s角度,提高了伤椎前缘高度,并减少了并发症的发生。     

非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的:分析探讨非相邻多节段脊柱骨折的诊断注意点以及手术治疗效果。方法 :选取2010年2月~2012年8月在我院进行非相邻多节段脊柱骨折手术治疗的患者29例,进行前路或后路手术治疗,对29例患者进行10个月~23个月的随访。结果 :本组患者经随访后发现,脊柱骨折节段全部实现骨性融合,骨折处无内固定松动、断裂发生,无继发性脊柱后凸畸形现象,脊髓的神经损伤均得到不同程度改善。结论 :非相邻多节段脊柱骨折的受伤机制复杂,容易发生患者漏诊或延迟诊断情况,需要进行仔细完整的检查。医生在治疗过程中,要根据患者骨折的不同类型选择合适的手术治疗方案。     

经后路全脊椎截骨术治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形

目的探讨全脊柱截骨矫正胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形的治疗经验。方法采用全脊椎截骨加椎弓根钉内固定系统的方法治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形16例,术中解除压迫脊髓或神经根的致压,同时进行矫形、内固定及植骨融合。结果 16例均获得有效减压,术后临床症状得到不同程度的改善,术后X线CT复查示截骨间隙达到骨性融合,无1例发生假关节、内固定松动和矫正角度丢失等并发症。结论经全脊柱截骨加有效的内固定手术可以同期行脊髓或神经根减压,脊柱矫形和截骨间隙植骨融合以重建脊柱的稳定性,是治疗脊柱后凸目前较好的方法。     

脊柱术后脑脊液漏的治疗

目的探讨脊柱术后脑脊液漏的各种治疗方法。方法对脊柱骨折及骨病的患者术后出现脑脊液漏的进行观察治疗。结果仅通过更换切口敷料和预防使用抗生素治疗脊柱手术术后脑脊液漏,效果较差,而通过延长术区引流时间,间断夹闭引流管和经皮蛛网膜下腔引流可取得理想的效果。结论延长术区引流管,间断关闭引流管和经皮蛛网膜下腔引流治疗脊柱手术术后脑脊液遗漏安全且效果可靠,并发症少,治疗费用低,减轻了患者经济负担及痛苦、缩短治疗时间。     

椎管内麻醉用于胸腰椎手术的临床应用

近年来，随着脊柱内固定器械种类的增多和使用方法的进展，脊柱外科手术范围和种类有日益增多的趋势。脊柱手术操作复杂、风险大，手术多在俯卧位下进行，以致呼吸循环不易管理，对麻醉提出了更高的要求。根据脊柱手术的特点，选择合适的麻醉方式及严密的围手术期管理是保证手术安全的关键。从2006年起尝试应用椎管内麻醉行下胸椎到下脊柱手术，收到良好效果，报告如下。     

脊柱手术后患者并发精神障碍的影响因素及护理对策

目的研究探讨脊柱手术后患者并发精神障碍的影响因素及护理对策。方法采取时间回溯方式回顾分析我院实施脊柱手术后期并发精神障碍患者29例作为观察对象(精神障碍组),并抽取同期收治开展脊柱手术治疗未发生精神障碍者30例作为对照分析(正常组),探析患者脊柱手术并发精神障碍高危影响因素,并总结针对性护理对策。结果精神障碍组患者全身麻醉、高龄、长时间麻醉、伴有基础性疾病等因素均易诱发脊柱手术后精神障碍,与正常组患者风险指标差异明显(P<0.05);经针对性综合护理,其POP症状均得到明显改善,脊柱手术治疗恢复效果良好。结论脊柱手术后可受到多项复杂因素诱发精神障碍,对此在临床护理中可针对上述风险因子进行全面控制预防,给予心理疏导干预、围手术安全护理。     

多功能脊柱病治疗机对颈椎生理弧度反张的治疗效果

目的研究多功能脊柱病治疗机对治疗颈椎生理弧度反张的作用。方法采用多功能脊柱病治疗机治疗颈椎生理弧度反张的20例病人的治疗。结果应用多功能脊柱病治疗机除了可以对颈椎病患者进行牵引治疗外还可以对颈椎病变局部施以压力,从而使病人的颈椎生理曲度恢复正常。结论多功能脊柱病治疗机作为治疗颈椎病的方法,起到了很好的疗效。