老年前期和老年高血压病患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期８２例、老年期１２４例高血压病患者和健康老年前期４６例、老年期６３例的２４小时动态心电图心律失常特点。结果显示老年前期高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率分别为９０．２％和５９．８％，老年高血压组分别是９８．４％和７５．０％，差异显著（均Ｐ＜０．０１）；老年前期对照组分别为８０．４％和４５．７％，与同期高血压组比较差异不显著（均Ｐ＞０．０５）；老年对照组分别为８７．３％和５２．３％。与同期高血压组比较差异显著（均Ｐ＜０．０１）。老年高血压组中伴左室肥厚（ＬＶＨ）者（６６例）其总室性心律失常和Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率分别是８４．８％和３６．４％，均高于不伴ＬＶＨ者（５８例）的６３．８％和１３．８％（Ｐ＜０．０１）。在老年前期高血压组中伴ＬＶＨ者其Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率为１９．０％，高于不伴ＬＶＨ者的２．５％（Ｐ＜０．０５）．提示室性心律失常的发生与ＬＶＨ密切相关。     

老年高血压病患者心律失常及心肌缺血与左室肥厚的相关性分析

观察223例老年高血压病患者24 h动态心电图心律失常和心肌缺血特点,分析两者与左室肥厚(LVH)的关系。结果显示,119例伴LVH者总室性心律失常、Low n's分级≥3级室性早搏和心肌缺血发生率分别是84.9%、36.1%和43.7%,均高于104例无LHV者(64.4%、14.4%和17.3%),P均<0.01。提示老年高血压病患者室性心律失常和心肌缺血的发生与LVH密切相关。     

老年高血压病与室性心律失常

为探讨老年人高血压病与室性心律失常的关系,本文分析了230例老年高血压病病人各种室性心律失常的发生率,以及相关因素,现报告如下.     

高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

分析162例高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。发现高血压病患者房性心律失常多于室性心律失常（分别为79％和58％），且早期即出现，其发生率与左房大小有关。室性心律失常与心室肥厚及心肌缺血密切相关。左房增大的发生率显著高于左室肥厚的发生率。老年高血压病患者复杂心律失常的发生率、左房增大及左室肥厚的发生率均显著高于非老年高血压病患者。     

高血压病左室肥厚的室性心律失常的意义探讨

对１２９例高血压病患者进行连续２４小时动态心电图监测，分析室性心律失常的发生，结果表明，伴左室肥厚高血压病组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级）的发生率为７０．８％（３４／４８）显著高于无左室肥厚的高血压病组（ｎ＝８１）的１３．６％（１１／８１）；复杂室性心律失常昼夜变化以晨６时至正午１２时发生较多。提示伴左室肥厚的高血压病有复杂室性心律失常易发性及心律失常源的基础，积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及室性心律失常的治疗，对心性猝死的预防可能有重大意义。     

老年高血压患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析原发性高血压病226例（老年组139例，非老年组87例）和80例健康老年人（对照组）24h动态心电图检测的心律失常。结果示总房性和室性心律失常发生率在高血压老年组为97％和77％，非老年高血压组为85％和53％，对照组为89％和59％；其中阵发房速、房颤和Lown's分级≥3的室性心律失常在高血压老年组达47％和40％，非老年组21％和22％，对照组30％和11％（P＜0．05～0．001）。在高血压老年组中62例伴左室肥厚（LVH），其总室住心律失常发生率和town's分级≥3者达92％和57％，均高于无LVH者的65％和27％（P＜0．001）。提示其发生与LVH密切相关。     

伴左室肥厚高血压病患者发生室性心律失常临床意义的探讨

对１２９例高血压病患者进行２４小时动态心电图监测，分析室性心律失常的发生。结果表明：伴左室肥厚高血压组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥ＩＩＩ级）的发生率显著高于无左室肥厚的高血压组（ｎ＝８１），７０．８％ＶＳ１３．６％，Ｐ＜０．００５；复杂室性心律失常昼夜变化以晨６时至正午１２时发生率较高。提示高血压病左室肥厚存在复杂室性心律失常易发性及致心律失常源的基础。积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及抗室性心律失常的治疗是有意义的。     

高血压病孤立性室间隔肥厚患者心律失常分析

应用２４ｈ动态心电图以每小时房性早搏数（ＰＡＣ／ｈ）和室性早搏数（ＶＰＣ／ｈ）及复杂性室性心律失常发生率作为指标，对２２例高血压病孤立性室间隔肥厚患者、２０例高血压病向心型肥厚患者、２４例高血压病无左室肥厚患者及２０例正常对照者进行检测，结果发现，高血压病孤立性室间隔肥厚组与向心型肥厚组ＶＰＣ／ｈ及复杂性室性心律失常发生率较正常对照组和高血压病无左室肥厚组明显增加（Ｐ＜０．０５～０．０１）；而ＰＡＣ／ｈ的增加仅见于高血压病孤立性室间隔肥厚组（Ｐ＜０．０１）。表明：高血压病孤立性室间隔肥厚与向心型肥厚患者的室性心律失常和复杂性室性心律失常发生率均增高，前者房性心律失常的发生率也增高。     

高血压病患者心电图缺血样发作与室性心律失常

本文报告１０３例无冠心病临床表现的高血压患者ＳＴ段压低与室性心律失常及心脏昼夜节律变化的关系。结果表明，在高血压病患者Ｈｏｌｔｅｒ监测示心电图ＳＴ段压低呈缺血样改变者占３０．１％。通过有无ＳＴ段压低改变两组比较，发现有ＳＴ段压低组室性心律失常发生率比较高，并且ＳＴ段压低和室性心律失常的存在似与心脏昼夜节律变化有关。     

高血压病与心律失常关系的研究

我们分析了１８１例高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。发现高血压病患者房性心律失常多于室性（分别为８６．７％与６７．９％）且早期即出现，其发生率与左房大小有关。室性心律失常与心室肥厚及心肌缺血密切相关。     

静息心率增加与老年高血压患者心律失常的相关性分析

目的探讨老年高血压患者静息心率（resting heart rate，RHR）与室性心律失常的关系。方法将146例老年高血压患者，按RHR水平分为2组：RHR1组，RHR〈85次／min；RHR2组，RHR≥85次／min。根据24h动态心电图监测结果，对比分析2组患者的室性心律失常总数与形态。结果RHR2组的室性心律失常总数高于RHR1组（P〈0．05），其中成对室早、短阵室速及RonT性室性心律失常数量也明显高于RHR1组（P〈0．05）。结论RHR增加可能参与了高血压患者室性心律失常的发病过程。     

老年高血压左心室肥厚与心律失常关系的探讨

冠心病是引起心律失常的首要病因.然而目前的研究发现,在老年病人中高血压所导致心律失常的发生率并不低.有关资料表明,老年高血压组较正常对照组有较高的总房性、室性心律失常及短阵房性心动过速或心房颤动和Lown氏分级≥3级室性心律失常[1],而且老年高血压伴左心室肥厚者(Left VentricularHypertrophv,LVH),其总房性心律失常和Lown氏分级≥3级室性心律失常发生率明显高于不伴LVH者,提示老年高血压LVH与心律失常的发生密切相关[2,3].     

血浆高敏C-反应蛋白和B型脑钠肽检测对老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常发生的临床意义

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白和B型脑钠肽对检测老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常发生的临床应用价值。方法选取2012年9月~2015年3月我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,根据患者的具体病情,将其分为非恶性室性心律失常组75例与恶性室性心律失常组45例。入院后,在24 h内,对患者的血浆高敏C-反应蛋白(hs-CPR)与B型脑钠肽(BNP)进行测定,分析患者的血浆hs-CPR和BNP指标,与院内恶性室性心律失常发生的关系。结果患者收缩压、心率、肌酐、BNP、hs-CRP、左室舒张末期内经(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)指标与恶性室性心律失常的发生相关;大部分患者的BNP≥1426.36 pg/m L、Hs-CRP≥8.94 mg/L、LVEF≤40.7%,表明患者的Hs-CRP、BNP指标与恶性室性心律失常的发生密切相关。结论 BNP、血浆hs-CPR与老年慢性衰竭患者院内恶性室性心律失常的发生存在较大关联,患者入院后,要尽早接受上述两项指标检测,有利于对恶性室性心律失常发生风险进行评估。     

老年冠心病患者室性心动过速发作的时辰节律

以５０例老年人和３０例非老年人动态心电图监测２４小时内室性心动过速发作≥１次、且未行抗心律失常药物治疗的住院患者为对象，比较分析了老年冠心病患者室性心动过速发作的时辰分布特征。发现老年冠心病患者室性心动过速发作在２４小时内围绕９：５９呈单峰分布（ｒ＝０．２６２４９，Ｐ＜０．０２），与心性猝死时辰分布特征相似；而非老年组室性心动过速发作呈现两个高峰，第一个高峰位于６：００～９：００，第二个高峰位于１８：００～２１：００。二者之间的不同尚待进一步研究。     

高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常关系的研究

目的 探讨高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常的关系,为临床诊断治疗提供依据.方法 选择高血压病(均符合2005年中国高血压防治指南修订版)患者共432例,依据左室肥厚及年龄,分别分为左室肥厚、非左室肥厚及年龄≥60岁、＜60岁各两组.应用彩色超声心动图[按照美国超声心动图学会(ASE)推荐的方法 测量]和24 h动态心电图进行检查.结果 合并左室肥厚组复杂性室性心律失常的发生率高达33.76%,显著高于非左室肥厚组的9.82%;在≥60岁患者中左室肥厚及复杂性心律失常的发生率高于<60岁患者(P<0.01);有左室肥厚及复杂性心律失常者常合并缺血性ST段改变.结论 高血压病患者早期积极控制血压是减少发生左室肥厚,进而预防复杂性室性心律失常的关键,从而减少心脏事件的发生.     

高血压左心室肥厚与室性心律失常关系探讨(摘要)

高血压左心室肥厚与室性心律失常关系探讨（摘要）⒇罗明邓兵邓南伟本文分析８７例高血压病人伴有左心室肥厚（ＬＶＨ）２５例与室性心律失常的关系。１对象与方法病人选择：近３年间住院和门诊高血压病人（根据世界卫生组织诊断标准）共８７例，其中男４８例，女３９例，...     

索他洛尔治疗老年室性期前收缩的疗效分析

心律失常抑制试验（ＣＡＳＴ）提示Ｉｃ类抗心律失常药物能增加心肌梗死后心律失常的死亡率,使人们对β受体阻滞剂治疗心律失常引起高度重视,索他洛尔不仅具有β受体阻滞作用,而且有延长心脏复极时间的Ⅲ类抗心律失常药物的药理作用,能有效地抑制室性和室上性心律失常,本研究旨在探讨不同剂量的索他洛尔对老年室性期前收缩患者的疗效及安全性。１　对象和方法１．１　对象选择和方法：需药物治疗的老年非致命性室性期前收缩患者,２４ｈ动态心电图记录平均室性期前收缩＞３０次·ｈ－１,除外病态窦房结综合征、窦性心动过缓、房室传导…     

高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的：探讨原发性高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法：采用２４ｈ动态心电图、超声心动图对１２５例原发性高血压病患者进行检查和回顾性分析。结果高血压病患者房性心律失常发生率显著高于室性心律失常,左心房扩大发生率显著高于左心室肥厚。结论心扩大和室性心律失常的发生与左心室肥厚密切相关。     

左室重量指数与复杂性室性心律失常

目的探讨左室重量指数预测复杂性室性心律失常的临床价值。方法对１１６例轻、中度高血压病人行超声心动图和动态心电图监测。４０例健康人作对照组。结果复杂性室性心律失常发生率在左室重量指数法和左室实测值法左室肥厚组分别为３６．９％，１３．９％，二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论左室重量指数法左室肥厚对预测复杂室性心律失常有重要价值。     

老年急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系探讨

老年急性心肌梗塞ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系探讨广西医科大学第一附属医院心内科（５３００２７）伍伟锋近年来研究发现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增加与室性心律失常发生有一定关系，本文对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）室性心律失常与ＱＴ离散度关系作一初步探讨。１...