坏死性筋膜炎诊治经验

坏死性筋膜炎是一种少见的急性坏死性软组织感染。主要侵犯筋膜 ,并累及皮肤、皮下组织 ,如不早期积极治疗 ,患者往往死于败血症和毒血症。我们共收治坏死性筋膜炎 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～ 6 3岁 ,平均37 3岁。病程 1～ 3ｄ ,平均 1 7ｄ ,9例患者均发热 ,体温 39℃～ 4 1℃ ,白细胞计数均高达 11 7× 10 9 Ｌ～2 6 4× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 81～ 0 90。行脓培养 7例 ,结果为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌、铜绿假单孢菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、消化链球菌、脆弱类杆菌…     

坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎是一种以皮下深浅筋膜广泛坏死为特征的急性感染 ,临床上比较少见。我院收治 1例 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因左大腿流脓 7ｄ入院。 7ｄ前无明显诱因出现左大腿中段前外侧局部疼痛 ,并出现包块 ,口服抗生素无效 ,并逐渐扩大 ,于当地医院抗感染 ,肿胀波及整个大腿 ,未出现水疱 ,皮色变黑 ,诊断为室筋膜综合征 ,给予切开引流 ,疗效差 ,故转来我院。查体 :Ｔ38 6℃ ,Ｐ 10 0次 ,Ｒ 2 5次 ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ,神情淡漠 ,皮肤湿冷 ,自臀部以下至小腿可见减张切口 ,明显肿胀 ,但无水疱 ,皮色呈褐色 ,肌肉广泛坏死 ,有大…     

重症坏死性筋膜炎二例报告

坏死性筋膜炎(necrotizing fascitis，NF)是一种扩展迅速，极具潜在破坏性的软组织感染，临床少见。若延误诊断和治疗，轻者致残，重者致命。近年来我院收治2例重症坏死性筋膜炎患者，经积极治疗，保全了肢体，挽救了生命。     

坏死性筋膜炎诊治一例

1 病例资料 患者,男,43岁,因"肛周肿痛伴畏寒发热3d"于2008年2月入我院,肛肠科诊断为"肛周脓肿",行肛周脓肿切开引流术,术后出现下腹胀痛伴寒战,发热.术后4d体格检查:体温39.2℃,血压90/50 mmHg,呼吸急促,精神萎靡,肛周切开处污染严重,黄褐色脓液流出,恶臭,直肠部分外露,下腹壁可触及捻发感,压痛(+).     

急性坏死性筋膜炎治疗体会

急性坏死性筋膜炎俗称“食肉病”，是一种少见的坏死性软组织感染，1999年5月-2003年8月期间，收治3例急性坏死性筋膜炎，体会如下。     

应用皮肤软组织扩张术修复坏死性筋膜炎后遗瘢痕

坏死性筋膜炎是一种少见的严重软组织感染，常后遗瘢痕，好发于腰骶部，应用传统的瘢痕切除全厚植皮方法修复效果不佳。自１９８７年我科应用皮肤软组织扩张术修复坏死性筋膜炎后遗腰骶部瘢痕６例，其中１例采用术中即时扩张术，余５例采用常规扩张术，整复效果满意。此方法具有一次可修复较大面积；与周围皮肤色泽，质地相似，外观佳；耐磨、耐压、不牺牲供区等优点。本文就其手术方法及其优缺点进行了讨论。     

坏死性筋膜炎病例特征及感染病原菌分析

目的分析坏死性筋膜炎的诊治情况,为临床治疗坏死性筋膜炎提供参考。 方法回顾性分析2017年1月至2021年9月收治的36例坏死性筋膜炎患者资料。数据用SPSS 23.0软件进行分析,连续变量以中位数和中位数绝对偏差（MAD）表示,分类变量以［例（%）］表示,采用Fisher精确检验进行比较。 结果36例患者中男性25例（69.4%）,女性11例（30.6%）,男性明显多于女性。平均年龄51.5岁（中位数56.5岁,中位数绝对偏差为13.0）。常见诱因是外伤、手术、蚊虫叮咬等。最主要的危险因素是糖尿病（50%）,其次高风险因素是高血压、心脏疾病。坏死性筋膜炎全身都可能发病,但常见于四肢、会阴、臀部、颈部、肛周。实验室风险指标评分、CT、MRI有助于该疾病的诊断,手术探查是最佳的确诊手段。27例患者获得微生物结果,其中Ⅰ型混合感染15例（55.6%）,Ⅱ型单细菌感染10例（37%）,Ⅳ型真菌感染型2例（7.4%）。最常见的致病菌为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、克雷伯氏菌属、大肠埃希菌属。 结论治疗坏死性筋膜炎需要早期诊断,尽早清创引流,选择合适的抗感染药物,进行恰当的辅助治疗。     

小儿坏死性筋膜炎28例临床分析

自1982年至1997年共收治小儿急性坏死筋膜炎28例,对其临床表现、辅助检查、诊断和治疗情况进行分析,以提高小儿急性坏死性筋膜炎的诊治水平,治疗的关键是及早多处切开引流,反复清创,大量双氧水冲洗以提高组织的氧化还原电位差,选用高度敏感的抗生素和支持疗法。病因及病变部位与成人不同,局部受压及患部污染是重要的致病因素,广泛性筋膜坏死、毒素吸收及扩创打击易使患儿全身衰竭、多种细菌混合感染应引起重视。     

肢体坏死性筋膜炎二例

坏死性筋膜炎(NF)是一种罕见的、具有潜在致命性的侵袭性细菌感染,其特征是皮肤、皮下组织和浅筋膜的快速广泛坏死。疾病进展后期,容易合并中毒性休克综合征和多脏器功能衰竭。如果不及时处理,患者病死率极高。本文报道的2例肢体NF患者,1例通过早期充分的外科清创及抗感染等综合性治疗,取得了满意的治疗效果;1例因感染较重,死于急...     

腹壁坏死性筋膜炎

报告腹壁坏死性筋膜炎3例,死亡2例,治愈1例。该病为发展急骤、全身中毒症状严重的软组织感染性疾病,多由厌氧菌、嗜氧菌混合感染,彻底清创和抗嗜氧菌、抗厌氧菌药物联合治疗为其处理原则。     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

中西医结合治疗坏死性筋膜炎天津医科大学总医院（天津３０００５２）魏子冬天津中医学院一附院刘宝生急性坏死性筋膜炎是少见难治的外科感染性疾病。它是以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点，并伴有严重全身中毒症状的疾患。１９８１～１９...     

肛周坏死性筋膜炎诊疗近况

坏死性筋膜炎是一种发病快、进展迅速的皮下软组织坏死感染,会阴部是其常见感染部位。1883年Fournier首先报道5例病人,并称之“Fournier综合征”,1952年Wilson建议将此症称为急性坏死性筋膜炎。每年约在0．4例／100,000人口中发病,比例且在不断上升。此病如得不到早期诊断及时治疗,则造成感染加重、中毒性休克甚至危及生命。肛周是此病的好发部位,     

坏死性筋膜炎研究现状

坏死性筋膜炎(NF)在全世界的发病率呈上升趋势,易误诊并易造成严重并发症和后遗症,致残率和死亡率较高.预防和控制NF发展,关键是提高临床认识,做到早期诊断、及时彻底引流,并配合有效的抗生素治疗及辅助治疗.该文就NF致病因素、危险因素、临床表现及诊断和治疗等研究现状作一综述.     

坏死性筋膜炎研究现状

坏死性筋膜炎（NF）在全世界的发病率呈上升趋势,易误诊并易造成严重并发症和后遗症,致残率和死亡率较高。预防和控制NF发展,关键是提高临床认识,做到早期诊断、及时彻底引流,并配合有效的抗生素治疗及辅助治疗。该文就NF致病因素、危险因素、临床表现及诊断和治疗等研究现状作一综述。     

急性坏死性筋膜炎1例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织混合感染 ,感染主要侵犯筋膜 ,特殊表现是表浅筋膜广泛坏死 ,但无肌坏死 ,合并有严重全身毒血症。临床以起病急骤 ,病症凶险 ,寒战高热 ,局部病变迅速发展 ,累及皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜为特点。局部组织蔓延广泛坏死 ,临床死亡率高达 1 3%～ 45 % [1] 。现整理报道本病 1例 ,以警示肛肠外科医生引起重视。　　例 1 ,斯某 ,男 ,2 6岁 ,因持续性高热寒战并右侧肛周疼痛 1 d,门诊于 1 996年 1 0月 1 7日以“肛周脓肿”收住。患者既往有乙肝病史 1 0年。入院查体 :T:39.2℃ P:92次 /min …     

会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法,提高诊疗水平,回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料。结果显示,5例患者均治愈。随访6个月至6年,均无复发。结果表明,起病急,病变发展快,感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点。诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死,早期肌肉不受累。早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键。     

左下肢坏死性筋膜炎延误治疗1例的救治体会

1 病历简介 患者女,17岁,2020年11月5日到佳木斯大学附属第一医院感染科治疗.患者入院3 d前,无明显诱因出现左足肿胀,伴明显疼痛,自行外用药膏涂抹左足并口服消炎药(具体药物不详),症状未见明显好转.入院前2 d,患者出现发热,体温最高39.5 ℃,伴畏寒,症状持续不缓解.就诊后以"发热待查"收入感染科,并请我...     

肢体坏死性筋膜炎4例

坏死性筋膜炎是少见的外科非特异性感染性疾病,病死率达38%～76%,目前国际上尚无公认的治疗方法.我们自2000年5月至2003年2月,收治4例严重的下肢坏死性筋膜炎患者,采用溶栓结合其它常规治疗措施,均获痊愈,肢体功能恢复良好,现报告如下.